جب ڈاکٹروں نے آپ کو بتایا کہ آپ کے چھوٹے بچے کے دل کی ایک پیچیدہ بیماری ہے تو آپ کو کتنا خوف اور صدمہ ہوا ہوگا؟ جب انہوں نے آپ کو بتایا کہ آپ کو 'نور ووڈ پروسیجر' کی ضرورت ہے، تو شاید آپ کو اس لفظ کی سمجھ بھی نہیں آئی۔ یہ بہت عام ہے۔ ایسے وقت میں ایک ہزار سوال ذہن میں آتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں اس طرح بات کریں گے کہ آپ سمجھ سکیں۔
Norwood کا طریقہ کار کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، Norwood طریقہ کار پہلی اور سب سے بڑی سرجری ہے جو بہت پیچیدہ پیدائشی دل کی خرابی کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں کی جان بچانے کے لیے کی جاتی ہے۔ ہم دل کی اس حالت کو ہائپو پلاسٹک لیفٹ ہارٹ سنڈروم (HLHS) کہتے ہیں۔
اب دیکھو، ایک صحت مند دل کے چار بڑے چیمبر ہوتے ہیں۔ دائیں طرف جسم کی آکسیجن سے محروم خون کو پھیپھڑوں میں بھیجنے کا ذمہ دار ہے۔ پھیپھڑوں سے آکسیجن سے بھرپور خون دل کے بائیں جانب آتا ہے۔ بائیں طرف پورے جسم میں اس آکسیجن سے بھرپور، صاف خون کو پمپ کرنے کا ذمہ دار ہے۔
تاہم، HLHS والے بچے کے دل کا بائیں جانب مکمل طور پر تیار نہیں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ جسم میں صاف خون پمپ کرنے والا اہم حصہ کام نہیں کرتا۔ اس لیے ایسے بچے کا زندہ رہنا مشکل ہے۔
یہ تب ہوتا ہے جب ڈاکٹر نوروڈ طریقہ کار انجام دیتے ہیں۔ یہ طریقہ کار بچے کے دل کے دائیں جانب کو، جو پہلے سے ہی اچھی طرح سے کام کر رہا ہے، وہ کام کرنے کی اجازت دیتا ہے جو بائیں جانب کو کرنا چاہیے۔ یعنی دل کے خون کے بہاؤ کو اس طرح تبدیل کیا جاتا ہے کہ دائیں ویںٹرکل خون کو پھیپھڑوں تک پہنچاتا ہے، جبکہ اسی وقت پورے جسم میں آکسیجن والے خون کو پمپ کرتا ہے۔
یہ 100% صحت مند دل کا حل نہیں ہے، کیونکہ یہ کچھ آکسیجن شدہ خون اور ڈی آکسیجن شدہ خون کو ملا دیتا ہے۔ تاہم، یہ بچے کی جان بچانے کا بہترین طریقہ ہے۔
کس کو اس سرجری کی ضرورت ہے؟
یہ سرجری بنیادی طور پر ان بچوں کے لیے ضروری ہے جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔ ان بچوں کو پیدائش کے پہلے دو ہفتوں کے اندر اس سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
تصور کریں، جب بچہ رحم میں ہوتا ہے تو دل کی یہ کمزوری کوئی مسئلہ نہیں ہوتی کیونکہ اسے نال سے آکسیجن ملتی ہے۔ پیدائش کے بعد بھی، ابتدائی چند دنوں تک، خون کی اہم شریانوں (شہ رگ اور پلمونری شریان) کے درمیان دل کا ایک چھوٹا سا ٹیوب نما حصہ کھلا رہتا ہے۔ یہ کچھ خون کو جسم میں بہنے دیتا ہے۔
تاہم یہ ٹیوب قدرتی طور پر چند دنوں میں بند ہو جاتی ہے۔ اس وقت بچے کو سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے، اور اس کی جان کو بہت خطرہ ہوتا ہے۔ اس لیے ڈاکٹر اسے ٹیوب کو بند ہونے سے بچانے کے لیے ایک خاص دوا دیتے ہیں۔ اس دوران بچے کو اس نارووڈ آپریشن کے لیے تیار کیا جاتا ہے۔
بعض اوقات، ان بچوں کے لیے جو وقت سے پہلے پیدا ہوتے ہیں، پیدائشی وزن کم ہوتے ہیں، یا صحت کے دیگر سنگین مسائل ہوتے ہیں، یہ سرجری ایک ہی وقت میں ممکن نہیں ہو سکتی۔ ایسے معاملات میں، ڈاکٹر دوسرے عارضی طریقوں کا سہارا لے سکتے ہیں۔
سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟
یہ ایک بہت پیچیدہ سرجری ہے جس میں کئی گھنٹے لگتے ہیں، بعض اوقات ایک دن بھی۔ یہاں ڈاکٹر آسان الفاظ میں کیا کرتا ہے:
1. دل کے اوپری چیمبرز (ایٹریا) کے درمیان ایک سوراخ کو بڑھانا: اس سے پھیپھڑوں سے آکسیجن والے خون کو دل کے دائیں جانب زیادہ آسانی سے بہنے میں مدد ملتی ہے۔
2. مرکزی شریان (شہ رگ) کی تعمیر نو: بچے کی چھوٹی، غیر ترقی یافتہ شہ رگ پلمونری شریان سے جڑی ہوئی ہے، وہ شریان جو پھیپھڑوں میں خون لے جاتی ہے، اور ایک واحد، بڑی، مضبوط خون کی نالی بنانے کے لیے ایک خاص پیچ ڈالا جاتا ہے۔
3. نئی شریان کو دائیں ویںٹرکل سے جوڑنا: اب یہ نئی بنائی گئی بڑی شہ رگ دائیں ویںٹرکل سے منسلک ہے، جو دل کا واحد کام کرنے والا حصہ ہے۔ اب دائیں طرف پورے جسم میں خون پمپ کر سکتا ہے۔
4. پھیپھڑوں میں خون بھیجنے کے لیے شنٹ لگانا: چونکہ تمام خون اب نئی شہ رگ سے ہو کر جسم میں جا رہا ہے، اس لیے پھیپھڑوں میں خون بھیجنے کے لیے ایک الگ راستہ بنانے کی ضرورت ہے۔ یہ ایک چھوٹی ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے جسے شنٹ کہتے ہیں۔ یہ نئی شہ رگ سے پلمونری شریانوں (Blalock-Taussig یا BT shunt) سے یا دائیں ویںٹرکل سے پلمونری شریانوں (سانو شنٹ) سے جڑا ہوا ہے۔
اس پوری سرجری کے دوران، بچے کے دل اور پھیپھڑوں کو عارضی طور پر ایک خاص مشین کے ذریعے چلایا جاتا ہے جسے کارڈیو پلمونری بائی پاس کہتے ہیں۔
سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟
سرجری کے بعد، آپ کے بچے کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں داخل کیا جائے گا، جہاں خصوصی طور پر تربیت یافتہ ڈاکٹر اور نرسیں 24 گھنٹے بچے کی دیکھ بھال کریں گی۔
آپ دیکھیں گے کہ بچے کے جسم سے کئی ٹیوبیں اور تاریں جڑی ہوئی ہیں۔ ان کا استعمال بچے کو ضروری دوا، آکسیجن، خوراک دینے اور جسم کے افعال کی مسلسل پیمائش کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ انہیں دیکھ کر گھبرائیں نہیں ، وہ سب بچے کی بھلائی کے لیے موجود ہیں۔
سرجری کے بعد بھی، جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی تھی، زیادہ آکسیجن اور کم آکسیجن والے خون کے اختلاط کی وجہ سے بچے کی جلد اور ہونٹوں پر ہلکی سی نیلی رنگت ہو سکتی ہے۔ اس وقت یہ معمول ہے۔
انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں تقریباً ایک ہفتے کے بعد، ایک بار جب بچے کی حالت بہتر ہو جاتی ہے، تو آپ کو باقاعدہ وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا۔ آپ کے گھر جانے سے پہلے، ڈاکٹر اور نرسیں آپ کو ایک مکمل وضاحت دیں گے کہ آپ کے بچے کی دیکھ بھال کیسے کی جائے، اسے دوا کیسے دی جائے، اور کن علامات پر دھیان رکھنا چاہیے۔
HLHS کی حالت کے لیے مکمل سرجیکل سیریز
Norwood طریقہ کار اس سفر کا صرف پہلا قدم ہے۔ HLHS والے بچے کو نارمل زندگی گزارنے کے لیے، انہیں تین سرجریوں کی ایک سیریز سے گزرنا پڑتا ہے۔
| اسٹیج | سرجری کا نام | عمر ( تقریباً ) |
|---|---|---|
| پہلا مرحلہ | نور ووڈ کا طریقہ کار | پیدائش کے بعد پہلے 2 ہفتوں کے اندر |
| دوسرا مرحلہ | گلین کا طریقہ کار | 4-8 ماہ کے درمیان |
| تیسرا مرحلہ | فونٹن کا طریقہ کار | 1.5 - 5 سال کے درمیان |
ممکنہ خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟
جیسا کہ کسی بھی بڑی سرجری کے ساتھ، Norwood طریقہ کار میں کچھ خطرات ہوتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان کی وضاحت کرے گا۔ اہم پیچیدگیاں جو ہو سکتی ہیں وہ ہیں:
- خون کی نالیوں کا تنگ ہونا: سرجری کے بعد، دوبارہ تعمیر شدہ شہ رگ یا پھیپھڑوں میں خون لے جانے والی شریان تنگ ہو سکتی ہے (اسٹینوسس)۔
- شنٹ کے مسائل: پھیپھڑوں میں خون بھیجنے والا شنٹ بلاک ہو سکتا ہے یا ٹھیک سے کام نہیں کر سکتا۔
- دل کی غیر معمولی دھڑکن: دل کی تال بدل سکتی ہے (اریتھمیا)۔
- کمزور دل کا فعل: دل کی پمپنگ کی صلاحیت یا اس کے والوز کا کام خراب ہو سکتا ہے۔
- اعصابی ترقی میں تاخیر: اس بات کا بہت کم امکان ہے کہ دماغ کی نشوونما متاثر ہوگی، جس سے سیکھنے یا رویے کے مسائل پیدا ہوں گے (نیورو ڈیولپمنٹل تاخیر)۔
نتائج اور بقا کیسے ہیں؟
یہ ہر والدین کا سب سے بڑا سوال ہے۔ سچ یہ ہے کہ 1980 کی دہائی میں اس سرجری کے دریافت ہونے سے پہلے، HLHS کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں کا کوئی علاج نہیں تھا۔ Norwood طریقہ کار ان بچوں کے زندہ رہنے کا ایک موقع ہے۔
اعداد و شمار کے مطابق، اس سرجری کے بعد ہسپتال میں زندہ رہنے کا امکان 90 فیصد ہے۔سرجری کے بعد پانچ سالہ بقا کی شرح 60% اور 75% کے درمیان ہے۔ کچھ بچے، بدقسمتی سے، دوسری سرجری کے مرحلے تک پہنچنے سے پہلے ہی اچانک مر جاتے ہیں۔
تاہم، اگر تینوں سرجری کامیاب ہو جاتی ہیں، تو یہ بچے جوان بالغ ہو سکتے ہیں۔ انہیں اسکول جانے، کھیلنے اور معمول کی زندگی گزارنے کا موقع ملے گا۔
مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
اپنے بچے کو گھر لانے کے بعد، آپ پر ایک بڑی ذمہ داری عائد ہوتی ہے۔ آپ کو درج ذیل چیزوں کے بارے میں بہت محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کو ایسی کوئی چیز نظر آتی ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔
- اگر بچے کا وزن ٹھیک سے نہیں بڑھ رہا ہے۔
- اگر آپ کے بچے کی آکسیجن کی سطح آپ کے ڈاکٹر کے بتائے ہوئے لیول سے نیچے گرتی ہے (آپ کو گھر میں آکسیجن کی پیمائش کرنے کے لیے ایک آلہ دیا جائے گا)۔
- اگر بچہ تجویز کردہ ادویات کو اچھی طرح سے جواب نہیں دے رہا ہے۔
- اگر آپ کو اپنے بچے کی دیکھ بھال کرنے کے طریقے کے بارے میں کوئی سوال یا شبہات ہیں۔
یاد رکھیں، آپ کے بچے کو ماہر امراض قلب کی طرف سے تاحیات نگرانی کی ضرورت ہوگی، خاص طور پر سرجریوں کے درمیان۔
چونکہ HLHS ایک نایاب حالت ہے، اس لیے ایک تجربہ کار ڈاکٹر اور ہسپتال کا انتخاب کرنا بہت ضروری ہے جو اس قسم کی سرجری کثرت سے کرتا ہو۔ اپنے ڈاکٹر سے بار بار کسی ایسی چیز کے بارے میں پوچھنے سے گھبرائیں یا شرمندہ نہ ہوں جو آپ نہیں سمجھتے ہیں۔
ٹیک ہوم پیغام
- Norwood طریقہ کار سرجریوں کی تین مراحل کی سیریز کا پہلا اور سب سے پیچیدہ ہے جو ہائپو پلاسٹک بائیں دل (HLHS) والے بچوں کو زندگی کا موقع فراہم کرتا ہے۔
- یہ مکمل علاج نہیں ہے، اور بچے کے بڑھتے ہوئے دل کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے مستقبل میں دو مزید سرجریوں (گلن اور فونٹن) کی ضرورت ہوگی۔
- سرجری کے بعد آپ کے بچے کی جلد کا نیلا ہونا معمول کی بات ہے۔ اس کے بارے میں فکر مت کرو، صرف اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں.
- آپ کے بچے کی صحت کے لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر اور ہسپتال کے عملے کی طرف سے دی گئی ہدایات پر عمل کریں۔
- کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اس سفر میں آپ اکیلے نہیں ہیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