کیا آپ کے چھوٹے بچے کو دل کا مسئلہ ہے؟ آئیے Hypoplastic Aortic Arch کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کے چھوٹے بچے کو کبھی کبھی دودھ پلانے میں دشواری ہوتی ہے؟ کیا وہ سانس لیتے وقت معمول سے زیادہ تھکاوٹ محسوس کرتا ہے؟ یا کیا وہ پیلا اور پسینہ نظر آتا ہے؟ والدین کے طور پر آپ کے لیے یہ معمول کی بات ہے کہ جب یہ چیزیں آپ کے چھوٹے بچے کے ساتھ پیش آتی ہیں تو آپ بہت پریشان ہوں۔ بعض اوقات اس کی وجہ پیدائشی دل کی حالت ہو سکتی ہے۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو بچوں کے دل میں ہوتی ہے لیکن اگر اسے جلد پہچان لیا جائے اور اس کا صحیح علاج کیا جائے تو اس کا علاج ممکن ہے۔

Hypoplastic Aortic Arch کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ہائپوپلاسٹک اورٹک آرک ، جسے کبھی کبھی Aortic Arch Hypoplasia (AAH) کہا جاتا ہے، ایک پیدائشی نقص ہے جو آپ کے بچے کے دل کے ایک حصے ، شہ رگ میں ہوتا ہے۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں، شہ رگ ایک بڑی شریان کی طرح ہے جو ہمارے پورے جسم میں خون لے جاتی ہے۔ یہ دل سے شروع ہوتا ہے اور پورے جسم میں آکسیجن والا خون لے جاتا ہے۔ اس کی شکل چھڑی کی طرح ہے، قدرے خمیدہ۔ چھڑی کے اوپری حصے میں وکر کو aortic arch کہا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے 'شہ رگ کا محراب۔'

لفظ 'ہائپو پلاسٹک' کا مطلب ہے 'صحیح طریقے سے تیار نہیں'، 'چھوٹا'۔ لہذا، hypoplastic aortic arch والے بچے کی aortic arch ایک ترقی یافتہ نہیں ہے۔ یعنی اس حصے کے اندر افتتاحی یا قطر اس سے کہیں زیادہ تنگ ہے جتنا اسے ہونا چاہیے۔ جس طرح پانی کا پائپ بند ہو جاتا ہے، جب شہ رگ تنگ ہو جاتی ہے، تو دل سے جسم کے نچلے حصوں تک خون کا بہاؤ، اترتی ہوئی شہ رگ کے ذریعے مشکل ہو جاتا ہے۔ یہ خون کی مقدار کو کم کر سکتا ہے جو پورے جسم تک پہنچتا ہے۔

کون اس حالت سے سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے؟ کیا دل کی دیگر بیماریوں سے کوئی ربط ہے؟

Aortic arch hypoplasia (AAH) خود ہی ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ اکثر دل کی ایک اور پیدائشی خرابی کے ساتھ دیکھا جاتا ہے ، جسے شہ رگ کا coarctation کہا جاتا ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں شہ رگ کا ایک اور حصہ، عام طور پر ductus arteriosus کے قریب، خون کی ایک خاص نالی جو عام طور پر رحم میں موجود ہوتی ہے، تنگ ہو جاتی ہے۔

لہذا آپ کے بچے کا ڈاکٹر کہہ سکتا ہے، "آپ کے بچے کو aortic arch hypoplasia کے ساتھ aorta کی coagulopathy ہے"۔ اس کا مطلب ہے کہ شہ رگ کی تنگی ہے، نہ صرف ایک جگہ، بلکہ ایک لمبے حصے کے ساتھ۔

اس کے علاوہ، AAH والے بچوں کو دل کی دوسری حالتیں ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ (ASD) : دل کے دو اوپری چیمبروں کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ۔
• Atrioventricular Septal Defect : دل کے چیمبروں کے درمیان دیواروں میں ایک پیچیدہ نقص۔
• Bicuspid Aortic Valve اور Aortic Valve Stenosis : aortic والو کے نقائص اور تنگ ہونا۔
• Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) : دل کا بائیں جانب صحیح طریقے سے نشوونما نہیں پاتا۔
• پیٹنٹ ڈکٹس آرٹیریوسس (PDA) : خون کی ایک نالی جسے ڈکٹس آرٹیریوسس کہا جاتا ہے جو پیدائش کے بعد بند ہونا چاہیے کھلا رہتا ہے۔
• شون سنڈروم : کئی نقائص کا مجموعہ جو دل کے بائیں جانب خون کے بہاؤ میں مداخلت کرتا ہے۔
• وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ (VSD) : دل کے دو نچلے چیمبروں کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ۔

