کیا آپ کے گردے ٹھیک سے کام کر رہے ہیں؟ آئیے کریٹینائن کلیئرنس ٹیسٹ کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی ہمارے جسم کے اندر موجود چھوٹے 'فلٹر سسٹم' کے بارے میں سوچا ہے؟ جس طرح گاڑی میں آئل فلٹر ہوتا ہے، گردے ان اہم اعضاء میں سے ایک ہیں جو ہمارے جسم سے فاضل اشیاء کو فلٹر اور نکالتے ہیں۔ جب تک وہ صحیح طریقے سے کام کر رہے ہیں، ہمیں کوئی مسئلہ نہیں ہے۔ لیکن اگر ان کا فعل تھوڑا سا بھی کم ہو جائے تو جسم میں مختلف بیماریاں جنم لے سکتی ہیں۔ لہذا، آج ہم ایک اہم ٹیسٹ کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس سے یہ معلوم کیا جا سکتا ہے کہ آپ کے گردے ٹھیک سے کام کر رہے ہیں یا نہیں۔ یہ کریٹینائن کلیئرنس ٹیسٹ ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ کریٹینائن کلیئرنس ٹیسٹ کیا ہے؟

یہ ایک سائنسی نام کی طرح لگ سکتا ہے، لیکن یہ اصل میں بہت آسان ہے. یہ ٹیسٹ پیمائش کرتا ہے کہ آپ کے گردے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔ ایسا کرنے کے لیے، وہ پیشاب کے نمونے اور خون کے نمونے میں کریٹینائن کی مقدار کی پیمائش کرتے ہیں۔ ان نتائج کی بنیاد پر، آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آپ کو گردے کی بیماری ہے یا نہیں۔

تو یہ creatinine کیا ہے؟

ہمارے جسم کے عضلات کو گاڑی کے انجن کی طرح سمجھیں۔ اس انجن کو کام کرنے کے لیے توانائی، یعنی ایندھن کی ضرورت ہوتی ہے۔ کریٹائن ایک کیمیکل ہے جو ہمارے پٹھوں کو توانائی فراہم کرتا ہے۔ جب ہم چلتے ہیں، دوڑتے ہیں یا وزن اٹھاتے ہیں تو یہ پٹھے کام کرتے ہیں، یعنی توانائی کا استعمال کرتے ہیں۔

جب آپ اس طرح توانائی استعمال کرتے ہیں، جیسے انجن سے دھواں نکلتا ہے، تو کریٹینائن نامی فضلہ بنتا ہے اور خون میں شامل ہوتا ہے۔ یہ جسم کے لیے بیکار ہے۔ لہذا، دو صحت مند گردے کیا کرتے ہیں اس خون کو اچھی طرح سے فلٹر کریں اور غیر ضروری کریٹینین کو پیشاب کے ساتھ نکال دیں۔

لیکن، تصور کریں کہ آپ کے گردے تھوڑا کم کام کر رہے ہیں۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ جس طرح گاڑی کا مفلر بلاک ہونے سے دھواں پھنس جاتا ہے اور صحیح طریقے سے باہر نہیں نکل پاتا، اسی طرح گردے بھی اس کریٹینائن کو صحیح طریقے سے فلٹر کرنے اور اسے باہر نہیں نکال پاتے۔ پھر خون میں کریٹینائن کی سطح معمول سے بڑھ جاتی ہے۔ یہ وہی ہے جو اس ٹیسٹ کے لئے لگ رہا ہے.

اس ٹیسٹ میں آپ کے پیشاب کو 24 گھنٹے کے دوران جمع کرنا اور خون کا نمونہ بھی شامل ہے۔ دونوں نمونوں کا استعمال کرتے ہوئے، اس بات کا حساب لگایا جاتا ہے کہ آپ کے گردے 24 گھنٹے کی مدت میں کتنی کریٹینائن فلٹر ہو چکے ہیں۔

تاہم، ڈاکٹر ان دنوں اکثر کریٹینائن کلیئرنس ٹیسٹ کا استعمال نہیں کرتے ہیں کیونکہ 24 گھنٹے کے دوران پیشاب جمع کرنا تھوڑا مشکل ہوتا ہے۔ اس کے بجائے، ای جی ایف آر (اندازہ گلومیرولر فلٹریشن ریٹ) کہلانے والا آسان، واحد خوراک کا خون کا ٹیسٹ اور یو اے سی آر (پیشاب البومین-کریٹینائن تناسب) نامی واحد خوراک کا پیشاب ٹیسٹ اب سب سے زیادہ استعمال کیا جاتا ہے۔

کریٹینائن کی سطح بلند ہونے کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر معاملات میں، خون میں کریٹینائن کی سطح بلند ہونے کا مطلب یہ ہے کہ گردوں کو کچھ نقصان پہنچا ہے اور ان کا کام خراب ہو گیا ہے۔ جب گردے کی بیماری کی نشوونما ہوتی ہے تو، ابتدائی مراحل میں کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ یہ سب سے خطرناک ہے۔ لیکن جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، آپ اس طرح کی چیزیں محسوس کرنا شروع کر سکتے ہیں:

