کیا آپ ڈر گئے جب آپ نے اینڈو سکوپی کے ذریعے کینسر کے خلیات کو ہٹانے کے بارے میں سنا؟ (اینڈوسکوپک میوکوسل ریسیکشن) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی اینڈوسکوپی کروائی ہے اور ڈاکٹر نے کہا ہے، "آپ کے پیٹ میں ایک چھوٹا رسولی ہے، ہمیں اسے نکالنا ہوگا"؟ یا "آپ کی بڑی آنت میں ایک چھوٹا سا پولیپ ہے، آئیے اسے کینسر بننے سے پہلے نکال دیں"؟ جب آپ یہ سنتے ہیں، تو آپ شاید سوچ رہے ہوں گے، "اوہ، سرجری؟" آپ سوچ رہے ہوں گے کہ کیا آپ کو اپنا پیٹ کاٹنا پڑے گا، کچھ دن اسپتال میں رہنا پڑے گا، اور اس سے کتنا درد ہوگا۔ لیکن آپ خوش ہو سکتے ہیں، کیونکہ ہر چیز کو اب بڑی سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔ آج ہم ایک انتہائی جدید اور محفوظ ٹیکنالوجی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو آپ کے پیٹ کو کاٹے بغیر آپ کی اینڈوسکوپی ٹیوب کے اندر سے ان غیر معمولی ٹشوز کو ہٹا دیتی ہے۔

اینڈوسکوپک میوکوسل ریسیکشن (EMR) کیا ہے؟

یہ نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن یہ اصل میں بہت آسان ہے۔ آئیے اسے مختصر طور پر EMR کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ سرجری نہیں ہے۔ یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جو آپ کے معدے میں کوئی کٹوتی کیے بغیر، آپ کے ہاضمے کے اندر سے غیر معمولی بافتوں کو ہٹا دیتا ہے۔ یہ غیر معمولی ٹشو کینسر کے خلیات ہو سکتے ہیں، یا یہ پہلے سے بڑھنے والی بیماری ہو سکتی ہے جو مستقبل میں کینسر میں بدل سکتی ہے۔

اپنے نظام انہضام کو ایک لمبی ٹیوب سمجھیں۔ اس ٹیوب کی اندرونی دیوار پر غیر معمولی خلیات بڑھتے ہیں (ہم اسے میوکوسا کہتے ہیں)۔ EMR کے طریقہ کار میں، جیسا کہ آپ اینڈوسکوپی کے ساتھ کرتے ہیں، ایک لمبی، لچکدار ٹیوب جس کے ساتھ کیمرہ منسلک ہوتا ہے (ایک اینڈوسکوپ) آپ کے منہ یا ملاشی کے ذریعے اس جگہ میں داخل کیا جاتا ہے جہاں غیر معمولی ٹشو ہوتا ہے، اور چھوٹے آلات کا استعمال کرتے ہوئے جو ٹیوب سے گزرتے ہیں، سرجن ٹشو کے صرف اس ٹکڑے کو کاٹ کر اسے ہٹا دیتا ہے۔

یہ معدے کے ماہر کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ کوئی بیرونی چیرا نہیں ہے، اس لیے آپ کو بہت کم درد محسوس ہوتا ہے، اور آپ جلد صحت یاب ہو کر اپنی معمول کی زندگی میں واپس آ سکتے ہیں۔

یہ EMR نظام کس قسم کی بیماریوں کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

یہ طریقہ بنیادی طور پر کینسر اور precancerous حالات کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے. اہم بات یہ ہے کہ یہ طریقہ صرف اس صورت میں کامیاب ہے جب بیماری کا ابتدائی مرحلے میں پتہ چل جائے۔ یعنی، جب غیر معمولی ٹشو صرف غذائی نالی کی دیوار کی سب سے اندرونی تہہ میں ہوتا ہے۔

مندرجہ ذیل حالات میں EMR طریقہ سب سے زیادہ استعمال ہوتا ہے۔

• غذائی نالی کا کینسر: غذائی نالی کے ابتدائی مرحلے کا کینسر (وہ ٹیوب جس کے ذریعے ہم کھانا نگلتے ہیں)۔
• Barrett's esophagus: یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی غذائی نالی کے اندر کے خلیے بدل جاتے ہیں اور کینسر میں تبدیل ہونے کا امکان زیادہ ہوجاتا ہے۔ یہ طریقہ کار ان غیر معمولی خلیوں کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
• پیٹ کا کینسر: ابتدائی مرحلے کا کینسر جو پیٹ کی دیوار کی سطح سے شروع ہوتا ہے۔
• کولوریکٹل کینسر:یہ طریقہ بڑی آنت یا ملاشی میں پولپس یا ابتدائی مرحلے کے کینسر کو دور کرنے میں بہت موثر ہے۔
• چھوٹی آنت کا کینسر: یہ کینسر کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے جو چھوٹی آنت (گرہنی) کے پہلے حصے میں ہوتا ہے۔

