آپ کی آنتوں میں طویل مدتی حالت کی وجہ سے آپ کو بہت تکلیف ہو سکتی ہے۔ شاید، ادویات کے ساتھ بھی، حالت کو کنٹرول کرنا مشکل ہے. ایسی صورت حال میں، ڈاکٹر آپ کے لیے ایک حل تجویز کر سکتا ہے کہ آپ بیمار بڑی آنت کو جراحی سے نکالیں اور جسم کے اندر ایک خاص تیلی بنائیں جو فضلہ جمع کر سکے۔ اسی کو ہم ileal pouch کہتے ہیں۔ آئیے ہر چیز کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کرتے ہیں۔
سادہ لفظوں میں، ileal pouch کیا ہے؟
تصور کریں کہ آپ کی پوری بڑی آنت (بڑی آنت) اور ملاشی کو کسی بیماری کی وجہ سے جراحی سے ہٹا دیا گیا ہے۔ اس سرجری کو ''ٹوٹل پروٹوکولیکٹومی'' کہا جاتا ہے۔ لہذا اسے ہٹانے کے بعد، آپ کو فضلہ کی مصنوعات (سٹول) کو جمع کرنے اور ذخیرہ کرنے کے لئے ایک جگہ کی ضرورت ہے جو جسم سے نکلنے سے پہلے کھانا ہضم کرنے کے بعد بنتی ہے۔
ایسا تب ہوتا ہے جب سرجن آپ کی اپنی چھوٹی آنت (ileum) کے سرے کو استعمال کرتے ہوئے آپ کے جسم کے اندر ایک چھوٹا سا پاؤچ بناتے ہیں۔ اسے ileal pouch کہتے ہیں۔
اس کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ آپ کو اپنے پیٹ کے باہر فضلہ جمع کرنے کے لیے بیرونی تیلی/بیگ پہننے کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ آنتوں کے کنٹرول کو معمول کے مطابق برقرار رکھ سکتے ہیں۔
کس قسم کی طبی حالتوں میں اس سرجری کو انجام دینے کی ضرورت ہے؟
ہر کسی کو یہ سرجری نہیں ہوتی۔ ڈاکٹر اس اختیار پر غور کرتے ہیں خاص طور پر جب بعض طبی حالات کو دوائیوں سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔ یہ سرجری، جسے ''(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)'' کہا جاتا ہے، اکثر درج ذیل حالات میں استعمال ہوتا ہے:
- Ulcerative Colitis: یہ ایک ایسی حالت ہے جو بڑی آنت میں طویل مدتی سوزش اور سوجن کا باعث بنتی ہے۔ جب دوائیں کام نہیں کرتی ہیں تو یہ بہترین آپشن ہے۔
- Familial Adenomatous Polyposis (FAP): یہ ایک موروثی بیماری ہے جو بڑی آنت میں سینکڑوں چھوٹے نمو (پولیپس) کا سبب بنتی ہے جو کینسر میں تبدیل ہو سکتی ہے۔
- کولوریکٹل/کولون کینسر: کینسر کے کچھ معاملات میں۔
- ملاشی کا کینسر: کچھ کینسر جو ملاشی کے نچلے حصے کے بجائے اوپری حصے میں ہوتے ہیں۔
ان پاؤچز کی کتنی اقسام ہیں؟
ہاں، ان اندرونی پاؤچوں کی تین اہم قسمیں ہیں جو سرجن بناتے ہیں۔
| پاؤچ کی قسم | سادہ تفصیل |
|---|---|
| جے پاؤچ | یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والی قسم ہے۔ تیلی چھوٹی آنت کو جوڑ کر حرف 'J' کی شکل میں بنائی جاتی ہے۔ یہ براہ راست مقعد سے جڑا ہوا ہے، لہذا آپ عام طور پر رفع حاجت کر سکتے ہیں۔ |
| ایس پاؤچ | یہ حرف 'S' کی شکل میں بنایا گیا ہے۔ یہ جے پاؤچ سے بہت ملتا جلتا ہے۔ یہ مقعد سے بھی جڑا ہوا ہے۔ |
