کیا آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں؟ آئیے ایک نایاب دماغی رسولی Hypothalamic Hamartoma (HH) کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ کا چھوٹا بچہ کبھی کبھی بغیر کسی وجہ کے اچانک زور سے ہنسنا شروع کر دیتا ہے؟ کیا وہ ہنسی نہیں رکنے والی ہے، جیسے فٹ کے فٹ؟ یا آپ کی بیٹی یا بیٹے میں قبل از وقت بلوغت کی علامات ظاہر ہوتی ہیں؟ والدین کے طور پر، جب آپ ان چیزوں کو دیکھتے ہیں تو بہت زیادہ خوف اور پریشانی محسوس کرنا آپ کے لیے معمول کی بات ہے۔ آج ہم ایک بہت ہی نایاب لیکن یقینی طور پر جاننا ضروری دماغی حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو ان علامات کا سبب بن سکتی ہے۔

ہائپو تھیلامک ہمارٹوما (HH) بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک غیر سرطانی رسولی ہے جو کہ ہمارے دماغ کی گہرائی میں پیدا ہوتی ہے، ایک انتہائی اہم حصے میں جسے ہائپوتھیلمس کہتے ہیں، جو کہ ایک بادام کے سائز کا ہوتا ہے۔

ہائپوتھیلمس کو ہمارے جسم کا مرکزی کنٹرول سنٹر سمجھیں۔ یہ ہر چیز کو توازن میں رکھنے (ہومیوسٹاسس) میں اہم کردار ادا کرتا ہے، ہمارے جسم میں ہارمونل سسٹم اور اعصابی نظام دونوں کو جوڑتا ہے۔

کچھ چیزیں جن پر ہائپوتھیلمس کنٹرول کرتا ہے وہ یہ ہیں:

• بلڈ پریشر
• جسمانی درجہ حرارت
• تناؤ، اضطراب کے احساسات
• بھوک اور پیاس
• پٹیوٹری غدود سے ہارمونز کا اخراج
• سونے اور جاگنے کے چکر

یہ ایچ ایچ ٹیومر اس وقت بننا شروع ہو جاتا ہے جب بچہ رحم میں ہوتا ہے ۔ جیسے جیسے بچے کے دماغ کی نشوونما ہوتی ہے، یہ ٹیومر آہستہ آہستہ بڑھتا جاتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، یہ دماغ کے دوسرے حصوں یا جسم کے دیگر اعضاء تک نہیں پھیلتا ہے۔ زیادہ تر اکثر، صرف ایک ٹیومر ہے، لیکن بہت کم ہی کئی ہوسکتے ہیں.

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اس حالت کی وجہ سے ہونے والی علامات پر قابو پانے کے لیے اب اچھے علاج موجود ہیں۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

یہ علامات ہر بچے کے لیے یکساں نہیں ہوتیں اور ایک بچے سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ تاہم، علامات کے تین اہم گروہ ہیں جو دیکھے جا سکتے ہیں۔

1. قبل از وقت بلوغت

یہ اس بیماری کی اہم علامات میں سے ایک ہے۔ سیدھے الفاظ میں، بچے کا جسم عام عمر سے بہت پہلے جنسی طور پر بالغ ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ اسے ''مرکزی قبل از وقت بلوغت'' کہا جاتا ہے۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کہ دماغ بہت جلد جنسی ہارمون پیدا کرنے کے لیے سگنل بھیجتا ہے۔

عام طور پر، اگر لڑکی میں 8 سال کی عمر سے پہلے اور لڑکے میں 9 سال کی عمر سے پہلے بلوغت کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ہمیں فکر مند ہونا چاہیے۔

2. دورے

اس بیماری میں دورے بھی عام ہیں۔ اس بیماری میں ایک خاص اور عام قسم کا دورہ بھی ہے۔ اسے جیلاسٹک سیزور کہتے ہیں۔

یہ ہنسی خوشی کا واقعہ نہیں ہے۔ یہ صرف چند سیکنڈ تک جاری رہ سکتا ہے، لیکن یہ دن میں کئی بار، اور کچھ سنگین صورتوں میں، ایک گھنٹے میں کئی بار ہو سکتا ہے۔ زیادہ تر وقت، اس قسم کے دورے بچے کے ایک سال کے ہونے سے پہلے شروع ہو جاتے ہیں۔ لیکن یہ 10 سال کی عمر کے بعد آہستہ آہستہ کم ہو جاتا ہے۔

اس کے علاوہ دیگر قسم کے دورے بھی دیکھے جا سکتے ہیں۔

• Atonic دورے (ڈراپ اٹیک): اچانک جسم پر قابو پانا، پٹھوں کی کمزوری، اور زمین پر گرنا۔
• ڈیکریسٹک دورے: بے قابو، بغیر کسی وجہ کے مسلسل رونا، ہنسنے کی طرح۔
• ٹانک-کلونک دورے: جیسا کہ ہم سب جانتے ہیں، ایک بڑا دورہ جو ہوش میں کمی اور جسم کے جھٹکے کا سبب بنتا ہے۔

3. اعصابی علامات اور طرز عمل میں تبدیلیاں

چونکہ ہائپوتھیلمس دماغ کا ایک حصہ ہے جو ہمارے جذبات اور رویے کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے، لہذا HH بچے کے رویے، مزاج اور سیکھنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے۔ جو مسائل پیدا ہوسکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• توجہ دینے میں دشواری اور انتہائی سرگرمی
• برا، شرارتی رویہ ''(کنڈکٹ ڈس آرڈر)''
• فکری معذوری۔
• مزاج کی خرابی۔
• مخالف مخالف ڈس آرڈر
• رد عمل کا رویہ
• قلیل مدتی میموری کے مسائل

