کیا ہم صرف دل کی ناکامی کی سرجری کے بارے میں بات کریں؟

ہمارا دل ایک حیرت انگیز مشین ہے جو خون کو پمپ کرتی ہے جو آپ کے جسم کے ہر خلیے اور عضو کو آکسیجن اور غذائی اجزاء فراہم کرتی ہے۔ یہ ایک موٹر کی طرح ہے جو گھر کو پانی فراہم کرتی ہے۔ لیکن کبھی کبھی یہ دل کہلانے والی موٹر تھوڑی کمزور ہو جاتی ہے۔ پھر یہ جسم میں کافی خون پمپ نہیں کر سکتا۔ طب میں، ہم اس حالت کو ہارٹ فیلور کہتے ہیں، یا جیسا کہ کچھ لوگ اسے کہتے ہیں، Congestive Heart Failure (CHF) ۔ یہ نام سن کر تھوڑا ڈراؤنا ہو سکتا ہے، لیکن یہ درحقیقت اتنا خوفناک نہیں ہے جتنا آپ سوچ سکتے ہیں۔ کیونکہ اس کے لیے بہت اچھے علاج موجود ہیں۔

دل کی ناکامی اصل میں کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، دل ایک طاقتور پمپ ہے جو پٹھوں کے ٹشو سے بنا ہے۔ جب یہ پمپ کمزور ہو جاتا ہے، تو یہ جسم کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے اتنی تیزی سے یا اتنا طاقتور خون پمپ نہیں کر سکتا۔ تصور کریں کہ آپ کا واٹر پمپ پرانا اور کمزور ہے۔ ٹینک میں پانی کو پمپ کرنے میں زیادہ وقت لگتا ہے، اور یہ اسے مکمل طور پر بھرنے کے قابل بھی نہیں ہوسکتا ہے۔ دل کے ساتھ بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔

ڈاکٹر عام طور پر اس حالت کا علاج طرز زندگی میں ہونے والی تبدیلیوں (جیسے نمک کو کم کرنا اور ورزش کرنا) اور ادویات سے کرتے ہیں۔ بہت سے لوگ ان علاجوں سے بہتر ہو جاتے ہیں۔ لیکن کچھ کے لیے یہ اکیلے کافی نہیں ہیں۔ اسی وقت سرجری پر غور کیا جا سکتا ہے۔ سرجری آپ کے دل کے کام کو بہتر بنا سکتی ہے، علامات کو کم کر سکتی ہے، اور آپ کو طویل عرصے تک زندہ رہنے میں مدد کر سکتی ہے۔

کن صورتوں میں سرجری ضروری ہے؟

کئی وجوہات ہیں کہ آپ کا ڈاکٹر دل کی ناکامی کے لیے سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔

• آپ کے دل کی ناکامی کی بنیادی وجہ کا علاج کریں: آپ کے دل کی ناکامی دل کے والو کے مسئلے یا خون کی نالیوں میں بند ہونے کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔ جب بنیادی وجہ سرجری کے ذریعے ہٹا دی جائے گی، تو آپ کا دل ٹھیک ہونا شروع ہو جائے گا۔
• دل کی پمپنگ کی صلاحیت کو بہتر بنائیں: کچھ سرجری ہیں جو براہ راست دل کی مدد کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک پمپ جیسا آلہ نصب کرنا جو دل کی مدد کرتا ہے۔
• زندگی بچائیں: جب دل اتنا کمزور ہو جاتا ہے کہ دوائیوں اور دیگر علاج سے اس پر قابو نہیں پایا جا سکتا تو زندگی بچانے کے لیے سرجری آخری آپشن ہو سکتی ہے۔

دل کی ناکامی کے لیے کس قسم کی سرجری کی جاتی ہے؟

اس حالت کے لیے سرجری کی مختلف اقسام ہیں۔ کچھ بہت آسان ہیں، چھوٹے چیروں کے ذریعے کئے جاتے ہیں۔ دوسرے اوپن ہارٹ سرجری اور ہارٹ ٹرانسپلانٹ تک جاتے ہیں۔ آئیے ہر ایک کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

اریتھمیا کے علاج

arrhythmiaاس کا مطلب یہ ہے کہ دل کے برقی نظام میں ایک چھوٹی سی خرابی کی وجہ سے دل بے ترتیب طور پر دھڑکتا ہے۔ یہ دل کی ناکامی کی وجہ کے ساتھ ساتھ ایک علامت بھی ہو سکتی ہے۔