| کاک پاؤچ / کے-پاؤچ | یہ ایک بہت ہی نایاب قسم ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے کیا جاتا ہے جن کے پاس دوسری دو قسمیں نہیں ہو سکتیں۔ یہاں، تیلی پیٹ کی جلد پر بنے ایک سوراخ (سٹوما) سے جڑی ہوئی ہے۔ |
تو یہ سرجری کس کے لیے موزوں ہے اور کس کے لیے نہیں؟
اس سرجری کے کامیاب ہونے کے لیے، آپ کے جسم کے بعض حصوں کو مناسب طریقے سے کام کرنے کی ضرورت ہے۔ اس کے علاوہ، یہ بعض طبی حالات والے لوگوں کے لیے موزوں نہیں ہو سکتا۔
| اس سرجری کے لیے اچھے امیدوار | وہ لوگ جن کی سرجری کے لیے سفارش نہیں کی جاتی ہے (ممکن ہے اہل نہ ہوں) |
|---|---|
| جن کے نظام ہضم کے باقی حصے ٹھیک سے کام کر رہے ہیں۔ | کرون کی بیماری والے لوگ (کیونکہ یہ بیماری نئے بننے والے تیلی کو بھی متاثر کر سکتی ہے)۔ |
| وہ لوگ جن کے پاس مقعد کے اسفنکٹر کے عضلات اچھی طرح سے کام کرتے ہیں اور ان کی آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت ہوتی ہے۔ | جن لوگوں کو پہلے سے ہی آنتوں کی بے ضابطگی ہے۔ |
| وہ لوگ جن کے شرونیی اعصاب کو نقصان نہیں پہنچا ہے۔ | شدید موٹاپے والے لوگ (کلاس III موٹاپا) ۔ |
| 20 سے 50 سال کی عمر کے لوگوں کے لیے نتائج بہت کامیاب ہوتے ہیں۔ لیکن 50 سال سے زیادہ عمر کے صحت مند افراد بھی ایسا کر سکتے ہیں۔ | کم ملاشی کے کینسر والے لوگ۔ |
سرجری کے بعد کیا امید ہے؟
یہ ایک بار کی سرجری نہیں ہے۔ یہ عام طور پر دو یا تین مراحل میں کیا جاتا ہے۔ سرجری کے بعد، آپ کو تقریباً ایک ہفتہ ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔
ابتدائی طور پر، ایک عارضی پاؤچ آپ کے پیٹ کے باہر رکھا جائے گا جب کہ نیا بنایا ہوا پاؤچ ٹھیک ہو جائے گا۔ یہ تین سے چھ ماہ تک رہ سکتا ہے۔ اس کے بعد، اسے ہٹانے اور اندرونی تیلی کو کام کرنے کی اجازت دینے کے لیے ایک چھوٹا سا آپریشن کیا جائے گا۔ اس وقت کے دوران، طبی ٹیم آپ کی بہت اچھی دیکھ بھال کرے گی۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو ان سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔
یہ کتنا کامیاب ہے؟ کیا کوئی خطرات ہیں؟
یہ بہت کامیاب سرجری ہے۔ کامیابی کی شرح تقریباً 95 فیصد ہے ۔ وقت گزرنے کے ساتھ، آپ کے معیار زندگی میں نمایاں بہتری آئے گی۔ مثال کے طور پر، کوئی شخص جسے ''(السرٹیو کولائٹس)'' تھا، اب اسے باتھ روم جانے کی اچانک خواہش نہیں رہے گی جو وہ پہلے کرتے تھے۔
اوسطاً، آپ کو دن میں تقریباً سات بار رفع حاجت کرنے کی ضرورت ہے۔ لیکن سب سے اہم بات یہ ہے کہ ضرورت پڑنے پر جلدی کیے بغیر اس پر قابو پانا ہے۔
تاہم، تمام بڑی سرجریوں کی طرح، خطرات اور پیچیدگیاں بھی ہیں۔
- پاؤچائٹس: یہ سب سے عام پیچیدگی ہے۔ یہ نوزائیدہ تیلی کی سوزش یا انفیکشن ہے۔
- دیگر پیچیدگیاں:
- سرجری کے بعد تیلی سے رساو۔
- چھوٹی آنتوں کی رکاوٹ۔
- خون کا جمنا یا خون بہنا۔
