کیا آپ کو اپنے جوڑوں اور آنتوں کے ساتھ مسائل ہیں؟ آئیے انٹروپیتھک آرتھرائٹس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے؟ جب آپ صبح اٹھتے ہیں تو آپ کے جوڑوں میں درد ہوتا ہے اور سوجن محسوس ہوتی ہے... اس کے ساتھ ہی آپ کا پیٹ خراب ہے اور دن میں کئی بار بیت الخلا جانا پڑتا ہے۔ اگر آپ کے پاس یہ دونوں علامات ایک ہی وقت میں ہیں، تو آپ کو انٹروپیتھک آرتھرائٹس نامی ایک حالت سے آگاہ ہونے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

Enteropathic گٹھیا کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، انٹروپیتھک آرتھرائٹس ایک ایسی حالت ہے جو آپ کے جوڑوں (آرتھرائٹس) میں درد اور سوجن کے ساتھ ساتھ آپ کے نظام انہضام، یا آنتوں میں سوزش کا سبب بنتی ہے۔ ایک ہی وقت میں دونوں کے ساتھ مسئلہ ہونے کا تصور کریں۔ کچھ لوگ اسے انٹروپیتھک آرتھرو پیتھی، یا IBD سے متعلق آرتھرو پیتھی کہتے ہیں۔

اب، دیکھو، جب ہم گٹھیا کہتے ہیں، تو ہم سب جانتے ہیں کہ یہ ایک ایسی حالت ہے جو سوجن، دردناک جوڑوں کا سبب بنتی ہے، اور یہ دائمی ہو سکتی ہے ۔ دوسری طرف، جب ہم IBD کہتے ہیں، تو اس کا مطلب ہے کہ ایک طویل مدتی سوزش یا چوٹ ہے جو آپ کے ہاضمے کے کچھ حصے یا تمام حصے میں ہوتی ہے، خاص طور پر آپ کی آنتوں میں۔ لہذا، اگر آپ کے پاس ENA ہے، تو آپ کو ان جوڑوں میں درد اور سوجن ہے، بلکہ آپ کی آنتوں میں سوزش بھی ہے۔

ENA بیماریوں کے ایک بڑے گروپ سے تعلق رکھتا ہے جو جوڑوں کو متاثر کرتی ہے۔ اسے اسپونڈائیلوآرتھروپتھی کہتے ہیں۔ یہ ایک پیچیدہ نام ہے، لیکن اس سے مراد جوڑوں کی طویل مدتی بیماری ہے۔ یہ حالت آپ کی معمول کی زندگی میں تھوڑی رکاوٹ بن سکتی ہے ، لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ اس کے علاج موجود ہیں۔

انٹروپیتھک آرتھرائٹس (EnA) کی علامات کیا ہیں؟

EnA والے کسی کے لیے، بنیادی اثرات آپ کے جوڑوں اور نظام ہضم پر ہوتے ہیں (معدے - GI نظام)۔

جوڑوں سے متعلق علامات:

یہ عام طور پر آپ کے ہاتھوں اور پیروں کے جوڑوں کو سب سے زیادہ متاثر کرتے ہیں، لیکن بعض اوقات یہ درد اور تکلیف آپ کی کمر میں بھی ہو سکتی ہے ۔

• جوڑوں کی شکل میں تبدیلی: مثال کے طور پر، انگلیاں کھنچی ہوئی دکھائی دے سکتی ہیں، یا وہ گٹھڑی بنی ہوئی دکھائی دے سکتی ہیں۔
• جلد کی رنگت: جوڑوں کے اوپر کی جلد سرخ اور بے رنگ ہو سکتی ہے۔
• درد: یہ اہم علامت ہے۔
• جوڑوں کی سختی/اکھڑپن: صبح اٹھنے پر، آپ کو کچھ دیر کے لیے اپنے جوڑوں کو موڑنے یا لمبا کرنے میں دشواری محسوس ہو سکتی ہے۔
• سوجن: جوڑ سوجن اور بڑھے ہوئے دکھائی دیتے ہیں۔
• نرمی: جوڑوں کو چھونے یا دبانے پر درد ۔
• جوڑوں کی گرمی: وہ علاقہ جہاں جوائنٹ واقع ہے دوسرے علاقوں کے مقابلے میں زیادہ گرم محسوس ہوتا ہے۔

