کیا آپ کی غذائی نالی میں خون کی نالیاں، وہ ٹیوب جو آپ کے منہ سے آپ کے پیٹ تک خوراک لے جاتی ہے، سوجن اور بڑھ گئی ہے؟ آپ نے شاید یہ بھی نہیں سنا ہوگا۔ لیکن یہ حالت، جسے Esophageal Varices کہا جاتا ہے، خاموش ہو سکتی ہے اور اچانک خطرناک ہو سکتی ہے۔ تو آئیے آج اس کے بارے میں سب کچھ اس طرح سیکھتے ہیں جیسے ہم کسی دوست سے بات کر رہے ہوں۔
سیدھے الفاظ میں، غذائی نالی کے تغیرات کیا ہیں؟
تصور کریں، کبھی کبھی ہماری ٹانگوں میں سوجن، رگیں مڑی ہوئی ہیں؟ ہم انہیں 'ویریکوز رگیں' کہتے ہیں۔ ہمارے گلے کے اندر بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔ ان رگوں کی دیواریں بہت کمزور ہوتی ہیں۔ لہٰذا اس بات کا قوی امکان ہے کہ ان میں سے خون نکلے گا، یا وہ اچانک پھٹ جائیں گے اور خون بہہ جائے گا۔ جسم کے اندر یہ خون بہنا اچانک، شدید اور جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔
یہ حالت عام طور پر خون کی اہم نالی میں بڑھتے ہوئے دباؤ کی وجہ سے ہوتی ہے جو جگر اور اس سے جڑی دوسری رگوں (پورٹل ہائی بلڈ پریشر) سے گزرتی ہے ۔ اس غیر معمولی دباؤ کی وجہ سے جگر کی چھوٹی رگیں پھول جاتی ہیں اور بڑی ہوجاتی ہیں۔ یہ حالت اکثر جگر کی بیماری والے لوگوں میں دیکھی جاتی ہے۔
یہ صورتحال کتنی سنگین ہے؟
پورٹل رگ تھرومبوسس کا سب سے خطرناک خطرہ خون بہنا ہے ۔ ہر کسی کو خون نہیں آتا، لیکن تقریباً 50% لوگ خطرے میں ہیں۔ پورٹل ہائی بلڈ پریشر جتنا زیادہ ہوگا، خون بہنے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔ یہ دباؤ جگر کی بیماری، خاص طور پر سروسس کے ساتھ بڑھتا ہے۔
جگر کی شدید سروسس کے شکار افراد کو ان رگوں میں سوجن کے علاوہ دیگر مسائل بھی ہو سکتے ہیں۔ تاہم ہسپتال میں داخل ہونے اور موت کی بڑی وجہ ان رگوں کا پھٹ جانا اور خون بہنا ہے۔ اگر آپ کو اس طرح ایک بار خون آتا ہے تو موت کا خطرہ تقریباً 20 فیصد ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، خون بہہ رہا ہے کثرت سے ہو سکتا ہے.
اس حالت کی علامات کیا ہیں؟
چونکہ یہ رگیں جسم کے اندر ہوتی ہیں اس لیے یہ ٹانگ کی رگ کی طرح نظر نہیں آتیں۔ جب آپ کھانا نگلتے ہیں تو آپ انہیں محسوس بھی نہیں کرسکتے ہیں۔ درحقیقت، وہ اس وقت تک کوئی علامات ظاہر نہیں کر سکتے جب تک کہ وہ خون بہنا شروع نہ کر دیں ۔
تاہم، اگر کسی ڈاکٹر کو دیگر علامات نظر آئیں جو آپ کو جگر کی بیماری یا پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی تجویز کرتی ہیں، تو وہ اس پر بھی شک کر سکتے ہیں۔
| علامت کی قسم | وضاحت |
|---|---|
| علامات جو جگر کی بیماری کی نشاندہی کرتی ہیں۔ | |
| یرقان | آپ کی جلد اور آنکھیں پیلی پڑ جاتی ہیں۔ |
| جلوہ | پیٹ (پیٹ) میں سیال جمع ہونے کی وجہ سے پیٹ میں سوجن۔ |
| ورم | ٹانگوں اور پیروں کی سوجن۔ |
| پیٹ کے اوپری حصے میں درد | جگر یا تلی کی سوجن کی وجہ سے درد۔ |
| مایوسی کا احساس | Hepatic encephalopathy ایک ایسی حالت ہے جس میں جگر ٹھیک سے کام نہیں کرتا، دماغ کو متاثر کرتا ہے۔ |
| رگ سے خون بہنے کی علامات | |
