آئیے ہاشموٹو کی بیماری کے بارے میں آسان الفاظ میں جانتے ہیں۔

کیا آپ بھی کچھ دن بغیر کسی وجہ کے غیر معمولی طور پر تھکاوٹ اور سست محسوس کرتے ہیں؟ کیا آپ تھوڑا بھاری محسوس کرتے ہیں؟ کیا آپ کو اکثر سردی لگتی ہے؟ اگرچہ ہم اکثر سوچتے ہیں کہ یہ عام چیزیں ہیں، لیکن بعض اوقات ان علامات کی وجہ ہاشموٹو کی بیماری بھی ہو سکتی ہے۔ پریشان نہ ہوں، یہ اتنا خطرناک نہیں ہے جتنا کہ نام سے ظاہر ہے۔ آئیے اس کے بارے میں سادہ اور واضح بات کرتے ہیں۔

ہاشموٹو کی بیماری کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ہاشیموٹو ایک ایسی حالت ہے جس میں تھائیرائڈ گلینڈ ہمارے مدافعتی نظام میں کسی مسئلے سے متاثر ہوتا ہے۔ اسے آٹو امیون حالت کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ہمارے جسم کا دفاعی نظام غلطی سے ہمارے اپنے صحت مند خلیات پر حملہ کر دیتا ہے، اس صورت میں تھائرائیڈ گلینڈ۔ یہ عام طور پر زندگی بھر (دائمی) حالت ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، تھائیرائیڈ غدود تتلی کی شکل کا ایک چھوٹا سا غدود ہے جو ہماری گردن کے اگلے حصے میں جلد کے نیچے واقع ہوتا ہے۔ یہ ہمارے اینڈوکرائن سسٹم کا حصہ ہے۔ یہ تھائیرائڈ ہارمونز پیدا کرتا ہے اور ہمارے جسم میں بہت سی چیزوں کو کنٹرول کرتا ہے۔

تھائیرائڈ گلینڈ کا بنیادی کام ہمارے جسم کے میٹابولزم کی شرح کو کنٹرول کرنا ہے۔ یعنی جس شرح سے ہم کھانا کھاتے ہیں وہ توانائی میں تبدیل ہوتا ہے۔ جب ہم میٹابولزم کا لفظ سنتے ہیں، تو ہم اکثر صرف وزن اور کمی کے بارے میں سوچتے ہیں۔ لیکن حقیقت میں یہ عمل ہمارے دل اور دماغ سمیت جسم کے ہر عضو کو متاثر کرتا ہے۔

ہاشموٹو کی بیماری کے ساتھ، ہمارا مدافعتی نظام تھائیرائڈ گلینڈ پر حملہ کرتا ہے، جس کی وجہ سے یہ کافی تائرواڈ ہارمونز پیدا نہیں کر پاتا۔ اس حالت کو hypothyroidism کہا جاتا ہے۔ یہ ہمارے میٹابولزم کو سست کر دیتا ہے اور مختلف علامات کا سبب بنتا ہے۔

یہ بیماری کتنی عام ہے؟ اسے حاصل کرنے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

Hashimoto's دراصل ایک بہت عام بیماری ہے۔ امریکہ جیسے ممالک میں 100 میں سے 5 لوگوں کو یہ بیماری ہوتی ہے۔ یہ حالت اب سری لنکا میں عام ہوتی جارہی ہے۔ ان ممالک میں جہاں آئوڈائزڈ نمک اور خوراک وافر مقدار میں موجود ہے، ہاشموٹو کی بیماری ہائپوتھائیرائیڈزم کی بنیادی وجہ ہے۔

اگرچہ یہ بیماری کسی بھی عمر میں پھیل سکتی ہے، لیکن خواتین میں مردوں کے مقابلے میں اس کی نشوونما کا امکان تقریباً 10 گنا زیادہ ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر 30 سے ​​50 سال کی عمر کی خواتین میں تشخیص کی جاتی ہے۔

ہاشموٹو کی بیماری کی علامات کیا ہیں؟

ہاشموٹو کی بیماری میں مبتلا کچھ لوگوں میں ابتدائی مراحل میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، تائرواڈ غدود میں کبھی کبھی سوجن ہو سکتی ہے۔ اسے گوئٹر کہتے ہیں۔یہ اکثر ہاشموٹو کی بیماری کی پہلی علامت ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ تکلیف دہ نہیں ہے، لیکن آپ اپنی گردن کے سامنے پرپورنتا محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ سوجن بھی ظاہر ہو سکتی ہے۔

وقت گزرنے کے ساتھ، اگر ہاشیموٹو کی بیماری کی وجہ سے ہائپوتھائیرائڈزم پیدا ہوتا ہے، تو درج ذیل علامات یکے بعد دیگرے ظاہر ہو سکتی ہیں۔

جب آپ کے پاس ہاشموٹو ہے تو آپ کا جسم کیسا محسوس ہوتا ہے؟

اگر آپ کے پاس ہاشیموٹو ہے لیکن ہائپوتھائیرائڈزم نہیں ہے، تو آپ کو کوئی تبدیلی محسوس نہیں ہوگی۔

