پیریفرل IV کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

کیا آپ کبھی ہسپتال گئے ہیں؟ اگر ایسا ہے تو، ایک چیز جس سے آپ کو تقریباً نمٹنا پڑے گا وہ ہے آپ کے بازو میں کینول ڈالنا۔ بول چال کے لحاظ سے، یہ "بازو میں سوئی" ہے۔ یہ بہت سی چیزوں کے لیے استعمال ہوتا ہے، بشمول نمکین دینا، اینٹی بائیوٹکس دینا، خون دینا... تو اسے ہم طبی طور پر پیریفرل IV کہتے ہیں۔ یہ دراصل ایک بہت عام چیز ہے۔ دنیا بھر کے ہسپتالوں میں داخل ہونے والے تقریباً 80% مریضوں کو اس طرح IV ڈالنا پڑتا ہے۔ تو آئیے آج ان سب کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، پیریفرل IV کیا ہے؟

ایک پیریفرل IV ایک پتلی، لچکدار پلاسٹک ٹیوب ہے جو آپ کی رگوں میں سے ایک میں ڈالی جاتی ہے۔ ہم ڈاکٹر اسے کیتھیٹر کہتے ہیں۔ اسے ایک چھوٹی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے رگ میں داخل کیا جاتا ہے۔ ایک بار جب سوئی رگ میں آجاتی ہے، سوئی کو ہٹا دیا جاتا ہے، رگ کے اندر صرف پلاسٹک کی پتلی ٹیوب رہ جاتی ہے۔ یہ وہ ٹیوب ہے جو آپ کے بازو پر پلاسٹر سے لگائی جاتی ہے۔

اسے "پریفیرل" کہا جاتا ہے کیونکہ یہ ان رگوں کو دیا جاتا ہے جو ہمارے جسم (سینے) کے مرکز سے دور ہوتی ہیں، جیسے بازوؤں اور ٹانگوں میں۔ یہ دنیا میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والا نس کے ذریعے علاج کا طریقہ ہے۔

اسے کئی دوسرے ناموں سے پکارا جاتا ہے:

• پیریفرل IV کیتھیٹر
• پیریفرل وینس کیتھیٹر
• پیریفرل IV لائن

ہمیں پیریفرل IV میں ڈالنے کی ضرورت کیوں ہے؟

ڈاکٹر یا نرس چند اہم وجوہات کی بناء پر آپ کو IV کے ذریعے کرائیں گے۔ یہ اس کے ذریعے خون نکالنے کی اجازت دیتا ہے، اور یہ علاج کو براہ راست آپ کے خون کے دھارے میں داخل کرنے کی بھی اجازت دیتا ہے۔ یہ دوا کو جلدی جذب ہونے دیتا ہے اور آپ کو تیزی سے صحت یاب ہونے میں مدد کرتا ہے۔

اہم حالات جن میں IV استعمال کیا جاتا ہے وہ ہیں:

• IV سیال دیں: اسے ہم نمکین کہتے ہیں۔ اس کا استعمال پانی کی کمی جیسے حالات میں جسم کو تیزی سے سیال فراہم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے، یعنی جب جسم میں کافی پانی نہیں ہوتا ہے۔
• ادویات کا انتظام کریں: وہ دوائیں جن کو تیزی سے کام کرنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر اینٹی بائیوٹکس، نس کے ذریعے دی جاتی ہیں۔ درد کش ادویات اور دیگر خصوصی ادویات اس طرح دی جا سکتی ہیں۔
• خون کی منتقلی: جب کسی کو خون کی ضرورت ہوتی ہے تو اس IV لائن کے ذریعے خون دیا جاتا ہے۔
• مائع غذائیت دیں: یہ طریقہ ان مریضوں کو براہ راست رگ میں غذائیت دینے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو منہ سے نہیں کھا سکتے یا آنتوں کے ذریعے کھانا جذب نہیں کر سکتے۔ ہم اسے کل پیرنٹرل نیوٹریشن (TPN) کہتے ہیں۔

IV لگانے کی سب سے عام جگہیں بازو کا پچھلا حصہ، کہنی کے اندر اور بعض اوقات ٹانگیں ہیں۔ چھوٹے بچوں میں، سر میں چھوٹی رگیں کبھی کبھی استعمال ہوتی ہیں، کیونکہ انہیں تلاش کرنا آسان ہوتا ہے۔

