کیا آپ کا دل اتنا کمزور ہو گیا ہے کہ اسے دوائیوں یا دیگر علاج سے قابو نہیں کیا جا سکتا؟ کبھی کبھی اپنی زندگی بچانے کا واحد اور آخری آپشن بالکل نیا، صحت مند دل حاصل کرنا ہوتا ہے۔ ہم اسے ہارٹ ٹرانسپلانٹ کہتے ہیں۔ چونکہ یہ ایک بہت پیچیدہ، بڑی سرجری ہے، اس لیے بہت سے لوگوں کو اس کے بارے میں سوالات، خوف اور تجسس ہو سکتا ہے۔ اس لیے آج ہم شروع سے آخر تک ہر چیز کے بارے میں اس آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکیں۔
دل کی پیوند کاری کیا ہے؟ کس کو اس کی ضرورت ہے؟
سیدھے الفاظ میں، ہارٹ ٹرانسپلانٹ ایک جراحی عمل ہے جس میں آپ کے بیمار، کمزور دل کو ہٹا دیا جاتا ہے اور اس کی جگہ ایک مردہ عطیہ دہندہ سے صحت مند دل دیا جاتا ہے۔ یہ آپ کی جان بچانے کا آخری حربہ ہے۔ یعنی، یہ ان لوگوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جن کا دل کی ناکامی کے آخری مرحلے میں ہے جو کسی دوسرے علاج سے ٹھیک نہیں ہو سکتے۔
بہت سی وجوہات ہیں جن کی وجہ سے دل اتنا کمزور ہو جاتا ہے کہ وہ اس سٹیج تک پہنچ جاتا ہے۔ دل کی پیوند کاری کی اہم شرائط یہ ہیں:
- کارڈیو مایوپیتھی: اس سے مراد دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچانے والی کوئی بھی حالت ہے۔ یہ متعدد عوامل کی وجہ سے ہوسکتا ہے، بشمول انفیکشن اور جینیاتی۔ بعض اوقات، اس بات سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ کتنی جانچ پڑتال کی جاتی ہے، اس کی وجہ نہیں مل سکتی ہے.
- کورونری شریان کی بیماری: دل کو خون فراہم کرنے والی شریانوں میں رکاوٹ کی وجہ سے پیدا ہونے والی حالت (کورونری شریانیں)۔ اس سے دل کا دورہ پڑ سکتا ہے اور دل کو ناقابل تلافی نقصان پہنچ سکتا ہے۔
- پیدائشی دل کی بیماری: اس سے مراد دل کی ساخت میں وہ نقائص ہیں جو پیدائش کے وقت موجود ہوتے ہیں۔ پیدائشی دل کی بیماری کی کچھ شدید قسمیں آخرکار ہارٹ ٹرانسپلانٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہیں۔
- والوولر ہارٹ ڈیزیز: دل کے والوز کو نقصان پہنچنے سے پیدا ہونے والی بیماریاں۔
یہ سرجری عام طور پر بچوں کے ساتھ ساتھ 70 سال تک کی عمر کے لوگوں پر بھی کی جا سکتی ہے، اور کچھ خاص صورتوں میں، 75 تک۔
یہ سرجری کتنی عام ہیں؟ وہ نایاب کیوں ہیں؟
دل کی پیوند کاری دراصل دنیا کی نایاب ترین سرجریوں میں سے ایک ہے۔ اس کی دو بنیادی وجوہات ہیں۔
1. عطیہ کرنے والے دلوں کی کمی: دل کی پیوند کاری کے لیے، کسی کو اسے عطیہ کرنا چاہیے۔ ایسے عطیہ دہندگان کی تعداد بہت کم ہے۔ اس کے علاوہ، عطیہ کرنے والے اور وصول کنندہ کے درمیان ایک اچھا میچ ہونا ضروری ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ خون کی دونوں قسمیں مماثل ہونی چاہئیں، اور جسم کا سائز تقریباً ایک جیسا ہونا چاہیے۔ اگر یہ میچ کامل نہیں ہے تو، وصول کنندہ کا مدافعتی نظام نئے دل کو مسترد کرنے کا زیادہ امکان رکھتا ہے۔
2. سرجری کی پیچیدگی:یہ ایک بہت ہی پیچیدہ سرجری ہے جس کے لیے اعلیٰ ٹیکنالوجی اور مہارت کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا، صرف خصوصی، مکمل سہولیات سے آراستہ ہسپتال ہی یہ سرجری کر سکتے ہیں۔
سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟ آئیے ان اقدامات کو بالکل جانتے ہیں۔
ایک بار جب آپ نے دل کی پیوند کاری کا فیصلہ کر لیا، تو آپ کو فوراً سرجری سے گزرنے کی ضرورت نہیں پڑے گی۔ کئی مراحل ہیں جو پہلے مکمل کرنے کی ضرورت ہے۔
1. ٹرانسپلانٹ پروگرام کا حوالہ: آپ کا علاج کرنے والا ڈاکٹر آپ کو ایک خصوصی ہسپتال بھیجے گا جس میں ہارٹ ٹرانسپلانٹ پروگرام ہے۔
2. جانچنا کہ آیا آپ سرجری کے لیے موزوں ہیں: اگلا، ہم اس بات کا اندازہ کریں گے کہ آپ کا جسم اتنی بڑی سرجری کو کس حد تک برداشت کر سکتا ہے اور کیا آپ سرجری کے بعد اچھا نتیجہ حاصل کر سکتے ہیں۔
3. انتظار کی فہرست: اگر آپ سرجری کے لیے موزوں ہونے کا عزم کرتے ہیں، تو آپ کا نام انتظار کی فہرست میں رکھا جائے گا۔
4. ٹرانسپلانٹ دستیاب ہونے تک علاج: جب تک آپ کے لیے مناسب دل دستیاب نہ ہو، آپ کی حالت کو مستحکم رکھنے کے لیے مختلف علاج فراہم کیے جاتے ہیں۔
آئیے اس قدم کو مزید تفصیل سے دیکھتے ہیں۔
چیک کرنا کہ آیا آپ سرجری کے لیے موزوں ہیں (ٹرانسپلانٹ ایویلیوایشن)
یہ ایک بہت اہم قدم ہے۔ کیونکہ عطیہ کرنے والے دلوں کی ایک محدود تعداد ہے، اس قیمتی عضو کو کسی ایسے شخص میں ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے جس کے پاس سرجری سے فائدہ اٹھانے کا بہترین موقع ہوتا ہے، یعنی لمبی، اچھی زندگی گزارنا۔ اس میں آپ کی جسمانی، ذہنی اور سماجی بہبود کے ہر پہلو کو دیکھنا شامل ہے۔
| ٹیسٹ کی قسم | کیا دیکھ رہے ہو؟ |
|---|---|
| خون اور پیشاب کے ٹیسٹ | وہ آپ کے خون کی گنتی کی جانچ کریں گے، بشمول سرخ خون کے خلیات اور پلیٹلیٹس، آپ کے مدافعتی نظام کا کام، گردے کا کام، اور آیا آپ الکحل، سگریٹ، یا دیگر منشیات استعمال کر رہے ہیں۔ سرجری سے پہلے ان سب سے مکمل پرہیز کرنا چاہیے۔ |
| امیجنگ ٹیسٹ | ایکس رے، سی ٹی اسکین، ایم آر آئی اسکین اور ایکو کارڈیوگرام جیسے ٹیسٹ جسم کے اندر اور دل کی ساخت کا جائزہ لیتے ہیں۔ |
| دل کے فنکشن ٹیسٹ | ٹیسٹ جیسے ای سی جی، ایکسرسائز اسٹریس ٹیسٹ، اور ہارٹ کیتھیٹرائزیشن چیک کرتے ہیں کہ دل، نظام تنفس، اور دوران خون کیسے کام کر رہے ہیں۔ |
| مخصوص بیماریوں کے ٹیسٹ | تپ دق، ایچ آئی وی، ہیپاٹائٹس بی، اور ہیپاٹائٹس سی جیسی متعدی بیماریوں کے لیے آپ کا ٹیسٹ کیا جائے گا۔ آپ کو سرجری سے پہلے تمام مطلوبہ ویکسینیشن ملنی چاہیے تھیں۔ |
| نفسیاتی اور سماجی تشخیص | اس سرجری کے بعد زندگی کا مقابلہ کرنا ذہنی طور پر مشکل ہو سکتا ہے۔ لہذا، طبی ٹیم آپ کی دماغی صحت اور آپ کے پاس موجود سپورٹ سسٹم پر بھی بات کرے گی۔ |
انتظار کی فہرست میں شامل ہونا
ایک بار جب یہ تمام ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ آپ سرجری کے لیے موزوں ہیں، تو آپ کو انتظار کی فہرست میں رکھا جائے گا۔ اس فہرست میں شامل لوگوں کو ترجیح کے لحاظ سے دل ملتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو دل ملنے کا وقت اس بات پر منحصر ہے کہ دل کی کتنی فوری ضرورت ہے۔
پل کا علاج
مناسب دل کی تلاش کے لیے آپ کو مہینوں، حتیٰ کہ سالوں تک انتظار کرنا پڑ سکتا ہے۔ اس وقت کے دوران، آپ کو اپنے کمزور دل کو سہارا دینے اور اپنی علامات پر قابو پانے کے لیے مختلف علاج ملیں گے۔
- ادویات: دل کی دھڑکن کو تیز کرنے اور دل کے پمپ کو مدد دینے کے لیے مختلف ادویات دی جاتی ہیں۔
- مکینیکل آلات: بعض اوقات دل کے پمپ میں مدد کرنے والے خصوصی آلات کو جسم سے جوڑنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک مثال ایک ''انٹرا اورٹک بیلون پمپ'' ہے۔
- لیفٹ وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائس (LVAD): اگر دل بہت کمزور ہے اور جسم کو کافی خون پمپ نہیں کر سکتا تو اس ڈیوائس کو جراحی سے دل میں لگایا جاتا ہے۔ اس سے دل کو خون پمپ کرنے میں مدد ملتی ہے۔
قدم بہ قدم سرجری کیسے کی جاتی ہے۔
جیسے ہی آپ سنیں گے کہ آپ کو مماثل دل ملا ہے، آپ فوری طور پر سرجری کے لیے تیار ہو جائیں گے۔ یہ ایک بہت پیچیدہ آپریشن ہے جس میں کئی گھنٹے لگتے ہیں۔
1. اینستھیزیا: سب سے پہلے، آپ کو مکمل طور پر سونے کے لیے جنرل اینستھیزیا دیا جائے گا۔
2. وینٹی لیٹر سے کنکشن: آپ کے سو جانے کے بعد، آپ کے گلے میں ایک ٹیوب ڈال دی جائے گی اور سانس لینے والی مشین (وینٹی لیٹر) سے جوڑ دی جائے گی۔ یہ مشین آپ کو پوری سرجری کے دوران سانس لینے کی سہولت فراہم کرے گی۔
3. دل پھیپھڑوں کی مشین سے جڑنا: اگلا آپآپ کو کارڈیو پلمونری بائی پاس مشین سے منسلک کیا جائے گا۔ سادہ لفظوں میں، یہ مشین سرجری کے دوران آپ کے دل اور پھیپھڑوں کا کام عارضی طور پر سنبھال لیتی ہے۔ یہ آپ کے خون میں آکسیجن شامل کرتا ہے، کاربن ڈائی آکسائیڈ کو ہٹاتا ہے، اور آپ کے پورے جسم میں خون پمپ کرتا ہے۔
4. بیمار دل کو ہٹانا: سرجن آپ کے سینے کو کھولیں گے، دل کی طرف جانے والی خون کی نالیوں کو بند کریں گے، اور احتیاط سے آپ کے بیمار دل کو ہٹا دیں گے۔
5. صحت مند دل کی پیوند کاری: پھر، عطیہ کیے گئے صحت مند دل کو سائٹ پر لایا جاتا ہے اور خون کی اہم نالیوں سے جوڑا جاتا ہے۔ پھر، نیا دل دوبارہ دھڑکنے کے لیے بنایا جاتا ہے۔ کبھی کبھی، اسے ایک چھوٹا سا برقی محرک بھی دینے کی ضرورت ہوتی ہے۔
سرجری کے بعد کیا امید ہے؟
سرجری کامیابی سے مکمل ہونے کے بعد، آپ کی زندگی کا ایک نیا باب شروع ہوتا ہے۔
- ہسپتال میں صحت یابی: آپ کو تقریباً ایک سے تین ہفتوں تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ ابتدائی چند دن انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں گزارے جائیں گے، جہاں آپ کی دن میں 24 گھنٹے نگرانی کی جائے گی، خاص طور پر ان علامات کے لیے کہ آپ کا جسم نئے دل کو مسترد کر رہا ہے۔
- گھریلو نگہداشت کا منصوبہ: ہسپتال چھوڑنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو گھریلو نگہداشت کا منصوبہ دے گا جس میں ادویات سے لے کر کھانے تک، انفیکشن یا مسترد ہونے کی علامات پر نظر رکھنے کے لیے ورزشیں شامل ہوں گی۔
