کیا آپ جو دوائیں لیتے ہیں وہ ایک دوسرے کو متاثر کرتی ہیں؟ (منشیات کے تعاملات) آئیے اس کے بارے میں بالکل معلوم کرتے ہیں!

ان دنوں، ہم میں سے بہت سے لوگ ایک سے زیادہ حالتوں کے لیے دوا لیتے ہیں۔ ہو سکتا ہے آپ ایک اپنے بلڈ پریشر کے لیے لے رہے ہوں، دوسرا آپ کے کولیسٹرول کے لیے، اور دوسرا آپ کی ذیابیطس کے لیے۔ گلے کی سوزش کے لیے آپ فارمیسی سے درد کش دوا بھی لے سکتے ہیں۔ لیکن کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ یہ دوائیں ایک دوسرے سے "بات" کر سکتی ہیں، اور کبھی ایک دوسرے سے "لڑائی" بھی سکتی ہیں؟ اسی کو ہم دوائیوں کا تعامل کہتے ہیں، یا صرف ''ڈرگ انٹریکشن''۔ یہ ایک بہت اہم موضوع ہے جس سے ہم سب کو آگاہ ہونا چاہیے۔

منشیات کا تعامل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ''ڈرگ انٹرایکشن'' وہ ہوتا ہے جب آپ جو دوا لیتے ہیں اس کے کام کرنے کا طریقہ بدل جاتا ہے کیونکہ آپ کے جسم میں داخل ہونے والی کسی اور چیز کی وجہ سے (یہ کوئی اور دوا، کھانا، مشروبات، وٹامن ہو سکتی ہے) یا آپ کو کوئی اور بیماری ہے۔ یہ سڑک پر گاڑیوں کی طرح ہے۔ اگر ہر گاڑی اپنے طریقے سے چلی جائے تو کوئی حرج نہیں۔ لیکن اگر ایک گاڑی غلط راستے سے آ جائے تو حادثہ ہو سکتا ہے، ٹھیک ہے؟ دواؤں کے ساتھ بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔

جب اس قسم کا تعامل ہوتا ہے تو تین اہم چیزیں ہو سکتی ہیں:

• دواؤں کی تاثیر میں کمی: اس کا مطلب ہے کہ دوا ٹھیک سے کام نہیں کر رہی ہے۔ اگر آپ بلڈ پریشر کے لیے دوائی لیتے ہیں تو بھی اگر کسی اور چیز کی وجہ سے یہ جسم سے صحیح طور پر جذب نہیں ہوتی ہے تو بلڈ پریشر کم نہیں ہوگا۔
• زیادہ مقدار: بعض اوقات کوئی دوا بہت زیادہ کام کرنے لگتی ہے، جو اچھے سے زیادہ نقصان پہنچا سکتی ہے۔
• ضمنی اثرات یا زہریلا: دو دوائیں ایک دوسرے کے ساتھ بات چیت کر سکتی ہیں اور نئے ضمنی اثرات یا زہریلا پیدا کر سکتی ہیں۔

ذرا سوچئے، آپ جو بھی دوا لیتے ہیں وہ چیزوں کے ساتھ تعامل کر سکتی ہے جیسے:

• ایک اور دوا جو آپ لیتے ہیں (یہ کسی ڈاکٹر کا نسخہ ہو سکتا ہے یا اوور دی کاؤنٹر (OTC) دوا ہو سکتی ہے جسے آپ فارمیسی سے خریدتے ہیں)۔
• غذائی سپلیمنٹس جیسے وٹامنز، آئرن کی گولیاں، اور جڑی بوٹیاں۔
• آپ کھانا یا مشروبات خرید سکتے ہیں۔
• شراب۔
• تمباکو۔
• دیگر ادویات۔

نہ صرف یہ چیزیں، بلکہ کچھ دوائیں آپ کے لیے موزوں نہیں ہوسکتی ہیں کیونکہ آپ کی دیگر طبی حالتیں ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک حالت کے لیے دوا آپ کی دوسری حالت کو بڑھا سکتی ہے۔

لیکن فکر نہ کرو۔ زیادہ تر وقت، منشیات کے یہ تعامل عارضی اور قابل انتظام ہوتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی دوائیوں کی خوراک کو تبدیل کر سکتا ہے یا آپ کو کچھ دیر کے لیے کچھ کھانے پینے سے روکنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ لیکن کچھ تعاملات بہت سنگین اور جان لیوا بھی ہو سکتے ہیں۔ اس لیے ان کے بارے میں آگاہ ہونا اور ان سے بچنے کے لیے اقدامات کرنے سے آپ کو اپنے علاج سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے میں مدد مل سکتی ہے۔

