کیا آپ MSA (Multiple System Atrophy) سے واقف ہیں، ایک ایسی بیماری جو جسم کے کئی نظاموں کو متاثر کرتی ہے؟

تصور کریں، آپ کو اچانک چلنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے، آپ کا توازن کھو جاتا ہے، اور جب آپ بیٹھنے کی پوزیشن سے کھڑے ہوتے ہیں تو آپ کو چکر آتے ہیں اور گر جاتے ہیں۔ جب یہ چیزیں اچانک ہونے لگیں تو بہت خوفزدہ ہونا معمول ہے۔ اگرچہ ہم بعض اوقات ان پر زیادہ توجہ نہیں دیتے ہیں، لیکن یہ کچھ نایاب بیماریوں کی پہلی علامات ہو سکتی ہیں۔ آج ہم ایسی ہی ایک نایاب مگر انتہائی سنگین اعصابی بیماری کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ یہ ہے Multiple System Atrophy ، ایک بیماری جسے ہم ڈاکٹر اور مریض مختصراً (MSA) کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ تھوڑا پیچیدہ موضوع ہے، لیکن ہم اس کے بارے میں بہت سادہ انداز میں بات کریں گے، جس سے آپ سمجھ سکیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ MSA کیا ہے؟

ایم ایس اے ایک نایاب اعصابی بیماری ہے جس میں ہمارے دماغ کے حصے آہستہ آہستہ کمزور اور مر جاتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، دماغ کے ان تباہ شدہ حصوں کے زیر کنٹرول جسم کی صلاحیتیں اور افعال آہستہ آہستہ ختم ہو جاتے ہیں۔ سچ پوچھیں تو یہ انتہائی افسوسناک صورتحال ہے کیونکہ یہ بیماری بالآخر موت پر ختم ہوتی ہے۔

ماضی میں، ڈاکٹروں نے علامات کے اس مجموعہ کو تین ناموں سے پکارا تھا۔ وہ تھے:

• شائی ڈریجر سنڈروم
• چھٹپٹ olivopontocerebellar atrophy
• Striatonigral انحطاط

لیکن بعد میں، محققین نے محسوس کیا کہ ان تینوں بیماریوں میں بہت سی مشترک خصوصیات ہیں۔ لہذا، انہوں نے ان سب کو یکجا کیا اور انہیں "ملٹیپل سسٹم ایٹروفی" (MSA) کا نام دیا۔ "متعدد نظام" کا مطلب ہے "کئی نظام۔" اس کا مطلب ہے کہ یہ بیماری ہمارے جسم کے کئی نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔ علامات کا انحصار اس بات پر ہے کہ دماغ کے کن حصوں کو نقصان پہنچا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ہر شخص علامات کے مختلف مجموعہ کا تجربہ کرتا ہے۔

بعد میں، بیماری کی مزید درجہ بندی کی گئی، بنیادی طور پر اس کی علامات کی بنیاد پر۔ اس کے مطابق، MSA کی دو قسمیں ہیں۔

MSA کی ترقی کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

MSA عام طور پر بالغوں پر اثر انداز ہوتا ہے، خاص طور پر 30 سال کی عمر کے بعد۔ علامات ظاہر ہونے کا زیادہ امکان 50 اور 59 سال کی عمر کے درمیان ہوتا ہے۔ یہ بیماری کسی بھی شخص کو متاثر کر سکتی ہے، قطع نظر اس کی جنس۔

یہ ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے۔ اعداد و شمار کے مطابق ہر سال 100,000 افراد میں صرف 0.6 سے 0.7 نئے کیسز سامنے آتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ہمارے معاشرے میں یہ کوئی عام بیماری نہیں ہے۔

MSA بیماری ہمارے جسم کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

MSA دماغ کے مختلف حصوں میں خلیات کو مرنے کا سبب بنتا ہے۔ علامات کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ دماغ کے کن حصوں کو نقصان پہنچا ہے۔ دماغ کے اہم حصے جو متاثر ہوتے ہیں وہ ہیں:

• بیسل گینگلیا: یہ دماغ کے عین وسط میں واقع ہوتے ہیں۔ وہ ایک مرکز کی طرح ہیں جو دماغ کے مختلف حصوں کو ایک دوسرے سے جوڑتا ہے۔ اسی حصے کے ذریعے دماغ کے مختلف حصے اکٹھے ہو کر کام کرتے ہیں۔
• دماغی نظام: یہ وہ جگہ ہے جہاں ہمارے جسم میں خودکار عمل جو بقا کے لیے ضروری ہوتے ہیں کنٹرول کیے جاتے ہیں۔ مثال کے طور پر، سانس لینے، دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر جیسی چیزیں۔ یہ چیزیں ہمارے بارے میں سوچے بغیر خود بخود ہوتی ہیں، ٹھیک ہے؟ یہ کنٹرول سینٹر ہے۔
• سیریبیلم: یہ سر کے پچھلے حصے میں، بیس کے قریب واقع ہوتا ہے۔ یہ ہمارے دماغ کا اہم حصہ ہے جو ہمارے جسم کی حرکات کو مربوط کرتا ہے اور ہمارا توازن برقرار رکھتا ہے۔ اس کے علاوہ اب تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ یہ حصہ ہمارے جذبات اور فیصلہ سازی میں بھی شامل ہے۔

لہذا، جب دماغ کے ان حصوں کو نقصان پہنچتا ہے، تو ان حصوں کے زیر کنٹرول تمام عمل خراب ہونے لگتے ہیں۔ مثال کے طور پر، جب `(دماغ)` خراب ہو جاتا ہے، تو بلڈ پریشر جیسے خودکار عمل کے ساتھ سنگین مسائل ہوتے ہیں۔

MSA کی اہم علامات کیا ہیں؟

MSA میں، کچھ علامات دونوں اقسام میں عام ہیں۔ اس کے علاوہ، ایسی خصوصیات ہیں جو ہر قسم کے لیے مخصوص ہیں۔ دونوں اقسام میں مشترک بنیادی خصوصیت خود مختاری کی خرابی ہے۔ سیدھے الفاظ میں ہمارے جسم میں خود بخود ہونے والے عمل ٹھیک سے کام نہیں کرتے۔

آٹونومک dysfunction علامات

• آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن: یہ پہلی علامت ہے جس کا بہت سے لوگ تجربہ کرتے ہیں۔ جب آپ بیٹھنے یا لیٹنے کی پوزیشن سے اچانک کھڑے ہوتے ہیں تو آپ کا بلڈ پریشر اچانک گر جاتا ہے ۔ اس سے چکر آنا، بینائی دھندلی ہو سکتی ہے اور یہاں تک کہ بے ہوشی بھی ہو سکتی ہے۔
• پیشاب اور پاخانہ پر قابو پانے میں ناکامی: پیشاب کی بے ضابطگی اور پاخانہ کی بے ضابطگی اس وقت ہوسکتی ہے جب آپ کو اس کی کم سے کم توقع ہو۔
• جنسی کمزوری: عضو تناسل جیسے مسائل، خاص طور پر مردوں میں، جنسی ملاپ کے دوران پیدا ہوتے ہیں۔
• نیند کے مسائل: خاص طور پر، `` (REM) نیند کے رویے کی خرابی کی حالت کو دیکھا جا سکتا ہے۔ اس میں، جب آپ خواب دیکھتے ہیں، تو آپ اپنے خوابوں کے جواب میں اپنے جسم کو حرکت دیتے ہیں، چیختے ہیں اور اپنے اعضاء کو بھڑکاتے ہیں۔
• پسینہ آنا (Anhidrosis): جسم میں پسینہ آنے کی صلاحیت بہت کم ہو جاتی ہے۔
• بینائی کے مسائل، خشک منہ، نیند کی کمی، اور قبض جیسی علامات بھی عام ہیں۔

ذہنی اور جذباتی خصوصیات

MSA کے تقریباً ایک تہائی مریض سوچنے اور توجہ مرکوز کرنے کی صلاحیت کے ساتھ مسائل کا سامنا کرتے ہیں۔ انہیں اپنے جذبات پر قابو پانے میں بھی دشواری ہوتی ہے، جس کی وجہ سے دماغی صحت کے مختلف مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

• بے چینی
• ڈپریشن
• غیر مناسب طریقے سے رونا یا ہنسنا
• گھبراہٹ کے حملے
• اپنے آپ کو نقصان پہنچانے یا مارنے کے خیالات

حرکت سے متعلق علامات

یہ خصوصیات MSA کی دو اقسام کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی۔

MSA کا کیا سبب ہے؟

MSA کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے ۔ تاہم، سائنسدانوں کو شبہ ہے کہ یہ الفا-سینوکلین نامی پروٹین کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ پروٹین دماغ کے مختلف حصوں میں غیر معمولی طور پر جمع ہونے کے بارے میں سوچا جاتا ہے، جس سے دماغی خلیات کو نقصان پہنچتا ہے۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ یہی پروٹین پارکنسنز کی بیماری کا سبب بھی ہے۔