| خون کی قے | اگر خون بہنا سست ہو تو، قے کافی کے گراؤنڈ کی طرح نظر آسکتی ہے۔ اگر کوئی رگ اچانک پھٹ جائے تو تازہ سرخ خون کی قے ہو جائے گی۔ |
| پاخانہ میں خون | اگر خون ہاضمہ کے راستے سے گزرتا ہے، تو اس سے پاخانہ گہرا سیاہ ہو سکتا ہے، جیسے ٹار (میلینا)۔ تیزی سے خون بہنے کی صورت میں، تازہ سرخ خون بھی گزر سکتا ہے۔ |
| پیلا پن | ایک پیلا سی شکل جیسے چہرے سے خون بہہ گیا ہو۔ |
| تھکاوٹ اور چکر آنا۔ | کم بلڈ پریشر کی وجہ سے تھکاوٹ، کمزوری اور چکر آنا محسوس کرنا۔ |
بہت اہم: اگر آپ کو زیادہ خون بہنے کی وجہ سے ہائپووولیمک جھٹکے کی علامات پیدا ہوتی ہیں، تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم (ETU) میں جائیں۔ ان علامات میں شامل ہیں: تیز دل کی دھڑکن، تیز سانس لینا، ٹھنڈا پسینہ آنا، اور ہوش میں کمی۔
یہ رگیں کیوں پھولتی ہیں؟ وجہ کیا ہے؟
جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، بنیادی وجہ ایک حالت ہے جسے ''پورٹل ہائی بلڈ پریشر'' کہا جاتا ہے۔
ہمارے جگر کو ایک بڑا فلٹر سمجھیں۔ پیٹ میں کھانے سے جو خون آتا ہے وہ جگر سے گزرتا ہے، جہاں اسے صاف کیا جاتا ہے اور پھر دل تک جاتا ہے۔ اس خون کو جگر تک پہنچانے والی اہم رگ کو ''پورٹل وین'' کہا جاتا ہے۔
اب اگر سیروسس جیسی بیماری کی وجہ سے جگر داغ دار اور سخت ہو جائے تو وہ خون جگر سے آسانی سے نہیں گزر سکتا۔ ایسا لگتا ہے کہ سڑک پر ایک بڑا ٹریفک جام ہے۔ اس کی وجہ سے پورٹل رگ کے اندر بلڈ پریشر بہت زیادہ بڑھ جاتا ہے۔
جسم چھوٹی وریدوں (چھوٹی رگوں) کے ذریعے خون کو موڑ کر اس بڑھتے ہوئے دباؤ کی تلافی کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ ureter میں موجود رگیں ایسی ہی چھوٹی چھوٹی نالیاں ہیں۔ لیکن یہ چھوٹی رگیں خون اور دباؤ کی بڑی مقدار کو نہیں سنبھال سکتیں۔ نتیجے کے طور پر، وہ پھول جاتے ہیں، بڑے ہو جاتے ہیں، اور کسی بھی وقت پھٹ سکتے ہیں۔
جگر کے سرروسس کی بنیادی وجوہات یہ ہیں:
- شراب کا زیادہ استعمال۔
- فیٹی لیور (غیر الکوحل سٹیٹو ہیپاٹائٹس)۔
- طویل عرصے سے وائرل ہیپاٹائٹس انفیکشن۔
- جسم کا اپنا مدافعتی نظام جگر (Autoimmune Hepatitis) پر حملہ کرتا ہے۔
- دیگر وجوہات جیسے خون کے جمنے، پرجیوی انفیکشن (Schistosomiasis) وغیرہ۔
آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کی یہ حالت ہے؟
زیادہ تر وقت، آپ کو اس کے بارے میں ڈاکٹر کے معائنہ کے بعد ہی پتہ چلتا ہے۔ اگر آپ کو پہلے سے ہی جگر کا سروسس ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اکثر اس قسم کی رگوں کی سوجن کے لیے اسکریننگ کی سفارش کرے گا۔
اہم ٹیسٹ اپر اینڈوسکوپی یا ای جی ڈی ٹیسٹ ہے۔
اس میں آپ کے منہ سے منسلک کیمرے کے ساتھ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب ڈالنا اور آپ کی غذائی نالی، معدہ اور آپ کی چھوٹی آنت کے آغاز کا معائنہ کرنا شامل ہے۔ یہ آپ کے ڈاکٹر کو واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ آیا آپ کی رگیں سوجی ہوئی ہیں، وہ کتنی بڑی ہیں، اور آیا ان سے خون بہنے کا خطرہ ہے۔
اس کے علاج کیا ہیں؟