نظام ہضم سے متعلق علامات (جی آئی سسٹم):

• پیٹ میں درد: بار بار پیٹ میں درد۔
• بیت الخلا جاتے وقت پاخانے میں خون: یہ ایک ایسی علامت ہے جس کے بارے میں آپ کو بہت فکر مند ہونا چاہیے۔
• بار بار اسہال: دن میں کئی بار باتھ روم جانا۔
• غیر ارادی وزن میں کمی: ایسا نہیں ہے کہ آپ وزن کم کرنے کی بہت کوشش کر رہے ہیں، یہ صرف اتنا ہے کہ آپ وزن کم کر رہے ہیں۔

کچھ لوگوں کو پہلے جی آئی کی علامات، پھر مشترکہ علامات کا تجربہ ہو سکتا ہے ۔ یا یہ اس کے برعکس ہوسکتا ہے۔ یعنی پہلے جوڑوں میں درد ہونے لگتا ہے، پھر پیٹ کے مسائل شروع ہوتے ہیں۔ بعض اوقات دونوں علامات ایک ہی وقت میں بھڑک سکتی ہیں۔

انٹروپیتھک آرتھرائٹس (EnA) کیوں پیدا ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

درحقیقت، سائنسدان ابھی تک یہ نہیں جان سکے ہیں کہ EnA کی وجہ کیا ہے ۔ لیکن انہیں شبہ ہے کہ HLA-B27 نامی ایک پروٹین، جو ہمارے سفید خون کے خلیات کی سطح پر پایا جاتا ہے، ملوث ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں، اس 'HLA-B27' پروٹین کی وجہ سے، ہمارے جسم کا مدافعتی نظام بعض اوقات غلطی سے ہمارے اپنے صحت مند خلیوں، خاص طور پر ہمارے جوڑوں کے خلیوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے ۔ یہ ایسا ہے جیسے ہماری اپنی فوج خود پر حملہ کر رہی ہو۔

لیکن یہاں کچھ اور ہے۔ یہ 'HLA-B27' اس بیماری کے لیے منفرد نہیں ہے۔ یعنی، 'HLA-B27' مثبت ہونے والے ہر شخص کو انٹروپیتھک گٹھیا نہیں ہوگا۔ کچھ صحت مند لوگ بھی اس کے لیے مثبت ہو سکتے ہیں۔ لہذا، اگرچہ یہ ایک عنصر ہوسکتا ہے، یہ اب بھی کچھ ہے جو ابھی تک تحقیق کے مرحلے میں ہے .

انٹروپیتھک آرتھرائٹس (EnA) ہونے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ سوزش والی آنتوں کی بیماری (IBD) والے پانچ میں سے ایک شخص انٹروپیتھک گٹھیا پیدا کرے گا۔ IBD میں بنیادی طور پر السرٹیو کولائٹس اور کروہن کی بیماری جیسے حالات شامل ہیں۔

اس کے علاوہ، EnA دیگر حالات سے منسلک ہو سکتا ہے جو آپ کی چھوٹی آنت کو متاثر کرتی ہیں ۔ مثال کے طور پر:

