کیا آپ کے پیٹ میں درد صرف پیٹ کا کیڑا نہیں ہے؟ آئیے GIST (Gastrointestinal Stromal Tumor) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو بھی کبھی کبھی پیٹ کی خرابی، یا پیٹ میں درد، یا بھاری پن کا احساس ہوتا ہے؟ کبھی کبھی ہم سوچتے ہیں کہ کھانا خراب ہے، "گیسٹرک پریشان"، یا صرف "پیٹ پھولنا"۔ لیکن، اس کے بارے میں سوچیں، کبھی کبھی ایسی چھوٹی علامات کے پیچھے زیادہ سنگین کہانی ہوسکتی ہے. ایسا ہی ایک، اتنا عام نہیں، لیکن کینسر کی حالت کے بارے میں جاننا بہت ضروری ہے، GIST ہے، جس کا مطلب ہے معدے کے اسٹرومل ٹیومر ۔ آئیے اس کے بارے میں تھوڑی اور تفصیل سے بات کرتے ہیں، لیکن بہت سادہ، ٹھیک ہے؟

یہ معدے کی سٹرومل ٹیومر (GIST) کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، GISTs کینسر کے ٹیومر ہیں جو آپ کے نظام انہضام کی دیواروں میں بنتے ہیں — آپ کے جسم کا وہ حصہ جہاں کھانا پینا آپ کے منہ سے آپ کے معدے تک اور پھر آپ کی آنتوں کے ذریعے ہضم ہوتا ہے۔ یہ ٹیومر، قطعی طور پر، اس میں آتے ہیں جسے ڈاکٹر ' سافٹ ٹشو سارکوما' کہتے ہیں۔

اب اس کے بارے میں سوچیں، کچھ GIST ٹیومر بہت چھوٹے ہوتے ہیں، جیسے پنسل صاف کرنے والا یا مٹر۔ اگر یہ ایک بہت چھوٹا ٹیومر ہے، تو ہو سکتا ہے کہ آپ اسے محسوس نہ کریں یا کوئی درد محسوس نہ کریں۔ تاہم، کچھ ٹیومر وقت کے ساتھ بڑھنے لگتے ہیں۔ اس وقت جب یہ GISTs آپ کو مختلف علامات اور دیگر صحت کے مسائل پیدا کرنا شروع کر سکتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، ڈاکٹر ٹیومر یا ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانے کے لیے سرجری کرکے اس GIST حالت کا علاج کرتے ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے جسے GIST کہا جاتا ہے؟

درحقیقت، GIST کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے۔ یہاں تک کہ جب دنیا کے دیگر ممالک سے موازنہ کیا جائے تو یہ ایک جیسا ہے۔ مثال کے طور پر، امریکہ جیسے ملک میں، ہر سال GIST کے صرف 4,000 سے 6,000 نئے کیسز کی تشخیص ہوتی ہے۔ تو آپ اندازہ لگا سکتے ہیں کہ یہ حالت کتنی نایاب ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے، تاکہ اگر آپ کو علامات کا سامنا ہو، تو آپ فوری طبی مشورہ لے سکیں۔

جی آئی ایس ٹی کی علامات کیا ہیں؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، اگر GIST ٹیومر بہت چھوٹے ہیں، تو ہو سکتا ہے آپ کو کوئی علامات محسوس نہ ہوں۔ زیادہ تر وقت، ایک GIST ٹیومر ایک ٹیسٹ کے دوران اتفاق سے دریافت ہوتا ہے، جیسے پیٹ کے اسکین، یا کسی اور سرجری کے دوران۔

تاہم، جیسے جیسے گانٹھ بڑا ہوتا جاتا ہے، یا اس کے مقام کے لحاظ سے، کچھ علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ یہ سب سے عام علامات ہیں:

• پیٹ میں درد یا تکلیف محسوس کرنا۔ یہ محض پیٹ بھرنے کا احساس یا آپ کے پیٹ میں کوئی چیز پھنسی ہو سکتی ہے۔
• آپ کے پاخانے میں خون یا خون آلود پاخانہ۔ بعض اوقات پاخانہ گہرا سیاہ ہو سکتا ہے جو اندرونی خون بہنے کی علامت بھی ہے۔
• قبض کا مطلب ہے کئی دنوں تک پاخانہ نہ ہونا۔
• ہمیشہبہت تھکاوٹ اور تھکاوٹ محسوس کرنا۔ گویا جسم میں جان ہی نہیں۔
• آپ کی کوشش کیے بغیر وزن کم کرنا ۔
• کشودا کا مطلب ہے کھانے کی خواہش نہ کرنا۔
• خون کی قے یہ کسی حد تک سنگین علامت ہے۔

اگر آپ تھوڑی دیر سے ان میں سے ایک یا زیادہ علامات کا سامنا کر رہے ہیں، تو یہ سوچنے کی بجائے کہ "وہ کیا ہے؟" ڈاکٹر سے ملنا اور چیک آؤٹ کرانا دانشمندی ہے۔

GIST کی وجوہات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، GIST اس وقت تیار ہوتا ہے جب ہمارے جسم میں KIT نامی جین میں کوئی تبدیلی، یا اتپریورتن ہوتی ہے۔ اس کے بارے میں سوچئے کہ یہ KIT جین ایک چھوٹے میسنجر کی طرح ہے جو ہمارے نظام انہضام کے کچھ خلیوں کو "تقسیم اور ضرب" کے لیے بتاتا ہے۔ لہذا، جب اس جین میں کوئی خرابی ہوتی ہے، تو وہ خلیے بہت تیزی سے اور بے قابو ہو کر تقسیم اور بڑھنے لگتے ہیں۔ وہ گانٹھ، یا GIST، اس وقت بنتی ہے جب وہ خلیے بے قابو ہو کر بڑھتے ہیں۔ یہ جین کی تبدیلی عام طور پر ہماری پیدائش کے بعد، ہماری زندگی کے دوران ہوتی ہے۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جو والدین سے بچوں کو وراثت میں ملتی ہے۔

یہ KIT جین خلیات کو ایک پروٹین بنانے کے لیے کہتا ہے جسے KIT CD117 کہتے ہیں۔ یہ پروٹین نظام انہضام میں خلیات کی تقسیم کو متحرک کرتا ہے۔ GIST میں، یہ عمل خراب ہو جاتا ہے، جس سے ٹیومر بنتے ہیں۔

تاہم، اگرچہ بہت ہی نایاب، کچھ موروثی حالات GIS کی ترقی کے خطرے کو قدرے بڑھا سکتے ہیں۔ ان شرائط میں سے کچھ شامل ہیں:

• فیملیئل جی آئی ایس ٹی سنڈروم: یہ بہت نایاب ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ KIT جین میں خرابی والدین سے بچوں کو وراثت میں ملتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، GIS کی ترقی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ نیز، GIST معمول سے کم عمر میں نشوونما پا سکتا ہے اور ایک سے زیادہ ٹیومر بن سکتے ہیں۔
• Neurofibromatosis قسم 1: یہ بھی ایک جینیاتی بیماری ہے۔ اس کی وجہ سے بعض قسم کے خلیات قابو سے باہر ہو جاتے ہیں اور جسم کے مختلف حصوں میں ٹیومر بن جاتے ہیں۔ GIST ایک قسم کا ٹیومر ہے جو اس طرح تیار ہو سکتا ہے۔
• Carney-Stratakis syndrome: یہ بھی ایک بہت ہی نایاب، موروثی حالت ہے۔ اس حالت میں مبتلا افراد کو بھی دوسروں کے مقابلے میں جی آئی ایس ٹی کی ترقی کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

GIST کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

جب آپ اوپر بتائی گئی علامات کے ساتھ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، وہ کتنے عرصے سے موجود ہیں، اور پھر وہ جسمانی معائنہ کرے گا۔ اس کا مطلب ہے اپنے پیٹ کو محسوس کرنے جیسی چیزیں۔

اس کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر اس بات کی تصدیق کے لیے کئی دوسرے ٹیسٹ کروا سکتا ہے کہ آیا آپ کے پاس GIST ہے، اس کا سائز، اور آیا یہ پھیل گیا ہے۔ اہم ہیں:

• اوپری اینڈوسکوپی:اس میں آپ کے منہ میں ایک چھوٹے کیمرے کے ساتھ ایک ٹیوب ڈالنا اور آپ کے گلے، غذائی نالی (کھانے کی نالی) اور پیٹ کے اندر کا معائنہ کرنا شامل ہے۔ یہ آپ کو براہ راست دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ آیا کوئی چیز ہے، جیسے کہ گانٹھ۔
• سی ٹی اسکین: یہ آپ کے پیٹ کے اندر کی تفصیلی تصاویر لینے کے لیے ایکس رے کا استعمال کرتا ہے۔ اس سے گانٹھ کے سائز اور مقام کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• Positron Emission tomography (PET) اسکین: یہ بھی ایک خاص قسم کا اسکین ہے۔ اس سے یہ معلوم کرنے میں مدد ملتی ہے کہ کینسر کے خلیے کتنے فعال ہیں اور کیا وہ جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکے ہیں۔
• بایپسی: یہ وہ ٹیسٹ ہے جو اس بات کی تصدیق کے لیے استعمال کیا جاتا ہے کہ آیا آپ کے پاس GIST ہے۔ اس میں گانٹھ سے ٹشو کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا لینا اور اسے ایک پیتھالوجسٹ کے ذریعہ مائکروسکوپ کے نیچے جانچنا شامل ہے۔ اس سے یہ تعین کرنے میں مدد ملے گی کہ آیا یہ GIST ہے یا کچھ اور۔ بعض اوقات بایپسی اینڈوسکوپی کے ساتھ ہی کی جا سکتی ہے۔

GIST کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

GIST کا علاج کرنے والا اہم شخص آنکولوجسٹ ہے۔ ٹیومر کو ہٹانے کے لیے GIST کا علاج عام طور پر سرجری سے کیا جاتا ہے۔ تاہم، آپ کے لیے صحیح علاج کی قسم کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ ٹیسٹوں میں کیا پایا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ڈاکٹر ٹیومر کے سائز جیسی چیزوں کو دیکھیں گے، یہ کہاں واقع ہے، اور آیا یہ پھیل گیا ہے (میٹاسٹیسائز) جہاں سے یہ پہلی بار شروع ہوا تھا۔

مثال کے طور پر:

• اگر گانٹھ بہت چھوٹی ہے، تو آپ کا آنکولوجی سرجن اسے سرجری کے ذریعے مکمل طور پر ہٹانے کے قابل ہو سکتا ہے۔ پھر، کسی دوسرے علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے.
• لیکن اگر ٹیومر بہت بڑا ہے یا آپریشن میں مشکل جگہ پر ہے، تو آپ کا ماہر امراض چشم سرجری سے پہلے ٹیومر کو سکڑنے کے لیے آپ کو ایک قسم کی دوائی دینے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ یہ دوائیں مخصوص چیزوں کو نشانہ بناتی ہیں اور ان پر حملہ کرتی ہیں جو GIS کے خلیوں کو بڑھنے میں مدد کرتی ہیں۔ اس سے ٹیومر سکڑ جاتا ہے اور اس پر کام کرنا آسان ہو جاتا ہے۔ بعض اوقات، GIST کو واپس آنے سے روکنے کے لیے سرجری کے بعد بھی یہ ٹارگٹڈ علاج جاری رکھے جا سکتے ہیں۔

یاد رکھیں، تمام GIST مریضوں کو ایک جیسا علاج نہیں ملتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کے ساتھ آپ کی صورت حال کے علاج کے بہترین منصوبے پر تبادلہ خیال کرے گی۔

علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، GIST علاج کچھ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔

ٹارگٹ تھراپی کے کچھ ممکنہ ضمنی اثرات:

• رکاوٹ
• اسہال (پیٹ میں درد)
• تھکاوٹ اور تھکاوٹ
• پٹھوں میں درد
• متلی (قے کی طرح محسوس کرنا)

عام ضمنی اثرات جو سرجری کے دوران ہوسکتے ہیں:

• اینستھیزیا پر ردعمل (مثلاً، چکر آنا، الٹی)
• سرجیکل سائٹ پر درد
• خون بہہ رہا ہے۔

یہ ضمنی اثرات ہر ایک پر یکساں نہیں ہوتے۔ کچھ لوگ ان میں سے کئی کا تجربہ کر سکتے ہیں، جبکہ دوسروں کو تجربہ نہیں ہو سکتا۔ اگر آپ کو کوئی تکلیف محسوس ہو تو اپنے ڈاکٹر یا نرس کو ضرور بتائیں۔ زیادہ تر ضمنی اثرات کو منظم کیا جا سکتا ہے.

