کیا آپ نے کبھی سنا ہے کہ ہمارے جسم کی سب سے اہم خون کی نالی غبارے کی طرح پھول سکتی ہے؟ یہ واقعی ایک خوفناک صورتحال ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، میڈیکل سائنس کی ترقی کے ساتھ اب اس کا علاج بغیر کسی بڑے چیرا کے انتہائی آسان طریقے سے کیا جا سکتا ہے۔ آج ہم اس کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ یہ طریقہ EVAR کہلاتا ہے۔
سیدھے الفاظ میں، EVAR کیا ہے؟
EVAR کا مکمل مطلب Endovascular Aneurysm Repair ہے۔ یہ ایک کم سے کم ناگوار سرجری ہے۔ یہ aneurysms کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، یا جیسا کہ ہم انہیں طبی اصطلاحات میں aneurysms کہتے ہیں، شہ رگ میں، ہمارے پیٹ میں خون کی اہم نالی۔
تصور کریں کہ ہمارے جسم میں خون کی سب سے بڑی شریان شہ رگ ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں خون دل سے پورے جسم میں تقسیم ہوتا ہے۔ بعض اوقات جب اس خون کی نالی کی دیوار میں کوئی دھبہ کمزور ہو جاتا ہے تو خون کے دباؤ کی وجہ سے وہ کمزور دھبہ غبارے کی طرح باہر نکل جاتا ہے۔ اسی کو ہم انیوریزم کہتے ہیں۔
EVAR کے علاج میں، رگ کے دونوں طرف صرف دو بہت چھوٹے سوراخ بنائے جاتے ہیں، اور ان کے اندر سے سوجی ہوئی خون کی نالی کو ٹھیک کرنے کے لیے خصوصی آلات گزرے جاتے ہیں۔
ہمیں اس EVAR علاج کی ضرورت کیوں ہے؟
اس علاج کا بنیادی مقصد غبارے جیسی خون کی نالی (انیوریزم) کو پھٹنے سے روکنا ہے، کیونکہ اگر ایسا ہوتا ہے تو یہ زندگی کے لیے ایک بڑا خطرہ ہے۔
اگر خون کی نالی پھٹ جائے تو جسم کے اندر ضرورت سے زیادہ خون بہنا شروع ہو جاتا ہے جو منٹوں میں جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔
EVAR کے علاج میں، ڈاکٹر سوجی ہوئی خون کی نالی میں کپڑے اور دھاتی جالی سے بنی ایک خاص ٹیوب (اسٹینٹ گرافٹ) ڈالتے ہیں۔ اس ٹیوب کو ڈالنے کے بعد، اس نئی ٹیوب سے خون بہتا ہے۔ پھر خون کا دباؤ سوجی ہوئی خون کی نالی کی کمزور دیوار پر نہیں پڑتا۔ اس لیے اس کے پھٹنے کا خطرہ تقریباً ختم ہو گیا ہے۔
یہ EVAR علاج کس کے لیے بہترین ہے؟
اگر آپ کو aortic aneurysm ہے تو یہ علاج آپ کے لیے صحیح ہو سکتا ہے۔ تاہم، تمام اینیوریزم کا ایک ہی وقت میں علاج نہیں کیا جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر درج ذیل صورتوں میں EVAR پر غور کر سکتا ہے:
- اگر آپ کا انیوریزم بڑا ہے یا اگر یہ چھوٹا ہے لیکن تیزی سے بڑھ رہا ہے ۔
- اگر آپ کا جسم ایک بڑے چیرا کے ساتھ کھلی سرجری کو برداشت نہیں کرسکتا۔
- اگر خون کی نالیوں کے اوپر اور نیچے کی شریانیں صحت مند ہیں ۔
کیا EVAR جیسے دوسرے طریقے ہیں؟ (FEVAR اور TEVAR)
ہاں، یہ علاج کا طریقہ انیوریزم کے مقام کے لحاظ سے معمولی تغیرات کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔
FEVAR کیا ہے؟
ہماری شہ رگ کو درخت کے تنے کی طرح سمجھیں۔ اس تنے سے شاخیں (چھوٹی شریانیں) جو ہمارے پیٹ کے اعضاء تک خون لے جاتی ہیں (جیسے گردے اور آنتیں) تقسیم ہو جاتی ہیں۔ بعض اوقات ایک انیوریزم اس مقام کے قریب بنتا ہے جہاں ان شاخوں میں سے ایک تقسیم ہوتی ہے۔ اس صورت میں، باقاعدہ EVAR کرنا مشکل ہے۔
