کیا آپ کے کولہے میں ہر وقت درد رہتا ہے؟ یہ ایک ہپ لیبرل آنسو ہو سکتا ہے! (ہپ لیبرل ٹیئر)

کیا آپ کبھی کبھی اپنے کولہے میں تیز درد یا جکڑن محسوس کرتے ہیں؟ کیا یہ درد بڑھنے لگتا ہے، خاص طور پر جب جھکتے، ورزش کرتے، یا ایک طرف سوتے ہیں؟ اگر یہ درد کئی ہفتوں کے بعد بھی کم نہیں ہوتا ہے تو آپ کو 'ہپ لیبرل ٹیئر' نامی اس حالت کے بارے میں سوچنا چاہیے جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ہم ہر چیز کے بارے میں سادہ انداز میں بات کریں گے۔

ہپ لیبرل آنسو بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک چوٹ ہے جو ہمارے کولہے کے جوڑ کے ارد گرد ہوتی ہے۔ اس کو صحیح طریقے سے سمجھنے کے لیے آئیے پہلے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ کولہے کا جوڑ کیسے بنتا ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: ہماری ران کی ہڈی (فیمر) کا اوپری حصہ ایک گیند کی طرح ہے۔ یہ گیند ہپ جوائنٹ بنانے کے لیے ہمارے شرونی کے کپ نما حصے میں فٹ ہوجاتی ہے۔ اسے بال اور ساکٹ جوائنٹ کہتے ہیں۔

اب، اس کپ کے ساکٹ (ایسیٹابولم) کے ارد گرد، ربڑ واشر کی طرح مضبوط، لچکدار کارٹلیج کی ایک انگوٹھی ہے۔ اسی کو ہم لیبرم کہتے ہیں۔ اس لیبرم کے کئی اہم کام ہیں:

• وہ گیند جیسا حصہ کپ کے اندر اسے مستحکم رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
• جوڑ دونوں ہڈیوں کو ایک دوسرے کے خلاف رگڑنے سے روکتا ہے جب وہ حرکت کرتی ہیں۔
• جوائنٹ کے اندر موجود Synovial سیال کو سیل کر دیا جاتا ہے، جو اسے باہر نکلنے سے روکتا ہے۔ یہ جوڑوں کو آسانی سے اور بغیر درد کے حرکت کرنے دیتا ہے۔

ہپ لیبرل ٹیر اس وقت ہوتا ہے جب کارٹلیج کی اہم انگوٹھی، لیبرم، کسی وجہ سے پھٹ جائے یا خراب ہو جائے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

کئی عام علامات ہیں جو اس حالت میں مبتلا افراد اکثر تجربہ کرتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات، اگر آنسو بہت چھوٹا ہو، تو بالکل بھی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔

اگر آپ اس بارے میں تھوڑا سا مزید بیان کر سکتے ہیں کہ درد کیسے محسوس ہوتا ہے...

ہر کوئی یکساں درد کا تجربہ نہیں کرتا۔ یہ آنسو کے سائز، اس کے مقام اور آپ کے جسم کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔

• مسلسل کولہے کا درد: کچھ لوگ دن بھر کولہے کے درد کا تجربہ کر سکتے ہیں۔
• اچانک تیز درد: بعض پوزیشنوں میں، مثال کے طور پر، جب اس طرف سوتے ہیں جہاں درد ہو، اچانک تیز درد جیسے چاقو ہو سکتا ہے۔
• اندر سے درد: یہ گوشت کے لوتھڑے کی طرح سطحی درد نہیں ہے۔ یہ ہڈی کے درد کی طرح گہرا محسوس کر سکتا ہے۔
• درد جو دوسرے علاقوں میں پھیلتا ہے: بعض اوقات، یہاں تک کہ اگر کولہے میں کوئی مسئلہ ہو، درد کمر، کمر کے نچلے حصے یا ٹانگ کے نیچے تک سفر کر سکتا ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

کوئی بھی چیز جو کولہے کے جوڑ پر ضرورت سے زیادہ دباؤ یا اچانک اثر ڈالتی ہے اس لیبرم کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہاں کچھ اہم وجوہات ہیں۔

1. ساختی مسائل: کچھ لوگ اپنے کولہے کے جوڑ میں تھوڑی مختلف ہڈیوں کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ سب سے عام حالت Femoroacetabular Impingement (FAI) ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ تب ہوتا ہے جب ران کی ہڈی کی گیند اور کولہے کی ہڈی کا ساکٹ ایک ساتھ ٹھیک طرح سے فٹ نہیں ہوتا ہے۔ اس کی وجہ سے ہر بار جوڑوں کی حرکت پر ہڈیاں لیبرم کے خلاف رگڑتی ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ مسلسل رگڑ لیبرم کو پھٹنے کا سبب بن سکتا ہے۔

2. حادثات اور چوٹیں: کھیلوں کے دوران پیش آنے والے حادثات (مثلاً، کرکٹر ڈائیونگ، فٹ بال کھلاڑی کا اچانک سمت بدلنا)، کار حادثہ، یا سخت گرنا لیبرم کو اچانک نقصان پہنچا سکتا ہے۔