- تیلی اور دوسرے عضو کے درمیان غیر معمولی کنکشن (فسٹولا) کی تشکیل۔
- بار بار پاخانے کی وجہ سے مقعد کے آس پاس کی جلد میں تکلیف۔
ان پیچیدگیوں کا خطرہ 5٪ اور 10٪ کے درمیان ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو دوسرا آپریشن کرنے یا مستقل اسٹوما کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ان سب پر بات کرنا ضروری ہے۔
آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟
اگر آپ کو سرجری کے بعد کوئی نئی یا غیر معمولی علامات محسوس ہوتی ہیں تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہو تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً بتائیں۔
| دھیان کے لیے علامات |
|---|
| پیٹ میں سوجن یا درد جو دو سے تین گھنٹے سے زیادہ رہتا ہے۔ |
| خون بہہ رہا ہے۔ |
| (اگر کوئی عارضی تیلی ہے) سٹوما میں تبدیلی یا چوٹ۔ |
| رفع حاجت میں دشواری۔ |
| ضرورت سے زیادہ رساو۔ |
| شدید درد۔ |
| شدید متلی، الٹی، یا اسہال۔ |
معمول کی زندگی میں واپس آنے میں کتنا وقت لگے گا؟ کھانے پینے کا کیا ہوگا؟
آپ عام طور پر چار سے آٹھ ہفتوں کے اندر کام اور سرگرمیوں پر واپس جا سکتے ہیں۔ آپ کے صحت یاب ہونے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر ہر یا دو سال ایک پاؤکوسکوپی (ایک چھوٹا کیمرہ جو تیلی کے اندر نظر آتا ہے) کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ سب کچھ ٹھیک ہے۔
جب کھانے کی بات آتی ہے، تو آپ کو پہلے اپنے نئے نظام انہضام کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے اپنی غذا میں کچھ تبدیلیاں کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مشورہ کے لیے ماہر غذائیت سے مشورہ کرنا بہتر ہے۔ لیکن زیادہ تر لوگ آخر کار جو چاہیں کھا سکیں گے۔
جہاں تک حمل کا تعلق ہے، یہ سرجری عام طور پر آپ کے بچے پیدا کرنے کی صلاحیت کو متاثر نہیں کرتی ہے۔ تاہم، بچے کی پیدائش کے دوران ملاشی کے پٹھوں کو پہنچنے والے نقصان سے بچنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر سیزیرین سیکشن تجویز کر سکتا ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- Ileal Pouch سرجری بڑی آنت کے حالات میں مبتلا افراد کے لیے پیٹ میں تیلی کے بغیر معمول کی زندگی گزارنے کا ایک بہترین موقع ہے۔
- یہ ایک سرجری ہے جس کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے (95%) اور زندگی کے معیار کو بہت بہتر کرتی ہے۔
- تاہم، یہ ایک بڑی سرجری ہے جو خطرات اور پیچیدگیوں کے بغیر نہیں ہے۔ سب سے عام پیچیدگی ایک ایسی حالت ہے جسے پاؤچائٹس کہتے ہیں۔
- سرجری کے بعد صحت یاب ہونے میں کچھ وقت لگتا ہے، اور طویل مدتی صحت کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدہ چیک اپ ضروری ہے۔
- اگر آپ کے پاس اس بارے میں کوئی سوال ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