کیا کوما میں رہنے والا شخص عجیب و غریب انداز میں جھکتا ہے؟ یہ Decorticate Posturing کے بارے میں ہے۔

کیا آپ نے کبھی اپنے قریب کسی کو دیکھا ہے، شاید کسی ہسپتال کے انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں، بے ہوشی کے وقت اپنے بازو اور ٹانگیں عجیب طریقے سے بندھے ہوئے ہوں؟ کوئی بھی اپنے بازو اور ٹانگوں کو کہنیوں سے جھکا ہوا، ان کے ہاتھ مٹھیوں میں جکڑے ہوئے، اور ان کی ٹانگیں الگ الگ پھیلی ہوئی دیکھ کر خوفزدہ ہو جائیں گی۔ جب آپ اسے دیکھتے ہیں تو صدمے اور خوف کا زبردست احساس محسوس کرنا معمول ہے۔ آج ہم اس حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جسے طب میں ایک انتہائی سنگین علامت سمجھا جاتا ہے، جسے 'ڈیکورٹیکیٹ پوسٹورنگ' کہا جاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، ڈیکورٹیکیٹ پوسٹچرنگ کیا ہے؟

یہ کوئی ایسا کام نہیں ہے جو جان بوجھ کر کیا جاتا ہو، جیسے دورے کے دوران مرگی کے مریض کے اعضاء کو جھٹکا دینا۔ Decorticate posturing ایک ایسی حالت ہے جس میں جسم کے پٹھے اضطراری طور پر تناؤ کا شکار ہوتے ہیں اور دماغ کو کسی شدید نقصان یا خلل کی وجہ سے جسم ایک خاص پوزیشن میں جھک جاتا ہے۔ یہ ایک کرنسی کی طرح ہے جسے جسم خود بخود فرض کر لیتا ہے۔

اس حالت کا شکار شخص عام طور پر مکمل طور پر بے ہوش ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ہم کتنی ہی بات کریں یا حرکت کریں، وہ جواب نہیں دیتے۔ ڈاکٹر اس آسن کو 'گلاسگو کوما اسکیل' میں ایک انتہائی اہم نشانی کے طور پر استعمال کرتے ہیں، جو کوما میں مریض کی شدت کا اندازہ لگاتا ہے۔

آئیے قریب سے دیکھیں کہ اس پوز میں جسم کی پوزیشن کیسے ہے۔

یہ کرنسی جسم کے صرف ایک طرف یا دونوں طرف دیکھی جا سکتی ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ اس کی وجوہات کیا ہیں؟

ڈیکورٹیکیٹ پوزیشننگ اس وقت ہوتی ہے جب دماغ کے مخصوص حصوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ دماغ ایک بہت پیچیدہ عضو ہے۔ یہ مختلف حصوں کے ذریعے ہمارے جسم کی حرکات کو کنٹرول کرتا ہے۔ یہ کرنسی بنیادی طور پر دماغ کے ان حصوں کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتی ہے:

• Cerebral Cortex: یہ ہمارے دماغ کی جھریوں والی، بیرونی ترین تہہ ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں ہمارے زیادہ تر اعلیٰ سطح کے افعال، جیسے سوچنے اور فیصلہ کرنے، ہوتے ہیں۔
• تھیلامس: دماغ کا یہ حصہ جو دماغ کے وسط میں واقع ہے، ایک بڑے جنکشن کی طرح ہے۔ یہ دماغ کے مختلف حصوں کے درمیان سگنل ریلے کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• اپر مڈ برین: برین اسٹیم ایک بہت اہم حصہ ہے جو ہمارے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو جوڑتا ہے۔ یہ سانس لینے اور دل کی دھڑکن جیسے اہم افعال کو کنٹرول کرنے کے لیے بھی ضروری ہے۔

اب دیکھتے ہیں کہ کون سی طبی حالتیں اس قسم کے نقصان کا سبب بن سکتی ہیں:

• سر کی شدید چوٹیں: ٹرومیٹک برین انجریز (TBIs) کار حادثات اور گرنے جیسی چیزوں کی وجہ سے ہوتی ہیں۔
• فالج: دماغ میں خون کے بہاؤ میں رکاوٹ یا دماغ میں خون کی نالی کا پھٹ جانا۔
• Intracranial Hemorrhage: دماغ کے اندر خون بہنا ۔
• برین ٹیومر: کینسر یا سومی ٹیومر کی وجہ سے دماغ کے حصوں پر دباؤ۔
• دماغی انفیکشن: دماغی انفیکشن جیسے میننجائٹس، انسیفلائٹس، یا جب ملیریا بہت شدید ہو۔
• کھوپڑی کے اندر دباؤ میں اضافہ (انٹراکرینیل ہائی بلڈ پریشر)۔
• دماغ میں آکسیجن کی کمی (Cerebral Hypoxia)۔
• منشیات کی زیادہ مقدار۔
• لیڈ پوائزننگ۔
• بہت کم خون میں شکر کی سطح (ہائپوگلیسیمیا)۔
• ہیپاٹک انسیفالوپیتھی (جگر کی ناکامی کی وجہ سے دماغی زہریلا)۔

