گردے کی خرابی؟ آئیے آسان الفاظ میں ڈائیلاسز کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی کسی ڈاکٹر کو اپنے خاندان یا کسی عزیز میں گردے کے مسئلے کے بارے میں بات کرتے ہوئے سنا ہے؟ جب ہم کچھ ایسا سنتے ہیں، "دونوں گردے فیل ہو گئے ہیں، اور اب ہمیں ڈائیلاسز کرنا پڑے گا"، تو ہمیں خوف اور صدمے کا شدید احساس ہوتا ہے۔ ڈائلیسس بالکل کیا ہے؟ کیا یہ واقعی ڈرنے کی چیز ہے؟ کیا آپ اس علاج سے نارمل زندگی گزار سکتے ہیں؟ آپ کے ذہن میں شاید اس طرح کے بہت سے سوالات ہوں گے۔ فکر نہ کرو۔ آج ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس انداز میں کہ آپ اچھی طرح سمجھ سکتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں ڈائیلاسز کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ڈائیلاسز ایک علاج کا طریقہ ہے جو مصنوعی طور پر وہ کام کرتا ہے جو ہمارے گردوں کو کرنا چاہیے جب وہ صحیح طریقے سے کام نہ کر رہے ہوں۔

تصور کریں کہ ہمارا جسم ایک بڑا کارخانہ ہے۔ اس فیکٹری میں ہر سیل کام کر رہا ہے۔ یہ کام مختلف قسم کے فضلہ کی مصنوعات تیار کرتا ہے۔ ہمارے گردے اس فیکٹری میں بہترین فلٹر سسٹم کی طرح ہیں۔ ان کا بنیادی کام خون سے غیر ضروری فضلہ، زہریلے مادوں اور اضافی پانی کو فلٹر کرنا اور پیشاب کے طور پر جسم سے خارج کرنا ہے۔ نائٹروجن فضلہ (یوریا) اور پٹھوں (کریٹینائن) سے فضلہ کی چیزیں اس طرح ہٹا دی جاتی ہیں۔

اب سوچیں کہ اگر یہ فلٹر سسٹم ٹوٹ جائے یا کام کرنا چھوڑ دے تو کیا ہوگا؟ اس فیکٹری میں پیدا ہونے والا تمام فضلہ جمع ہو جائے گا اور پورا نظام انتشار کا شکار ہو جائے گا، کیا ایسا نہیں ہو گا؟ اس طرح، جب ہمارے گردے فیل ہو جاتے ہیں تو ہمارے خون میں زہریلے مادے، فضلہ اور غیر ضروری سیال جمع ہونے لگتے ہیں۔ یہ صورتحال ہماری زندگی کے لیے بہت خطرناک ہے۔

ڈائیلاسز یہی کرتا ہے۔ یعنی یہ خون کی صفائی کا وہ کام کرتا ہے جو گردے نہیں کر سکتے، یا تو مشین کی مدد سے یا کسی اور خاص طریقے سے۔ جس طرح جب گھر میں ہمارا واٹر فلٹر ٹوٹ جاتا ہے تو ہم سٹور سے پانی کی صاف بوتلیں لاتے ہیں، جب گردے کام نہیں کرتے تو ہم ڈائیلاسز نامی عمل کے ذریعے خون کو صاف کرتے ہیں۔

کس کو ڈائلیسس کے علاج کی ضرورت ہے؟

گردے کی بیماری میں مبتلا ہر کسی کو ڈائیلاسز کی ضرورت نہیں ہوتی۔ اس کی ضرورت صرف ان لوگوں کے لیے ہے جن کی گردے کی بیماری کے آخری مرحلے، یا آخری مرحلے کے گردے کی بیماری (ESKD) ہے۔

گردے کی بیماری کے عام طور پر پانچ مراحل ہوتے ہیں۔ پانچویں مرحلے تک گردے اپنی معمول کی سطح کے 15 فیصد سے بھی کم کام کر رہے ہوتے ہیں۔ اس وقت، جسم اپنے طور پر جسم میں جمع ہونے والے زہریلے مادوں کو ختم کرنے کے قابل نہیں رہتا ہے۔ اس وقت، ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری زندہ رہنے کے لیے بالکل ضروری ہے۔ کچھ لوگ گردے کی پیوند کاری حاصل کرنے تک درمیان میں ڈائیلاسز کا علاج کرواتے ہیں۔

گردے فیل ہونے کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

• ہائی بلڈ پریشر: ہائی بلڈ پریشر جو کہ لمبے عرصے تک کنٹرول نہ ہو، گردے کے خراب ہونے کی ایک بڑی وجہ ہے۔
• ذیابیطس:ذیابیطس کی وجہ سے خون میں شوگر کی زیادہ مقدار گردوں میں خون کی نازک نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔
• Lupus جیسی بیماریاں: یہ ایسی بیماریاں ہیں جن میں جسم کا اپنا مدافعتی نظام اپنے ہی اعضاء پر حملہ کرتا ہے۔
• دیگر وجوہات: بعض اوقات اچانک حادثہ یا شدید انفیکشن گردے کی خرابی کا سبب بن سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، کچھ لوگ بغیر کسی قابل شناخت وجہ کے گردے کی بیماری پیدا کر سکتے ہیں۔

