کیا ہوگا اگر آپ کا بچہ ٹوائلٹ استعمال کرنے میں بہت اچھا ہے اور اسے بہت اچھی طرح سے کر رہا ہے، اور اچانک اپنے کپڑے دوبارہ گیلے کرنے لگے؟ آپ ناراض ہو سکتے ہیں۔ آپ کو بہت مایوسی اور اداس محسوس ہو سکتا ہے۔ "میرا بچہ ایسا کیوں کر رہا ہے؟" آپ سوچ رہے ہوں گے۔ لیکن ایک منٹ انتظار کریں۔ یہ ایسا کچھ نہیں ہو سکتا جو آپ کا بچہ جان بوجھ کر کر رہا ہو۔ طبی اصطلاحات میں ہم اس حالت کو encopresis کہتے ہیں۔ آئیے آج اس سب کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کرتے ہیں۔
encopresis بالکل کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، اگر 4 سال سے زیادہ عمر کا بچہ، جو بیت الخلا جانے کا عادی ہے، بیت الخلا کے باہر یعنی اپنے زیر جامہ یا کسی اور جگہ رفع حاجت کرتا ہے، تو ہم اس حالت کو Encopresis کہتے ہیں۔ یہ کبھی کبھی ایسا ہوتا ہے جو لاشعوری طور پر ہوتا ہے۔ کچھ بچے تو اپنے کپڑوں میں پوپ ڈال کر اسے چھپانے کی کوشش کرتے ہیں۔
یاد رکھیں، اس میں نہ تو بچے کا قصور ہے اور نہ ہی آپ کا۔ یہ ایک قابل علاج طبی حالت ہے۔ اس لیے اپنے بچے کو ڈانٹنے یا سزا دینے کے بجائے، آپ کو اس وقت اسے پہلے سے زیادہ پیار اور تعاون دینے کی ضرورت ہے۔
اس حالت کی علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟
سب سے پہلے آپ اسے بو سے محسوس کر سکتے ہیں۔ پھر آپ دیکھ سکتے ہیں کہ بچے کا زیر جامہ اسہال کی طرح ڈھیلے پاخانہ سے تھوڑا سا گندا ہے۔ یہ اہم علامت ہے۔ اس کے علاوہ اور بھی کئی علامات ہیں۔
| علامت | تفصیل |
|---|---|
| کپڑے اور پاخانہ چھپانا۔ | بچہ گندے کپڑوں کو چھپانے کی کوشش کرتا ہے۔ شاید کمرے کے کسی کونے میں، بیڈ کے نیچے وغیرہ۔ |
| بیت الخلا جانے سے گریز | بچہ کئی دنوں تک بیت الخلا نہیں جاتا۔ جب اس سے پوچھا جاتا ہے تو وہ ٹال دیتا ہے۔ |
| پیٹ میں درد اور پھولنا | "میں اکثر کہتا ہوں، 'میرے پیٹ میں درد ہوتا ہے۔'" جب آپ اپنے پیٹ کو چھوتے ہیں، تو یہ تھوڑا سخت اور پھولا ہوا محسوس ہو سکتا ہے۔ |
| بھوک | ایک بچہ جو اچھا کھاتا تھا اچانک کم کھاتا ہے۔ وہ کہتا ہے کہ وہ "مکمل" محسوس کرتا ہے۔ |
| مقعد کے ارد گرد ایک دانے | پاخانے کے ساتھ بار بار رابطے سے مقعد کے ارد گرد کی جلد سرخ اور چھالے جیسی ہو سکتی ہے۔ |
اگر آپ اپنے بچے میں یہ علامات محسوس کرتے ہیں، تو ایک چھوٹی ڈائری رکھنا اچھا خیال ہے۔ چیزیں لکھیں جیسے کہ آپ کا بچہ کتنی بار پاخانہ کرتا ہے، اس کے پاس کس قسم کا پاخانہ ہے، اور وہ کب پاخانہ کرتا ہے۔ جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے تو یہ معلومات بہت اہم ہوں گی۔
چھوٹوں کے ساتھ ایسا کیوں ہوتا ہے؟ بنیادی وجوہات کیا ہیں؟
وجوہات کی تین اہم قسمیں ہیں جو اس میں حصہ ڈالتی ہیں۔ آئیے ان کو ایک ایک کرکے دیکھتے ہیں۔
1. قبض - اہم مجرم!