اس حالت کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

سب سے اہم چیز جو ہمیں یہاں سمجھنے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ ڈیکورٹیکیٹ پوسٹورنگ کا کوئی الگ علاج نہیں ہے، کیونکہ یہ کوئی بیماری نہیں ہے، بلکہ کسی اور، زیادہ سنگین بنیادی حالت کی علامت ہے۔

لہذا، ڈاکٹر اپنی توجہ بنیادی حالت کے علاج پر مرکوز کرتے ہیں جس کی وجہ سے یہ حالت ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر:

• اگر یہ دماغی انفیکشن ہے تو مناسب اینٹی بائیوٹکس دی جائیں گی۔
• اگر یہ برین ٹیومر ہے تو سرجری یا دیگر علاج استعمال کیے جاتے ہیں۔
• اگر بلڈ شوگر کم ہو تو یہ بلڈ شوگر کی سطح کو جلد بحال کرتا ہے۔

چونکہ یہ مریض بے ہوش ہیں، اس لیے ضروری ہے کہ انہیں معاون نگہداشت فراہم کی جائے۔ مثال کے طور پر، اگر انہیں خود سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے، تو وہ وینٹی لیٹر سے جڑے ہوئے ہیں۔ ضروری غذائیت ناک کی ٹیوب یا نمکین کے ذریعے دی جاتی ہے۔

اگر کوئی عزیز اس حالت کا تجربہ کرتا ہے، تو صرف آپ کا ڈاکٹر ہی آپ کو بہترین ممکنہ طریقہ کار اور علاج کے اختیارات کی وضاحت کرسکتا ہے۔

Decorticate اور Decerebrate Posturing میں کیا فرق ہے؟

ایک اور کرنسی ہے جو نظر آتی ہے، لیکن کہا جاتا ہے کہ یہ زیادہ سنگین حالت ہے۔ اسے Decerebrate Posturing کہتے ہیں۔ اگرچہ ایک تربیت یافتہ ڈاکٹر دونوں کے درمیان فرق بتا سکتا ہے، بعض اوقات مریض ان دونوں کا باری باری تجربہ کر سکتا ہے۔

بنیادی فرق صرف یہ ہے:

عام طور پر، decerebrate posturing دماغ کے نظام کو زیادہ شدید نقصان کی نشاندہی کرتا ہے۔

کیا یہ صورت حال بحال ہو سکتی ہے؟

یہ سب کے ذہن میں سب سے بڑا سوال ہے۔ یہ فطری ہے کہ جب آپ آرائشی انداز کو دیکھتے ہو تو بہت زیادہ خوف محسوس ہوتا ہے۔ یہ سچ ہے کہ یہ ایک سنگین حالت ہے۔

صحت یاب ہونے کے امکانات مکمل طور پر اس بنیادی بیماری پر منحصر ہیں جس کی وجہ سے یہ ہوا، دماغ کو کس حد تک نقصان پہنچا، اور صحیح علاج کتنی جلدی موصول ہوا۔ مثال کے طور پر، اگر یہ حالت کم بلڈ شوگر جیسی وجہ کی وجہ سے ہوئی ہے، اگر جلد علاج کیا جائے تو مکمل صحت یابی کے امکانات بہت زیادہ ہیں۔

آج کی جدید طبی سائنس کے ساتھ، دماغ کو متاثر کرنے والی بہت سی حالتوں کا کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے، اس لیے امید کو مکمل طور پر ترک کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

اگرچہ ہم کچھ ایسے عوامل کو کنٹرول نہیں کر سکتے جو اس کا سبب بنتے ہیں، لیکن کچھ چیزیں ہیں جو ہم خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• پرانی بیماریوں کا انتظام کریں: اگر آپ کو ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر جیسی بیماریاں ہیں تو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات اور ادویات پر بالکل عمل کریں۔
• حفاظتی سامان پہنیں: سر کی چوٹیں اس کی بنیادی وجہ ہیں۔ اس لیے سائیکل اور موٹر سائیکل چلاتے وقت ہیلمٹ کا صحیح استعمال کریں۔ گاڑیوں میں سفر کرتے وقت سیٹ بیلٹ کا استعمال کریں۔
• متوازن غذا کھائیں اور ورزش کریں: یہ چیزیں فالج جیسی بیماریوں کا خطرہ کم کرسکتی ہیں۔
• انفیکشن کا جلد علاج کروائیں: جب آپ کو اپنے کان، ناک، یا گلے میں انفیکشن ہو جائے تو صرف یہ نہ سمجھیں کہ یہ ختم ہو جائے گا۔ بعض اوقات، یہ انفیکشن دماغ میں پھیل سکتے ہیں اور اس طرح کے سنگین حالات پیدا کر سکتے ہیں۔ لہذا، فوری طور پر طبی مشورہ حاصل کریں.