کس کو زیادہ خطرہ ہے؟

منشیات کا تعامل کسی بھی عمر کے کسی کے ساتھ ہو سکتا ہے، لیکن اگر آپ متعدد دوائیں لے رہے ہیں یا آپ کی متعدد طبی حالتیں ہیں، تو خطرہ بہت زیادہ ہے۔

عام طور پر، جیسے جیسے ہماری عمر ہوتی ہے، ہم مزید دائمی حالات پیدا کرتے ہیں۔ لہذا ہم جو دوائیں لیتے ہیں اس کی مقدار بڑھ جاتی ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، جب آپ کے جسم کے اندر بہت سارے کیمیکلز اور عمل ایک ساتھ کام کر رہے ہیں، تو کچھ غلط ہونے کے امکانات بھی زیادہ ہوتے ہیں، ٹھیک ہے؟

یہ ایک پارٹی پھینکنے کی طرح ہے۔ اگر آپ صرف چند دوستوں سے بات کرتے ہیں جنہیں آپ اچھی طرح جانتے ہیں، تو آپ ایک زبردست پارٹی کر سکیں گے۔ لیکن آپ جتنے زیادہ مہمانوں سے بات کریں گے، اتنا ہی زیادہ امکان ہے کہ آپس میں کچھ اختلاف ہوگا۔ پارٹی میں لوگوں کی طرح، دوائیں ایک دوسرے کے ساتھ ان طریقوں سے بات چیت کر سکتی ہیں جو اتنے دوستانہ نہیں ہیں۔

اس لیے کوئی نئی دوا یا سپلیمنٹ لینے سے پہلے، یا اپنی موجودہ ادویات کی فہرست میں کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے کہ کون سی دوائیں آپ کے لیے بہترین ہیں، سب سے زیادہ فائدہ مند، اور سب سے محفوظ، اور آیا وہ اکیلے لینے کے لیے محفوظ ہیں یا دوسری دوائیوں کے ساتھ۔

منشیات کے تعامل کی اہم اقسام کیا ہیں؟

ان تعاملات کو چار اہم زمروں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

1. منشیات اور منشیات کا تعامل

یہ وہ قسم ہے جسے ہم اکثر دیکھتے ہیں۔ ایک دوا دوسری دوا کے کام کرنے کا طریقہ بدل دیتی ہے۔ یہ ہو سکتا ہے:

• ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ دو دوائیوں کے درمیان۔
• دو دوائیوں کے درمیان جو آپ نے فارمیسی میں خریدی ہیں۔
• ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوا اور فارمیسی سے خریدی گئی دوا کے درمیان۔

اس کے علاوہ، تمباکو، الکحل، یا دوسری دوائیں آپ کے لے جانے والی دوائیوں کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں اور ناپسندیدہ اثرات کا سبب بن سکتی ہیں۔

چیزیں جو اس قسم کے تعامل کے ساتھ ہوسکتی ہیں:

• ضمنی اثرات بڑھ سکتے ہیں: ایک ہی فعال جزو کے ساتھ دو دوائیں ایک ساتھ لینے کا تصور کریں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ گلے کی خراش کے لیے ایسیٹامنفین پر مشتمل درد کم کرنے والی دوا لیتے ہیں اور پھر نزلہ زکام کے لیے ایسیٹامنفین پر مشتمل دوسری دوا لیتے ہیں، تو آپ کے جسم تک پہنچنے والی ایسیٹامنفین کی مقدار بڑھ جائے گی۔ یہ ضمنی اثرات کو بڑھا سکتا ہے یا جگر میں زہریلا ہونے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
• دوائیں کم کام کر سکتی ہیں: کچھ دوائیں ایک دوسرے کے خلاف کام کرتی ہیں۔ ایک جسم میں پروٹین کو روک سکتا ہے، جبکہ دوسرا اسے متحرک کرتا ہے۔ اس صورت میں، دونوں ادویات کا مطلوبہ اثر نہیں ہوگا۔
• دوا کے کام کرنے کا طریقہ بدل سکتا ہے: کچھ دوائیں اثر کرتی ہیں کہ دوسری دوائیں جسم میں کتنی اچھی طرح جذب ہوتی ہیں۔ اس کے علاوہ، کچھ دوائیں اس رفتار کو تبدیل کرتی ہیں جس سے ہمارا جگر دوسری ادویات کو توڑ دیتا ہے۔ اس کی وجہ سے یا تو دوا بہت جلد ٹوٹ سکتی ہے اور بے اثر ہو سکتی ہے، یا یہ جسم میں بہت دیر تک رہ سکتی ہے اور بہت مضبوط ہو سکتی ہے۔

اس لیے، کوئی بھی نئی دوا لینے سے پہلے (چاہے وہ نسخہ ہو یا OTC)، اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔ اسے ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ فی الحال لے رہے ہیں۔ اگر آپ الکحل، سگریٹ، یا دیگر منشیات استعمال کرتے ہیں، تو آپ کی اپنی حفاظت کے لیے اس کے بارے میں کھلا رہنا ضروری ہے۔

