کیا آپ کو ٹائپ 2 ذیابیطس ہے؟ یا آپ اضافی جسمانی وزن (موٹاپا) کے ساتھ جدوجہد کر رہے ہیں؟ پھر آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو ایک نئی قسم کی دوائی کے بارے میں بتایا ہو گا جس کے بارے میں ان دنوں بہت سے لوگ بول رہے ہیں۔ تو آج، آئیے GLP-1 agonists کہلانے والی ادویات کے اس طبقے کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں کہ یہ کیا ہیں، یہ کیسے کام کرتے ہیں، اور وہ کس کے لیے موزوں ہیں۔

GLP-1 agonists کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، GLP-1 agonists ادویات کا ایک طبقہ ہے جو بلڈ شوگر (گلوکوز) کی سطح کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے، بنیادی طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس والے لوگوں میں۔ ان میں سے کچھ دوائیں موٹاپے، یا جسمانی وزن پر قابو پانے میں بھی مدد کرتی ہیں۔

ان میں سے زیادہ تر ادویات انجکشن کے طور پر آتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو مائع دوا لگانے کے لیے سرنج اور سوئی استعمال کرنے کی ضرورت ہے۔ یہ انجکشن جلد کے نیچے فیٹی ٹشو میں دیا جاتا ہے (سب کیوٹنیئس انجیکشن)۔ یہ انجکشن عام طور پر ان جگہوں پر دیا جاتا ہے جہاں پیٹ، رانوں کے پچھلے حصے، اوپری کولہوں اور بازوؤں کے پچھلے حصے میں چربی ہوتی ہے۔ زبانی ادویات بھی دستیاب ہیں، جیسے Semaglutide گولیاں (Rybelsus®)۔

منشیات کے اس گروپ کو کئی دوسرے ناموں سے بھی جانا جاتا ہے:

• گلوکاگن نما پیپٹائڈ 1 اگونسٹ
• GLP-1 رسیپٹر ایگونسٹس
• Incretin mimetics

یہ ادویات نسبتاً نئی ہیں۔ پہلی GLP-1 agonist (exenatide) کو 2005 میں منظور کیا گیا تھا۔ محققین اب بھی ان دوائیوں کے دوسرے استعمال کی تلاش کر رہے ہیں۔

یہ دوا جسم میں کیسے کام کرتی ہے؟

یہ سمجھنے کے لیے کہ یہ دوا کیسے کام کرتی ہے، آئیے پہلے ایک ہارمون کو دیکھیں جو قدرتی طور پر ہمارے جسم میں GLP-1 کہلاتا ہے۔ GLP-1 ایک ہارمون ہے جو ہماری چھوٹی آنت سے تیار ہوتا ہے۔ یہ ہمارے جسم میں کئی کام کرتا ہے۔

• لبلبہ کو انسولین کے اخراج میں مدد کرتا ہے: انسولین ایک ہارمون ہے جو ہمارے کھانے کو توانائی میں تبدیل کرنے کے لیے ضروری ہے۔ یہ خون میں شوگر کی مقدار کو کم کرتا ہے۔ اگر کافی انسولین نہ ہو تو خون میں شوگر کی سطح بڑھ جاتی ہے اور ذیابیطس بڑھ جاتی ہے۔
• گلوکاگون ہارمون مسدود ہے: گلوکاگون ایک ہارمون ہے جو ضرورت پڑنے پر خون میں شکر کی سطح کو بڑھاتا ہے۔ لہذا، GLP-1 اسے روکتا ہے، غیر ضروری شوگر کو خون میں جمع ہونے سے روکتا ہے۔
• پیٹ کے خالی ہونے کی رفتار کو کم کرتا ہے: جب ہم جو کھانا کھاتے ہیں وہ آہستہ آہستہ ہضم ہوتا ہے اور معدے سے خالی ہوتا ہے تو کھانے سے شوگر خون میں جذب ہو جاتی ہے۔ یہ بلڈ شوگر میں اچانک اضافے کو کنٹرول کرتا ہے۔
• کھانے سے پرپورنتا (ترپتی) کا احساس پیدا ہوتا ہے:GLP-1 ہارمون ہمارے دماغ کے ان حصوں پر اثرانداز ہوتا ہے جو بھوک اور پیٹ کو کنٹرول کرتے ہیں۔

اب، یہ GLP-1 agonist دوا بالکل ہمارے جسم میں GLP-1 ہارمون کی طرح برتاؤ کرتی ہے۔ یعنی یہ 'جیسے' کام کرتا ہے۔ یہ دوا GLP-1 ریسیپٹرز سے منسلک ہوتی ہے اور قدرتی ہارمون جیسی ہی کارروائیوں کا سبب بنتی ہے۔ دوا کی خوراک جتنی زیادہ ہوگی، یہ اثر اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

یہ دوا کس کے لیے تجویز کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر بنیادی طور پر یہ GLP-1 اگونسٹ دوائیں دو شرائط کے لیے تجویز کرتے ہیں: ٹائپ 2 ذیابیطس اور موٹاپا۔