95% بچوں میں اس حالت کی وجہ دائمی قبض ہے، جس کا مطلب ہے خشک پاخانہ۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں۔
بچے کی بڑی آنت (بڑی آنت) میں پاخانہ جمع ہو کر پتھر کی طرح سخت ہو جاتا ہے۔ پھر جب وہ بیت الخلاء جاتا ہے تو اسے بہت مشکل اور تکلیف محسوس ہوتی ہے۔ ایک یا دو بار اس طرح درد ہونے کے بعد، بچہ اگلی بار جب پاخانہ کرتا ہے تو وہ جانے سے ڈرتا ہے۔ تو وہ اسے اندر رکھتا ہے اور پوپ نہیں کرتا ہے۔
جب آپ اس طرح دباؤ ڈالتے ہیں تو آپ کی آنتوں میں ایک سخت گانٹھ پھنس جاتی ہے۔ لیکن چونکہ نئے بننے والے مائع پاخانے کے لیے کوئی جگہ نہیں ہے، اس لیے پھنسا ہوا گانٹھ باہر نکلتا ہے اور آپ کے زیر جامہ میں ختم ہو جاتا ہے جب تک کہ آپ کو اس کا احساس بھی نہ ہو۔ یہی وجہ ہے کہ آپ کو ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ کو اسہال ہو رہا ہے۔ ہم اسے Overflow Incontinence کہتے ہیں۔
اگر اس طرح سے قبض کی وجہ سے انکوپریسس ہوتا ہے تو اسے ریٹینٹیو انکوپریسس کہا جاتا ہے۔
2. دیگر طبی وجوہات (بنیادی طبی حالات)
ایسا اکثر نہیں دیکھا جاتا۔ تاہم، بہت کم، یہ حالت کسی دوسری بیماری کی علامت کے طور پر بھی ہو سکتی ہے۔ ایسی صورتوں میں، ڈایپر ریش کے علاوہ، بچہ دیگر علامات بھی ظاہر کر سکتا ہے جیسے کہ وزن میں کمی، خراب نشوونما، پاخانے میں خون، اور الٹی ۔
اس کی کئی ممکنہ وجوہات ہیں:
- کچھ کیفیات پیدائشی ہوتی ہیں - جیسے ''(Hirschsprung disease)''، ''(Tethered spinal cord)''۔
- کچھ اعصابی بیماریاں - دماغی فالج، ریڑھ کی ہڈی میں چوٹیں۔
- نظام انہضام کی بیماریاں - `(Celiac disease)`, `(Inflammatory Bowel Disease)`۔
- ملاشی سے متعلق مسائل۔
اگر یہ حالت قبض کے بغیر ہوتی ہے تو اسے Non-retentive Encopresis کہا جاتا ہے۔
3. نفسیاتی اور رویے کی وجوہات (نفسیاتی محرکات)
بعض اوقات ایسا تناؤ، خوف، یا بچے کے ذہن میں رویے کے مسئلے کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
- بیت الخلاء کا خوف: کچھ بچے بیت الخلا سے ڈرتے ہیں، خاص طور پر عوامی بیت الخلاء سے۔ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ وہ کافی صاف نہیں ہیں، یا دیگر وجوہات کی بنا پر۔
- زندگی میں تبدیلیاں: اس کی وجہ بچے کے تناؤ کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جیسے کہ نیا اسکول شروع کرنا، نیا بہن بھائی ہونا، یا گھر منتقل کرنا۔
- کھیل سے محبت: کچھ بچے کھیلنا چھوڑ کر بیت الخلا جانے کے لیے بہت سست ہوتے ہیں، اس لیے وہ اپنی سانس روک لیتے ہیں۔
- طرز عمل سے متعلق مسائل: کچھ بچوں میں Oppositional Defiant Disorder یا ADHD جیسی کیفیات ہو سکتی ہیں، جو والدین کی ہدایات کی نافرمانی اور قواعد کو توڑنے سے منسلک ہو سکتی ہیں۔