2. منشیات کے اضافی تعاملات

ہم اکثر سوچتے ہیں کہ چونکہ وٹامنز اور ہربل سپلیمنٹس جیسی چیزیں "قدرتی" ہیں، وہ کوئی نقصان نہیں پہنچا سکتیں۔ یہ بہت بڑی غلطی ہے۔ کچھ سپلیمنٹس آپ جو دوائیں لیتے ہیں ان کی تاثیر کو کم یا بڑھا سکتے ہیں، یا خطرناک ضمنی اثرات پیدا کر سکتے ہیں۔

ان میں سے ایک سب سے خطرناک سینٹ جان کا ورٹ ہے۔یہ ایک جڑی بوٹیوں کا علاج ہے۔ یہ بہت سی دوائیوں کے ساتھ تعامل کرتا ہے، بعض اوقات جان لیوا طریقے سے۔ مثال کے طور پر، سینٹ جان کی ورٹ ایک خطرناک حالت پیدا کر سکتی ہے جسے سیروٹونن سنڈروم کہا جاتا ہے جب SSRIs کے ساتھ لیا جاتا ہے، جو کہ ڈپریشن جیسی حالتوں کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی ادویات کی ایک کلاس ہے۔

کچھ اضافی چیزیں جو مزید مسائل کا سبب بن سکتی ہیں:

• لہسن کے عرق: یہ خون کو پتلا کرنے والے ہیں۔ اگر آپ وارفرین جیسی خون پتلا کرنے والی دوائیں لے رہے ہیں، یا اگر آپ سرجری کی تیاری کر رہے ہیں، تو ان کو لینے سے بہت زیادہ خون بہہ سکتا ہے۔
• گولڈنسیل: یہ جگر کے ادویات کو توڑنے کے طریقے کو بھی متاثر کرتا ہے اور بہت سی دوائیوں کے ساتھ مسائل پیدا کر سکتا ہے۔
• مرتکز سبز چائے کے سپلیمنٹس: یہ وہ سبز چائے نہیں ہیں جو ہم پیتے ہیں، بلکہ مرتکز سپلیمنٹس ہیں۔ یہ سردی کی کچھ دوائیوں میں پائی جانے والی ''سیڈو فیڈرین'' کے ساتھ تعامل کر سکتے ہیں۔

یہ صرف چند مثالیں ہیں۔ کوئی بھی سپلیمنٹ لینے سے پہلے، یہ یقینی بنانے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے چیک کرنا ضروری ہے کہ یہ آپ کے لیے محفوظ ہے۔ آپ کو اسے لینے کے بارے میں دو بار سوچنا چاہئے، خاص طور پر اگر آپ کی مندرجہ ذیل شرائط میں سے کوئی ہے:

• اگر آپ ایک تنگ علاج کی حد کے ساتھ دوا لے رہے ہیں: اس کا مطلب یہ ہے کہ جسم میں دوا کی سطح بہت درست ہونی چاہیے۔ تھوڑا بہت یا بہت کم بھی خطرناک ہو سکتا ہے۔ کچھ سپلیمنٹس اس توازن کو خراب کر سکتے ہیں۔ مثالیں: کاربامازپائن، فینیٹوئن، اور وارفرین، جو خون کے جمنے کو روکنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
• اگر آپ سرجری کی تیاری کر رہے ہیں: کچھ سپلیمنٹس اینستھیزیا کے لیے استعمال ہونے والی دوائیوں کو متاثر کر سکتے ہیں، خون بہنے میں اضافہ کر سکتے ہیں، اور بلڈ پریشر یا دل کی دھڑکن کو متاثر کر سکتے ہیں۔

3. ڈرگ فوڈ/مشروبات کا تعامل

ہاں، آپ جو کھاتے اور پیتے ہیں وہ آپ کی دوائیوں کے کام کرنے کے طریقے کو بھی بدل سکتے ہیں۔ کچھ کھانے اور مشروبات:

• یہ دوا کو جسم میں جذب ہونے سے روک سکتا ہے۔
• کسی دوا کے میٹابولزم کو تبدیل کیا جا سکتا ہے، اس کی تاثیر کو بڑھا یا کم کیا جا سکتا ہے۔
• یہ جسم سے منشیات کے خاتمے میں تاخیر کر سکتا ہے اور زہریلا کا سبب بن سکتا ہے.

آئیے دیکھتے ہیں کہ کون سی اہم غذائیں اور مشروبات ہیں جو اس قسم کے مسائل کا باعث بنتے ہیں۔

اسی لیے کہا جاتا ہے کہ کچھ دوائیں کھانے سے پہلے خالی پیٹ لی جائیں، اور کچھ کھانے کے ساتھ لی جائیں۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں.

