انفیکٹیو اینڈو کارڈائٹس سرجری کے بارے میں سب کچھ

تصور کریں کہ آپ کو کئی دنوں سے بخار ہے، بہت تھکا ہوا محسوس ہوتا ہے، اور بے جان محسوس ہوتا ہے... ہم عام طور پر یہ سوچتے ہیں کہ شاید یہ وائرل بخار ہے۔ لیکن بعض اوقات ایسی علامات کے پیچھے بہت زیادہ سنگین کہانی چھپی ہو سکتی ہے۔ یعنی ایک شدید انفیکشن جو خود دل کو متاثر کرتا ہے۔ آج ہم 'انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس' جیسی سنگین اور جان لیوا حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں اور جب اس کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ تھوڑا پیچیدہ موضوع ہے، لیکن میں آپ کو بہت آسان طریقے سے سمجھاتا ہوں، تاکہ آپ اسے سمجھ سکیں۔

سیدھے الفاظ میں، انفیکٹیو اینڈو کارڈائٹس کیا ہے؟

یہ نام تھوڑا ڈراؤنا لگتا ہے، ہے نا؟ لیکن آئیے اسے سادہ رکھیں۔ ہمارا خون ہماری رگوں کے ذریعے ہمارے پورے جسم میں سفر کرتا ہے۔ بعض اوقات جراثیم جیسے بیکٹیریا یا فنگس خون کے اس نظام میں داخل ہو سکتے ہیں۔ عام طور پر، ہمارے جسم کا مدافعتی نظام ان سے لڑتا ہے اور انہیں تباہ کر دیتا ہے۔

لیکن بعض اوقات یہ جراثیم خون کے ذریعے سفر کرتے ہوئے دل کے والوز تک پہنچ جاتے ہیں، جہاں وہ چپک جاتے ہیں اور جڑ پکڑ لیتے ہیں، جس سے ایک بڑا انفیکشن ہوتا ہے۔ اسی کو ہم ''انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس'' کہتے ہیں۔

ہمارے دلوں میں موجود والوز کو گیٹ سمجھیں۔ انہیں مناسب طریقے سے کھولنے اور بند کرنے کی ضرورت ہے تاکہ خون صرف ایک سمت میں بہہ سکے۔ ایک صحت مند دل کا والو بہت ہموار ہوتا ہے، اس لیے جراثیم آسانی سے اس سے چپک نہیں سکتے۔ لیکن اگر کسی شخص کے دل کا والو پیدائش سے ہی کمزور ہو یا کسی اور بیماری سے خراب ہو گیا ہو تو اس کی سطح کھردری ہوتی ہے۔ پرانی دیوار کی طرح۔ وہ کھردرے دھبوں سے خون میں جراثیم کے پھنسنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

دانتوں کے معمول کے طریقہ کار کے دوران جراثیم ہمارے جسم میں داخل ہو سکتے ہیں، جیسے دانت نکالنا، دانتوں کا طریقہ کار، اور اینڈوسکوپی۔ اگرچہ یہ صحت مند شخص کے لیے کوئی بڑا مسئلہ نہیں ہوسکتا ہے، لیکن یہ دل کے والو کے مسائل والے کسی کے لیے خطرناک ہوسکتا ہے۔

یہ صورتحال آپ کی صحت کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

ایک بار جب جراثیم دل کے والو میں داخل ہو جاتا ہے، تو یہ صرف وہاں نہیں رہتا ہے۔ جراثیم تقسیم، ضرب اور بڑی کالونیاں بناتے ہیں۔ طب میں، ہم جراثیم کے ان جھرمٹوں کو نباتات کہتے ہیں۔

یہ ''(نباتات)'' بہت خطرناک کام کر رہے ہیں۔

1. والوز کو نقصان: یہ بیکٹیریا کیمیکل خارج کرتے ہیں، انزائمز کی طرح جو کھانے کو ہضم کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ یہ بہت مضبوط ہیں۔ وہ آہستہ آہستہ پگھل جاتے ہیں اور دل کے والو کے نازک بافتوں میں کھا جاتے ہیں۔ پھر والو صحیح طریقے سے بند نہیں ہوتا، جس کا مطلب ہے کہ یہ لیک ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ ہم اسے والوولر ریگرگیٹیشن کہتے ہیں۔

