کیا آپ کبھی کبھی صبح اٹھتے ہیں سخت اور سخت محسوس کرتے ہیں؟ کیا تھوڑی دیر کے لیے جھکنا مشکل ہے؟ یہ Ankylosing Spondylitis کی وجہ سے ہو سکتا ہے، ایسی حالت جو ریڑھ کی ہڈی کے جوڑوں کو متاثر کرتی ہے۔ اگر آپ نے کاؤنٹر کے بغیر درد دور کرنے والی ادویات ( NSAIDs ) آزمائی ہیں اور درد اور سوجن کم نہیں ہوئی ہے تو آپ کا ڈاکٹر DMARD تجویز کر سکتا ہے۔ تو آئیے اس کی تہہ تک پہنچتے ہیں۔
DMARDs کیا ہیں اور وہ کیسے کام کرتے ہیں؟
Ankylosing Spondylitis میں، ہمارے جسم کا دفاعی نظام، مدافعتی نظام ، ضرورت سے زیادہ فعال ہو جاتا ہے اور ہمارے اپنے ریڑھ کی ہڈی کے جوڑوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ سوزش ، درد، اور سختی کا سبب بنتا ہے جس کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی کو صحیح طریقے سے منتقل کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
DMARD ایک مخفف ہے 'بیماریوں میں ترمیم کرنے والی اینٹی رمیٹک ڈرگ' ۔ سیدھے الفاظ میں، اس کا مطلب ہے 'گٹھیا کی دوا جو بیماری کو بدل دیتی ہے'۔ یہ ادویات زیادہ فعال مدافعتی نظام کو پرسکون کرکے کام کرتی ہیں۔ باقاعدہ درد کش ادویات (NSAIDs) کے برعکس، یہ نہ صرف درد کو کم کرتے ہیں، بلکہ بیماری کے بڑھنے پر قابو پانے اور جوڑوں کو مزید نقصان پہنچنے سے روکنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔ اسی لیے انہیں "بیماریوں میں ترمیم کرنے والی" ادویات کہا جاتا ہے۔
Ankylosing Spondylitis کے لیے کس قسم کے DMARDs دیے جاتے ہیں؟
اس بیماری کے لیے دیے گئے DMARD کو کئی اہم زمروں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ انہیں حیاتیات اور روایتی DMARDs کہا جاتا ہے۔ آئیے ان اقسام میں سے ہر ایک پر ایک نظر ڈالیں۔
| منشیات کی قسم | ایک مختصر تفصیل |
|---|---|
| حیاتیات (جیسے TNF inhibitors, IL-17 inhibitors) | وہ مخصوص پروٹینوں کو نشانہ بنا کر کام کرتے ہیں جو مدافعتی نظام میں سوزش کا باعث بنتے ہیں۔ یہ انجکشن یا نس کے ذریعے دیے جاتے ہیں۔ |
| JAK روکنے والے | یہ بھی DMARD کی ایک نئی قسم ہے۔ یہ حیاتیات نہیں ہیں۔ وہ انزائمز کے ایک گروپ کو نشانہ بنا کر کام کرتے ہیں جو سوزش کا سبب بنتے ہیں۔ انہیں گولیوں کے طور پر لیا جا سکتا ہے۔ |
| روایتی DMARDs (مثلاً Methotrexate، Sulfasalazine) | یہ زیادہ تر پردیی جوڑوں، جیسے ہاتھ، پاؤں، کولہوں اور گھٹنوں کے گٹھیا کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ وہ ریڑھ کی ہڈی کے گٹھیا کے لیے کم موثر ہیں۔ |