4. منشیات کی حالت میں تعامل

اس معاملے میں کیا ہوتا ہے کہ آپ جو دوا ایک بیماری کے لیے لیتے ہیں وہ دوسری بیماری کو مزید خراب کر دیتی ہے۔

اس کے علاوہ، درد کش ادویات (NSAIDs) (مثال کے طور پر، Ibuprofen، Naproxen) اور کچھ سٹیرائڈز بھی بلڈ پریشر کو بڑھا سکتے ہیں۔ اگر آپ کی مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی حالت ہے، تو آپ کو نئی دوائیں لیتے وقت بہت محتاط رہنا چاہیے۔

• ذیابیطس
• ہائی بلڈ پریشر
• گلوکوما کی حالت
• غدۂ مثانہ کا بڑھ جانا
• پیٹ کا السر

منشیات کے ان تعاملات سے کیسے بچا جا سکتا ہے؟

ان خطرناک حالات سے خود کو بچانے کے لیے کچھ آسان، لیکن بہت اہم چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں۔

1. اپنی خریدی ہوئی ہر چیز کی تازہ ترین فہرست رکھیں۔

ہر دوائی، وٹامن اور ہربل سپلیمنٹ جو آپ لیتے ہیں اس کی تفصیلات کے ساتھ ایک کتاب یا کاغذ کی شیٹ بنائیں۔ اس میں درج ذیل معلومات شامل کریں:

• دوا/سپلیمنٹ کا پورا نام۔
• اس میں شامل ایکٹو اجزاء۔
• تم اسے کیوں لے رہے ہو؟
• خوراک اور وقت۔
• کتنا وقت لگنا چاہئے؟
• خصوصی ہدایات، جیسے کھانے سے پہلے اور بعد میں۔
• اس ڈاکٹر کا نام جس نے دوا تجویز کی تھی۔

اس فہرست کو تازہ ترین رکھیں۔ اپنے فیملی ڈاکٹر، ماہر، اور اپنے تمام ڈاکٹروں کو اس فہرست کی ایک تازہ ترین کاپی دیں۔ اگر ممکن ہو تو اپنی تمام دوائیں ایک ہی فارمیسی سے حاصل کریں۔ اس طرح، وہ آپ کی دوائیوں سے بھی واقف ہوں گے۔ اس فہرست کی ایک کاپی ہر وقت اپنے پرس میں رکھیں۔

2. کچھ بھی شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ مواصلت یہاں کی کلید ہے۔

• نئی دوا، وٹامن، یا ہربل سپلیمنٹ لینے سے پہلے ہمیشہ پوچھیں۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ یہ وہ چیز ہے جسے آپ فارمیسی میں حاصل کرسکتے ہیں یا اگر آپ اسے برسوں سے لے رہے ہیں۔ ہمارے جسم اور طبی ضروریات وقت کے ساتھ بدلتی رہتی ہیں۔
• اگر آپ کو دوائی کے بارے میں کچھ سمجھ نہیں آرہا ہے تو پوچھ لیں۔
• پوچھیں کہ اگر آپ کو دوائی کی خوراک چھوٹ جاتی ہے تو کیا کریں۔
• اگر آپ نئے ضمنی اثرات کا تجربہ کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• مجھے بتائیں کہ کیا آپ کو لگتا ہے کہ دوا کام نہیں کر رہی ہے۔

جب آپ کا ڈاکٹر کوئی نئی دوا تجویز کرتا ہے، تو یہ سوالات پوچھنا نہ بھولیں:

• مجھے دن میں کتنا اور کتنی بار لینا چاہیے؟
• کیا مجھے اسے کھانے کے ساتھ لینا چاہیے یا خالی پیٹ؟
• یہ دوا لیتے وقت مجھے کن کھانے اور مشروبات سے پرہیز کرنا چاہیے؟
• کیا مجھے کوئی دوسری دوائیں لینا بند کرنے کی ضرورت ہے جو میں فی الحال لے رہا ہوں؟
• آپ کیا ضمنی اثرات کی توقع کر سکتے ہیں؟ اگر وہ واقع ہوتے ہیں تو آپ کو کس کے بارے میں بات کرنی چاہئے؟

3. ہر چیز کو ترتیب میں رکھیں۔

یہ بھی ضروری ہے کہ آپ اپنی دوائیوں کو صحیح اور صحیح وقت پر لیں۔ اس طرح کی چیزیں مدد کر سکتی ہیں:

• دوائیوں کے اوقات کے ساتھ کیلنڈر کو کہیں دکھائی دے رہا ہو، جیسے فرج پر۔
• روزانہ خوراک کے ساتھ گولی کا ڈبہ استعمال کریں (اسے بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں)۔
• اپنے فون پر یاد دہانیاں سیٹ کریں۔
• گھر میں کسی اور کو اپنی دوائی کے اوقات کے بارے میں بتائیں۔