یہ علاج کس کے لیے بہترین ہے؟

آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آیا EMR علاج آپ کے لیے صحیح ہے۔ یہ کئی عوامل پر منحصر ہے۔ اہم یہ ہیں کہ غیر معمولی ٹشو کا سائز اور یہ کتنا گہرا پھیل چکا ہے ۔

یہ علاج عام طور پر آپ کے لیے موزوں ہو سکتا ہے:

• اگر آپ کا غیر معمولی ٹشو (ٹیومر یا ماس) سائز میں چھوٹا ہے۔
• جب تک کہ یہ ہاضمے کی دیوار کی گہری تہوں میں نہ گیا ہو۔

تاہم، اگر ٹیومر بڑا ہے یا دیوار میں گہرائی میں داخل ہو گیا ہے، تو صرف EMR کافی نہیں ہو سکتا۔ ایسے معاملات میں، آپ کو علاج کے دوسرے طریقوں کا سہارا لینے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

آپ اس عمل کے لیے پیشگی تیاری کیسے کرتے ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو ہدایات کا واضح سیٹ فراہم کرے گا کہ اس کی تیاری کیسے کی جائے، اور ان پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

• ہاضمہ کے اوپری راستے کے لیے ( غذائی نالی، معدہ): آپ کو طریقہ کار سے پہلے کئی گھنٹوں تک کھانے پینے سے مکمل پرہیز کرنے کے لیے کہا جائے گا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اگر پیٹ خالی ہے تو ڈاکٹر صاف اور محفوظ طریقے سے ٹشو کو ہٹا سکتا ہے۔
• بڑی آنت (بڑی آنت) کے لیے: اس کے لیے، آپ کو "آنتوں کی تیاری" کی ضرورت ہوگی۔ ڈاکٹر آپ کو پینے کے لیے ایک خاص دوا ( ریچک ) دے گا۔ اسے پینے کے بعد، آپ کو بار بار باتھ روم جانا پڑے گا۔ اگرچہ یہ قدرے تکلیف دہ ہے، لیکن آپ کی بڑی آنت کے اندر کو اچھی طرح سے صاف کرنے کے لیے ایسا کرنا ضروری ہے۔ یہ ڈاکٹر کو واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دے گا جب وہ ٹیوب ڈالتا ہے۔

عمل کے دوران کیا ہوتا ہے؟

ہم اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ضروری اقدامات کریں گے کہ اس عمل کے دوران آپ کو کوئی تکلیف یا درد محسوس نہ ہو۔

آپ کو جنرل اینستھیزیا کے تحت رکھا جائے گا، جس کا مطلب ہے کہ آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے۔ کبھی کبھی آپ کو ایسا محسوس ہوگا کہ آپ جاگ رہے ہیں، لیکن آپ کو بعد میں کچھ یاد نہیں رہے گا (ہوش مسکن دوا) ۔ تو آپ کو کچھ محسوس یا یاد نہیں ہوگا۔

پھر ڈاکٹر ان اقدامات پر عمل کرتا ہے:

1. اگر آپ کا اوپری ہاضمہ متاثر ہوتا ہے تو علاج منہ کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ اگر آپ کا نچلا ہاضمہ متاثر ہوتا ہے تو، اینڈوسکوپ ٹیوب آہستہ آہستہ مقعد کے ذریعے داخل کی جاتی ہے۔

2. کیمرے کا استعمال کرتے ہوئے، ٹیوب کو غیر معمولی ٹشو کے عین مطابق مقام کی طرف لے جایا جاتا ہے۔

3. اس کے بعد، چھوٹے جراحی کے آلات کو ٹیوب کے ذریعے منتقل کیا جاتا ہے اور ٹشو کو ہٹا دیا جاتا ہے. ایسا کرنے کے کئی طریقے ہیں۔ بعض اوقات سکشن کا استعمال کرتے ہوئے ٹشو کو اوپر کھینچا جاتا ہے، یا ٹشو کے نیچے ایک مائع انجکشن لگایا جاتا ہے اور اسے اٹھا کر کاٹا جاتا ہے، یا اسے برقی تار کے لوپ سے کاٹا جاتا ہے۔