کیا ہائپوتھلامک ہیماتومس کی قسمیں ہیں؟

جی ہاں، اس ٹیومر کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے جو کہ ہائپوتھیلمس میں اس کے مقام اور اس کی وجہ سے پیدا ہونے والی علامات کے لحاظ سے ہے۔

1. Intrahypothalamic گھاو: اس قسم میں ٹیومر ہائپوتھیلمس کے پیچھے واقع ہوتا ہے۔ یہ دماغ کی برقی سرگرمی میں خلل ڈالتا ہے، جس سے دوروں اور طرز عمل کے مسائل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

2. Parahypothalamic گھاو (pedunculated lesion): یہاں ٹیومر hypothalamus کے سامنے واقع ہوتا ہے۔ یہ بنیادی علامت ہے جو ابتدائی بلوغت کی وجہ سے نظر آتی ہے۔

کچھ بچوں میں دونوں قسمیں ایک ساتھ ہو سکتی ہیں۔

اس صورت حال کی وجہ کیا ہے؟

ابھی تک اس کی کوئی خاص وجہ سامنے نہیں آئی ۔ اور اسے روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ تصادفی طور پر ہوتا ہے۔ یعنی یہ عموماً موروثی نہیں ہوتا۔ آپ کے بچے کے اس کے ہونے کے امکانات بہت کم ہیں کیونکہ آپ کے خاندان میں کسی کو یہ ہے۔

لیکن حالیہ تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ ان ٹیومر کے بافتوں کے اندر GLI3 جین میں کچھ تبدیلیاں ہوتی ہیں۔ اس پر ابھی تحقیق جاری ہے۔

یہ بھی دریافت کیا گیا ہے کہ ایک جینیاتی حالت جسے ''Pallister-Hall syndrome (PHS)'' کہا جاتا ہے کا HH سے کچھ تعلق ہو سکتا ہے۔

اس بیماری کی صحیح تشخیص کیسے کی جائے؟

آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر تشخیص کی تصدیق کے لیے آپ کے دماغ کا ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین کا حکم دے گا۔ ایک ایم آر آئی دماغ کی بہت واضح، تفصیلی تصاویر بنا سکتا ہے۔

اگر آپ کے بچے کو دورے پڑتے ہیں، تو EEG (الیکٹرو اینسفلاگرام) ٹیسٹ بھی تجویز کیا جاتا ہے۔ یہ دماغ کی برقی سرگرمی کی جانچ کرتا ہے۔

اس کے علاوہ، بچے کی سوچ، سیکھنے، اور یادداشت کی صلاحیتوں کی پیمائش کے لیے اعصابی جانچ کی جا سکتی ہے، اور ہارمون کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔ ان ٹیسٹوں سے حاصل ہونے والی معلومات علاج کی منصوبہ بندی میں بہت مددگار ثابت ہو سکتی ہیں۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ایچ ایچ کے علاج میں دو اہم مقاصد ہیں۔ ایک وقت سے پہلے بلوغت کو کنٹرول کرنا ہے، اور دوسرا دوروں کو کنٹرول کرنا ہے۔

• ابتدائی بلوغت کے لیے: اس کے لیے دوائیں استعمال کی جاتی ہیں۔ گوناڈوٹروپین جاری کرنے والے ہارمون ایگونسٹس کو ماہانہ انجیکشن کے طور پر دیا جاتا ہے۔ یہ ہارمونز کے اخراج کو کنٹرول کرتا ہے اور بلوغت کی علامات کو کنٹرول کرتا ہے۔ جب بچہ اس عمر کو پہنچ جاتا ہے جس میں بلوغت عام طور پر آنی چاہیے، تو ڈاکٹر دوائی بند کر دے گا۔
• دوروں کے لیے: جن 'جیلسٹک دورے' کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی وہ معیاری اینٹی سیزر دوائیوں کا اچھا جواب نہیں دیتے ہیں۔ لہذا ، سرجری یا دیگر خصوصی طریقہ کار کی اکثر ضرورت ہوتی ہے۔

دوروں پر قابو پانے کے لیے ہیماتوما کو ہٹانے یا تباہ کرنے کے لیے استعمال کیے جانے والے کچھ اہم طریقے ذیل میں ہیں۔

اس کے علاوہ، بچے کے رویے اور سیکھنے کے مسائل کو حل کرنے کے لیے اسکول میں خصوصی تعلیمی مدد، رویے کی تھراپی، اور دوائیں فراہم کی جا سکتی ہیں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

ماں یا باپ کے طور پر، آپ اپنے بچے کو سب سے بہتر جانتے ہیں۔ لہذا، اگر آپ کو اپنے بچے میں کوئی تبدیلی یا غیر معمولی علامات نظر آئیں، تو انہیں نظر انداز نہ کریں ۔ اگر آپ کے بچے میں درج ذیل علامات میں سے کوئی ہے تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔

• دورے: خاص طور پر بغیر کسی وجہ کے ہنسی میں فٹ بیٹھتا ہے۔
• ابتدائی بلوغت کی علامات: جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی تھی، بالوں کی نشوونما اور آواز میں تبدیلی جیسی چیزیں۔
• سیکھنے کے مسائل: توجہ مرکوز کرنے میں ناکامی، یادداشت میں تبدیلی۔
• طرز عمل میں تبدیلیاں: چھوٹی چھوٹی باتوں پر ناراض ہونا، جارحانہ ہونا۔
• ہارمونل عدم توازن: ضرورت سے زیادہ پیاس، بھوک میں تبدیلی، اچانک موڈ میں تبدیلی۔

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے کو ایچ ایچ ہے تو آپ بہت خوفزدہ محسوس کر سکتے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، اب اس کے لیے بہت موثر علاج موجود ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور وہ علاج منتخب کریں جو آپ کے بچے کے لیے بہترین ہو۔