حیاتیات: وہ دوائیں جو ایک ہی ہدف پر کام کرتی ہیں۔
حیاتیات سنائپرز کی طرح ہیں۔ وہ صرف ان پروٹینوں کو نشانہ بناتے اور حملہ کرتے ہیں جو براہ راست مسئلہ کا باعث بنتے ہیں۔
- TNF inhibitors: یہ بایولوجک ادویات کی پہلی کلاس ہیں جو اینکائیلوزنگ اسپونڈلائٹس کے لیے منظور شدہ ہیں۔ وہ ٹیومر نیکروسس فیکٹر (TNF) نامی پروٹین کو روک کر کام کرتے ہیں، جو سوزش کا سبب بنتا ہے۔ وہ ریڑھ کی ہڈی اور دوسرے جوڑوں کے گٹھیا کے ساتھ ساتھ ایسی حالتوں میں بھی مدد کر سکتے ہیں جو بیماری کے ساتھ ہو سکتی ہیں، جیسے یوویائٹس ، آنکھ کی سوزش، اور آنتوں کی سوزش کی بیماری (IBD) ( Crohn's disease and ulcerative colitis)۔ آپ کا ڈاکٹر عام طور پر یہ تجویز کرے گا اگر آپ نے کم از کم دو قسم کے درد سے نجات دہندہ (NSAIDs) کی کوشش کی ہے اور کوئی اثر نہیں ہوا ہے۔
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliximab (Remicade)
- گولیموماب (سمپونی)
تصور کریں، ایک TNF روکنے والا آپ کے لیے کام نہیں کرتا تھا۔ فکر نہ کرو۔ ڈاکٹر آپ کو اسی طبقے میں کسی دوسری دوا میں تبدیل کر سکتا ہے۔ پھر ایک اچھا موقع ہے کہ آپ کو نتائج ملیں گے۔
- IL-17 inhibitors: یہ ایک اور سوزشی پروٹین کو روک کر کام کرتے ہیں جسے Interleukin-17 (IL-17) کہتے ہیں۔ یہ ان لوگوں کے لیے ایک اچھا اختیار ہے جنہوں نے TNF inhibitors کا جواب نہیں دیا ہے یا جو دل کی بیماری یا ایک سے زیادہ سکلیروسیس (MS) جیسی حالتوں کی وجہ سے TNF inhibitors نہیں لے سکتے ہیں۔
- Ixekizumab (Taltz)
- Secukinumab (Cosentyx)
JAK inhibitors: نئی دوائیں جو گولیوں کے طور پر لی جا سکتی ہیں۔
یہ حیاتیات سے مختلف ہیں۔ وہ کسی ایسے شخص کے لیے ایک اچھا حل ہیں جو انجیکشن پسند نہیں کرتے، کیونکہ وہ گولی کی شکل میں آتے ہیں۔ وہ جینس کناز (JAK) نامی ایک انزائم سسٹم کو نشانہ بنا کر کام کرتے ہیں، جو سوزش کا سبب بنتا ہے۔
- Tofacitinib (Xeljanz)
- Upadacitinib (Rinvoq)
روایتی DMARDs: پردیی جوڑوں کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والی ادویات
یہ بنیادی طور پر ریڑھ کی ہڈی میں درد کی بجائے ہاتھ، پاؤں، کولہوں اور گھٹنوں جیسے جوڑوں میں درد اور سوجن کے لیے دی جاتی ہیں۔
- Methotrexate: یہ ایک گولی یا انجیکشن کے طور پر آتا ہے۔ یہ جوڑوں کو پہنچنے والے نقصان کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔
- سلفاسالازین (Azulfidine): یہ پردیی جوڑوں اور IBD کا بھی علاج ہے۔ یہ ایک گولی کے طور پر لیا جاتا ہے.