ڈائلیسس کے دو اہم طریقے ہیں:

جب ہم ڈائیلاسز کے بارے میں سوچتے ہیں تو ذہن میں صرف ایک ہی چیز آتی ہے کہ خون کو ایک بڑی مشین سے جوڑ کر اسے صاف کیا جائے۔ لیکن اصل میں ڈائیلاسز کے دو اہم طریقے ہیں۔ آئیے صرف دونوں کے درمیان فرق کو سمجھیں۔

1. ہیموڈالیسس

2. پیریٹونیل ڈائلیسس

آپ کا ڈاکٹر آپ کی صحت کی حالت اور آپ کے طرز زندگی جیسے عوامل پر غور کرنے کے بعد ان دو طریقوں کا فیصلہ کرے گا۔

ہیموڈالیسس کے بارے میں تھوڑا سا مزید

یہ دنیا میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والا ڈائیلاسز طریقہ ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے:

1. تیاری: چونکہ ڈائیلاسز مشین کو تیزی سے خون پمپ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے ہماری عام نسیں اسے سنبھال نہیں سکتیں۔ لہذا، ایک سرجن ایک چھوٹا سا آپریشن کرے گا اور آپ کے بازو میں ایک شریان اور رگ کو جوڑ کر ایک بڑی، مضبوط خون کی نالی (فسٹولا) بنائے گا۔ یہ وہی ہے جو ڈائیلاسز کے لیے خون لینے اور واپس کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

2. علاج: جب آپ ڈائیلاسز سینٹر جاتے ہیں، ایک نرس خون کی بنی ہوئی نالی میں دو سوئیاں ڈالتی ہے۔ ان میں سے ایک آپ کے جسم سے خون نکال کر ڈائیلاسز مشین میں بھیجتا ہے۔ جیسا کہ یہ مشین کے اندر ڈائلائزر نامی مصنوعی فلٹر سے گزرتا ہے، خون سے فضلہ اور اضافی پانی نکال دیا جاتا ہے۔ پھر صاف کیا ہوا خون دوسری سوئی کے ذریعے آپ کے جسم میں واپس آ جاتا ہے۔ اس عمل میں تقریباً 3 سے 4 گھنٹے لگتے ہیں۔ اس وقت کے دوران، آپ کرسی پر بیٹھ کر کچھ کر سکتے ہیں جیسے کتاب پڑھنا یا ٹی وی دیکھنا۔

Peritoneal Dialysis کے بارے میں تفصیلات

یہ طریقہ تھوڑا مختلف ہے۔ یہ بڑی مشین استعمال نہیں کرتا۔ اس کے بجائے، یہ ہمارے اپنے جسم میں کسی چیز کو بطور فلٹر استعمال کرتا ہے۔

1. تیاری: اس علاج کے شروع ہونے سے پہلے، ایک سرجن جلد کی سطح کے بالکل اوپر، آپ کے پیٹ میں ایک مستقل، نرم ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالے گا۔

2. علاج: اس ٹیوب کے ذریعے پیٹ کی گہا میں 'ڈائلیسیٹ' نامی ایک خاص صفائی کا سیال ڈالا جاتا ہے۔ 'پیریٹونیم' نامی جھلی جو پیٹ کی اندرونی دیوار کو ڈھانپتی ہے اس میں بہت سی باریک خون کی شریانیں ہوتی ہیں۔ جب وہ سیال پیٹ میں ہوتا ہے، تو یہ خون سے فضلہ اور اضافی پانی کو اپنی طرف متوجہ کرنے کے لیے مقناطیس کی طرح کام کرتا ہے۔ چند گھنٹوں کے بعد، فضلہ کی مصنوعات میں جمع ہونے والے سیال کو دوبارہ اسی ٹیوب کے ذریعے نکال کر نکال دیا جاتا ہے۔ اس عمل کو 'تبادلہ' کہا جاتا ہے۔

ایسا کرنے کے دو طریقے ہیں:

• CAPD (مسلسل ایمبولیٹری پیریٹونیل ڈائلیسس):اس صورت میں، آپ کو اس سیال کو دن میں تقریباً 3-5 بار تبدیل کرنا پڑے گا۔ جب سیال بیگ کو آپ کے کندھے سے اونچا لٹکایا جاتا ہے تو کشش ثقل آپ کے معدے میں سیال کو بہنے کا سبب بنے گی۔ اس میں تقریباً 30-40 منٹ لگیں گے۔
• اے پی ڈی (خودکار پیریٹونیل ڈائلیسس): یہ زیادہ تر لوگوں کے لیے آسان ہے۔ رات کو سونے سے پہلے آپ ایک چھوٹی مشین سے جڑے ہوتے ہیں۔ جب آپ سوتے ہیں، مشین رات بھر کئی بار خود بخود سیالوں کا تبادلہ کرتی ہے۔