- کارڈیک ری ہیب: آپ کی طاقت، برداشت، اور دل کے کام کو بہتر بنانے کے لیے آپ کو ایک خصوصی زیر نگرانی ورزش پروگرام میں رکھا جائے گا۔
مدافعتی نظام کو دبانا
یہ سرجری کے بعد سب سے اہم چیز ہے اور آپ کو اپنی باقی زندگی کے لیے کچھ کرنے کی ضرورت ہے ۔
اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: آپ کے جسم کا دفاعی نظام (مدافعتی نظام) کسی ملک کی حفاظت کرنے والی فوج کی طرح ہے۔ نئے پیوند شدہ دل کو اس فوج نے ملک میں داخل ہونے والے 'دشمن' کے طور پر دیکھا ہے۔ تو فوج فوراً اس 'دشمن' پر حملہ کرنے لگتی ہے۔ اسے مسترد کہتے ہیں۔
اس انکار کو روکیں، آپ کو خاص دوائیں لینا ہوں گی (امیونوسوپریسنٹس) جو آپ کے مدافعتی نظام کے افعال کو آپ کی باقی زندگی کے لیے ہر روز کنٹرول کرتی ہیں یا اسے دباتی ہیں۔
اس سرجری کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں؟
فوائد
سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ جب کوئی اور آپشن نہ ہو تو یہ سرجری آپ کی جان بچا سکتی ہے ۔ یہ واحد حل ہے جب دوسرے علاج کام نہیں کرتے ہیں، مدد کرنے کا امکان نہیں ہے، یا بہت خطرناک ہیں۔ اس کے علاوہ، بہت سے لوگوں کو سرجری کے بعد بہتر معیار زندگی گزارنے کا موقع ملتا ہے۔
نقصانات
- عطیہ کرنے والے دلوں کی کمی کی وجہ سے، ہر وہ شخص جسے دل کی ضرورت ہوتی ہے اسے نہیں مل سکتا۔
- چونکہ یہ ایک بہت ہی پیچیدہ سرجری ہے، اس لیے کچھ مریضوں کے جسم سرجری کو برداشت نہیں کر پاتے۔
- سرجری سے وابستہ خطرات اور ممکنہ پیچیدگیاں ہیں۔
سرجری سے وابستہ خطرات اور پیچیدگیاں
کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، ہارٹ ٹرانسپلانٹ میں بھی خطرات ہوتے ہیں۔ یہاں اہم ہیں.
| خطرہ/پیچیدگی | ایک سادہ سی وضاحت |
|---|---|
| عضو کو مسترد کرنا | جسم کا مدافعتی نظام نئے دل پر حملہ آور ہوتا ہے۔ یہ سب سے بڑا خطرہ ہے۔ |
| انفیکشنز | مدافعتی ادویات لینے سے جسم کی بیماری سے لڑنے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے، جس سے آپ کے لیے مختلف انفیکشنز پیدا کرنا آسان ہو جاتا ہے۔ |
| گرافٹ کی ناکامی | ٹرانسپلانٹ شدہ دل اور جسم کے درمیان تعلق کسی وجہ سے ناکام ہو جاتا ہے۔ |
| کارڈیک ایلوگرافٹ ویسکوولوپیتھی (CAV) | ٹرانسپلانٹ شدہ دل میں خون کی نالیوں کا گاڑھا ہونا اور رکاوٹ۔ |
| دیگر پیچیدگیاں | گردے کی بیماری، ہائی بلڈ پریشر، ہڈیوں کا پتلا ہونا (آسٹیوپوروسس) اور کینسر کا بڑھتا ہوا خطرہ (امیونوسوپریسی ادویات کی وجہ سے) جیسی چیزیں ہو سکتی ہیں۔ |
صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟ مستقبل کیا رکھے گا؟
مکمل صحت یاب ہونے میں کئی ماہ لگتے ہیں۔ آپ کو تقریباً 3 ہفتوں تک ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔ لیکن جدید طب کی ترقی کے ساتھ، دل کی پیوند کاری کروانے والوں کا مستقبل بہت روشن ہے۔
- سرجری کے بعد پہلے سال میں زندہ رہنے کی شرح 90% سے زیادہ ہے۔