ڈاکٹر آپ کے لیے صحیح DMARD کا انتخاب کیسے کرتا ہے؟
دوا کا انتخاب کرتے وقت آپ کا ڈاکٹر کئی عوامل پر غور کرتا ہے۔
- آپ کی علامات کتنی شدید ہیں۔
- وہ دوائیں جو آپ نے ماضی میں استعمال کی ہیں اور ان سے آپ کو حاصل ہونے والے نتائج۔
- زیر بحث دوائیوں کے ضمنی اثرات اور وہ آپ کی صحت کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔
اس دوا کے مضر اثرات کیا ہیں؟
تمام ادویات کی طرح، DMARD کے ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ کچھ معمولی ہیں، جبکہ دیگر سنگین ہو سکتے ہیں۔ لہذا دوا شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ان کے بارے میں بات کریں۔
- حیاتیات اور JAK روکنے والے: یہ مدافعتی نظام کو سست کرتے ہیں، جس سے یہ انفیکشن سے لڑنے کے قابل نہیں ہوتا ہے۔ لہذا، یہ یقینی بنانا ضروری ہے کہ آپ ان ادویات کو شروع کرنے سے پہلے اپنی تمام ویکسینیشن کے ساتھ تازہ ترین ہیں۔
- تپ دق (ٹی بی) ٹیسٹ: ٹی این ایف روکنے والے شروع کرنے سے پہلے تپ دق (ٹی بی) کا ٹیسٹ کرانا ضروری ہے، کیونکہ یہ دوائیں آپ کے جسم میں ٹی بی کے غیر فعال جراثیم کو دوبارہ متحرک کرسکتی ہیں۔
- دیگر ضمنی اثرات: انجکشن کی جگہ پر لالی، سر درد، اور جلد پر خارش ہو سکتی ہے۔ IL-17 روکنے والے بعض اوقات IBD کو خراب کر سکتے ہیں۔
روایتی DMARDs کے ضمنی اثرات
- میتھوٹریکسیٹ: معدے کی خرابی، منہ کے زخم، اور خون کے خلیوں کی کم تعداد انفیکشن، بخار اور خراش کا سبب بن سکتی ہے۔ ان کو کم کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو فولک ایسڈ کی گولیاں دے گا۔ یہ دوا لیتے وقت ، آپ کو اپنے گردے اور جگر کے کام کی جانچ کرنے کے لیے ہر 1-3 ماہ بعد خون کے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔ حمل کے دوران اس دوا کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
- سلفاسالازین: متلی، الٹی، سورج کی روشنی کی حساسیت، جلد پر خارش اور سر درد ہو سکتا ہے۔ یہ دوا آپ کے پیشاب، پسینہ اور آنسو کو پیلے نارنجی رنگ میں بدل سکتی ہے۔ یہ خطرناک نہیں ہے، لیکن اس سے کپڑوں پر داغ پڑ سکتے ہیں۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو کوئی مضر اثرات محسوس ہوں تو گھبرائیں نہیں اور فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
علاج شروع کرتے وقت کیا توقع کی جائے؟
یہ دوائیں سب کے لیے یکساں کام نہیں کرتیں۔ نتائج حاصل کریں۔اس میں چند ہفتے یا ایک یا دو مہینے لگ سکتے ہیں۔ اس لیے صبر کرنا ضروری ہے۔ اچانک دوائی لینا بند نہ کریں کیونکہ آپ کو لگتا ہے کہ یہ بہتر نہیں ہو گی۔
اس کے علاوہ، یہاں تک کہ اگر آپ کے علامات مکمل طور پر ختم ہوچکے ہیں، تب بھی یہ بہت ضروری ہے کہ جب تک آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے اپنی دوا لینا جاری رکھیں۔ اگر آپ روکتے ہیں تو، بیماری دوبارہ بھڑک سکتی ہے.
ٹیک ہوم پیغام
- DMARDs عام درد کش ادویات کی طرح نہیں ہیں۔ درد کو کم کرنے کے علاوہ، وہ بیماری کے بڑھنے کو بھی کنٹرول کرتے ہیں اور جوڑوں کے نقصان کو روکتے ہیں۔
- ادویات کی مختلف قسمیں ہیں، جیسے کہ حیاتیات، JAK روکنے والے، اور روایتی DMARDs۔ آپ کا ڈاکٹر اس دوا کا انتخاب کرے گا جو آپ کی حالت کے مطابق ہو۔
- چونکہ یہ ادویات مدافعتی نظام کو دباتی ہیں، اس لیے انفیکشن کا خطرہ ہوتا ہے۔ TNF inhibitors شروع کرنے سے پہلے تپ دق (TB) کا ٹیسٹ کرانا ضروری ہے۔
- نتائج دیکھنے میں وقت لگتا ہے، لہذا اپنے علاج کے ساتھ صبر کریں۔ یہاں تک کہ اگر آپ کی علامات کم ہو جائیں تو بھی اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر دوا لینا بند نہ کریں۔
- اگر آپ کو کوئی مضر اثرات محسوس ہوتے ہیں یا کوئی مسئلہ درپیش ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