خوش قسمتی سے، خون بہنے پر قابو پانے اور خون بہنے سے روکنے کے لیے مختلف علاج دستیاب ہیں۔ علاج کے بنیادی مقاصد یہ ہیں:
- فعال خون بہہ رہا ہے تو اسے کنٹرول کریں۔
- مستقبل میں خون بہنے سے روکنا۔
- اگر ممکن ہو تو، `(پورٹل ہائی بلڈ پریشر) کی حالت کو کم کریں۔
1. خون بہنے کو کنٹرول کریں (ایمرجنسی)
یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ ہسپتال میں، آپ کو IV سیال، اگر ضروری ہو تو خون کی منتقلی، اور آپ کی حالت مستحکم ہونے کے بعد اینڈوسکوپی دی جائے گی۔ وہاں:
- ویریکوز بینڈ لیگیشن: ایک چھوٹا سا آلہ اینڈوسکوپ سے گزرتا ہے اور ایک چھوٹا ربڑ بینڈ ویریکوز رگ کے گرد رکھا جاتا ہے۔ اس سے رگوں میں خون کا بہاؤ رک جاتا ہے اور خون بہنے کو کنٹرول کرتا ہے۔
- ادویات: وہ دوائیں جو بلڈ پریشر کو کم کرتی ہیں اور خون کی نالیوں کو تنگ کرتی ہیں (Octreotide، Vasopressin) رگ کے ذریعے دی جاتی ہیں۔
2. خون بہنے سے روکنا
خون بہہ رہا ہو یا نہ ہو، خون بہنے کا خطرہ ہو تو ڈاکٹر احتیاطی علاج شروع کر دے گا۔
- بیٹا بلاکرز: ہائی بلڈ پریشر کے لیے دی جانے والی اس قسم کی دوائیں تقریباً 50 فیصد خون بہنے کے خطرے کو کم کر سکتی ہیں۔
- بینڈ لیگیشن: یہ طریقہ کچھ لوگوں کے لیے حفاظتی اقدام کے طور پر بھی استعمال ہوتا ہے۔
3. بنیادی وجہ کا علاج کرنا
اگر مندرجہ بالا علاج خون بہنے کے خطرے کو کم نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ''پورٹل ہائی بلڈ پریشر'' کی حالت کو براہ راست کم کرنے کے لیے دوسرے طریقے تجویز کر سکتا ہے۔
- Transjugular Intrahepatic Portal-Systemic Shunt (TIPS): یہ جراحی کا طریقہ کار نہیں ہے۔ اس طریقہ کار میں، ایک چھوٹی ٹیوب (سٹینٹ) جگر کے اندر ایک رگ میں ڈالی جاتی ہے جو پورٹل رگ سے خون لے جاتی ہے، ایک نیا کنکشن، یا "شارٹ کٹ" بناتی ہے۔ یہ دباؤ کو بہت کم کرتا ہے۔
- سرجری: جراحی کے طریقہ کار جیسے ''ڈسٹل اسپلینورینل شنٹ (DSRS)'' بھی خون کے بہاؤ کو موڑ کر دباؤ کو کم کرتے ہیں۔
مت بھولنا: سب سے اہم چیز جگر کے نقصان کی بنیادی وجہ کا علاج کرنا ہے۔ الکحل چھوڑنا، وزن کم کرنا، اور ہیپاٹائٹس سی جیسے حالات کا علاج جگر کے نقصان کو کم کرنے اور بیماری کو مزید بگڑنے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- Esophageal varices ایک سنگین حالت ہے جو اکثر علامات کا سبب نہیں بنتی جب تک کہ خون بہہ نہ جائے۔
- اس کی بنیادی وجہ پورٹل ہائی بلڈ پریشر ہے جو جگر کی بیماری، خاص طور پر سروسس کی وجہ سے ہوتا ہے۔
- اگر آپ کو جگر کی بیماری ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اور باقاعدگی سے اسکریننگ کروانا بہت ضروری ہے۔
- اگر آپ کو خون کی الٹی یا کالے پاخانہ کا گزرنے جیسی علامات نظر آتی ہیں تو یہ ایک ہنگامی صورتحال ہے۔ فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
- طرز زندگی میں تبدیلیاں، جیسے الکحل چھوڑنا اور صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنا، جگر کی صحت کو برقرار رکھنے اور اس حالت کو مزید خراب ہونے سے روکنے میں بہت آگے جاتا ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