لیکن اگر آپ کو ہائپوٹائیرائڈزم ہے، تو آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کے جسم کی ہر چیز "سست حرکت" میں کام کر رہی ہے۔

اگر آپ کو بھی ایسا لگتا ہے کہ آپ کا جسم اور دماغ پھنس گئے ہیں اور آہستہ آہستہ کام کر رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔

ہاشموٹو کی بیماری کیوں ہوتی ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، ہاشموٹو ایک خود کار قوت مدافعت کی بیماری ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ہمارے جسم کا اپنا دفاعی نظام ہمارے خلاف کام کر رہا ہے۔ عام طور پر، ہمارا مدافعتی نظام ہمیں غیر ملکی حملہ آوروں جیسے بیکٹیریا اور وائرس سے بچاتا ہے۔ لیکن ہاشموٹو میں، ایسا ہوتا ہے:

1. کسی نامعلوم وجہ سے، آپ کا مدافعتی نظام اینٹی باڈیز بنانا شروع کر دیتا ہے جو تھائیرائڈ گلینڈ پر حملہ کرتے ہیں۔

2. سفید خون کے خلیات کی ایک بڑی تعداد، خاص طور پر ایک قسم جسے لیمفوسائٹس کہتے ہیں، تھائیرائیڈ گلینڈ میں جمع ہوتے ہیں۔

3. اس کی وجہ سے تھائیرائیڈ گلٹی سوجن ہو جاتی ہے۔ اسے تھائرائیڈائٹس کہتے ہیں۔ یہ سوزش اور اینٹی باڈی کے حملے غدود کو نقصان پہنچاتے ہیں۔

4. وقت گزرنے کے ساتھ، اس نقصان کی وجہ سے تھائیرائیڈ گلینڈ جسم کے لیے کافی ہارمونز پیدا کرنے سے قاصر ہو جاتا ہے، جس کے نتیجے میں ہائپوتھائرائیڈزم ہوتا ہے۔

ہاشموٹو کی بیماری کو فروغ دینے کے کئی خطرے والے عوامل ہیں:

• خاندانی تاریخ: اگر آپ کے خاندان میں کسی کو ہاشموٹو کی بیماری یا تھائیرائیڈ کی دیگر بیماریاں ہیں، تو آپ کو اس کے بڑھنے کا زیادہ امکان ہے۔ تحقیق بتاتی ہے کہ 80% کیسز جینیاتی ہوتے ہیں۔
• جنس: جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، خواتین میں اس بیماری کا امکان 10 گنا زیادہ ہوتا ہے۔
• عمر: اس بیماری کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کو خود سے قوت مدافعت کی دوسری حالت ہے تو آپ کو ہاشموٹو کے پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ مثال کے طور پر:

• ٹائپ 1 ذیابیطس
• تحجر المفاصل
• لوپس
• سیلیک بیماری

ہاشموٹو کی بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کی علامات کے بارے میں پوچھنے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر پہلے آپ کا معائنہ کرے گا۔ وہ خاص طور پر تائرواڈ گلٹی (گوئٹر) کی سوجن کی جانچ کرنے کے لیے آپ کی گردن کو تھپتھپاے گا۔ اس کے بعد وہ تشخیص کی تصدیق کے لیے خون کے کئی ٹیسٹ کرائے گا۔

• TSH (تھائرائڈ-حوصلہ افزائی ہارمون) ٹیسٹ: TSH کی اعلی سطح کا مطلب ہے کہ آپ کا تھائرائڈ گلینڈ کافی T4 ہارمون پیدا نہیں کر رہا ہے۔ یہ hypothyroidism کی ایک بڑی علامت ہے۔
• مفت T4 (Thyroxine) ٹیسٹ: اگر T4 کی سطح کم ہے، تو یہ مزید hypothyroidism کی حالت کی تصدیق کرتا ہے۔
• اینٹی تھائیرائیڈ اینٹی باڈی ٹیسٹ: اگر آپ کے خون میں یہ مخصوص اینٹی باڈیز موجود ہیں، تو یہ یقینی طور پر طے کیا جا سکتا ہے کہ آپ کے ہائپوتھائیڈرویڈزم کی وجہ ہاشیموٹو کی بیماری ہے۔

بعض صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے تھائیرائیڈ غدود کی جسامت کی جانچ کرنے کے لیے تھائیرائڈ الٹراساؤنڈ کی بھی سفارش کر سکتا ہے اور کیا کوئی نوڈولس موجود ہیں۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ہاشموٹو کی بیماری میں مبتلا ہر شخص کو ہائپوتھائیرائیڈزم نہیں ہوگا۔ اگر آپ کے خون میں اینٹی باڈیز کی سطح زیادہ ہے لیکن آپ کے TSH اور T4 کی سطح نارمل ہے، تو آپ کا ڈاکٹر علاج شروع نہیں کر سکتا، لیکن خون کے باقاعدہ ٹیسٹ کے ذریعے آپ کی نگرانی کرے گا۔