ڈائیلاسز کے ساتھ زندگی کیسی ہے؟ کیا کوئی خدشات ہیں؟

یہ کچھ سب سے بڑے سوالات ہیں جو ایک شخص جو ڈائیلاسز شروع کرنے والا ہے اس کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ آئیے ایک ایک کرکے ہر ایک کو دیکھتے ہیں۔

کیا ڈائلیسس سے تکلیف ہوتی ہے؟

• ہیموڈیالیسس: جب سوئی رگ میں ڈالی جاتی ہے تو صرف ہلکا سا ڈنک محسوس ہوتا ہے۔ اس کے بعد، علاج کے دوران کوئی درد نہیں ہے.
• Peritoneal dialysis: اس میں درد نہیں ہوتا۔ تاہم، جیسا کہ سیال پیٹ بھرتا ہے، یہ تھوڑا سا بھرا ہوا اور بھاری محسوس کر سکتا ہے۔

ڈائلیسس کے علاج کے خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، ڈائلیسس کے بھی کچھ خطرات ہوتے ہیں۔

• ہیموڈالیسس میں: رسائی کی جگہ پر انفیکشن کا خطرہ ہے۔ اس کے علاوہ، خون کے جمنے خون کی نالی کو روک سکتے ہیں۔ بعض اوقات بلڈ پریشر بھی گر سکتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، مشینوں میں حفاظتی نظام موجود ہیں۔ اگر کچھ غلط ہو جائے تو الارم لگے گا اور مشین رک جائے گی، اس لیے کوئی بڑا نقصان نہیں ہوگا۔
• پیریٹونیل ڈائلیسس میں: سب سے بڑا خطرہ پیریٹونائٹس ہے۔ ایسا ہو سکتا ہے اگر جراثیم اس جگہ میں داخل ہو جائیں جہاں ٹیوب ڈالی گئی ہو۔ اس لیے اس عمل کو انتہائی صفائی کے ساتھ انجام دینا چاہیے۔ اس کے علاوہ، وقت کے ساتھ، پیٹ کے پٹھے کمزور ہو سکتے ہیں اور ہرنیا ہو سکتا ہے۔

کیا ڈائیلاسز سے میرے گردے دوبارہ بہتر ہو جائیں گے؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگ پوچھتے ہیں۔ ڈائیلاسز گردے کی بیماری کا علاج نہیں ہے۔ یہ صرف عارضی طور پر گردوں کے کام کو سنبھال لیتا ہے۔ اینڈ اسٹیج رینل ڈیزیز (ESKD) ایک ایسی حالت ہے جسے واپس نہیں لایا جا سکتا۔ لہذا، آپ کو گردے کی پیوند کاری حاصل کرنے تک آپ کی باقی زندگی کے لیے ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے۔

ڈائیلاسز پر کوئی شخص کب تک زندہ رہ سکتا ہے؟

اس کا کوئی واحد جواب نہیں ہے۔ یہ شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہوتا ہے۔ یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، جیسے کہ آپ کی عمر، مجموعی صحت، اور گردے کی خرابی کا سبب بننے والی بنیادی حالت۔ لیکن بہت سے لوگ ایسے ہیں جو مناسب علاج کے ساتھ اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرتے ہوئے سالوں، حتیٰ کہ دہائیوں تک خوشی سے جیتے ہیں۔

کیا میں ڈائلیسس کے ساتھ عام طور پر کام کر سکتا ہوں؟

یقیناً آپ کر سکتے ہیں۔ڈائیلاسز کا مطلب یہ نہیں کہ آپ کی زندگی ختم ہوگئی۔ زیادہ تر لوگ اپنی روزمرہ کی زندگیوں میں گزرتے ہیں، اپنی ملازمتیں کرتے ہیں، اور اپنے خاندان کی دیکھ بھال کرتے ہیں۔ آپ سفر بھی کر سکتے ہیں۔ اگر آپ ہیموڈالیسس پر ہیں، تو آپ اپنے علاقے میں ڈائیلاسز سنٹر سے بات کر سکتے ہیں اور وہاں اپنا علاج کروانے کے انتظامات کر سکتے ہیں۔ اگر آپ پیریٹونیل ڈائیلاسز پر ہیں، تو یہ اور بھی آسان ہے کیونکہ آپ اپنے سیال بیگ اپنے ساتھ لے جا سکتے ہیں۔

ان علامات پر دھیان دیں: فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو بتائیں

اگر آپ ڈائیلاسز کا علاج کروا رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر یا علاج کے مرکز کو فوری طور پر مطلع کریں اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کریں۔