اگر میرے پاس جی آئی ایس ٹی ہے تو مجھے آگے کیا توقع کرنی چاہئے؟

علاج مکمل ہونے کے بعد بھی، آپ کا آنکولوجسٹ آپ کی نگرانی کرتا رہے گا۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو اپنی صحت یابی اور عام صحت کی جانچ کرنے کے لیے باقاعدگی سے وقفوں پر فالو اپ اپائنٹمنٹس کے لیے آنے کے لیے کہا جائے گا۔ یہ ملاقاتیں عام طور پر ہر تین سے چھ ماہ بعد ہوتی ہیں۔

ان دوروں کے دوران، آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، آپ کا معائنہ کرے گا، اور یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا GIST واپس آ گیا ہے یا یہ علاج کے لیے کیسا ردعمل دے رہا ہے، جیسے دیگر ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے۔ عام ٹیسٹ میں شامل ہیں:

• جگر اور شرونی کے سی ٹی اسکین ۔
• ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) اسکین) ۔
• ٹارگٹڈ علاج کے جواب کو دیکھنے کے لیے PET اسکین کرتا ہے ۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کے لحاظ سے فیصلہ کرے گا کہ آپ کو یہ ٹیسٹ کتنی بار کروانے چاہئیں۔

جی آئی ایس ٹی کے ساتھ بقا کی شرح کیا ہے؟

یہ ایک حساس مسئلہ ہے۔ جی آئی ایس ٹی والے کسی فرد کے زندہ رہنے کی شرح فرد سے مختلف ہوتی ہے۔ اس کا تعین کرنے میں کئی عوامل ہیں۔ مثال کے طور پر، جب GIST کی تشخیص کی جاتی ہے تو ٹیومر کا سائز، یہ کتنا فعال ہے، آپ کی مجموعی صحت، اور ٹیومر علاج کے لیے کیا ردعمل ظاہر کرتا ہے۔

یو ایس نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ (NCI) جیسے اداروں سے جمع کردہ اعداد و شمار کے مطابق، تقریباً 85% لوگ GIST کے ساتھ بیماری کی تشخیص کے پانچ سال بعد بھی زندہ ہیں۔

تاہم، جب آپ اس طرح کے اعداد و شمار دیکھتے ہیں، تو آپ کو چند چیزوں کو ذہن میں رکھنا چاہیے:

• یہ صرف اندازے ہیں: یہ بہت سے لوگوں کے تجربات پر مبنی ہیں جو پہلے GIST کر چکے ہیں۔ آپ کی صورتحال بہت مختلف ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کی عمر اور آیا آپ کی دیگر طبی حالتیں ان نمبروں کو متاثر کر سکتی ہیں۔
• یہ اعداد تاریخی ہیں: ہر پانچ سال بعد ڈیٹا اکٹھا کیا جاتا ہے۔ لہذا، جدید ترین علاج کے اثرات ان نمبروں میں شامل نہیں ہیں۔ نئے علاج کے ساتھ، یہ تعداد اور بھی بہتر ہو سکتی ہے۔
• بقا کی شرح اور متوقع زندگی دو مختلف چیزیں ہیں: بقا کی شرح آپ کو یہ نہیں بتاتی ہے کہ آپ کتنی دیر تک زندہ رہیں گے۔ جی آئی ایس ٹی والے لوگوں کے لیے متوقع زندگی کا ڈیٹا حاصل کرنا خاص طور پر مشکل ہے۔