IV کی دوسری اقسام اور پیریفرل IV میں کیا فرق ہے؟

آپ نے شاید PICC لائن اور سنٹرل لائن جیسی اصطلاحات سنی ہوں گی۔ یہ پیریفرل IV سے تھوڑا مختلف ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ فرق کیا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، ایک پردیی IV سب سے آسان، سب سے محفوظ، اور داخل کرنا آسان ہے۔ یہ بھی کم تکلیف دہ ہے۔

IV لگانے کا عمل کیسے ہوتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ جب آپ کے بازو میں کینول ڈالا جاتا ہے تو کیا ہوتا ہے۔ کوئی بھی چبھنا پسند نہیں کرتا، لیکن اس عمل کو جاننے سے آپ کے خوف کو تھوڑا سا کم کرنے میں مدد ملے گی۔

1. تیاری

سب سے پہلے، نرس یا ڈاکٹر آپ سے آپ کا نام اور دیگر تفصیلات پوچھے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ اچھے انسان ہیں۔ اگر آپ سوئیوں سے ڈرتے ہیں تو اس کے بارے میں بتائیں۔ وہ آپ کو آرام کرنے میں مدد کریں گے۔ پھر وہ آپ سے کہیں گے کہ آپ اپنا ہاتھ کسی آرام دہ چیز پر رکھیں، جیسے تکیہ۔

2. رگ تلاش کرنا

اگلا مرحلہ ایک اچھی رگ تلاش کرنا ہے۔ نرس اپنے ہاتھ دھوئے گی، دستانے پہنے گی، اور آپ کے بازو کا معائنہ کرے گی۔ وہ ایک سیدھی رگ تلاش کریں گے جو اندر کی طرف نہ ہو، شاخ نہ ہو اور تھوڑی بڑی ہو۔

• آپ نے شاید ربڑ بینڈ ( ٹورنیکیٹ ) کو اوپری بازو پر لگایا ہوا دیکھا ہوگا۔ یہ رگوں کو خون سے بھرنے اور انہیں زیادہ واضح طور پر کھڑا کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• پھر آپ سے ہاتھ ملانے کو کہتے ہیں۔
• اپنی انگلی کے پوروں سے رگ کو تھپتھپا کر دیکھیں کہ یہ کتنی اچھی ہے اور کیا یہ گھوم رہی ہے۔
• بعض اوقات، اگر رگ تلاش کرنا مشکل ہو تو، ایک خاص رگ تلاش کرنے والا آلہ استعمال کیا جا سکتا ہے۔

3. کینولا ڈالنا

ایک بار اچھی رگ مل جانے کے بعد، اس علاقے کو بے حس کرنے کے لیے ٹاپیکل اینستھیٹک لگائی جا سکتی ہے۔ یہ خاص طور پر چھوٹے بچوں کے لیے مفید ہے۔ ربڑ بینڈ کو اس وقت ہٹا دیا جاتا ہے، کیونکہ بے ہوشی کی دوا کو اثر کرنے میں تقریباً 30 منٹ لگتے ہیں۔

اس کے بعد، علاقے کو اینٹی سیپٹک سے اچھی طرح صاف کیا جاتا ہے اور ربڑ بینڈ کو دوبارہ سخت کیا جاتا ہے۔

اب سب سے اہم حصہ ہے۔ نرس آپ کے بازو کی جلد کو ایک ہاتھ سے کھینچ لے گی۔ رگ کو حرکت دینے سے روکیں۔ دوسرے ہاتھ سے، وہ سوئی اور پلاسٹک کی ٹیوب (کینولا) کو اس کے ارد گرد رکھیں گے۔ وہ آپ کو بتائیں گے، "سوئی ڈالی جا رہی ہے،" اور وہ سوئی کو جلد کے ذریعے اور رگ میں بہت کم زاویہ سے داخل کریں گے۔

جب سوئی رگ میں داخل ہوتی ہے تو کینول کے پیچھے خون کا ایک چھوٹا قطرہ نکلتا ہے۔ یعنی یہ ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔ پھر ، جیسے ہی سوئی کو آہستہ آہستہ باہر نکالا جاتا ہے، پلاسٹک کی ٹیوب کو تھوڑا آگے رگ میں دھکیل دیا جاتا ہے۔ آخر میں، انجکشن کو مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے، اور ربڑ بینڈ کو ہٹا دیا جاتا ہے.