علاج کی منصوبہ بندی کرتے وقت دل کی اس طرح کی ایک سے زیادہ حالت کا ہونا بہت ضروری ہے۔ کیونکہ ایک سرجری یا علاج کا منصوبہ جو پیچیدہ، بچے کے دل میں مخصوص حالات کے مطابق بنایا گیا ہے۔

اگر کسی بچے کو یہ حالت ہو تو اس کی علامات کیا ہیں؟

aorta اور aortic arch hypoplasia کے coarctation والے بچے عام طور پر پیدائش کے فوراً بعد علامات ظاہر کرنا شروع کر دیتے ہیں ۔ تصور کریں کہ آپ کا نوزائیدہ بچہ، جو چند مشروبات پینے کے بعد تھکا ہوا ہے، لگتا ہے کہ سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے۔ کبھی کبھی وہ پسینہ آتے ہیں اور نیلے سفید رنگ میں بدل جاتے ہیں۔ ماں کے لیے ایسا کچھ دیکھنا کتنا خوفناک ہے، ٹھیک ہے؟

اہم علامات جو دیکھی جا سکتی ہیں وہ ہیں:

• تیز نبض : نبض کی رفتار بہت تیز ہے۔
• تھکاوٹ : بچہ جلدی تھکا ہوا محسوس کرتا ہے، خاص طور پر دودھ پلاتے وقت۔
• سرمئی یا پیلی جلد : بعض اوقات جلد نیلی بھی دکھائی دیتی ہے۔
• بھاری پسینہ آ رہا ہے ۔
• بار بار رونا، چڑچڑاپن ۔
• تیز یا محنتی سانس لینا ۔
• کھانا کھلانے میں پریشانی: دودھ پینے سے انکار، یا تھوڑا سا پینے کے بعد رک جاتا ہے۔
• جسم کے نچلے حصوں میں کمزور نبض : خاص طور پر ٹانگوں میں، فیمورل شریان میں نبض جب دھڑکتی ہے تو بہت کمزور ہوتی ہے۔

اگر آپ کے بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے ۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

AAH ایک پیدائشی دل کی خرابی ہے۔ یہ ایسی چیز ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب بچہ ابھی رحم میں ہوتا ہے۔ محققین ابھی تک اس قسم کی پیدائشی دل کی خرابی کی اصل وجہ جاننے کی کوشش کر رہے ہیں۔

لیکن جو معلوم ہے وہ یہ ہے کہ یہ حالت اس صورت میں ہو سکتی ہے جب حمل کے پہلے چند ہفتوں کے دوران بچے کی aortic arch صحیح طریقے سے نشوونما پاتی ہے ۔

آپ کو یہ کیسے ملتا ہے؟ ٹیسٹ کیا ہیں؟

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کے لیے استعمال کرتے ہیں۔خصوصی امیجنگ ٹیسٹ۔ یہ ٹیسٹ عام طور پر بچے کی پیدائش کے فوراً بعد کیے جاتے ہیں۔

AAH کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والے اہم ٹیسٹ یہ ہیں:

• کارڈیک کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (سی ٹی اسکین)
• مقناطیسی گونج انجیوگرام (MRA)
• Transthoracic Echocardiogram (TTE) : یہ دل کے الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن : بعض اوقات یہ ٹیسٹ بھی کروانا پڑتا ہے۔

یہ ٹیسٹ بچے کے دل کی ساخت کو دیکھ سکتے ہیں، یعنی اندرونی حصوں کو کس طرح ترتیب دیا گیا ہے، بڑی تفصیل سے۔ وہ یہ بھی معلوم کر سکتے ہیں کہ آیا بچے کے دل کے دیگر نقائص ہیں۔ ان تمام معلومات کو جمع کرکے ہی ڈاکٹر بچے کے لیے موزوں ترین علاج کی منصوبہ بندی کرتے ہیں۔

اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا AAH موجود ہے، ڈاکٹر بچے کے aortic arch کے سائز کو دیکھتے ہیں۔ خاص طور پر، وہ اس کے قطر کی پیمائش کرتے ہیں، جو کہ اندر کھلنے کی چوڑائی ہے۔ اس پیمائش کا موازنہ بچے کی شہ رگ کے دوسرے حصوں کے قطر سے کیا جاتا ہے (مثال کے طور پر، چڑھتی شہ رگ یا اترتی ہوئی شہ رگ)۔ ان اقدار کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا شہ رگ کا قطر بہت تنگ ہے۔