4. ٹشو کے ہٹائے گئے ٹکڑے کو احتیاط سے ہٹا دیں۔

اس پورے عمل میں عام طور پر 30 سے ​​60 منٹ لگتے ہیں۔

طریقہ کار کے بعد کیا ہوتا ہے؟

علاج ختم ہونے کے بعد، آپ کو ایک ریکوری روم میں منتقل کر دیا جائے گا۔ آپ کو کچھ گھنٹوں تک طبی نگرانی میں رہنا ہوگا جب تک کہ اینستھیزیا کے اثرات ختم نہ ہوجائیں۔

• گھر کے راستے پر:چونکہ اینستھیزیا کے اثرات کو مکمل طور پر ختم ہونے میں 24 گھنٹے لگ سکتے ہیں، اس لیے آپ کو گھر لے جانے کے لیے یقینی طور پر کسی کی ضرورت ہوگی۔ آپ کو اکیلے گاڑی چلانے یا گھر جانے کی اجازت نہیں ہوگی۔
• ٹشو کا معائنہ: ہٹائے گئے ٹشو کو لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے۔ وہاں، ایک پیتھالوجسٹ اسے خوردبین کے نیچے جانچتا ہے اور ایک تفصیلی رپورٹ فراہم کرتا ہے، جس میں یہ بھی شامل ہے کہ آیا اس میں کینسر کے خلیات ہیں، کیا اسے مکمل طور پر ہٹا دیا گیا ہے، اور اس کی نوعیت کیا ہے۔

کیا کوئی معمولی ضمنی اثرات ہیں؟

ہاں، آپ کو ایک یا دو دن کے لیے کچھ معمولی تکلیف ہو سکتی ہے۔ یہ معمول کی بات ہے اور جلد ختم ہو جائے گی۔

• اپھارہ
• کچلنا
• گیس کا درد اور پیٹ پھولنا
• متلی یا الٹی
• اگر ٹیوب منہ کے ذریعے ڈالی جائے تو گلے میں ہلکی خراش

یہ عام طور پر ایک یا دو دن میں مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔

اس EMR سسٹم کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، فوائد اور بہت معمولی خطرات ہیں۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے اور اس کے بعد مجھے کیا کرنا چاہیے؟

EMR طریقہ کا سب سے بڑا فائدہ فوری بحالی ہے۔

• کام پر جانا: زیادہ تر لوگ اگلے دن اپنی معمول کی سرگرمیوں پر واپس جا سکتے ہیں۔
• خوراک: آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر کچھ دنوں کے لیے مائع غذا کی سفارش کرے گا جب تک کہ آپ کا ہاضمہ ٹھیک نہ ہو جائے۔ اس کے بعد، آپ آہستہ آہستہ معمول کے کھانے میں واپس جا سکتے ہیں۔
• فالو اپ: آپ کو علاج کے تقریباً 12 ہفتوں بعد اپنے ڈاکٹر سے ملنے کے لیے واپس آنے کو کہا جائے گا۔ یہ چیک کرنے کے لیے اینڈوسکوپی کی جائے گی کہ آیا تمام غیر معمولی ٹشوز کو مکمل طور پر ہٹا دیا گیا ہے اور اگر یہ علاقہ ٹھیک ہو گیا ہے۔ ٹشو رپورٹ کی بنیاد پر، فیصلہ کیا جائے گا کہ آیا آپ کو مزید علاج کی ضرورت ہے یا نہیں۔

وہ کون سی ہنگامی صورتحال ہیں جن کے لیے ڈاکٹر کو بلانے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کو علاج کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا سامنا ہو تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔ فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں، یا بغیر کسی تاخیر کے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• اگر آپ کے پاخانے میں خون ہے (سیاہ یا گہرا سرخ)
• سینے میں شدید درد
• اگر آپ کو چکر آتا ہے یا بیہوش محسوس ہوتا ہے۔
• اگر آپ کو بخار ہے یا سردی لگ رہی ہے اور کانپ رہی ہے۔
• سانس لینے میں دشواری (Despnea)

یہ ان پیچیدگیوں کی نشانیاں ہو سکتی ہیں جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی، اس لیے فوری طور پر طبی امداد حاصل کرنا ضروری ہے۔

EMR کوئی بڑی سرجری نہیں ہے، یہ ایک کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہے۔ ان جیسی جدید ٹیکنالوجیز خوف اور اضطراب کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں جو یہ جاننے کے ساتھ آتا ہے کہ آپ کو کینسر ہے یا آپ کو کینسر کا خطرہ ہے۔ بڑی سرجری کے بعد صحت یابی کے وقت اور درد کے مقابلے میں، EMR آپ کو بہت جلد صحت مند زندگی میں واپس آنے کی اجازت دیتا ہے۔