لہذا، ان نمبروں سے مغلوب نہ ہوں۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں، تو اپنے ماہر آنکولوجسٹ سے پوچھیں۔ وہ یہ بتانے کے قابل ہو گا کہ یہ اعداد و شمار آپ کی صورتحال پر کیسے لاگو ہوتے ہیں۔

آپ اپنا خیال کیسے رکھتے ہیں؟

اپنی مجموعی صحت کا خیال رکھنا وہ بہترین چیز ہے جو آپ GIST کے علاج کے دوران اور بعد میں اپنے لیے کر سکتے ہیں۔

• اچھی طرح سے کھائیں: ایک متنوع غذا کھانے کی کوشش کریں جس میں پروٹین زیادہ ہو، چکنائی کم ہو اور جتنا ممکن ہو. اپنی روزمرہ کی خوراک میں سبزیاں، سبزیاں اور پھل شامل کریں۔ متوازن غذا آپ کے جسم کو جلد صحت یاب ہونے کی توانائی فراہم کرے گی۔
• کچھ ورزش کریں: بیمار ہونا تناؤ کا باعث ہو سکتا ہے۔ جب آپ علاج سے صحت یاب ہو رہے ہیں، ہلکی ورزش (جیسے پیدل چلنا) آپ کو تناؤ کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ تاہم، آپ کو ورزش کا نیا معمول شروع کرنے سے پہلے یا آپ جو ورزش کر رہے ہیں اسے دوبارہ شروع کرنے سے پہلے آپ کو ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے ۔
• تمباکو نوشی سے مکمل طور پر پرہیز کریں: تمباکو کی کسی بھی قسم کی مصنوعات (بشمول الیکٹرانک سگریٹ) کا استعمال ایک نئے کینسر کے خطرے کے ساتھ ساتھ GIST کے بار بار ہونے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

جی آئی ایس ٹی جیسی حالت شروع میں کوئی بڑی علامات پیدا نہیں کر سکتی۔ یہاں تک کہ اگر آپ ایسا کرتے ہیں، تو آپ کو لگتا ہے کہ یہ صرف بدہضمی یا پیٹ کا فلو ہے۔ لہذا، یہ معلوم کرنا کہ آپ کے پاس اس جیسا نایاب کینسر کا ٹیومر ہے ایک بہت بڑا صدمہ ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کی یہ حالت ہے، تو اس نایاب بیماری اور اپنے علاج کے اختیارات کے بارے میں خود کو آگاہ کرنے کے لیے کچھ وقت نکالیں۔ بہت سے معاملات میں، علاج آپ کے علامات کو دور کر سکتا ہے اور یہاں تک کہ GIS کا علاج کر سکتا ہے۔ آپ کے پاس بہت سے سوالات ہوں گے۔ آپ کی میڈیکل ٹیم ان سب کا جواب دینے اور آپ کی مدد کرنے کے لیے وہاں موجود ہوگی۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

اگرچہ GIST سے ڈرنے کی چیز ہے، لیکن یہ ایک ایسی حالت ہے جس کے اچھے نتائج ہو سکتے ہیں اگر آپ اس سے آگاہ ہوں اور بروقت علاج کرائیں۔

• نظر انداز نہ کریں: اگر آپ کو کوئی غیر معمولی، مسلسل پیٹ میں درد، خون بہنے کی علامات، یا غیر واضح وزن میں کمی ہو تو طبی مشورہ لیں۔
• درست تشخیص ضروری ہے: جی آئی ایس ٹی کی تشخیص کے لیے خصوصی ٹیسٹوں کی ضرورت ہے۔ لہذا، ایک ماہر کی رائے حاصل کریں.
• علاج ہیں: GIST کے لیے موثر علاج ہیں، جیسے سرجری اور ٹارگٹڈ تھراپی۔
• آپ اکیلے نہیں ہیں: آپ کی طبی ٹیم، خاندان، اور دوست اس سفر میں آپ کی مدد کریں گے۔

سب سے اہم چیز مضبوط رہنا اور طبی مشورے پر عمل کرنا ہے۔

معدے کی سٹرومل ٹیومر، جی آئی ایس ٹی، کینسر، نظام ہاضمہ، KIT جین، سرجری، ٹارگٹڈ تھراپی