آئیے aotic محراب کے مختلف حصوں کے بارے میں تھوڑا سیکھیں۔

جب آپ کے بچے کا ڈاکٹر اس حالت کے بارے میں بات کرتا ہے، تو وہ شہ رگ کے مختلف حصوں کے بارے میں بات کر سکتا ہے۔ آپ سوچ رہے ہوں گے، "کیا شہ رگ دوسرے حصوں میں بٹ جاتی ہے؟ کیا یہ بڑی شہ رگ کا حصہ نہیں ہے؟" ہاں، یہ سچ ہے۔ aortic arch شہ رگ کا ایک چھوٹا، "چھڑی نما" حصہ ہے۔ لیکن، شہ رگ کے تمام حصوں کی طرح، aortic arch میں خون کی نالیاں (شریانیں) ہوتی ہیں جو مختلف سمتوں میں شاخیں کرتی ہیں۔ جیسے ایک مین روڈ کی سائیڈ روڈ ہوتی ہے۔ ڈاکٹر ان مختلف خون کی نالیوں کو حدود کے طور پر استعمال کرتے ہیں، یہ نشان زد کرتے ہیں کہ شہ رگ کا ایک خاص حصہ کہاں سے شروع ہوتا ہے اور ختم ہوتا ہے۔ یہ "نقشہ" AAH کی تشخیص اور علاج کی منصوبہ بندی میں بہت مددگار ہے۔

یہاں آرال محراب کے کچھ حصے ہیں جن کے بارے میں آپ کے بچے کا ڈاکٹر بات کر سکتا ہے:

• Proximal Transverse Arch : یہ بچے کی Brachiocephalic Artery (جسے کبھی کبھی Innominate Artery کہا جاتا ہے) اور Left Common Carotid Artery کے درمیان واقع ہوتا ہے۔ یہ دل کے قریب ترین حصہ ہے۔
• ڈسٹل ٹرانسورس آرک : یہ بائیں کامن کیروٹڈ شریان اور بائیں سبکلیوین شریان کے درمیان واقع ہے۔
• Aortic Isthmus : یہ بائیں ذیلی کلاوین شریان اور پہلے ذکر شدہ خون کی نالی کے درمیان واقع ہے جسے Ductus Arteriosus کہتے ہیں۔

آپ کے بچے کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آپ کے بچے کی آرول محراب میں کہاں تنگی ہے، اور ساتھ ہی تنگ ہونے کی حد۔ یہ معلومات علاج کے منصوبے کی رہنمائی کرے گی۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

hypoplastic aortic arch والے بچوں کو حالت درست کرنے کے لیے دل کی سرجری کی ضرورت ہوگی ۔ آپ کے بچے کا دل کا سرجن آپ کو بتائے گا کہ آپ کے بچے کو کس قسم کی سرجری کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے بچے کے دل کے دیگر نقائص اور ساخت کے لحاظ سے جراحی کا طریقہ کار مختلف ہو سکتا ہے۔ آپ کو تھوراکوٹومی کروانے کی ضرورت پڑسکتی ہے، جو کہ آپ کے بچے کے سینے کے بائیں جانب بنایا گیا ایک چھوٹا سا چیرا ہے، یا سٹرنوٹومی، جو سینے کے بیچ میں بنایا گیا ایک چیرا ہے۔

ایک عام جراحی کے طریقہ کار کو توسیع شدہ اینڈ ٹو اینڈ ایناسٹوموسس کے ساتھ ریسیکشن کہا جاتا ہے۔ یہ سرجری شہ رگ اور aortic arch hypoplasia کے coarctation والے بچوں کے لیے بہت مددگار ہے۔ اس طریقہ کار میں، سرجن شہ رگ کے تنگ حصے کو ہٹاتا ہے، شہ رگ کا نچلا حصہ لیتا ہے (اُترتی ہوئی شہ رگ)، اور اسے aortic محراب میں تھوڑا لمبا چیرا لگا دیتا ہے۔

اس سرجری کی امید بچے کی شہ رگ کے ذریعے خون کے بہاؤ کو بہتر بنانا ہے، اس بات کو یقینی بنانا کہ بچے کے اعضاء اور بافتوں کو کافی آکسیجن سے بھرپور خون ملے۔

میرے بچے کی صحت یابی کی کیا امید ہے؟

اس سوال کا بہترین جواب آپ کے بچے کا ڈاکٹر ہے۔ کیونکہ بچے کی تندرستی کا انحصار بہت سے عوامل پر ہوتا ہے۔ خاص طور پر، چاہے دل کے دیگر پیدائشی نقائص ہوں اس کا بڑا اثر ہوتا ہے۔

عام طور پر، جن بچوں کا علاج aotic arch hypoplasia کہا جاتا ہے، ان میں بعد کی زندگی میں درج ذیل مسائل پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے:

• ان کی شہ رگ کا بار بار تنگ ہونا ۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) ۔
• کھانے یا نگلنے میں دشواری : ایسا ہوسکتا ہے اگر سرجری کے دوران اعصاب کو نقصان پہنچے (یہ بہت کم ہوتا ہے)۔

اپنے بچے کے ڈاکٹر سے ان خطرات کے بارے میں بات کریں اور ان کا انتظام کیسے کریں۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

پیدائشی دل کے نقائص جیسے hypoplastic aortic arch کو مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا ۔ تاہم، صحت مند حمل کے لیے اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کرنے سے آپ کو اس حالت یا دیگر نقائص پیدا ہونے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

عام طور پر، حمل کے دوران ان چیزوں سے ضرور پرہیز کرنا چاہیے :

• شراب
• تمباکو نوشی، بخارات اور تمباکو کی تمام مصنوعات سے پرہیز کریں۔ اس کے علاوہ، سیکنڈ ہینڈ دھواں سے بچیں .
• غیر قانونی منشیات، خاص طور پر کوکین ۔

اور بھی، آپ کا۔قبل از پیدائش چیک اپ میں باقاعدگی سے شرکت کرنا بھی بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کی صحت کی کوئی دوسری حالت ہے، تو حمل سے پہلے اور دورانِ حمل ان حالات کو سنبھالنے کے لیے طبی مشورہ لیں۔

سرجری کے بعد بچے کی دیکھ بھال کیسے کریں؟

سرجری کے بعد ہر بچے کی ضروریات مختلف ہو سکتی ہیں، اس لیے بہتر ہے کہ اپنے بچے کی طبی ٹیم سے پوچھیں کہ مختصر اور طویل مدت میں اپنے بچے کی دیکھ بھال کیسے کی جائے۔

یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• جب میں گھر جاتا ہوں تو مجھے اپنے بچے کی دیکھ بھال کیسے کرنی چاہیے؟
• مجھے اپنے بچے کو کونسی دوا دینی چاہیے؟ میں اسے کب تک دوں؟
• کیا بچے کے جسمانی یا اعصابی کام کرنے میں مدد کے لیے کسی علاج کی ضرورت ہے؟
• کیا بچے کی سرگرمیوں پر کوئی پابندیاں ہیں؟
• اپنے بچے کو ڈے کیئر میں بھیجنا کب محفوظ ہے؟ میں انہیں کیا خاص ہدایات دوں؟
• کیا میرے بچے کو مزید علاج یا سرجری کی ضرورت ہے؟

والدین بننا ہمیشہ مشکل ہوتا ہے۔ لیکن دل کی حالت جیسے hypoplastic aortic arch (AAH) والے بچے کے ساتھ رہنا ہر روز نئے چیلنجز لا سکتا ہے۔ ڈاکٹروں کے کہے گئے کچھ الفاظ اور علاج کے منصوبے کو سمجھنا مشکل ہو سکتا ہے۔ یہ عام بات ہے، اور آپ اکیلے نہیں ہیں۔ اپنے بچے کے ڈاکٹر سے وسائل اور معاون گروپس کے بارے میں پوچھیں جو آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔ آپ اور آپ کے خاندان کے لیے تعاون کی ایک کمیونٹی بنانا تناؤ کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے اور آپ کو اپنے بچے کی ضروریات کے ساتھ آگے بڑھنے کی طاقت دے سکتا ہے۔

آئیے صرف یاد رکھیں جس کے بارے میں ہم نے بات کی تھی (ٹیک ہوم میسج)

• Hypoplastic Aortic Arch (AAH) ایک ایسی حالت ہے جس میں شہ رگ کا محراب، بچے کے دل کی ایک بڑی خون کی نالی، ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتی، جس کے نتیجے میں محراب تنگ ہو جاتا ہے۔
• اس سے دل سے جسم کے دوسرے حصوں میں خون کا بہاؤ مشکل ہو جاتا ہے۔
• یہ حالت اکثر دل کی ایک اور بیماری کے ساتھ دیکھی جاتی ہے جسے Coarctation of the Orta کہتے ہیں۔
• تھکاوٹ، سانس لینے میں دشواری، اور پیلا جلد جیسی علامات بچے کی زندگی کے اوائل میں ظاہر ہو سکتی ہیں۔
• اس حالت کی تشخیص خصوصی اسکینوں سے کی جا سکتی ہے۔
• علاج دل کی سرجری ہے۔
• طبی ہدایات پر عمل کرنا اور سرجری کے بعد طویل مدتی فالو اپ بہت ضروری ہے۔
• حمل کے دوران صحت مند عادات کی پیروی کچھ پیدائشی نقائص کے خطرے کو کم کر سکتی ہے۔
• آپ اکیلے نہیں ہیں۔ ڈاکٹروں اور معاون گروپوں سے مدد حاصل کریں۔

ہمیں امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ ہم آپ کے چھوٹے بچے کی جلد صحت یابی کی خواہش کرتے ہیں!

Hypoplastic Aortic Arch، Aortic Arch Hypoplasia، پیدائشی دل کی خرابی، بچے کے دل کی سرجری، aorta کا coarctation، بچوں کے دل کی بیماریاں، دل کی سرجری