ٹائپ 2 ذیابیطس کے لیے

GLP-1 agonists آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کیا جا سکتا ہے، یا تو ذیابیطس کی اہم دوائی (میٹفارمین) کے ساتھ، اگر یہ آپ کے بلڈ شوگر کو مناسب طریقے سے کنٹرول نہیں کرتی ہے، یا دیگر وجوہات کی بناء پر۔ خاص طور پر:

• اگر صرف میٹفارمین کے ساتھ بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنا کافی نہیں ہے۔
• اگر آپ صحت کی دیگر وجوہات کی بنا پر میٹفارمین نہیں لے سکتے ہیں۔
• اگر آپ کا A1C لیول ہدف سے بہت زیادہ ہے۔
• اگر آپ کو دیگر حالات کے ساتھ ذیابیطس بھی ہے جیسے دل کی بیماری، دل کی ناکامی، یا دائمی گردے کی بیماری۔

موٹاپے کے لیے

GLP-1 agonists جیسے Semaglutide اور Liraglutide کو بھی موٹاپے کے علاج کے طور پر منظور کیا جاتا ہے کیونکہ وہ وزن کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ موٹاپا 30 یا اس سے زیادہ کے باڈی ماس انڈیکس (BMI) کے طور پر بیان کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر ان لوگوں کو یہ دوائیں بھی لکھ سکتے ہیں جن کا وزن زیادہ ہے (BMI 25-29.9) اور صحت کے دیگر مسائل ہیں (جیسے ہائی بلڈ پریشر، کولیسٹرول)، کیونکہ وزن کم کرنے سے ان حالات کو کنٹرول کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

کیا ٹائپ 1 ذیابیطس والے لوگ یہ لے سکتے ہیں؟

یہ ابھی تحقیق کے مرحلے میں ہے۔ اسے ابھی تک سرکاری طور پر ٹائپ 1 ذیابیطس کے علاج کے طور پر منظور نہیں کیا گیا ہے۔ تاہم، کچھ ڈاکٹر ضرورت کے مطابق اسے "آف لیبل" لکھ سکتے ہیں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے۔

ادویات کے استعمال اور اس کے مضر اثرات کے بارے میں جانیں۔

آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کو یہ دوا کتنی بار لینا چاہیے۔ ان ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

اس دوا کے مضر اثرات کیا ہیں؟

کسی بھی دوا کی طرح، ان کے ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔

• عام ضمنی اثرات: یہ اکثر علاج کے دوران ابتدائی طور پر دیکھے جاتے ہیں۔
• بھوک
• متلی
• قے
• اسہال
• دیگر ضمنی اثرات:
• چکر آنا۔
• دل کی دھڑکن قدرے تیز
• سر درد
• ایک خراب پیٹ
• نایاب لیکن ممکنہ طور پر سنگین ضمنی اثرات:
• لبلبے کی سوزش
• تائرواڈ کینسر کی ایک قسم (میڈولری تھائرائڈ کینسر)
• گردے کی شدید چوٹ
• ذیابیطس سے متعلق ریٹینوپیتھی کو خراب کرنا

ان ادویات کے خطرات کیا ہیں؟

اگرچہ یہ دوا عام طور پر محفوظ ہے، لیکن چند چیزوں کا خیال رکھنا ضروری ہے۔

الرجک رد عمل

کچھ لوگوں کو اس دوا سے الرجی ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کو انجیکشن کی جگہ پر مسلسل خارش یا لالی ہو تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ تاہم، ایک شدید الرجک ردعمل جسے anaphylaxis کہا جاتا ہے ایک ہنگامی صورت حال ہے۔

حمل کے دوران استعمال کریں۔

حمل کے دوران استعمال کے لیے GLP-1 agonists کی سفارش نہیں کی جاتی ہے ۔ اگر آپ یہ دوا لے رہے ہیں، تو آپ کو برتھ کنٹرول کا قابل اعتماد طریقہ استعمال کرنا چاہیے۔ اگر آپ اس دوا کو لینے کے دوران حاملہ ہو جاتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

کم بلڈ شوگر (ہائپوگلیسیمیا)

جب آپ اکیلے یہ دوا لیتے ہیں تو ہائپوگلیسیمیا کا خطرہ کم ہوتا ہے۔ تاہم، اگر آپ اسے ذیابیطس کی دوسری دوائیوں کے ساتھ لیتے ہیں، جیسے کہ انسولین یا سلفونیلوریاس، تو ہائپوگلیسیمیا کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ اگر آپ کا بلڈ شوگر 70 mg/dL سے کم ہو جائے تو آپ کو لرزش، پسینہ آنا، چکر آنا اور شدید بھوک جیسی علامات کا سامنا ہو سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو جلد از جلد چینی کے ساتھ کچھ کھا لینا چاہیے (جیسے میٹھا مشروب، ایک کیلا)۔