ایسے پیچیدہ معاملات کے لیے FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) نامی ایک خاص طریقہ استعمال کیا جاتا ہے۔ یہاں استعمال ہونے والے اسٹینٹ گرافٹ میں جہاں شاخیں تقسیم ہوتی ہیں وہاں فٹ ہونے کے لیے چھوٹے سوراخ (فینیسٹریشن) بنائے جاتے ہیں۔ ان سوراخوں کے ذریعے ان شاخوں کے لیے الگ الگ چھوٹے سٹینٹ لگائے جا سکتے ہیں۔ بالکل ایسے ٹیوب کی طرح جو درخت کے تنے اور شاخوں دونوں کو فٹ کرنے کے لیے بنائی گئی ہو۔
EVAR اور TEVAR کے درمیان فرق
یہ بہت آسان ہے۔
- EVAR پیٹ (پیٹ) میں aneurysms کے لئے انجام دیا جاتا ہے۔
- TEVAR (چھاتی کی اینڈو ویسکولر اینوریزم کی مرمت) سینے کی گہا (تھوراکس) میں اینوریزم کے لئے کی جاتی ہے۔
TEVAR عام طور پر بڑی شریانوں میں aneurysms کے لیے بہت کامیاب ہوتا ہے جو دل سے تھوڑا آگے سینے سے گزرتی ہے۔ تاہم، دل کے بہت قریب aneurysms کے لیے، اکثر کھلی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
| EVAR علاج کے اہم فوائد | |
|---|---|
| فائدہ | تفصیل |
| ہسپتال میں دنوں کی تعداد کم ہو گئی ہے۔ | آپ کھلی سرجری کے مقابلے میں جلد گھر جا سکتے ہیں۔ |
| کم خون بہنا | چونکہ کوئی بڑا کٹ نہیں ہوتا ہے، اس لیے جسم سے نکلنے والے خون کی مقدار بہت کم ہوتی ہے۔ |
| شفا یابی کے دوران کم درد | چونکہ کوئی بڑی چوٹ نہیں ہے، درد اور تکلیف کم سے کم ہے۔ |
| جلد صحت یاب ہو جائیں۔ | آپ فوری طور پر معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔ |
| سرجری کا وقت کم ہے۔ | اوپن سرجری سے کم وقت میں سرجری مکمل کی جا سکتی ہے۔ |
کیا اس علاج سے کوئی خطرہ ہے؟
EVAR ایک بہت ہی محفوظ اور انتہائی کامیاب علاج ہے، لیکن کسی بھی سرجری کی طرح، پیچیدگیوں کا بہت کم امکان ہوتا ہے۔
- خون کے جمنے: بعض اوقات ٹانگوں کی گہری رگوں میں خون کے جمنے بن سکتے ہیں۔ ہم اسے ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) کہتے ہیں۔
- Endoleak: سٹینٹ لگانے کے بعد بھی خون کی تھوڑی سی مقدار سٹینٹ اور خون کی نالی کی دیوار کے درمیان خارج ہو کر انیوریزم میں شامل ہو جاتی ہے۔
- انفیکشن: چوٹ کی جگہ پر انفیکشن۔
- گردے کی خرابی۔
- دل کا دورہ
- بہت زیادہ خون بہنا
یہ خطرات بہت کم ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر سرجری سے پہلے آپ کو ان سب کی وضاحت کرے گا۔
سرجری کیسے کی جاتی ہے؟
ٹھیک ہے، اب آئیے اس سرجری میں شامل اقدامات کو دیکھتے ہیں۔
1. سب سے پہلے، آپ کو یا تو آپ کو سونے کے لیے یا ہلکی نیند میں ڈالنے کے لیے آپ کو اینستھیزیا دیا جائے گا۔ تو آپ کو کوئی تکلیف نہیں ہوگی۔
2. اس کے بعد، ڈاکٹر آپ کے پیٹ میں آپ کی نالی میں فیمورل شریانوں کے ذریعے اینیوریزم تک رسائی حاصل کرے گا۔
3. دو انتہائی پتلی سوئیوں کا استعمال کرتے ہوئے، ایک کیتھیٹر ، ایک پتلی، لچکدار ٹیوب، ان دونوں شریانوں میں ڈالی جاتی ہے۔ اسٹینٹ گرافٹ جس کا ہم نے پہلے ذکر کیا ہے اس کیتھیٹر کے اندر فولڈ کیا جاتا ہے۔
