ایک موروثی بڑی آنت کا کینسر: کیا آپ HNPCC سے واقف ہیں؟

کیا آپ نے کبھی سنا ہے کہ آپ کے خاندان کے ایک، دو یا تین افراد کو بڑی آنت کا کینسر ہوا ہے؟ یا آپ تھوڑا خوفزدہ ہیں کیونکہ آپ کے کینسر کی خاندانی تاریخ ہے؟ درحقیقت، کینسر کی کچھ اقسام نسل در نسل منتقل ہو سکتی ہیں۔ آج ہم بڑی آنت کے کینسر کی ایک خاص قسم کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو ہمارے جینز کے ذریعے منتقل ہوتا ہے۔ ہم اسے HNPCC کہتے ہیں۔

HNPCC کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، HNPCC (Heridary Nonpolyposis Colorectal Cancer) بڑی آنت کے کینسر کی ایک قسم ہے جو کہ جینز میں بعض تبدیلیوں (میوٹیشنز) کی وجہ سے ہوتی ہے جو نسل در نسل منتقل ہوتے ہیں۔ یہ ایک کینسر ہے جو ہماری بڑی آنت (بڑی آنت) میں ہوتا ہے۔

تو کیا یہ لنچ سنڈروم جیسا ہی ہے؟

آپ نے شاید HNPCC سے زیادہ کثرت سے Lynch Syndrome سنا ہے۔ دونوں کا آپس میں گہرا تعلق ہے، لیکن بالکل ایک جیسا نہیں۔ اس طرح سوچو۔ لنچ سنڈروم ہمارے جسم میں ایک جینیاتی نقص ہے۔ یہ ایک جینیاتی حالت ہے جو کینسر کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔

HNPCC ایک ایسی حالت کو دیا گیا نام ہے جس میں Lynch Syndrome والے شخص کو بڑی آنت کا کینسر یا دیگر متعلقہ کینسر (جیسے بچہ دانی یا چھوٹی آنت کا کینسر) پیدا ہوتا ہے، خاص طور پر 50 سال کی عمر سے پہلے۔ HNPCC کینسر اکثر بڑی آنت کے دائیں جانب تیار ہوتے ہیں۔

HNPCC کتنا عام ہے؟ علامات کیا ہیں؟

HNPCC دنیا بھر میں رپورٹ ہونے والے تمام کولوریکٹل کینسروں میں سے 2% اور 4% کے درمیان ہے ۔ اگرچہ یہ حالت کسی بھی عمر میں ہو سکتی ہے، لیکن اکثر اس کی تشخیص 50 سال سے کم عمر کے لوگوں میں ہوتی ہے۔

HNPCC میں ابتدائی مراحل میں کوئی خاص علامات نہیں ہوسکتی ہیں، لیکن جیسے جیسے کینسر بڑھتا ہے، یہ علامات ظاہر ہوسکتی ہیں۔

HNPCC کیوں ترقی کرتا ہے؟ کیا یہ متعدی ہے؟

اس کی بڑی وجہ ہمارے جینز ہیں۔ ہمارے جسم کو ایک بڑی منصوبہ بندی کے مطابق تعمیر کی گئی عمارت کی طرح سمجھیں۔ وہ کتاب جس میں وہ منصوبہ ہے وہ ہمارا ڈی این اے ہے۔ ہم اس ڈی این اے جینز میں موجود ہدایات کو کہتے ہیں۔

لنچ سنڈروم والے لوگوں کے کئی مخصوص جینز (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` اور `EPCAM`) میں خرابی ہوتی ہے جو DNA میں غلطیوں کو ٹھیک کرتے ہیں۔ جب یہ جین ٹھیک طرح سے کام نہیں کرتے ہیں تو ڈی این اے (`DNA ریپلیکشن ایرر`) میں غلطیاں جو ہمارے خلیات کی تقسیم کے وقت ہوتی ہیں درست نہیں کی جاتی ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ غلطیاں جمع ہوتی جاتی ہیں اور ایک نارمل سیل کے کینسر سیل بننے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ HNPCC کوئی متعدی بیماری نہیں ہے۔ یعنی یہ نزلہ زکام کی طرح ایک سے دوسرے میں نہیں پھیلتا۔ تاہم، اس کا سبب بننے والا ناقص جین نسل در نسل منتقل ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر والدین میں سے کسی ایک کو لنچ سنڈروم ہے، تو بچے کو اس جین کے وراثت میں ملنے کا 50 فیصد امکان ہے۔ اگر انہیں وہ جین وراثت میں ملتا ہے، تو اس بچے کو مستقبل میں HNPCC یا دیگر متعلقہ کینسر ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

ڈاکٹر اس کا پتہ کیسے لگاتا ہے؟

اگر آپ کے پاس اوپر بیان کردہ علامات ہیں، خاص طور پر اگر آپ کے خاندان میں کسی کو بڑی آنت کا کینسر ہوا ہے، تو آپ کو ضرور ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

ڈاکٹر پہلے آپ کا معائنہ کرے گا۔ پھر، اگر بڑی آنت کے کینسر کا شبہ ہو، تو سب سے عام ٹیسٹ کالونوسکوپی ہے۔ اس میں مقعد کے ذریعے ایک پتلی ٹیوب ڈالنا اور بڑی آنت کے اندر کا معائنہ کرنے کے لیے کیمرہ استعمال کرنا شامل ہے۔

اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ آیا آپ کے پاس HNPCC ہے، آپ کا ڈاکٹر درج ذیل کو بھی دیکھے گا:

