اسٹیج 0 بریسٹ کینسر (DCIS) کیا ہے؟ کیا ہمیں واقعی ڈرنا چاہیے؟ (سیٹو میں ڈکٹل کارسنوما)

اگر آپ کا میموگرام ہے اور آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے، "آپ کو اسٹیج 0 چھاتی کا کینسر ہے، جسے DCIS کہتے ہیں،" خوف اور صدمے کا اچانک احساس محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ جب ہم لفظ "کینسر" سنتے ہیں تو ہم سب گھبرا جاتے ہیں۔ لیکن اگر آپ یہ سمجھتے ہیں کہ DCIS کیا ہے، تو آپ کو احساس ہوگا کہ یہ خوف غیر ضروری ہے۔ آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں، بہت سادہ۔

سیدھے الفاظ میں، ڈی سی آئی ایس (سیٹو میں ڈکٹل کارسنوما) کیا ہے؟

اگرچہ یہ نام تھوڑا سا پیچیدہ معلوم ہوتا ہے، لیکن معنی بہت آسان ہے۔ آئیے اسے لفظ بہ لفظ توڑتے ہیں:

• ڈکٹل: اس سے مراد آپ کی چھاتیوں میں دودھ کی نالیاں ہیں ۔ نالیاں چھوٹی ٹیوب نما ڈھانچہ ہیں جو چھاتی میں دودھ پیدا کرنے والے غدود سے نپل تک دودھ لے جاتی ہیں جب آپ دودھ پلاتے ہیں۔
• کارسنوما: یہ کینسر کا طبی نام ہے۔ اس کا مطلب ہے غیر معمولی خلیوں کی نشوونما۔
• In Situ: یہ یہاں سب سے اہم لفظ ہے۔ "ان سیٹو" لاطینی ہے "جگہ میں"۔ اس کا مطلب ہے کہ کینسر کے یہ غیر معمولی خلیے صرف دودھ کی نالی کے اندر ہی بنتے ہیں۔ وہ نالی کی دیوار سے نہیں ٹوٹے ہیں اور آس پاس کے چھاتی کے بافتوں میں پھیل گئے ہیں۔

پانی کے پائپ کا تصور کریں۔ پائپ کے اندر زنگ کی ایک تہہ ہے۔ لیکن زنگ پائپ کی دیوار میں داخل نہیں ہوا اور باہر نہیں آیا۔ DCIS ایسا ہی ہے۔ کینسر کے خلیات (جیسے زنگ) دودھ کی نالی (پانی کے پائپ) کے اندر ہوتے ہیں، لیکن وہ ابھی تک باہر نہیں پھیلے ہیں۔

یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر DCIS کو "noninvasive" یا "pre-invasive" چھاتی کا کینسر کہتے ہیں۔ یہ جسم کے دوسرے حصوں میں (میٹاسٹیسائز) نہیں پھیلتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے جسے DCIS کہا جاتا ہے؟

DCIS دراصل چھاتی کے کینسر کی ایک بہت عام قسم ہے۔ DCIS نئے تشخیص شدہ چھاتی کے کینسروں میں سے 20% سے 25% تک ہے۔ یہ خواتین میں سب سے زیادہ عام ہے۔ مردوں میں DCIS پیدا ہونے کا امکان بہت کم ہوتا ہے۔

حال ہی میں، DCIS کیسز کی مزید رپورٹس آئی ہیں۔ لیکن ماہرین کا کہنا ہے کہ اس کی وجہ یہ نہیں ہے کہ ڈی سی آئی ایس زیادہ عام ہو گیا ہے، بلکہ یہ ہے کہ میموگرام جیسے ٹیسٹ اب بہت پہلے مرحلے میں حالت کا پتہ لگا سکتے ہیں۔

DCIS کی علامات کیا ہیں؟

اکثر DCIS میںکوئی علامات نہیں ہیں ۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو کوئی فرق محسوس نہیں ہوگا۔ یہ میموگرام کی اہمیت ہے۔ وہ علامات ظاہر ہونے سے پہلے ان حالات کا پتہ لگانے میں مدد کرتے ہیں۔

تاہم، بہت کم، کچھ لوگ اس طرح کی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• چھاتی میں گانٹھ محسوس کرنا
• جلد پر خارش
• نپل ڈسچارج (خون کی طرح)

DCIS کی وجوہات اور خطرے کے عوامل

DCIS اس وقت ہوتا ہے جب دودھ کی نالیوں میں صحت مند خلیے بدل جاتے ہیں (میوٹیشن) اور قابو سے باہر ہونا شروع کر دیتے ہیں۔ لیکن ماہرین ابھی تک قطعی طور پر نہیں جانتے کہ یہ خلیے اس طرح کیوں بدلتے ہیں، یا DCIS کے کچھ کیسز بعد میں جارحانہ کینسر کیوں بنتے ہیں۔

تاہم، کئی عوامل کی نشاندہی کی گئی ہے جو DCIS کی ترقی کے امکانات، یا خطرے کو بڑھاتے ہیں۔