4. محفوظ کرنا

اب، رگ کے اندر جو کچھ بچا ہے وہ پلاسٹک کی پتلی ٹیوب ہے۔ علاقے کو اچھی طرح سے صاف کیا جاتا ہے اور ایک شفاف ڈریسنگ سے ڈھانپ دیا جاتا ہے۔ پھر، کینول کو جلد پر ٹیپ کیا جاتا ہے تاکہ اسے حرکت سے روکا جا سکے۔ آخر میں، کینول ڈالنے کی تاریخ اور وقت ڈریسنگ پر لکھا ہوا ہے۔

پھر، اگر ضروری ہو تو، خون کے ٹیسٹ کے لیے کچھ خون لیا جاتا ہے، اور سیلائن لائن کے ذریعے ایک نمکین فلش بھیجا جاتا ہے تاکہ یہ چیک کیا جا سکے کہ آیا لائن ٹھیک سے کام کر رہی ہے۔

اس پورے عمل میں ایک منٹ سے بھی کم وقت لگتا ہے اگر کوئی رگ آسانی سے مل جائے۔

اس کے خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگرچہ پیریفرل IV لگانا ایک بہت ہی محفوظ طریقہ کار ہے، لیکن بعض اوقات معمولی پیچیدگیاں بھی ہو سکتی ہیں۔ تاہم، یہ بہت کم ہیں.

• انفیکشن:جراثیم کینولا داخل کرنے والی جگہ کے ذریعے خون کے دھارے میں داخل ہو سکتے ہیں، اسی لیے اس علاقے کو صاف رکھنا ضروری ہے۔
• خون بہنا یا ہیماتوما: پنکچر کی جگہ سے تھوڑا سا خون بہہ سکتا ہے، یا جلد کے نیچے خون جمع ہو کر نیلا ہو سکتا ہے۔
• تھرومبوسس: کینول کے ارد گرد رگ کے اندر خون کا جمنا بن سکتا ہے۔
• فلیبائٹس: رگ متاثر ہو جاتی ہے اور سرخ اور دردناک ہو سکتی ہے۔
• پھٹی ہوئی رگ: اگر سوئی رگ سے گزر کر اسے پنکچر کر دے تو دوا یا نمکین رگ سے نکل کر ٹشو میں جا سکتا ہے جس کی وجہ سے یہ جگہ پھول جاتی ہے۔
• اعصاب یا شریانوں کو نقصان: یہ بہت کم ہوتا ہے۔

کیا ہر کوئی آسانی سے IV حاصل کرسکتا ہے؟

نہیں، بعض اوقات پہلی بار کینولا ڈالنا ممکن نہیں ہوتا ہے۔ تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ 65% اور 86% کے درمیان کیسز پہلی کوشش میں کامیاب ہوتے ہیں۔ تاہم، 8% اور 23% معاملات کے درمیان، اسے داخل کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔

IV میں ڈالنا مشکل ہونے کی کئی وجوہات ہیں:

• تاریخ: اگر آپ کو ماضی میں کبھی IV حاصل کرنے میں دشواری ہوئی ہو۔
• پانی کی کمی: جب جسم میں پانی کی کمی ہو تو رگیں سکڑ جاتی ہیں اور تلاش کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
• رگوں کی نوعیت: بعض لوگوں کی رگیں ننگی آنکھ سے نظر نہیں آتیں یا بہت پتلی ہوتی ہیں۔
• جلد کا رنگ: بعض اوقات سیاہ جلد والے لوگوں کی رگوں کو تلاش کرنا تھوڑا مشکل ہوتا ہے۔
• دیگر وجوہات: منشیات کے استعمال، سرجری کے نشانات، طبی حالات جیسے ذیابیطس، کینسر، وزن میں کمی یا اضافہ، اور کیموتھراپی جیسے عوامل کی وجہ سے رگوں کو تلاش کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ مردوں کے مقابلے خواتین کے لیے IV حاصل کرنا کچھ زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔

ایک IV کو کب تک چھوڑا جا سکتا ہے؟

عام طور پر، ہسپتال کی پالیسی کے مطابق، ایک سنگل پیریفرل IV کینولا 72 سے 96 گھنٹے کے لیے چھوڑ دیا جاتا ہے، جو کہ تقریباً 3-4 دن ہوتا ہے۔ اگر اس سے زیادہ عرصے تک علاج کی ضرورت ہو تو، پرانی کینولا کو ہٹا دیا جاتا ہے اور انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ایک نئی جگہ پر ایک نیا کینولا ڈالا جاتا ہے۔