کیا آپ کا نوزائیدہ بچہ نیلا ہو رہا ہے؟ کیا اسے دودھ پلانے میں پریشانی ہو رہی ہے؟ کیا اسے سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے؟ یہ بعض اوقات پیدائشی دل کی حالت کی علامات ہو سکتی ہیں۔ ماں یا باپ کے لیے یہ معمول کی بات ہے کہ جب وہ اس طرح کی کوئی چیز دیکھتے ہیں تو بہت ڈر جاتے ہیں۔ آج ہم ایک بہت ہی نایاب لیکن انتہائی اہم دل کی حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جس کے بارے میں آگاہ ہونا ضروری ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے Double Inlet Left Ventricle کہتے ہیں۔
ڈبل انلیٹ لیفٹ وینٹریکل (DILV) کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، یہ دل کی ایک نادر پیدائشی خرابی ہے جو پیدائش کے وقت موجود ہوتی ہے۔ اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ صحت مند دل کیسے کام کرتا ہے۔
تصور کریں کہ ہمارا دل چار کمروں والے گھر کی طرح ہے۔ اوپر دو کمرے اور نیچے دو کمرے ہیں۔
- اوپری دو حجرے (Atria): یہ وہ جگہ ہے جہاں جسم سے خون آتا ہے اور جمع ہوتا ہے۔ دائیں چیمبر (دائیں ایٹریئم) کو "گندا" خون ملتا ہے جو جسم استعمال کرتا رہا ہے اور اس میں آکسیجن کم ہے۔ بائیں چیمبر (بائیں ایٹریم) کو "صاف" خون ملتا ہے جو پھیپھڑوں سے آکسیجن سے بھرا ہوتا ہے۔
- دو نچلے چیمبر (وینٹریکل): یہ دل کے دو اہم پمپ ہیں۔ دائیں ویںٹرکل آکسیجن لینے کے لیے آکسیجن سے محروم خون کو پھیپھڑوں تک پہنچاتا ہے۔ بائیں ویںٹرکل آکسیجن سے بھرپور خون کو پھیپھڑوں سے باقی جسم تک پہنچاتا ہے۔
اب دیکھیں کہ ڈبل انلیٹ لیفٹ وینٹریکل (DILV) والے بچے کے دل میں کیا ہوتا ہے۔ ان بچوں میں، صرف ایک نچلا چیمبر (وینٹریکل) اچھی طرح کام کرتا ہے۔ یہ بائیں ویںٹرکل ہے ۔ دائیں ویںٹرکل اکثر کام کرنے کے لیے بہت چھوٹا ہوتا ہے۔
سب سے بڑا مسئلہ یہ ہے کہ دو اوپری چیمبروں (دائیں اور بائیں ایٹریا) سے خون صرف کام کرنے والے نچلے چیمبر (بائیں وینٹریکل) میں اکٹھا ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آکسیجن سے بھرپور خون اور آکسیجن سے بھرپور خون دونوں آپس میں مل جاتے ہیں ۔ پھر یہ ملا ہوا خون بچے کے جسم اور پھیپھڑوں تک پہنچایا جاتا ہے۔ جس کی وجہ سے بہت سے مسائل پیدا ہوتے ہیں۔
اس حالت کی علامات کیا ہیں؟
یہ علامات عام طور پر بچے کی پیدائش کے چند دنوں یا ہفتوں کے اندر ظاہر ہوتی ہیں۔ بحیثیت ماں آپ کے لیے ان چیزوں سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔
| علامت | ایک سادہ سی وضاحت |
|---|---|
| جلد اور ہونٹوں کا نیلا پن (Cyanosis) | بچے کی جلد، ہونٹ اور ناخن نیلے نظر آتے ہیں کیونکہ پورے جسم میں آکسیجن کی کمی خون کی گردش ہوتی ہے۔ یہ اہم علامات میں سے ایک ہے۔ کچھ لوگ اسے ’’بلیو بیبی‘‘ بھی کہتے ہیں۔ |
| ناقص کھانا کھلانا | جب بچہ دودھ چوستا ہے تو اسے تھکاوٹ محسوس ہوتی ہے اور سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔ تو وہ تھوڑا پیتا ہے اور رک جاتا ہے۔ |
| سانس لینے میں دشواری | بچہ تیزی سے سانس لے رہا ہے۔ ایسا لگتا ہے جیسے یہ سینے میں جا رہا ہے۔ |
| وزن نہیں بڑھنا | بچے کا وزن ٹھیک سے نہیں بڑھے گا کیونکہ وہ کافی دودھ پینے سے توانائی حاصل نہیں کر سکتا۔ |