• خاندانی کینسر کی تاریخ:آپ سے یقینی طور پر پوچھا جائے گا کہ کیا آپ کے قریبی خاندان میں کسی کو، جیسے آپ کی والدہ، والد، یا بہن بھائی، کو 50 سال کی عمر سے پہلے کبھی بڑی آنت کا کینسر یا Lynch Syndrome سے متعلق کوئی اور کینسر ہوا ہے۔
• جینیاتی جانچ: یہ تعین کرنے کے لیے خون کے ایک خاص ٹیسٹ کی سفارش کی جاتی ہے کہ آیا آپ کے پاس جینیاتی تغیرات ہیں جو HNPCC کا سبب بنتے ہیں۔
• دیگر حالات کو مسترد کرنا: HNPCC کی طرح، ایک اور موروثی بڑی آنت کے کینسر کی حالت ہے جسے FAP (فیملیئل ایڈینومیٹس پولیپوسس) کہتے ہیں۔ کیونکہ دونوں میں فرق ہے، اس بات کی تصدیق کے لیے ٹیسٹ بھی کیے جائیں گے کہ آپ کے پاس HNPCC ہے FAP نہیں۔

HNPCC اور FAP میں کیا فرق ہے؟

اگرچہ دونوں بڑی آنت کے کینسر کے موروثی حالات ہیں، لیکن ان کی وجہ بننے والے جین مختلف ہیں۔ بنیادی فرق پولپس کی تعداد ہے جو بڑی آنت میں تیار ہوتے ہیں۔

HNPCC کے علاج کیا ہیں؟

HNPCC کا بنیادی علاج سرجری (کولیکٹومی) ہے۔ اس میں جراحی سے اس حصے یا تمام بڑی آنت کو ہٹانا شامل ہے جہاں کینسر واقع ہے۔ یہ مختلف طریقوں سے کیا جا سکتا ہے۔

• جزوی کولیکٹومی: بڑی آنت کے صرف اس حصے کو ہٹانا جہاں کینسر واقع ہے۔
• ٹوٹل کولیکٹومی: پوری بڑی آنت کو ہٹانا۔
• پریکٹیکٹومی: بڑی آنت اور ملاشی دونوں کو ہٹانا۔

اگر کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے (میٹاسٹاسائزڈ) تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کے علاوہ دیگر علاج تجویز کر سکتا ہے۔

• کیموتھراپی: ایک منشیات کا علاج جو کینسر کے خلیوں کو تباہ کرتا ہے۔
• امیونو تھراپی: کینسر کے خلیوں سے لڑنے کے لئے ہمارے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو متحرک کرنا۔

بہت سے معاملات میں، HNPCC کینسر کے لیے امیونو تھراپی زیادہ کامیاب ہو سکتی ہے۔

HNPCC والے کسی کا مستقبل کیا ہے؟

لنچ سنڈروم ایک جینیاتی حالت ہے جس کا علاج نہیں کیا جاسکتا۔ یہ زندگی بھر کی حالت ہے۔ تاہم، سرجری HNPCC کینسر کا علاج کر سکتی ہے اور مستقبل میں بڑی آنت کے کینسر کو روک سکتی ہے۔

HNPCC والے شخص کو بڑی آنت کے کینسر کے علاوہ کینسر کی دیگر اقسام کا خطرہ ہوتا ہے۔ اس لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کو باقاعدہ اسکریننگ کرنے کو کہے گا۔

• اینڈومیٹریال کینسر
• رحم کا کینسر
• پیٹ کا کینسر
• گردے، دماغ، جگر اور جلد کا کینسر

اوسطاً، HNPCC سے تشخیص شدہ تقریباً 60% لوگ 5 سال تک زندہ رہتے ہیں۔ اور لنچ سنڈروم کی وجہ سے آنتوں کے کینسر میں مبتلا 70% اور 88% کے درمیان لوگ 10 سال سے زیادہ زندہ رہتے ہیں۔ یہ اعدادوشمار بتاتے ہیں کہ ابتدائی پتہ لگانے اور علاج کتنا اہم ہے۔

اس خطرے سے بچنے اور انتظام کرنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟

جینیاتی تغیر کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے جو اس کا سبب بنتا ہے۔ یہ وہ چیز ہے جو ہمیں وراثت میں ملتی ہے۔ تاہم، کینسر کو روکنے یا اس کا جلد پتہ لگانے کے لیے آپ بہت سی چیزیں کر سکتے ہیں۔

• اپنی خاندانی تاریخ سے آگاہ رہیں: اگر آپ کے خاندان میں کسی کو Lynch Syndrome یا HNPCC ہے، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور پوچھیں کہ کیا آپ کو جینیاتی جانچ کی بھی ضرورت ہے۔
• جلد اسکریننگ شروع کریں: اگر آپ کو Lynch Syndrome کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر تجویز کرے گا کہ آپ 20 کی دہائی میں بڑی آنت کے کینسر کی اسکریننگ (کالونوسکوپی) کروانا شروع کردیں۔
• صحت مند طرز زندگی: یہ چیزیں کینسر کے خطرے کو کم کرنے میں بہت مدد کرتی ہیں:
• تمباکو نوشی سے مکمل پرہیز کریں۔
• شراب کی کھپت کو محدود کریں۔
• سبزیوں اور پھلوں سے بھرپور صحت بخش غذا کھائیں۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں۔
• صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھیں۔
• علامات سے آگاہ رہیں: اگر آپ کو کوئی نئی علامات ظاہر ہوں تو انہیں نظر انداز نہ کریں اور فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