پروٹین ہمارے جسم کے کام کے لیے ضروری ہیں۔ تاہم، جب یہ پروٹین غلط جگہوں پر، غلط طریقے سے جمع ہوتے ہیں، تو وہ خلیات کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ MSA میں ایسا ہی ہوتا ہے۔

تحقیق ابھی تک جاری ہے کہ یہ الفا-سینوکلین پروٹین دماغ میں کیوں جمع ہوتا ہے۔ یہ شبہ ہے کہ یہ جینیاتی تغیرات کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ خاص طور پر، اس بات کا ثبوت ہے کہ MSA-C قسم کسی حد تک نسل در نسل منتقل ہو سکتی ہے۔ تاہم، MSA-P قسم کے لیے ابھی تک ایسا کوئی جینیاتی ربط نہیں ملا ہے۔

MSA کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

یہ بیماری کا سب سے مشکل حصہ ہے۔ 100% یقین کے ساتھ MSA کی تصدیق کرنے کا یہ واحد طریقہ ہے۔کسی کے مرنے کے بعد دماغ کے ٹشو کا معائنہ کرنا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ فی الحال ایسی کوئی ٹیکنالوجی موجود نہیں ہے جس سے یہ دیکھا جا سکے کہ زندہ انسان کے دماغ میں alpha-synuclein پروٹین جمع ہے یا نہیں۔

تاہم، جب تک مریض زندہ ہے، ڈاکٹروں کو اس بیماری کا شبہ ہوسکتا ہے۔ وہ علامات، مریض کی طبی تاریخ، خاندانی تاریخ، اور بعض علاج کے جواب جیسی چیزوں کا استعمال کرتے ہیں۔ اکثر، ڈاکٹر ابتدائی طور پر پارکنسنز کی بیماری کی تشخیص کر سکتے ہیں۔ تاہم، جیسا کہ دیگر علامات وقت کے ساتھ ساتھ پیدا ہوتی ہیں، یا جب پارکنسن کی دوائی کام کرنا بند کر دیتی ہے، تشخیص کو MSA میں تبدیل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

MSA اور پارکنسنز کی بیماری کے درمیان اہم فرق

تشخیصی ٹیسٹ

بہت کم ایسے ٹیسٹ ہیں جو براہ راست MSA کی تشخیص کر سکتے ہیں۔ اکثر، ٹیسٹوں کا ایک سلسلہ دوسرے حالات کو مسترد کرنے اور اس شبہ کی حمایت کرنے کے لیے ثبوت اکٹھا کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ MSA وجہ ہو سکتی ہے۔

• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین: یہ کبھی کبھی دماغ کے حصوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ MSA-C میں، خاص طور پر، دماغ کے ایک حصے میں "ہاٹ کراس بن" کا نشان دیکھا جا سکتا ہے۔ یہ ایک گرم کراس بن کی طرح لگتا ہے۔ تاہم، یہ علامت دیگر بیماریوں میں بھی دیکھی جا سکتی ہے، اس لیے یہ MSA کی قطعی تشخیص نہیں ہے۔
• جینیاتی جانچ: یہ الفا-سینوکلین پروٹین سے متعلق جینیاتی تغیرات کی جانچ کر سکتا ہے۔
• جلد کی بایپسی: کچھ نئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ ٹیسٹ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرسکتا ہے کہ آیا جلد کے اعصابی بافتوں میں الفا-سینوکلین موجود ہے یا نہیں۔ تاہم، یہ ابھی بھی تحقیق کے مرحلے میں ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ وہ کون سے ٹیسٹ ضروری سمجھتا ہے، آپ کی حالت کی بنیاد پر، اور ان سے کیا امید رکھنی چاہیے۔

کیا MSA کا کوئی علاج ہے؟

بدقسمتی سے، فی الحال MSA کا کوئی علاج نہیں ہے ۔ اس لیے، علاج کا بنیادی مقصد علامات پر قابو پانا اور جب تک ممکن ہو زندگی کے اچھے معیار کو برقرار رکھنا ہے۔

دیا جانے والا علاج مریض کی علامات اور ان کی شدت پر منحصر ہے۔ مثال کے طور پر، بلڈ پریشر کی دوائیں آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن کے لیے دی جاتی ہیں، سختی کے لیے پٹھوں کو آرام دینے والی، اور پیشاب کو کنٹرول کرنے کے لیے دیگر دوائیں دی جاتی ہیں۔ اس کے علاوہ، فزیو تھراپی اور اسپیچ تھراپی جیسی چیزیں بہت اہم ہیں۔