- تقریباً نصف لوگ 10 سال سے زیادہ جیتے ہیں۔
- میڈیکل سائنس کی ترقی کے ساتھ، اب ایسے لوگ ہیں جو 20-30 سال یا اس سے بھی زیادہ عرصے تک صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔
اس کا مطلب ہے کہ آپ کو اپنے پیاروں کے ساتھ بہت سی نئی یادیں بنانے کا ایک نیا موقع ملے گا۔
سرجری کے بعد روزمرہ کی زندگی کے بارے میں سوالات
معمول کی سرگرمیاں کب دوبارہ شروع ہو سکتی ہیں؟
اس پر آپ کا ڈاکٹر آپ کو بہترین مشورہ دے سکتا ہے۔ عام طور پر، 6-8 ہفتوں تک 5 کلو سے زیادہ وزن والی کوئی چیز گاڑی چلانے یا اٹھانے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔
کیا میں شراب پی سکتا ہوں؟
سب سے بہتر یہ ہے کہ شراب پینا مکمل طور پر بند کر دیا جائے یا اسے بہت حد تک محدود کر دیا جائے۔ الکحل آپ کے خون میں چربی کی سطح (ٹرائگلیسرائڈز) کو بڑھاتا ہے۔ یہ آپ کے نئے دل کے لیے اچھا نہیں ہے۔ آپ کو صحت کا دوسرا موقع ملا ہے، اس لیے اس دل کی اچھی دیکھ بھال کرنا آپ کی ذمہ داری ہے۔
کیا میں ویکسین حاصل کر سکتا ہوں؟
جی ہاں، آپ کئی قسم کی ویکسین حاصل کر سکتے ہیں۔ تاہم، کچھ زندہ ویکسین نہیں دی جا سکتی ہیں کیونکہ آپ ایسی دوائیں لے رہے ہیں جو آپ کے مدافعتی نظام کو دباتی ہیں۔ لہذا، کسی بھی ویکسین کو حاصل کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اور اس کی منظوری لینا ضروری ہے۔
جب آپ کو ڈاکٹر سے ملنے یا فوری طور پر ہسپتال جانے کی ضرورت ہو۔
جب آپ سرجری کے بعد گھر پر ہوں، آپ کو بعض علامات کے بارے میں بہت محتاط رہنا چاہیے۔ یہ انفیکشن یا دیگر سنگین مسئلہ کی علامات ہو سکتی ہیں۔
اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو، فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں یا اپنی طبی ٹیم سے رابطہ کریں۔
- بخار۔
- جراحی کے زخم سے پیپ یا دیگر سیال نکلنا۔
- زخم کے ارد گرد لالی یا گرمی کا احساس۔
- ایسا احساس جیسے سینے کی درمیانی ہڈی (سٹرنم) حرکت کر رہی ہو یا آگے پیچھے ہو رہی ہو۔
- جب آپ حرکت کرتے ہیں تو آپ کے سینے کی ہڈی میں 'کلک' یا 'کلک' کی آواز سننا یا محسوس کرنا۔
ان علامات کو نظر انداز نہ کریں۔ جلد علاج کروانا بڑی پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- دل کی پیوند کاری دل کے شدید بیمار مریضوں کے لیے زندگی بچانے والے علاج کے لیے ایک آخری حربہ ہے جو دوسرے علاج سے ٹھیک نہیں ہو سکتے۔
- یہ ایک بہت پیچیدہ سرجری ہے، اس لیے آپریشن سے پہلے آپ کا جسمانی اور ذہنی طور پر بغور معائنہ کیا جائے گا۔
- سرجری کے بعد، آپ کو اپنے جسم کو نئے دل کو رد کرنے سے روکنے کے لیے اپنی باقی زندگی کے لیے مدافعتی ادویات لینے کی ضرورت ہوگی۔
- مضبوط خاندان کی حمایت اور مثبت ذہنی رویہ شفا یابی کے عمل کے لیے بہت اہم ہے۔
- اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا، تجویز کردہ ادویات لینا، اور وقت پر کلینک میں جانا لمبی، صحت مند زندگی کے لیے ضروری ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