• Celiac بیماری: یہ بھی ایک خود کار قوت حالت ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جسم کا مدافعتی نظام اپنے ہی خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔
• سوزش جو بیکٹیریل انفیکشن کے بعد ہوتی ہے جیسے سالمونیلا اور شیگیلا۔ کچھ بیکٹیریل انفیکشن آنتوں کی سوزش کا سبب بھی بن سکتے ہیں جو جوڑوں کے مسائل کا باعث بن سکتے ہیں۔
• کچھ آنتوں کی سرجری (آنتوں کی بائی پاس سرجری)۔
• وہپل کی بیماری: یہ نسبتاً نایاب بیکٹیریل انفیکشن ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ ان علامات کے ساتھ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو سب سے پہلے وہ آپ کا مکمل جسمانی معائنہ کرے گا۔. پھر، وہ آپ کی ذاتی صحت کی سرگزشت پر تفصیلی نظر ڈالیں گے۔ وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں بھی بہت سے سوالات پوچھیں گے۔ خاص طور پر، وہ آپ سے اس بارے میں سوالات پوچھیں گے کہ آپ کے جوڑوں کا درد دن بھر کیسے بدلتا ہے، جیسے کہ یہ صبح یا رات کو بدتر ہوتا ہے ۔

وہ آپ کے نظام انہضام (GI) کی علامات کے بارے میں بھی پوچھیں گے، جیسے آنتوں کی عادات میں تبدیلی اور بھوک میں کمی۔

اس کے علاوہ، آپ کے خاندان کی طبی تاریخ کو جاننا ضروری ہے، خاص طور پر اگر آپ کے خاندان میں کسی کو IBD یا گٹھیا ہوا ہو۔

انٹروپیتھک آرتھرائٹس (EnA) کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟

ENA کی تشخیص کے لیے کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے ۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ آپ کے پاس IBD اور گٹھیا دونوں ہیں، یا آپ کے علامات کی دیگر وجوہات کو مسترد کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کروا سکتے ہیں ۔ ان ٹیسٹوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• آرتھروسنٹیسس: اس میں آپ کے جوائنٹ سے ایک سیال کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینا اور اس کی جانچ کرنا شامل ہے۔ یہ جوڑوں میں سوزش کے بارے میں معلومات فراہم کر سکتا ہے۔
• اپنے پاخانے کا نمونہ لینا اور بیکٹیریل کلچر ٹیسٹ کرنا۔
• بایپسی ایک ٹیسٹ ہے جس میں نظام ہاضمہ سے ٹشو کا ایک ٹکڑا لینا شامل ہے۔
• خون کے ٹیسٹ جو سوزش کو ظاہر کرتے ہیں: مثال کے طور پر، erythrocyte sedimentation rate (ESR) یا C-reactive protein (CRP) ٹیسٹ۔ ان سے اندازہ لگایا جاسکتا ہے کہ آیا جسم میں کہیں سوجن ہے یا سوزش۔
• 'HLA-B27' کے لیے خون کا ٹیسٹ۔
• کالونوسکوپی: یہ ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو کیمرے کے ساتھ ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے بڑی آنت کا معائنہ کرتا ہے۔
• جوڑوں کی ایکس رے جو تکلیف دہ یا چھونے میں نرم ہیں۔

انٹروپیتھک آرتھرائٹس (EnA) کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

انٹروپیتھک گٹھیا کے علاج کا بنیادی مقصد آپ کے نظام انہضام میں ہونے والی تکلیف کے ساتھ ساتھ آپ کے جوڑوں میں ہونے والی تکلیف کو کم کرنا ہے۔ جوڑوں کو مزید نقصان سے بچانا بھی ضروری ہے۔

مندرجہ ذیل علاج کے اختیارات کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے:

• Glucocorticoids کے انجیکشن: یہ درد اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ انہیں براہ راست جوائنٹ میں بھی انجکشن لگایا جا سکتا ہے۔
• بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی رمیٹک دوائیں (DMARDs): یہ دوائیں آپ کے مدافعتی نظام کے کام کرنے کے طریقے کو تبدیل کرتی ہیں اور بیماری کے بڑھنے کو سست کرتی ہیں۔ مثالوں میں میتھو ٹریکسٹیٹ ، سلفاسالازین ،ہائیڈروکسی کلوروکوئن اور لیفلونومائیڈ جیسی ادویات۔
• Tumor necrosis factor-alpha inhibitors (TNF-alpha inhibitors): یہ ادویات کا ایک اور طاقتور طبقہ ہے جو مدافعتی نظام کو متاثر کرتا ہے۔ ایک مثال Infliximab ہے۔
• جسمانی تھراپی: یہ جوڑوں کے اچھے کام کو برقرار رکھنے اور جوڑوں کے نقصان اور خرابی کو روکنے میں بہت مددگار ہے۔
• سرجری: کچھ سنگین صورتوں میں، خاص طور پر اگر کمر کے مسائل ہیں، سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔
• طرز زندگی میں تبدیلیاں: محتاط رہنا بہت ضروری ہے، خاص طور پر جو کچھ آپ کھاتے اور پیتے ہیں (خوراک) ۔