یہ کوئی ذہنی بیماری نہیں ہے۔ تاہم، یہ حالت بچے کے ذہن پر خاصا اثر ڈال سکتی ہے۔ بچہ شرم، خوف اور سماجی تنہائی کے احساسات کا تجربہ کر سکتا ہے۔
ڈاکٹر، آپ کو یہ کیسے معلوم ہوتا ہے؟
جب آپ اپنے بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جائیں گے، تو وہ آپ سے اور آپ کے بچے سے بہت سارے سوالات پوچھے گا۔
- یہ کب شروع ہوا؟
- کیا یہ دن میں زیادہ ہوتا ہے یا رات میں؟
- پاخانہ کا رنگ اور ساخت کیا ہے؟ کیا کوئی خون ہے؟
- کیا بچہ ٹوائلٹ جانے سے ڈرتا ہے؟ کیا وہ پیچھے ہٹ رہا ہے؟
- آپ کے کھانے پینے کی عادات کیسی ہیں؟
- کیا حال ہی میں آپ کی زندگی میں کوئی بڑی تبدیلی آئی ہے؟
پھر ڈاکٹر بچے کا معائنہ کرتا ہے۔
- پیٹ کا معائنہ: پیٹ کو دھڑک دیا جاتا ہے اور اس کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے کہ پاخانہ کے کسی بھی گانٹھ کے لیے۔
- ملاشی کا معائنہ: مقعد کے زخموں اور دراڑوں کی جانچ۔
- ڈیجیٹل ملاشی امتحان: اگر بچہ راضی ہے، تو ڈاکٹر دستانے والی انگلی ملاشی میں داخل کر سکتا ہے تاکہ اندر پھنسے ہوئے پاخانے کی جانچ کی جا سکے۔
- دوسرے ٹیسٹ: بعض اوقات، پیٹ کا ایکسرے یا پیشاب کی جانچ (پیشاب کا تجزیہ) جیسی چیزوں کی سفارش کی جا سکتی ہے۔
اس کے علاج کیا ہیں؟
یہ ایک قابل علاج حالت ہے۔ علاج عام طور پر دو مراحل پر مشتمل ہوتا ہے۔
مرحلہ 1: آنتوں کی صفائی
علاج آنتوں کی مکمل صفائی کے ساتھ شروع ہوتا ہے، جس میں بڑی آنت میں پھنسے ہوئے تمام پرانے، سخت پاخانے کو نکالنا شامل ہے۔ ڈاکٹر اس کے لیے دوائیں تجویز کرے گا۔
- جلاب: پاوڈر جلاب (پروپیلین گلائکول) یا مائع جلاب (میگنیشیم ہائیڈرو آکسائیڈ محلول) دیے جا سکتے ہیں۔
- سپپوزٹری یا اینیما: وہ دوائیں جو ملاشی میں ڈالی جاتی ہیں۔ یہ پھنسے ہوئے پاخانے کو جلدی سے ڈھیلا کرنے اور نکالنے میں مدد کرتے ہیں۔
اگر پاخانہ بہت شدید رکاوٹ ہے، تو اس صفائی کے لیے بچے کو ہسپتال میں داخل کرنا ضروری ہو سکتا ہے۔
مرحلہ 2: بحالی کا پروگرام
بڑی آنت کو صاف کرنے کے بعد، آپ کو قبض کو بار بار ہونے سے روکنے کی ضرورت ہے۔ اس کے لیے طویل مدتی دیکھ بھال کے پروگرام کی ضرورت ہے۔
| ایکشن | کیا کرنا ہے |
|---|---|
| ادویات کا استعمال جاری رکھنا | ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ پاخانہ نرم کرنے والے یا جلاب کو کئی مہینوں تک جاری رکھنا چاہئے۔ |
| ٹوائلٹ کو شیڈول کے مطابق بھیجنا | اہم کھانے کے بعد، اپنے بچے کو 5 سے 10 منٹ تک بیت الخلا میں بٹھا دیں۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ وہ پوپ نہیں کرتا ہے، بس اس عادت کو پیدا کریں۔ |