بیماری میں مبتلا شخص کس قسم کے مستقبل کی توقع کر سکتا ہے؟

MSA ایک ترقی پسند بیماری ہے۔ متاثرہ افراد میں سے تقریباً نصف کو علامات کے شروع ہونے کے 5 سال کے اندر پیدل چلنے کی امداد (جیسے چھڑی یا واکر) کی ضرورت ہوگی۔ تقریباً 60% کو 5 سال کے اندر وہیل چیئر کی ضرورت ہوگی۔ 6 سے 8 سال تک، زیادہ تر مریض بستر پر ہوتے ہیں۔

جیسے جیسے بیماری بڑھتی ہے، جسم کے افعال کو برقرار رکھنے کے لیے مختلف طبی طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔

• ٹریچیوسٹومی ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں گلے میں ایک چھوٹا سا سوراخ کیا جاتا ہے اور سانس لینے میں دشواری میں مدد کے لیے ایک ٹیوب ڈالی جاتی ہے۔
• ٹیوب فیڈنگ ایک ٹیوب کے ذریعے خوراک کا انتظام ہے جب مریض نگل نہیں سکتا۔
• پیشاب اور پاخانہ کو کنٹرول کرنے کے لیے نلیاں یا دیگر جراحی کے طریقہ کار۔

عام طور پر، تشخیص کے وقت سے MSA والے مریض کی اوسط متوقع عمر 6 سے 10 سال کے درمیان ہوتی ہے۔ کچھ کم سنگین صورتوں میں، 15 سال تک زندہ رہنا ممکن ہے۔ تاہم، اگر بیماری بہت شدید ہے، تو زندگی کی توقع بہت کم ہوسکتی ہے.

موت بنیادی طور پر بیماری کی پیچیدگیوں کی وجہ سے ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر:

• نمونیا۔
• پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی وجہ سے سیپسس (خون میں زہریلا ہونا)۔
• نیند کے دوران دماغ کے سانس لینے کے کنٹرول میں مسائل کی وجہ سے اچانک موت۔

ہم اپنے پیاروں کا خیال کیسے رکھیں؟

جیسا کہ MSA والے شخص کی علامات وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہوتی جاتی ہیں، وہ آخرکار آزادانہ طور پر زندگی گزارنے سے قاصر ہو سکتے ہیں۔ وہ سوچنے، بولنے اور اپنے لیے فیصلے کرنے کی صلاحیت بھی کھو سکتے ہیں۔

اس لیے بیماری کے شروع میں اپنے پیاروں سے مستقبل کے بارے میں بات کرنا بہت ضروری ہے ، جب کہ مریض ابھی تک ہوش میں ہے۔ اگر آپ ایسی صورت حال میں ہیں جہاں آپ فیصلے کرنے سے قاصر ہیں، تو یہ ہر ایک کے لیے ایک بہت بڑی سہولت ہے اگر آپ پیشگی بات چیت کر سکتے ہیں کہ آپ کے طبی علاج کے بارے میں کیا فیصلے کیے جانے چاہئیں اور قانونی دستاویزات تیار کرنا چاہیے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

MSA کی ابتدائی علامات میں سے بہت سی ایسی چیزیں ہیں جن پر آپ کو ڈاکٹر سے ضرور بات کرنی چاہیے۔

• جنسی بے حیائی۔
• کھڑے ہونے پر مسلسل چکر آنا اور بے ہوش ہونا۔
• نیند کے مسائل، خاص طور پر نیند کی کمی۔

اگر آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کو پارکنسنز جیسی حرکت کی خرابی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی علامات میں کسی تبدیلی کے بارے میں بات کریں۔ خاص طور پر اگر پارکنسنز کے لیے دوا (لیووڈوپا) کام نہیں کرتی ہے، تو یہ ایک بڑا اشارہ ہے کہ آپ کو MSA ہو سکتا ہے۔

MSA ایک سنگین، مہلک بیماری ہے۔ یہ سچ ہے کہ اس کا کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم، بہت سے علامات کا علاج کیا جا سکتا ہے. اس علاج کے ذریعے مریض کے معیار زندگی کو کئی سالوں تک اچھی سطح پر برقرار رکھا جا سکتا ہے۔ وہ وقت اپنے پیاروں کے ساتھ خوشی سے گزارنے اور زندگی سے بھرپور لطف اندوز ہونے کا ایک قیمتی موقع ہے۔