| پسینہ آ رہا ہے۔ | خاص طور پر دودھ پیتے وقت آپ کے ماتھے پر پسینہ آتا ہے کیونکہ آپ کے دل کو زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔ |
| غیر معمولی دل کی دھڑکن | دل تیزی سے دھڑک سکتا ہے یا اس کی تال بے ترتیب ہو سکتی ہے۔ ڈاکٹر کو معائنے کے دوران اضافی آواز (دل کی گڑگڑاہٹ) سنائی دے سکتی ہے۔ |
ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ اس کی وجہ کیا ہے؟
اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہو سکی ہے ۔ یہ اکثر حمل کے ابتدائی ہفتوں میں ہوتا ہے، جب بچے کا دل ترقی کر رہا ہوتا ہے۔ اس میں ماں یا باپ کا قصور نہیں ہے۔
اکثر، DILV دل کے کئی دیگر مسائل کے ساتھ ہوتا ہے، جو خون کے بہاؤ میں مزید مداخلت کرتے ہیں۔
- Aortic coarctation: خون کی اہم نالی (شہ رگ) کا تنگ ہونا جو خون کو دل سے جسم تک لے جاتا ہے۔
- پلمونری ایٹریسیا: پھیپھڑوں میں خون لے جانے والا پلمونری والو صحیح طریقے سے نہیں بنتا ہے۔
- پلمونری والو سٹیناسس: والو کا تنگ ہونا جو پھیپھڑوں میں خون لے جاتا ہے۔
ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
اس بیماری کی تشخیص کے کئی طریقے ہیں۔
حمل کے دوران
بعض اوقات اس کا پتہ اس وقت بھی لگایا جا سکتا ہے جب بچہ رحم میں ہوتا ہے۔ اگر آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے معمول کے اسکین (الٹراساؤنڈ) کے دوران دل میں کوئی خرابی نظر آتی ہے، تو وہ آپ کو خصوصی اسکین کے لیے بھیجے گا۔ اسے فیٹل ایکو کارڈیوگرام کہا جاتا ہے۔ اس سے بچے کے دل کی ساخت اور کام کا تفصیلی جائزہ لیا جا سکتا ہے۔
بچے کی پیدائش کے بعد
اکثر اس بیماری کی تشخیص بچے کی پیدائش کے بعد ہوتی ہے۔
- پلس آکسیمیٹری ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ اب سری لنکا کے تقریباً ہر ہسپتال میں نوزائیدہ بچوں پر کیا جاتا ہے۔ یہ بچے کے خون میں آکسیجن کی سطح کی پیمائش کرتا ہے۔ اگر آکسیجن کی سطح کم ہو تو یہ دل کی بیماری کی علامت ہو سکتی ہے۔
- طبی معائنہ: اگر ڈاکٹر بچے کے دل کی آواز سنتے وقت غیر معمولی آواز (بڑبڑاہٹ) سنتا ہے، یا جلد نیلی ہے، تو وہ مشکوک ہو سکتا ہے۔
پھر، بیماری کی تصدیق کے لیے کئی اور ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔
| ٹیسٹ | آپ اس کے ساتھ کیا کرتے ہیں؟ |
|---|---|
| سینے کا ایکسرے | سینے کا ایکسرے۔ اس سے دل کے سائز اور پھیپھڑوں میں بہنے والے خون کی مقدار کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔ |
| الیکٹرو کارڈیوگرام (ECG) | ایک ٹیسٹ جو دل کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔ یہ دل کی تال کے ساتھ مسائل کا پتہ لگا سکتا ہے۔ |
| ایکو کارڈیوگرام (ایکو) | یہ سب سے اہم امتحان ہے۔ یہ ایک اسکین کی طرح ہے۔ یہ دل کے چیمبرز، والوز اور خون کے بہنے کے طریقے کو واضح طور پر دیکھ سکتا ہے۔ |
| کارڈیک کیتھیٹرائزیشن | ایک پیچیدہ ٹیسٹ جو بچے کی نالی میں خون کی نالی کے ذریعے ایک بہت ہی پتلی ٹیوب کے ذریعے دل کے اندر دباؤ اور آکسیجن کی سطح کی پیمائش کرتا ہے۔ |
اس کے علاج کیا ہیں؟
یہ حالت دواؤں سے مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتی۔ اہم علاج سرجریوں کا ایک سلسلہ ہے۔اس سے بچے کے دل میں دو کمرے نہیں بنتے۔ اس کے بجائے، یہ موجودہ سنگل وینٹریکل کو استعمال کرتا ہے تاکہ جسم میں خون کے بہاؤ کو ہر ممکن حد تک مؤثر طریقے سے بنایا جا سکے۔