DCIS کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

DCIS کے 90% سے زیادہ کیسز کی تشخیص میموگرام پر ہوتی ہے۔ میموگرام چھاتی میں کیلشیم کے چھوٹے ذخائر (مائکرو کیلکیفیکیشن) کے جھرمٹ کو ظاہر کرتے ہیں۔ یہ DCIS کی اہم نشانیاں ہیں۔

اگر میموگرام کچھ مشتبہ ظاہر کرتا ہے، تو ڈاکٹر ممکنہ طور پر بایپسی کی سفارش کرے گا۔ بایپسی میں مشکوک ٹشو کا ایک بہت چھوٹا نمونہ لینا اور اسے خوردبین کے نیچے جانچنا شامل ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا اس میں کینسر کے خلیات موجود ہیں۔

DCIS کے درجات اور مراحل

DCIS کی تشخیص ہونے کے بعد، ڈاکٹر اس کے درجے اور مرحلے کا تعین کرتے ہیں۔

• اسٹیج: DCIS ہمیشہ اسٹیج 0 چھاتی کا کینسر ہوتا ہے۔ یہ بہت اچھی خبر ہے کیونکہ اس کا مطلب ہے کہ کینسر نہیں پھیلا۔
• گریڈ: اس سے مراد یہ ہے کہ کینسر کے خلیے صحت مند خلیوں سے کتنے مماثل یا مختلف ہیں اور وہ کتنی تیزی سے بڑھ رہے ہیں۔ تین اہم درجات ہیں۔
• کم درجہ: کینسر کے خلیات زیادہ تر صحت مند خلیوں کی طرح ہوتے ہیں اور آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں۔
• انٹرمیڈیٹ گریڈ: کینسر کے خلیے صحت مند خلیوں سے قدرے مختلف ہوتے ہیں۔
• اعلیٰ درجہ: کینسر کے خلیے صحت مند خلیوں سے بالکل مختلف ہوتے ہیں اور ان میں تیزی سے بڑھنے کا رجحان ہوتا ہے۔

DCIS کے علاج کیا ہیں؟

اگرچہ DCIS ایک جارحانہ کینسر نہیں ہے، لیکن بعد میں اس کے جارحانہ کینسر میں تبدیل ہونے کے خطرے کو روکنے کے لیے اس کا علاج ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی عمر، DCIS کے درجے، اور آپ کی ذاتی ترجیحات جیسے عوامل کی بنیاد پر آپ کے لیے علاج کے بہترین آپشن کا تعین کرے گا۔

علاج کے دو اہم طریقے ہیں:

اگر آپ کا ماسٹیکٹومی ہے، تو آپ چھاتی کی تعمیر نو کی سرجری کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کر سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد علاج

سرجری کے بعد، آپ کا ڈاکٹر DCIS کو واپس آنے سے روکنے کے لیے ہارمون تھراپی کی سفارش کر سکتا ہے۔ اس میں Tamoxifen یا Aromatase Inhibitors جیسی ادویات کا استعمال شامل ہے۔ یہ علاج عام طور پر تقریباً پانچ سال تک رہتا ہے۔

کیا DCIS مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

جی ہاں، بالکل! DCIS ایک انتہائی قابل علاج اور مکمل طور پر قابل علاج حالت ہے۔ علاج کروانے والوں کے علاج کی شرح بہت زیادہ ہے، 100% کے قریب۔

علاج کے بعد DCIS کے واپس آنے کا خطرہ بہت کم ہے۔ یہاں تک کہ اگر یہ واپس آجائے، تو یہ عام طور پر جان لیوا نہیں ہوتا۔

آپ کو کیا کرنا چاہیے؟

اگرچہ DCIS کو روکنے کا کوئی خاص طریقہ نہیں ہے، لیکن جلد پتہ لگانے سے مکمل صحت یابی ہو سکتی ہے۔

• باقاعدگی سے میموگرام حاصل کریں: عام طور پر 40 سال کی عمر کے بعد سال میں ایک بار میموگرام کروانے کی سفارش کی جاتی ہے۔ تاہم، اپنے خطرے کے عوامل کی بنیاد پر اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کو یہ کتنی بار کروانا چاہیے۔
• اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں: علاج کے بعد، اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق چیک اپ کریں۔ عام طور پر، پہلے پانچ سال اور اس کے بعد سالانہ ہر 6-12 ماہ بعد چیک اپ کی ضرورت ہوتی ہے۔
• اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھیں: جب آپ کو پتا چلے کہ آپ کے پاس DCIS ہے تو اپنے ڈاکٹر سے کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں بات کریں۔ سوالات پوچھیں جیسے "میرے لیے بہترین علاج کیا ہے؟"، "علاج میں کتنا وقت لگے گا؟"، "کیا میں اس وقت کے دوران کام جاری رکھ سکوں گا؟"

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو کینسر ہے تو خوفزدہ اور پریشان ہونا معمول ہے۔ لیکن یاد رکھیں کہ DCIS چھاتی کے کینسر کی ابتدائی، غیر مہلک، اور انتہائی قابل علاج شکل ہے۔ مناسب علاج اور پیروی کے ساتھ، آپ مکمل طور پر صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