تو یہ ٹیسٹ کب ہوگا؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، اب سب سے عام خون کا ٹیسٹ ای جی ایف آر ہے۔ تاہم، کچھ خاص معاملات ایسے ہیں جہاں ڈاکٹر کو لگتا ہے کہ صرف خون کے ٹیسٹ کے نتائج کافی نہیں ہیں اور مکمل طور پر درست نہیں ہیں۔ یہ تب ہوتا ہے جب ڈاکٹر کریٹینائن کلیئرنس ٹیسٹ کا حوالہ دیتا ہے، جس میں 24 گھنٹے پیشاب کا نمونہ جمع کرنا شامل ہوتا ہے۔

مثال کے طور پر:

• کوئی ایسا شخص جس میں بہت زیادہ عضلات ہوں: ایک باڈی بلڈر کا تصور کریں جس نے جم میں سخت محنت کی ہو۔ چونکہ اس کے پاس بہت زیادہ عضلات ہیں، وہ اوسط شخص سے زیادہ کریٹینائن پیدا کرتا ہے۔ لہذا، اگر آپ اسے صرف eGFR خون کے ٹیسٹ کے ذریعے دیکھیں تو، اس کی کریٹینائن کی سطح آسانی سے ایک اعلی قدر ظاہر کر سکتی ہے۔ اس سے یہ غلط نتیجہ نکل سکتا ہے کہ گردوں میں کوئی مسئلہ ہے۔
• کوئی ایسا شخص جس کے پٹھوں کا حجم بہت کم ہو: اسی طرح، کوئی ایسا شخص جو بہت پتلا ہے اور جس کے پٹھوں کا حجم کم ہے وہ کم کریٹینائن پیدا کرے گا۔ لہذا، eGFR قدر گردے کی حقیقی حالت سے بہتر کی نشاندہی کر سکتی ہے۔

ایسی صورتوں میں، ڈاکٹر زیادہ درست تصویر حاصل کرنے کے لیے آپ کو یہ 24 گھنٹے ٹیسٹ کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔

ٹیسٹ کی تیاری کیسے کی جائے؟

اس ٹیسٹ کو صحیح طریقے سے انجام دینے کے لیے، آپ کو اپنی طرف سے تھوڑی تیاری کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر یا لیبارٹری آپ کو اس بارے میں مشورہ دے گی۔

• پیشاب جمع کرنے کا کنٹینر: لیب آپ کو پیشاب جمع کرنے کے لیے ایک خاص بڑا کنٹینر (بوتل) دے گی۔ وہ آپ کو یہ ہدایات بھی دیں گے کہ اسے 24 گھنٹے تک کیسے ذخیرہ کیا جائے (مثال کے طور پر، وہ آپ کو اسے فریج میں رکھنے کے لیے کہہ سکتے ہیں)۔
• ہدایات پر بالکل عمل کریں: اس ٹیسٹ کی کامیابی آپ پر منحصر ہے۔ آپ کو پیشاب کے ہر قطرے کو جمع کرنے کی ضرورت ہے جو آپ 24 گھنٹے کی مدت میں کنٹینر میں گزرتے ہیں ۔ اگر آپ غلطی کرتے ہیں اور اسے ٹوائلٹ سے نیچے پھینک دیتے ہیں، تو پورے ٹیسٹ کا نتیجہ غلط ہو سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو دوبارہ شروع کرنا پڑے گا.
• اپنے ڈاکٹر کو ان ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں: کچھ دوائیں جو آپ لے رہے ہیں (مثلاً، کچھ اینٹی بائیوٹکس، پیٹ میں درد کی دوائیں) اس ٹیسٹ کے نتائج کو متاثر کر سکتی ہیں۔ لہذا اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔ اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو کہے تو ٹیسٹ سے پہلے کے دنوں کے لیے انہیں عارضی طور پر لینا بند کریں۔ کبھی بھی اپنے طور پر دوائیں لینا بند نہ کریں۔
• کھانا پینا:عام طور پر، آپ عام طور پر کھا سکتے ہیں. تاہم، بعض اوقات، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ٹیسٹ سے ایک رات پہلے روزہ رکھنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ آپ کو ٹیسٹ سے پہلے اور اس دن گوشت کھانے سے بچنے کے لیے بھی کہا جا سکتا ہے۔ چونکہ گوشت میں بہت زیادہ کریٹائن ہوتا ہے، اس لیے گوشت کھانے سے آپ کے جسم میں کریٹینائن کی مقدار عارضی طور پر بڑھ سکتی ہے۔ یہ آپ کو غلط نتائج دے سکتا ہے۔

ٹیسٹ کے دوران کیا ہوتا ہے؟

عین وقت کا ایک نوٹ بنائیں جب آپ ٹیسٹ شروع کرنا چاہتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ صبح 8 بجے ٹیسٹ شروع کر رہے ہیں، تو آپ درج ذیل کام کریں گے:

1. اپنے پیشاب کا پہلا نمونہ جمع کریں: صبح 8 بجے، اپنے پیشاب کو معمول کے مطابق ٹوائلٹ میں خالی کریں اور اسے فلش کریں۔ اسے جمع نہ کرو۔ یہ تب ہوتا ہے جب آپ کا 24 گھنٹے کا دورانیہ شروع ہوتا ہے۔

2. پھر سب کچھ جمع کریں: وہاں سے، اگلی صبح 8 بجے تک، جب بھی آپ پیشاب کریں تو اس پیشاب کو لیب کے فراہم کردہ کنٹینر میں جمع کریں۔ اگر آپ رات کو پیشاب کرنے کے لیے اٹھتے ہیں تو آپ کو بھی اسے جمع کرنا چاہیے۔

3. آخری نمونہ: اگلے دن صبح 8 بجے (جب 24 گھنٹے گزر چکے ہوں)، یہاں تک کہ اگر آپ کو پیشاب کرنے کا احساس نہ ہو، اسی برتن میں کچھ پیشاب جمع کرنے کی کوشش کریں۔ یہ آخری نمونہ ہے۔

4. خون کا عطیہ: 24 گھنٹے پیشاب جمع کرنے کے بعد، آپ کو لیبارٹری میں جا کر خون کا نمونہ دینے کی ضرورت ہوگی۔ زیادہ تر وقت، خون اسی وقت لیا جاتا ہے جب آپ پیشاب کے برتن کو لیبارٹری کے حوالے کرتے ہیں۔

خون کے اس نمونے کا استعمال خون میں کریٹینائن کی سطح (سیرم کریٹینائن) کی پیمائش کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، پیشاب میں کریٹینائن کی مقدار، خون میں مقدار، اور جمع کیے گئے پیشاب کی کل مقدار کو آپ کی کریٹینائن کلیئرنس ویلیو کا حساب لگانے کے لیے ایک ریاضیاتی فارمولے میں ڈالا جاتا ہے۔

نتائج کو کیسے سمجھیں؟

جب ٹیسٹ کے نتائج واپس آجائیں تو اسے ڈاکٹر پر چھوڑ دیں کہ وہ ان کی تشریح کرے، کیونکہ آپ کسی ایک نمبر کو دیکھ کر بیماری کی تشخیص نہیں کر سکتے۔

• اگر کریٹینائن کلیئرنس قدر زیادہ ہے: اس کا عام طور پر مطلب یہ ہوتا ہے کہ گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ تاہم، یہ ہمیشہ کیس نہیں ہے. بعض اوقات دیگر وجوہات کی وجہ سے نتائج مختلف ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:
• دل بند ہو جانا
• مثانے کے حالات
• پانی کی کمی (جسم میں پانی کی کمی)
• گردے کے دیگر نقصانات
• کیا نتائج غلط ہو سکتے ہیں؟:ہاں، کچھ عوامل نتائج کی درستگی کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• پیشاب کا ٹھیک سے جمع نہ ہونا۔
• ایسی دوائیں لینا جو نتائج کو متاثر کرتی ہیں۔
• پروٹین سے بھرپور غذائیں (گوشت، مچھلی، انڈے) کا زیادہ استعمال۔
• حمل۔
• بہت زیادہ یا بہت کم پٹھوں کا ماس۔
• ٹیسٹ کے دن ضرورت سے زیادہ ورزش کرنا۔

لہذا، براہ کرم اپنے نتائج کے بارے میں اپنے کسی بھی سوال یا خدشات پر اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

کچھ اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا پانی پینے سے کریٹینائن کم ہوتا ہے؟

جی ہاں، بہت زیادہ پانی پینا آپ کے خون میں کریٹینائن کی سطح کو عارضی طور پر کم کر سکتا ہے۔ لہذا، ٹیسٹ میں "اچھے نتائج" حاصل کرنے کی امید کرتے ہوئے، عادت سے ہٹ کر زیادہ پانی نہ پییں۔ ایک دن میں جتنا پانی آپ عام طور پر پیتے ہیں اتنا ہی پییں۔ اس طرح آپ کو انتہائی درست نتیجہ ملتا ہے جو آپ کے جسم کی حقیقی حالت کو ظاہر کرتا ہے۔

کریٹینائن کی کون سی سطح گردے کی خرابی کی نشاندہی کرتی ہے؟

یہ بہت ضروری ہے۔ آپ صرف کریٹینائن کی سطح کو دیکھ کر یہ نہیں بتا سکتے کہ آیا کسی کو گردے کی خرابی ہے۔ ایک ڈاکٹر بہت سارے ٹیسٹوں کے نتائج، آپ کی عمر، جنس اور پٹھوں کے بڑے پیمانے پر غور کرنے کے بعد اس نتیجے پر پہنچتا ہے۔ خون کے ٹیسٹ (سیرم کریٹینائن) کے لیے عام اقدار درج ذیل ہیں:

ایک بار پھر، یاد رکھیں: یہ اقدار لیب سے لیب میں قدرے مختلف ہو سکتی ہیں۔ اور اگر وہ اس قدر سے تھوڑا زیادہ ہیں تو گھبرائیں نہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے جی ایف آر کو دیکھ رہا ہے۔ یہ سب سے اہم پیمائش ہے۔