میں انٹروپیتھک آرتھرائٹس (EnA) کے ساتھ اپنی صحت کا خیال کیسے رکھوں؟

اگرچہ EnA آپ کی روزمرہ کی زندگی کو متاثر کر سکتا ہے، لیکن آپ کو بہتر محسوس کرنے اور بہتر کام کرنے میں مدد کرنے کے کئی طریقے ہیں:

• دردناک جوڑوں پر گرمی لگانے سے پٹھوں کو آرام مل سکتا ہے۔ اسی طرح سردی لگانے سے جوڑوں کے درد کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ کچھ لوگ گرمی کو مددگار سمجھتے ہیں، جبکہ کچھ لوگ سردی کو مددگار سمجھتے ہیں۔ معلوم کریں کہ آپ کے لیے کیا بہترین کام کرتا ہے۔
• سوزش سے بچنے والے کھانے اور مشروبات کا انتخاب کریں۔ اس کا مطلب ہے کہ مسالیدار اور تیل والے کھانے کو کم کریں اور اپنی غذا میں مزید سبزیاں، پھل اور جڑی بوٹیاں شامل کریں۔
• اچھی کرنسی کی مشق کریں۔ یعنی بیٹھتے اور کھڑے ہوتے وقت سیدھے کھڑے ہو جائیں۔
• سپورٹ گروپس میں شرکت کریں۔ جوڑوں کے درد یا IBD جیسے حالات سے دوچار دوسروں سے بات کرنا طاقت اور معلومات کا بہترین ذریعہ ہو سکتا ہے۔
• اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں یا تمباکو کی مصنوعات استعمال کرتے ہیں تو روک دیں۔ یہ علامات کو بدتر بنا سکتے ہیں۔
• کھینچیں اور باقاعدہ جسمانی سرگرمی حاصل کریں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے لیے کون سی مشقیں صحیح ہیں اور انہیں کریں۔
• تکمیلی علاج آزمائیں، جیسے مساج ، مراقبہ ، ایکیوپنکچر ، گائیڈڈ امیجری، اور آرام کی تکنیک ۔ لیکن ان کو آزمانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اچھا خیال ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ کے لیے اس طرح کے سوالات پوچھنا مددگار ثابت ہوگا:

• آپ میرے لیے کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• کیا کوئی خاص خوراک ہے جو مجھے نہیں کھانی چاہیے؟
• بھڑک اٹھنے سے بچنے کے لیے میں کیا کر سکتا ہوں؟
• کیا میرے بچوں کو بھی یہ حالت ہو سکتی ہے؟ (یعنی کیا یہ موروثی ہے؟)

کیا انٹروپیتھک گٹھیا (EnA) کو روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ سائنس دان ابھی تک پوری طرح سے نہیں سمجھ پائے ہیں کہ انٹروپیتھک آرتھروپتھی کی وجہ کیا ہے، اس لیے بیماری کو مکمل طور پر روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے ۔ تاہم، ایسے طریقے ہیں جن سے آپ علامات کے بھڑک اٹھنے کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں ۔

آپ صحت مند کھانے کے منصوبے پر توجہ مرکوز کر سکتے ہیں جس میں کافی مقدار میں تازہ سبزیاں اور پھل شامل ہیں ۔ ہر روز کچھ جسمانی سرگرمی کرنے کی کوشش کریں۔ اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو یقینی طور پر چھوڑ دیں ۔ اپنے ڈاکٹر سے دوسرے طریقوں کے بارے میں بات کریں جن سے آپ ان علامات کی تعدد کو کم کرسکتے ہیں۔