• کیتھیٹر ایبلیشن: یہ ایک بہت ہی معمولی طریقہ ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی ٹانگ یا بازو کی رگ کے ذریعے آپ کے دل میں ایک بہت ہی پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) داخل کرے گا۔ اس کے بعد، وہ آپ کے دل میں وہ جگہ تلاش کر لیں گے جو بے قاعدہ برقی سگنلز کا سبب بن رہا ہے اور اس جگہ پر تھوڑی گرمی یا شدید سردی لگا کر اسے بند کر دیں گے۔ اس کے بعد آپ کا دل دوبارہ معمول کے مطابق دھڑکنے لگے گا۔
• امپلانٹڈ ڈیوائسز: دو قسم کی چھوٹی مشینیں ہیں جو دل کی تال کو کنٹرول کرنے کے لیے جسم کے اندر لگائی جاتی ہیں۔ یہ لائف گارڈز کی طرح ہیں جو دل کی تال پر نظر رکھتے ہیں۔

دل کو خون فراہم کرنے والی رگوں پر سرجری کی جاتی ہے۔

• کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹ سرجری (CABG): وقت گزرنے کے ساتھ، دل کے پٹھوں کو خون فراہم کرنے والی چھوٹی شریانوں میں چربی کے ذخائر (تختی) بن جاتے ہیں، جس کی وجہ سے وہ بلاک ہو جاتے ہیں۔ اس کی وجہ سے دل کمزور ہو جاتا ہے اور اسے مطلوبہ آکسیجن حاصل نہیں ہو پاتی۔ بائی پاس سرجری بلاک شدہ شریان کے گرد ایک نیا راستہ (بائی پاس) بنانے کے مترادف ہے۔ سرجن آپ کے جسم کے کسی دوسرے حصے (جیسے آپ کی ٹانگ یا سینے) سے لی گئی شریان کا ایک ٹکڑا استعمال کرتا ہے تاکہ بلاک شدہ شریان کے گرد خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بنایا جا سکے۔
• کورونری انجیو پلاسٹی اور سٹینٹ: یہ بند شریان کو کھولنے کا بھی ایک علاج ہے، لیکن یہ بائی پاس سرجری سے آسان ہے۔ یہاں، آپ کریں گے:

1. آپ کی کلائی یا کمر میں خون کی نالی میں ایک چھوٹا کیتھیٹر ڈالا جاتا ہے۔

2. کیتھیٹر دل میں بند شریان کے قریب سے گزرتا ہے۔

3. جب کیتھیٹر کے آخر میں ایک چھوٹا سا غبارہ فلایا جاتا ہے تو پھنسے ہوئے تیل کو اطراف کی طرف دھکیل دیا جاتا ہے اور رگ کھل جاتی ہے۔

4. اس کے بعد، ایک چھوٹی سی جالی نما ٹیوب (سٹینٹ) اس رگ میں رکھی جاتی ہے تاکہ اسے دوبارہ بلاک ہونے سے بچایا جا سکے۔

ہارٹ والو سرجری

دل کے والوز دل کے چیمبروں کے درمیان دروازے کی طرح کے حصے ہیں جو خون کو صرف ایک سمت میں بہنے دیتے ہیں اور اسے واپس بہنے سے روکتے ہیں۔ ان والوز میں دو قسم کی بیماری ہو سکتی ہے۔ ایک وہ ہے جب والو ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتا ہے اور خون پیچھے کی طرف نکلتا ہے (ریگریٹیشن)۔ دوسرا وہ ہے جب والو گاڑھا ہو جاتا ہے اور ٹھیک طرح سے نہیں کھلتا (اسٹیناسس)۔ دونوں صورتوں میں، دل کو خون پمپ کرنے کے لیے معمول سے زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ اس سے دل کمزور ہو جاتا ہے۔

ان والوز کی جراحی سے مرمت کی جا سکتی ہے، یا اگر یہ ممکن نہ ہو تو، ایک نیا والو ڈالا جا سکتا ہے (تبدیلی) ۔