لیکن اگر ہائپوتھائیرائڈزم ہاشیموٹو کی وجہ سے ہے، تو اس کا بنیادی اور بہترین علاج لیوتھائیروکسین نامی دوا ہے۔ یہ ایک مصنوعی T4 ہارمون ہے۔ یہ دوا روزانہ ایک گولی کے طور پر لی جاتی ہے۔

آپ کو درکار دوا کی خوراک وقت کے ساتھ بدل سکتی ہے۔ اس لیے، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کے بتائے ہوئے خون کے باقاعدگی سے ٹیسٹ کروائیں اور ضرورت کے مطابق خوراک کو ایڈجسٹ کریں۔

کیا دوا کے کوئی مضر اثرات ہیں؟

levothyroxine کے ضمنی اثرات نایاب ہیں۔ اگر وہ ہوتے ہیں، تو اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ آپ اپنی ضرورت سے زیادہ لے رہے ہیں۔ یہ ایک ایسی حالت کا باعث بن سکتا ہے جسے thyrotoxicosis کہتے ہیں، جہاں جسم بہت زیادہ تھائیرائڈ ہارمون پیدا کرتا ہے۔ علامات یہ ہیں:

• دل کی دھڑکن (ٹاکی کارڈیا) - عام طور پر 100 سے زیادہ دھڑکن فی منٹ۔
• بے ترتیب دل کی دھڑکن (اریتھمیا)۔
• بغیر کسی وجہ کے وزن میں کمی۔
• ہلچل محسوس کرنا۔
• بے چینی، چڑچڑاپن۔
• گرمی کی عدم برداشت اور ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا۔

اگر آپ ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر مطلع کریں.

کیا ہاشموٹو کے مریضوں کے لیے کوئی خاص خوراک ہے؟

ہاشموٹو کی بیماری کے لیے کوئی خاص خوراک نہیں ہے۔ تاہم، کچھ خوراک، ادویات، اور وٹامنز لیوتھیروکسین کے جذب میں مداخلت کر سکتے ہیں۔ مثالوں میں شامل ہیں:

• آئرن اور کیلشیم سپلیمنٹس۔
• اینٹاسڈز کی کچھ اقسام۔

اگر آپ اس طرح کی کوئی چیز لیتے ہیں تو آپ اپنی تھائیرائیڈ گولی 4 گھنٹے پہلے یا بعد میں لے کر اس مسئلے سے بچ سکتے ہیں۔

اچھا کھانا، ورزش کرنا، کافی نیند لینا، اور تناؤ کا انتظام کرنا یہ سب آپ کے مدافعتی نظام کی مدد کر سکتے ہیں۔ لیکن اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کیا کرتے ہیں، اگر آپ کو ہائپوتھائیرائڈیزم ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی دوا بالکل اپنے ڈاکٹر کے بتائے ہوئے لیں۔

کیا حمل کے دوران ہاشموٹو کی بیماری خطرناک ہے؟

اگر حمل کے دوران ہائپوتھائیرائیڈزم کا علاج نہ کیا جائے تو یہ ماں اور بچے دونوں کے لیے خطرناک ہو سکتا ہے۔

• اسقاط حمل
• قبل از وقت پیدائش
• حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر (preeclampsia)

اس کے علاوہ، اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ بچے کی نشوونما اور دماغی نشوونما کو متاثر کر سکتا ہے۔ لہذا اگر آپ کے پاس ہاشیموٹو ہے اور آپ حاملہ ہونے کا ارادہ کر رہے ہیں یا پہلے ہی حاملہ ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً مطلع کریں۔ مناسب علاج اور نگرانی کے ساتھ، صحت مند بچے کو جنم دینے میں کوئی حرج نہیں ہے۔

ایسے معاملات جن میں ہنگامی علاج کی ضرورت ہوتی ہے (ایسے معاملات جن میں ETU میں جانے کی ضرورت ہوتی ہے)

علاج نہ کیے جانے والے، انتہائی شدید ہائپوتھائیرائیڈزم کے معاملات میں، ایک نایاب لیکن جان لیوا ایمرجنسی ہو سکتی ہے جسے myxedema coma کہا جاتا ہے۔ اگر درج ذیل علامات موجود ہوں تو مریض کو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں لے جائیں۔

• بہت کم جسمانی درجہ حرارت (ہائپوتھرمیا)۔
• جسم کی سوجن، خاص طور پر چہرے، زبان اور ٹانگوں پر۔
• بہت سست دل کی دھڑکن اور کمزور نبض۔
• سانس لینا بہت سست یا مشکل ہے۔
• الجھن یا شعور کا نقصان۔

جب آپ کو کسی حالت کی نئی تشخیص ہوتی ہے تو خوفزدہ اور بے چینی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن سب سے اچھی بات یہ ہے کہ ہاشموٹو ایک قابل علاج اور قابل انتظام حالت ہے۔ اگر آپ کو یہ علامات ہیں، یا اگر آپ کے خاندان میں کسی کو تھائرائیڈ کی بیماری ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے ملنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ ایک سادہ خون کا ٹیسٹ آپ کو بتا سکتا ہے کہ آیا آپ کا تھائرائڈ صحیح طریقے سے کام کر رہا ہے۔