انٹروپیتھک آرتھرائٹس (EnA) والے کسی کے لیے تشخیص کیا ہے؟

ENA والے کسی شخص میں بیماری کا کورس ایک شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہو سکتا ہے ۔ علامات مستقل ہوسکتی ہیں یا آتی اور جاتی رہتی ہیں ۔ بھڑک اٹھنا کچھ لوگوں کے لیے معمولی جھنجھلاہٹ کا باعث ہو سکتا ہے، جبکہ دوسروں کے لیے یہ اتنا شدید ہو سکتا ہے کہ وہ ان کے دن میں خلل ڈالیں۔

لیکن، سب سے اہم بات یہ ہے کہ انٹروپیتھک آرتھرائٹس والے بہت سے لوگ نارمل، نتیجہ خیز زندگی گزارتے ہیں اور عام زندگی گزارتے ہیں ۔

آپ کو نہ صرف جوڑوں کا درد ہے بلکہ اب آپ کو آنتوں کے مسائل بھی ہیں؟ انٹروپیتھک گٹھیا واقعی ایک تکلیف دہ، جان لیوا حالت ہو سکتی ہے۔ علامات مختلف ہو سکتی ہیں، لیکن جب حالت شدید ہو تو یہ آپ کے پورے دن کو متاثر کر سکتی ہے۔ خوش قسمتی سے، علاج کے اختیارات دستیاب ہیں ۔ تاہم، آپ کے لیے صحیح علاج تلاش کرنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔ آپ منفرد ہیں، اس لیے آپ کی علامات اس طرح بہتر نہیں ہوسکتی ہیں جس طرح کسی اور کی علامات میں بہتری آتی ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ علاج کا منصوبہ تیار کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے جو آپ کے لیے بہترین کام کرتا ہے۔

اس کہانی سے جو چیزیں ہمیں یاد رکھنی چاہئیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو آئیے انٹریوپیتھک آرتھرائٹس کے بارے میں یاد رکھنے کے لیے کچھ آسان چیزوں کو دیکھتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی:

• ENA ایک ایسی حالت ہے جو گٹھیا اور سوزش والی آنتوں کی بیماری (IBD) کے ساتھ ہوتی ہے ۔
• علامات میں جوڑوں کا درد، سوجن اور اکڑن کے ساتھ ساتھ پیٹ میں درد، اسہال اور پاخانے میں خون شامل ہوسکتا ہے۔
• اس کی صحیح وجہ کا ابھی تک پتہ نہیں چل سکا ہے ، لیکن 'HLA-B27' جیسے جینیاتی عوامل اس میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔
• IBD والے لوگ (خاص طور پر کرون کی بیماری اور السرٹیو کولائٹس) میں اس کی نشوونما کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• بیماری کی تشخیص کے لیے مختلف ٹیسٹ (خون، پاخانہ، کالونیسکوپی، ایکسرے) استعمال کیے جاتے ہیں۔
• علاج میں ادویات، جسمانی تھراپی، اور طرز زندگی میں تبدیلیاں شامل ہیں۔یہ ضروری ہے۔
• اگرچہ بیماری کو مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا لیکن علامات پر قابو پانا اور اچھی زندگی گزارنا ممکن ہے ۔
• سب سے اہم بات یہ ہے کہ گھبرانا نہیں ہے، بلکہ اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ہے اور وہ علاج اور مشورہ حاصل کرنا ہے جو آپ کے لیے بہترین ہو۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو تنہا شکار نہ کریں، بلکہ جلد از جلد طبی مشورہ لیں۔ اس کے بعد آپ کو جلدی آرام مل سکتا ہے۔

انٹروپیتھک گٹھیا، گٹھیا، آنتوں کی بیماری، ہاضمہ، جوڑوں کا درد، IBD، کروہن کی بیماری