3. اوسٹیو ارتھرائٹس: اوسٹیوآرتھرائٹس عمر یا زیادہ استعمال کی وجہ سے جوڑوں میں کارٹلیج کا ٹوٹ جانا ہے۔ جیسا کہ کارٹلیج نیچے جاتا ہے، لیبرم کے خراب ہونے اور پھٹ جانے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

4.دہرائی جانے والی حرکات: لمبی دوری کی دوڑ، گولف جیسی گھماؤ والی حرکت، اور بیلے ڈانس جیسی سرگرمیاں کولہے کے جوڑ پر مسلسل دباؤ ڈالتی ہیں۔ یہ بار بار ہونے والا تناؤ لیبرم کو وقت کے ساتھ کمزور کر سکتا ہے اور اسے پھاڑ سکتا ہے۔

آپ یہ کیسے ڈھونڈتے ہیں، ڈاکٹر؟

جب آپ کولہے کے درد کے ساتھ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو وہ پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ انہیں ٹھیک سے بتائیں کہ درد کب شروع ہوا، یہ کس وقت بڑھتا ہے، اور آپ اسے دور کرنے کے لیے کیا کرتے ہیں۔

اس کے بعد، ایک جسمانی امتحان کیا جائے گا. آپ کو چلنے، جھکنے، اور اپنی ٹانگ کو مختلف سمتوں میں منتقل کرنے کے لیے کہا جائے گا۔ اس وقت کے دوران درد یا حرکت میں دشواری کے کسی بھی حصے کے بارے میں ڈاکٹر کو بتائیں۔

اس کے بعد، وہ یہ دیکھنے کے لیے کچھ امیجنگ ٹیسٹ کرنے کی سفارش کر سکتے ہیں کہ جوائنٹ کے اندر کیا ہو رہا ہے۔

• ایکس رے: اگرچہ یہ لیبرم کو نہیں دیکھ سکتا، یہ ہڈیوں کی کسی بھی تبدیلی، FAI، یا گٹھیا کی جانچ کر سکتا ہے۔
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین: یہ لیبرم جیسے نرم بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو دیکھنے کا بہترین طریقہ ہے۔ بعض اوقات، ایک واضح تصویر حاصل کرنے کے لیے اسکین سے پہلے جوائنٹ میں ایک خاص رنگ (کنٹراسٹ ڈائی) لگایا جا سکتا ہے۔
• CT (Computed Tomography) اسکین: یہ ہڈیوں کی تفصیلی تصاویر بھی لے سکتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج کے اختیارات بہت سے عوامل پر منحصر ہوتے ہیں، بشمول آپ کی علامات کی شدت، آنسو کا سائز، آپ کی عمر، اور آپ کی سرگرمی کی سطح۔ ہر کسی کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔

غیر جراحی علاج

اکثر، ڈاکٹر پہلے غیر جراحی علاج کی کوشش کرتے ہیں۔

• آرام اور سرگرمی میں ترمیم: ایسی سرگرمیوں سے دور رہنا ضروری ہے جو تھوڑی دیر کے لیے درد کو بڑھاتی ہیں۔
• درد کش ادویات: NSAIDs، جیسے ibuprofen اور naproxen، درد اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ تاہم ، ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر ان ادویات کو 10 دن سے زیادہ نہ لیں۔
• Corticosteroid انجیکشن: اگر درد اور سوجن بہت شدید ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو براہ راست کولہے کے جوڑ میں سٹیرایڈ انجیکشن دینے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ اس سے عارضی ریلیف مل سکتا ہے۔
• جسمانی علاج:یہ ایک بہت اہم علاج ہے۔ ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو مخصوص ورزشیں اور اسٹریچ سکھائے گا جو آپ کے کولہے کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط کرتے ہیں اور جوڑوں کی لچک کو بڑھاتے ہیں۔ اس سے آپ کے جوڑوں کو ملنے والی مدد میں اضافہ ہوگا اور درد کو بہت حد تک کم کیا جا سکتا ہے۔

سرجری

اگر کئی مہینوں کے بغیر جراحی کے علاج کے بعد درد کم نہیں ہوتا ہے، یا اگر آنسو بہت بڑا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔

ہپ آرتھروسکوپی اکثر کی جاتی ہے۔ اس میں جلد میں کچھ بہت چھوٹے چیرا لگانا اور پھٹے ہوئے لیبرم کی مرمت یا خراب حصے کو ہٹانے کے لیے جوائنٹ میں کیمرہ اور خصوصی آلات ڈالنا شامل ہے۔ اگر کوئی ساختی مسئلہ ہے، جیسا کہ FAI، ہڈیوں کو دوبارہ شکل دی جا سکتی ہے تاکہ جوڑ کو مناسب طریقے سے فٹ کیا جا سکے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

ہپ درد بہت عام ہے. زیادہ تر وقت، یہ آرام اور برف کے ساتھ بہتر ہو جاتا ہے. لیکن اس طرح کے معاملات میں، آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہئے.

آپ کو درد کے ساتھ جینے کی ضرورت نہیں ہے۔ ان سگنلز کو سنیں جو آپ کا جسم آپ کو دے رہا ہے۔ مناسب علاج کے ساتھ، آپ دوبارہ صحت مند اور فعال ہو سکتے ہیں۔