4. ایک خاص ایکس رے نما اسکرین کو دیکھتے ہوئے، ڈاکٹر خون کی نالی کے ساتھ ساتھ اس کیتھیٹر کو اینیوریزم کے مقام تک رہنمائی کرتا ہے۔
5. ایک بار عین صحیح جگہ پر، کیتھیٹر کے اندر سٹینٹ ٹیوب کو پھیلا دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد یہ خون کی نالی کے اندر پھیلتا ہے، خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا، مضبوط راستہ بناتا ہے۔
6. یہ سٹینٹ ٹیوب خون کی نالی کی دیوار کے ساتھ مضبوطی سے جڑی ہوتی ہے، خون کو اینوریزم میں داخل ہونے سے روکتی ہے۔
7. طریقہ کار مکمل ہونے کے بعد، کیتھیٹر کو احتیاط سے ہٹا دیا جاتا ہے۔ پنکچر اتنے چھوٹے ہیں کہ ٹانکے لگانے کی بھی ضرورت نہیں ہے۔ زخم پر ایک چھوٹا پلاسٹر لگایا جاتا ہے تاکہ اسے بھرنے میں مدد ملے۔
سرجری کے بعد بحالی کا وقت کیسا ہے؟
آپ کو مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں عام طور پر چند دن سے ایک مہینہ لگتا ہے۔
- آپ کو دو تین دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔
- آپ اینستھیزیا کے فوراً بعد کھانا پینا شروع کر سکتے ہیں۔
- یہاں تک کہ آپ بستر سے اٹھ کر نرسوں کی مدد سے چل سکتے ہیں۔
- آپ گھر جانے کے بعد کچھ دنوں تک تھکاوٹ اور درد محسوس کر سکتے ہیں۔ آپ کو دی گئی درد کش ادویات کا صحیح استعمال کرنا چاہیے۔
- جب تک آپ درد کش ادویات نہ لیں گاڑی چلانے سے گریز کریں۔
- زیادہ تر لوگ ایک ماہ کے اندر کام پر واپس جا سکتے ہیں۔
- آپ کو 4 سے 6 ہفتوں تک کسی بھی بھاری چیز کو اٹھانے سے گریز کرنا چاہیے۔
| اگر آپ کو یہ علامات ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ | |
|---|---|
| خصوصیت | تفصیل |
| ٹانگوں میں سوجن، درد | یہ ٹانگوں میں گہری رگ تھرومبوسس (DVT) کی علامات ہو سکتی ہیں۔ اس میں ٹانگوں پر سرد جلد شامل ہے۔ |
| چکر آنا یا بے ہوش ہونا | یہ اندر کی کسی پریشانی کی علامت ہو سکتی ہے۔ |
| کمر، سینے، یا پیٹ میں درد | یہ سٹینٹ یا اینیوریزم کا مسئلہ ہو سکتا ہے۔ |
| دل کی دھڑکن | غیر معمولی طور پر تیز دل کی دھڑکن (دل کی دھڑکن)۔ |
| نالی کے علاقے میں لالی یا درد | یہ سرجیکل سائٹ میں انفیکشن کی علامت ہوسکتی ہے۔ |
ٹیک ہوم پیغام
- EVAR روایتی اوپن سرجری کا ایک بہت بہتر، کم سے کم حملہ آور متبادل ہے۔
- اس علاج کے بعد، آپ جلد صحت یاب ہو جائیں گے اور جلدی گھر جا سکیں گے۔
- صحت یاب ہونے کے بعد بھی، آپ کو اپنے دل اور خون کی نالیوں کا خیال رکھنا چاہیے۔ اپنی غذا میں ورزش اور نمک کو کم کرنے جیسی چیزیں مستقبل کے مسائل کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
- سب سے اہم بات یہ ہے کہ فالو اپ ٹیسٹوں کے لیے مقررہ وقت پر ڈاکٹر کو دوبارہ دیکھیں۔ اس طرح، آپ چیک کر سکتے ہیں کہ آپ نے جو سٹینٹ ڈالا ہے وہ ٹھیک سے کام کر رہا ہے یا نہیں اور کیا کوئی اور مسئلہ ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