| خوراک میں تبدیلیاں | زیادہ فائبر سے بھرپور پھل، سبزیاں، سبزیاں اور سارا اناج دیں۔ دودھ اور دودھ کی مصنوعات کو کم کریں۔ میٹھے مشروبات، بسکٹ اور کیک جیسی چیزوں کو کم کریں۔ |
| اچھی طرح پینے کے لیے پانی دینا | اپنے بچے کو دن بھر کافی پانی پینے دیں۔ |
| ورزش | اپنے بچے کو دوڑنے، چھلانگ لگانے، کھیلنے اور متحرک رہنے دیں۔ |
بعض اوقات ڈاکٹر بچے کو خصوصی علاج کے لیے بھی بھیج سکتا ہے، جیسے کہ بائیو فیڈ بیک ٹریننگ ، جو بچے کو مقعد کے ارد گرد کے پٹھوں کو کنٹرول کرنے اور پاخانہ کو صحیح طریقے سے گزرنے کی تربیت دینے میں مدد دیتی ہے۔
بطور والدین آپ اپنے بچے کی مدد کیسے کر سکتے ہیں؟
اس سفر میں آپ کا کردار بہت اہم ہے۔
- صبر کریں: ان علاج میں مہینوں لگ سکتے ہیں۔ اس عمل کے دوران آپ کو کچھ تکلیف ہو سکتی ہے۔ اس دوران صبر سے کام لیں اور غصہ یا پریشان نہ ہوں۔
- اپنے بچے پر الزام نہ لگائیں: کبھی بھی ایسی باتیں نہ کہیں جیسے "تم اتنے برے بچے ہو" یا "کیا تمہیں شرم نہیں آتی؟" اس سے بچے کو اور بھی زیادہ اداس محسوس ہوگا۔
- حوصلہ افزائی کریں: یہاں تک کہ اگر آپ کا بچہ بیت الخلا میں بیٹھتا ہے یا پاخانہ کرتا ہے، اس کی کوششوں کی تعریف کریں، چاہے وہ کتنی ہی چھوٹی کیوں نہ ہوں۔ ایسی چیزیں کہیں، "یہ بہت اچھا ہے،" "آپ بہت ہوشیار ہیں۔" آپ اسٹیکر چارٹ بنانے، جس دن آپ کا بچہ ٹوائلٹ جاتا ہے اس دن اسٹیکر لگانا، اور ہفتے کے آخر میں اسے ایک چھوٹا سا تحفہ دینے جیسے کام کر سکتے ہیں۔
- کھل کر بات کریں: اپنے بچے کو پیار سے بتائیں، "یہ صرف آپ کے ساتھ نہیں ہو رہا ہے، یہ دوسرے بچوں کے ساتھ بھی ہوتا ہے۔ آئیے مل کر اس پر کام کریں۔"
اگر آپ کے پاس اس حالت کے بارے میں مزید سوالات ہیں، یا اگر آپ کو اپنے بچے کے رویے میں کوئی تبدیلی نظر آتی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ اگر ضروری ہو تو، آپ کو اطفال کے ماہر یا بچوں کے معدے کے ماہر کے پاس بھیجا جا سکتا ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- Encopresis ایک بچے کی طرف سے جان بوجھ کر برا سلوک نہیں ہے، یہ ایک قابل علاج طبی حالت ہے۔
- اس کی بنیادی وجہ طویل قبض (خشک آنتوں کی حرکت) ہے۔ اس لیے اپنے بچے کی خوراک اور بیت الخلا کی عادات کا خیال رکھیں۔
- اپنے بچے کو سزا دینا یا الزام لگانا حالات کو مزید خراب کر سکتا ہے۔ اس کے بجائے، انہیں پیار، صبر، اور مدد دیں۔
- علاج میں وقت لگتا ہے، لہذا فوری نتائج کی توقع نہ کریں، اور ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔
- اگر آپ اس کے بارے میں کچھ نہیں جان سکتے ہیں، تو اکیلے اس کے بارے میں فکر نہ کریں، جلد ہی ڈاکٹر سے ملیں۔
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment