کیا آپ کے پٹھے سوجن، تنگ اور شدید درد میں ہیں؟ یہ کمپارٹمنٹ سنڈروم ہو سکتا ہے!

تصور کریں کہ آپ کرکٹ کھیلتے ہوئے گر پڑے، یا موٹر سائیکل سے گر کر آپ کی ٹانگ زخمی ہو گئی۔ ابتدائی طور پر، چوٹ تکلیف دہ ہوتی ہے، لیکن چند گھنٹوں کے اندر، زخمی جگہ کے پٹھے سخت، سوجن اور دردناک ہو جاتے ہیں۔ جب آپ اس علاقے کو چھوتے ہیں تو یہ چٹان کی طرح سخت محسوس ہوتا ہے۔ کیا آپ کے ساتھ ایسا ہوا ہے؟ آج ہم ایک ممکنہ خطرناک حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے، جسے کمپارٹمنٹ سنڈروم کہتے ہیں۔

یہ کمپارٹمنٹ سنڈروم کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، کمپارٹمنٹ سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے پٹھوں کے گرد بہت زیادہ دباؤ ہوتا ہے۔ یہ دباؤ آپ کے پٹھوں میں خون، آکسیجن اور غذائی اجزاء کے بہاؤ کو محدود کرتا ہے۔ یہ بہت تکلیف دہ حالت ہے۔

اب دیکھو، ہمارے جسم میں عضلات، اعصاب اور خون کی نالیاں چھوٹے چھوٹے گروہوں یا "کمپارٹمنٹس" میں منظم ہیں۔ ان میں سے ہر ایک کمپارٹمنٹ ایک موٹی، پتلی جھلی سے ڈھکا ہوا ہے جسے ''fascia'' کہتے ہیں۔ یہ ساسیج کے ارد گرد کی جلد کی طرح ہے۔ اگر کسی وجہ سے اس کمپارٹمنٹ کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے، تو پٹھے اس ''فاسیا'' کے خلاف دبانا شروع کر دیتے ہیں۔ اسی وقت کمپارٹمنٹ سنڈروم ہوتا ہے۔

اگرچہ یہ حالت کسی بھی پٹھوں کے گروپ میں ہوسکتی ہے، لیکن یہ عام طور پر درج ذیل علاقوں میں دیکھی جاتی ہے۔

• ٹانگیں، خاص طور پر نالی کے علاقے میں۔
• ہاتھ، ہتھیلیوں اور کلائیوں سمیت۔
• نیچے
• پیٹ (پیٹ)۔
• کولہوں کا علاقہ۔

کمپارٹمنٹ سنڈروم کی دو اہم اقسام ہیں:

اس حالت کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے اس پر منحصر ہے کہ یہ کیسے ہوتا ہے۔ ان دونوں سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے، کیونکہ ایک ایسی حالت ہے جس کے لیے ہنگامی طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

کمپارٹمنٹ سنڈروم کی سب سے عام علامات یہ ہیں:

• ظاہری طور پر سوجن: وہ جگہ جہاں عضلہ واقع ہے سوجن اور ابھری ہوئی دکھائی دیتی ہے۔
• شدید درد: عام چوٹ کے درد سے کہیں زیادہ۔ ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے پٹھوں کو اندر سے نچوڑا جا رہا ہو۔
• سختی: جب آپ اسے اپنے ہاتھ سے چھوتے ہیں تو یہ پتھر کی طرح بہت سخت محسوس ہوتا ہے۔
• کھینچتے وقت درد: جب پٹھوں کو کھینچا جاتا ہے تو دردناک درد۔
• بے حسی: کسی علاقے میں احساس کم ہونے کا احساس۔
• جلن کا احساس: جلد کے نیچے جھنجھلاہٹ یا جلن کا احساس۔ طبی اصطلاح میں اسے ''پیریسٹیسیا'' کہا جاتا ہے۔
• عضو تناسل میں مکمل پن: عضو تناسل معمول سے بڑا اور بھرا ہوا محسوس ہوتا ہے۔

یہ کمپارٹمنٹ سنڈروم کیوں ہوتا ہے؟

ایسا اس وقت ہوتا ہے جب چوٹ یا مسلسل دباؤ پٹھوں کے ڈبے کے اندر خون بہنے یا سوجن کا سبب بنتا ہے۔ اس کے بعد اندر کا دباؤ بڑھتا ہے، پٹھوں کو پراورنی کے خلاف دھکیلتا ہے۔

یہ پراورنی تھوڑا سا بڑھا سکتا ہے، لیکن اس کی ایک حد ہوتی ہے۔ جوں جوں دباؤ بنتا رہتا ہے، آخر کار فاشیا مزید پھیلا نہیں سکتا اور پٹھوں، اعصاب اور خون کی نالیوں کو اندر سے نچوڑنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ نچوڑ ہی اس شدید درد اور دیگر علامات کا سبب بنتا ہے۔

یہ سارا دن جوتوں کے چھوٹے جوڑے میں گھومنے کے مترادف ہے۔ صبح کے وقت ان کو لگانا ٹھیک ہے، لیکن جب آپ سارا دن گھومتے پھرتے ہیں تو آپ کے پیروں میں سوجن آجاتی ہے۔ شام تک، جوتے آپ کے پاؤں نچوڑ رہے ہیں، اسے ناقابل برداشت بنا رہے ہیں. کمپارٹمنٹ سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب جسم کے اندر اس قسم کا نچوڑ ہوتا ہے۔ اس لیے یہ خطرناک ہے۔

ایکیوٹ کمپارٹمنٹ سنڈروم کی وجوہات

اس ناگہانی حالت کی بنیادی وجہ سنگین چوٹ ہے۔ مثال کے طور پر:

• گاڑیوں کے حادثات۔
• اونچائیوں سے گرنا، جیسے سیڑھی یا چھت سے۔
• فریکچر: اس حالت کا خطرہ خاص طور پر زیادہ ہوتا ہے اگر پنڈلی کی ہڈی (ٹبیا) ٹوٹ جائے۔
• کسی بھاری چیز کے نیچے گرنے سے ہونے والی کچلنے والی چوٹیں۔
• پٹھوں میں شدید درد۔
• سرجری کے بعد پیچیدگیاں۔
• بازو یا ٹانگ پر کاسٹ یا اسپلنٹ کو سخت کرنا ۔
• بازو یا ٹانگ کا ایک ہی پوزیشن میں گھنٹوں تک پھنسا رہنا۔

دائمی کمپارٹمنٹ سنڈروم کی وجوہات

یہ عام طور پر وقت کے ساتھ ہوتا ہے۔ بنیادی وجہ مسلسل، شدید ورزش ہے۔ جب آپ ایک ہی قسم کی ورزش کرتے رہتے ہیں تو ایک ہی پٹھوں کا گروپ تناؤ کا شکار ہو سکتا ہے اور یہ حالت ہو سکتی ہے۔

• چل رہا ہے۔
• سائیکلنگ
• تیراکی
• وزن اٹھانا

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو وہ پہلے آپ کے کنڈرا اور آس پاس کے علاقے کا معائنہ کرے گا۔ وہ آپ سے اس بارے میں سوالات کریں گے کہ درد کیسے شروع ہوا، آپ کیا کرتے ہیں، اور کیا یہ مزید بڑھتا ہے۔ وہ دوسری حالتوں کو بھی مسترد کرنا چاہتے ہیں جو ایک جیسی علامات کا سبب بنتے ہیں، جیسے ٹینڈونائٹس یا شن اسپلنٹ۔

اس کے علاوہ، آپ اس طرح کے ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں:

• ایکس رے: دیگر زخموں کی جانچ کرنے کے لیے، جیسے ٹوٹی ہوئی ہڈیاں۔
• کمپارٹمنٹ پریشر کی پیمائش کا ٹیسٹ: یہ سب سے مخصوص ٹیسٹ ہے۔ اس ٹیسٹ میں، ڈاکٹر آپ کے پٹھوں میں ایک پتلی سوئی ڈالتا ہے اور اندر کے دباؤ کی پیمائش کے لیے اس سے جڑی ایک مشین استعمال کرتا ہے۔ یہ تھوڑا سا تکلیف دہ ہوسکتا ہے۔ آپ کو اپنے ڈاکٹر کو درد کے بارے میں بتانا چاہئے۔
• پریشر ٹیسٹ دہرائیں: اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو دائمی کمپارٹمنٹ سنڈروم ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو ورزش کرنے اور پھر آپ کے بلڈ پریشر کی دوبارہ پیمائش کر سکتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کو کس قسم کا کمپارٹمنٹ سنڈروم ہے۔

ایکیوٹ کمپارٹمنٹ سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جس میں ہنگامی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس سرجری کو ''fasciotomy'' کہا جاتا ہے۔ اس میں، سرجن ایک آپریشن کرتا ہے اور ''fascia'' کو کھولتا ہے، جو کہ پٹھوں کے گرد گھیرا ہوا سخت جھلی ہے۔ یہ فوری طور پر اندر پھنسے ہوئے دباؤ کو چھوڑ دیتا ہے اور خون کے بہاؤ کو بحال کرتا ہے۔ سوجن مکمل طور پر ختم ہونے کے بعد ہی زخم کو دوبارہ بند کیا جاتا ہے۔ ایک '' سکن گرافٹ '' بھی درکار ہو سکتا ہے۔

دائمی کمپارٹمنٹ سنڈروم کو عام طور پر سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ آرام اور ورزش کے معمولات میں تبدیلی کے ساتھ اس کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر علاج تجویز کر سکتا ہے جیسے:

• پین کلرز: ادویات جیسے نان سٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) سوجن اور درد کو کم کر سکتی ہیں۔ لیکن اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر انہیں 10 دن سے زیادہ مسلسل استعمال نہ کریں۔
• اپنی ورزش کا معمول تبدیل کرنا: ڈاکٹر آپ کے ورزش کے معمولات کو تبدیل کرنے اور ہلکی ورزشوں پر توجہ دینے کا مشورہ دیتا ہے۔ مثال کے طور پر، کنکریٹ کی سڑک پر دوڑنے کے بجائے گھاس کے میدان میں دوڑنا۔
• جسمانی علاج:ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو اپنی لچک کو مضبوط اور بہتر بنانے کے لیے مشقیں سکھائے گا۔
• آرتھوٹکس: جوتوں کے اندر رکھے ہوئے خصوصی انسولز (آرتھوٹکس) کا استعمال پیروں کو اچھی مدد فراہم کرتا ہے۔

صرف اس صورت میں جب یہ علاج راحت فراہم نہیں کرتے ہیں یا اگر حالت دوبارہ دہراتی ہے تو سرجیکل (fasciotomy)۔

اس سے پیدا ہونے والی خطرناک پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کمپارٹمنٹ سنڈروم ایسی چیز نہیں ہے جسے ہلکے سے لیا جائے۔ جب پٹھوں کے ڈبے کے اندر دباؤ بہت زیادہ بڑھ جاتا ہے، تو ٹشوز خون، آکسیجن اور غذائی اجزاء سے محروم ہو جاتے ہیں جن کی انہیں ضرورت ہوتی ہے۔

ایکیوٹ کمپارٹمنٹ سنڈروم ایک جان لیوا ایمرجنسی ہے اگر فوری علاج نہ کیا جائے۔ اس لیے ، علامات ظاہر ہوتے ہی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جانا ضروری ہے ۔