انتہائی کمزور دلوں کا علاج

• لیفٹ وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائس (LVAD): کچھ لوگوں کے دل اتنے کمزور ہو جاتے ہیں کہ وہ اپنے جسم کے گرد خون پمپ نہیں کر پاتے۔ LVAD ایک چھوٹا پمپ ہے جو بائیں ویںٹرکل (دل کا اہم حصہ جو خون پمپ کرتا ہے) میں ان کی مدد کے لیے لگایا جاتا ہے۔ اسے طویل مدتی علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، یا دل کی پیوند کاری دستیاب ہونے تک اسے عارضی طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• ہارٹ ٹرانسپلانٹ: آخری مرحلے میں ہارٹ فیل ہونے والے مریض کے لیے یہ آخری آپشن ہے۔ اس میں مریض کا کمزور دل نکال دیا جاتا ہے اور مردہ ڈونر سے صحت مند دل کی پیوند کاری کی جاتی ہے۔ تاہم، عطیہ کرنے والے دلوں کی کمی کی وجہ سے، اس سرجری کے لیے کوالیفائی کرنے کے لیے بہت سخت معیارات کو پورا کرنا ضروری ہے۔

سرجری سے پہلے، دوران اور بعد میں کیا ہوتا ہے؟

سرجری کی تیاری ایک بڑی بات ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ہر چیز کی وضاحت کرے گا۔

• سرجری سے پہلے: آپ کو اس بارے میں ہدایات دی جائیں گی کہ کھانا پینا کب بند کرنا ہے، کون سی دوائیں لینا جاری رکھنا ہے اور کیا روکنا ہے، اور ہسپتال میں کیا لانا ہے۔ جب آپ کو ہسپتال میں داخل کیا جاتا ہے، ایک نرس آپ کو نمکین دینے کے لیے آپ کے بازو میں کینول ڈالے گی۔ جس جگہ پر سرجری کی جائے گی اس کی شیو اور صفائی کی جائے گی۔ آپ کو عام طور پر سرجری کے لیے مکمل طور پر بے ہوشی کی جائے گی (سونے کے لیے)۔
• سرجری کے دوران: جو کچھ ہوتا ہے وہ سرجری کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے۔ اوپن ہارٹ سرجری میں سینے کے بیچ میں ایک بڑا چیرا شامل ہوتا ہے۔ تاہم، معمولی سرجری، جیسے کیتھیٹرائزیشن، میں بازو یا ٹانگ میں صرف ایک چھوٹا سا چیرا شامل ہوتا ہے۔ معمولی سرجری کو ایک یا دو گھنٹے میں مکمل کیا جا سکتا ہے۔
• سرجری کے بعد:سرجری کے بعد، آپ کو انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) یا براہ راست وارڈ میں منتقل کیا جائے گا۔ آپ کے ہسپتال میں رہنے کا وقت سرجری کی قسم اور آپ کی صحت کے لحاظ سے مختلف ہوگا۔ کچھ لوگ ایک دن کے اندر گھر جا سکتے ہیں، جبکہ دوسروں کو ہفتوں تک رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کے گھر جانے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر اور نرسنگ عملہ آپ کو اس بارے میں ایک واضح منصوبہ بتائے گا کہ گھر میں اپنی دیکھ بھال کیسے کی جائے، اپنی دوائیں کیسے لیں، اور آپ کو کب واپس آنا چاہیے۔

سرجری کے خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، دل کی سرجری میں کچھ خطرات ہوتے ہیں۔ اہم خطرات موت، فالج، بہت زیادہ خون بہنا، اور انفیکشن ہیں۔ یہ خطرات آپ کی عمر اور دیگر طبی حالات کے لحاظ سے مختلف ہو سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد زندگی کیسی ہوگی؟

دل کی ناکامی ایک ایسی حالت ہے جہاں علامات وقت کے ساتھ ساتھ بتدریج خراب ہوتے جاتے ہیں۔ یہ روزانہ کے کاموں کو انجام دینے میں بھی مشکل بنا سکتا ہے۔ تاہم، سرجری کے بعد، بہت سے لوگوں کی علامات نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہیں، اور ان کے معیار زندگی اور عمر میں اضافہ ہوتا ہے۔

آپ کا نتیجہ کیسا ہوگا کئی عوامل پر منحصر ہے:

• سرجری سے پہلے آپ کے دل کا کام اور علامات۔
• سرجری کی کامیابی۔
• سرجری کے بعد آپ کتنی اچھی طرح سے اپنا خیال رکھتے ہیں اور ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرتے ہیں۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟

دل کی ناکامی ایک طویل مدتی حالت ہے، لہذا اپنے ڈاکٹر سے رابطے میں رہنا ضروری ہے۔ اگر آپ کے علامات بگڑ جاتے ہیں یا آپ کو نئی علامات پیدا ہوتی ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً بتائیں۔

سرجری کے بعد ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ مقررہ دنوں پر کلینکس پر جائیں۔ اگر آپ کو صحت یابی کی مدت کے دوران کوئی پریشانی یا تکلیف ہو تو اس کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