یہ ایک بار کی سرجری نہیں ہے۔ سرجریوں کا یہ سلسلہ بچے کی عمر کے لحاظ سے کئی مراحل میں کیا جاتا ہے۔
| سرجری کے مراحل | عمر (تقریبا) | سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ |
|---|---|---|
| پہلا مرحلہ: Blalock-Taussig (BT) Shunt | پیدائش کے بعد پہلے چند دنوں یا ہفتوں کے اندر | اگر پھیپھڑوں میں خون کا بہاؤ ناکافی ہے تو، اس سرجری میں پھیپھڑوں میں کافی خون بہنے کی اجازت دینے کے لیے ایک چھوٹی ٹیوب (شنٹ) ڈالنا شامل ہے۔ |
| دوسرا مرحلہ: گلین شنٹ کا طریقہ کار | 4-6 ماہ | بچے کے جسم کے اوپری حصے سے آنے والا آکسیجن کا ناقص خون دل کو نظرانداز کرتے ہوئے براہ راست پھیپھڑوں کی طرف جاتا ہے۔ اس سے دل پر کام کا بوجھ کم ہو جاتا ہے۔ |
| تیسرا مرحلہ: فونٹن طریقہ کار | 2 - 3 سال | یہ آخری سرجری ہے۔ جسم کے نچلے حصے سے آکسیجن شدہ خون بھی براہ راست پھیپھڑوں سے جڑا ہوتا ہے۔ اس سرجری کے بعد ڈی آکسیجن اور آکسیجن والے خون کا اختلاط تقریباً مکمل طور پر رک جاتا ہے۔ |
سرجری کے علاوہ، ڈاکٹر بچے کے لیے کچھ دوائیں بھی تجویز کر سکتا ہے۔
- Digoxin: دل کے سنکچن کو مضبوط کرتا ہے۔
- ACE روکنے والے: کم بلڈ پریشر۔
- Anticoagulants: خون کے جمنے کو روکتا ہے۔
- ڈائیورٹیکس: جسم سے غیر ضروری پانی نکال دیں۔
انتہائی سنگین صورتوں میں، اگر یہ سرجری ممکن نہ ہو، تو دل کی پیوند کاری پر غور کیا جا سکتا ہے۔
مستقبل کیا رکھے گا؟ کیا ہم امید رکھ سکتے ہیں؟
جب آپ اس طرح کی بیماری کے بارے میں سنتے ہیں تو خوفزدہ ہونا سمجھ میں آتا ہے۔ لیکن سب سے اہم چیز جس کے بارے میں آپ کو جاننے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ میڈیکل سائنس کی ترقی کے ساتھ اب ان بچوں کو بہت بہتر زندگی گزارنے کا موقع مل گیا ہے ۔ سرجری کے بعد 10 سال کی بقا کی شرح 70% - 80% تک زیادہ ہے۔ بہت سے بچے جوانی کو بھی پہنچ جاتے ہیں۔
لیکن ان بچوں کو عمر بھر ماہر امراض قلب کی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے ۔ کلینک جانا اور وقت پر ٹیسٹ کروانا ضروری ہے۔ کچھ پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔
- انگوٹھے ہوئے پیر کے ناخن اور بڑھی ہوئی انگلیاں (کلبنگ)۔
- بار بار پھیپھڑوں کے انفیکشن جیسے نمونیا۔
- دل کی تال کے مسائل۔
اس کے علاوہ، ان بچوں کو دوسرے بچوں کی طرح دوڑنے، چھلانگ لگانے اور کھیلنے پر کچھ پابندیاں ہو سکتی ہیں۔ یہ سب آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ بات چیت اور فیصلہ کیا جانا چاہئے.
ٹیک ہوم پیغام
- ڈبل انلیٹ لیفٹ وینٹریکل (DILV) ایک نایاب، سنگین، لیکن قابل علاج، پیدائشی دل کی بیماری ہے۔
- اگر کسی نوزائیدہ بچے کی جلد نیلی ہو جائے (سائنوسس)، اسے کھانا کھلانے میں دشواری ہو، یا سانس لینے میں دشواری ہو، تو دیر نہ کریں اور اسے فوری طور پر ڈاکٹر کے پاس لے جائیں۔
- علاج میں بچے کی عمر کے لحاظ سے کئی مراحل میں کی جانے والی پیچیدہ سرجریوں کا ایک سلسلہ شامل ہے۔
- اگرچہ یہ سفر مشکل ہے، لیکن طبی سائنس میں ترقی کی بدولت ان میں سے بہت سے بچے اب جوانی تک زندہ رہ سکتے ہیں۔
- ماہر امراض قلب کی طرف سے تاحیات نگرانی اور مناسب پیروی بہت ضروری ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