2. دل کی خرابی: جب والو لیک ہو جاتا ہے، تو دل کو جسم میں خون پمپ کرنے کے لیے معمول سے زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔ یہ لیکی بالٹی سے پانی پمپ کرنے کی طرح ہے۔ جب آپ وقت کے ساتھ اس اضافی بوجھ کے تحت کام کرتے ہیں، تو دل کمزور ہو سکتا ہے اور بالآخر دل کی ناکامی پیدا ہو سکتی ہے۔

3.خون کے لوتھڑے ٹوٹ جاتے ہیں اور بند ہوجاتے ہیں: بعض اوقات، جراثیم کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑے جنہیں نباتات کہتے ہیں ٹوٹ جاتے ہیں اور خون کے ساتھ پورے جسم میں سفر کرتے ہیں۔ ہم اس ٹوٹے ہوئے ٹکڑے کو ایمبولس کہتے ہیں۔ یہ کائی کے ٹکڑے کی طرح ہے جو دریا سے ٹوٹ کر پانی میں تیرتا ہے۔ اگر یہ خون کا جمنا ٹوٹ جائے اور دماغ کی کسی خون کی نالی میں پھنس جائے تو یہ فالج کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر یہ پھیپھڑوں کی کسی رگ میں پھنس جائے تو یہ ایک خطرناک حالت پیدا کر سکتا ہے جسے پلمونری ایمبولزم کہتے ہیں۔ اس کے علاوہ، خون کی نالی جو پیٹ کے کسی عضو یا بازو یا ٹانگ تک جاتی ہے بلاک ہو سکتی ہے، جس کی وجہ سے اس حصے میں خون کی کمی (اسکیمیا) ہو سکتی ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا سرجری ضروری ہے؟

علاج کا انحصار جراثیم کی قسم پر ہے جس کی وجہ سے انفیکشن ہوا اور حالت کتنی سنگین ہے۔

• اینٹی بائیوٹکس: اگر بیماری کا جلد پتہ چل جاتا ہے، تو ایسے معاملات ہوتے ہیں جہاں کئی ہفتوں تک نس کے ذریعے دی جانے والی مضبوط اینٹی بائیوٹکس سے انفیکشن کو مکمل طور پر ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔
• سرجری: تاہم، اگر آپ کے دل کے والو پر سبزیاں ہیں، اگر والو کو شدید نقصان پہنچا ہے، یا اگر آپ کے پاس کوئی مصنوعی والو ہے جو پہلے لگایا گیا تھا، تو صرف اینٹی بائیوٹکس ہی کافی نہیں ہوسکتی ہیں۔ ایسے معاملات میں سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کتنی جلدی سرجری کی ضرورت ہے؟

سرجری کا وقت اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کی حالت کتنی سنگین ہے۔ کچھ مریضوں کو تشخیص کے چند دنوں کے اندر سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ ایک ہنگامی سرجری ہے۔ آئیے نیچے دیے گئے جدول کو دیکھتے ہیں کہ ایمرجنسی سرجری کی کب ضرورت ہے۔

کیا ایسے اوقات ہوتے ہیں جب سرجری میں تاخیر ہوتی ہے؟

ہاں، بعض اوقات ڈاکٹر سرجری میں تھوڑی تاخیر کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں۔ اس کی دو بنیادی وجوہات ہیں۔

1. دماغ سے متعلق پیچیدگیاں: اگر جراثیم کا ایک ٹکڑا ٹوٹ گیا ہے اور دماغ میں خون کی نالی کو بند کر دیا ہے (اسکیمک اسٹروک) یا دماغ میں خون بہہ رہا ہے (انٹراکرینیل ہیمرج)، تو فوری طور پر دل کی بڑی سرجری کرنا خطرناک ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ سرجری کے دوران دی جانے والی خون پتلا کرنے والی دوائیں دماغ میں خون بہنے کو بڑھا سکتی ہیں۔ اس لیے دماغ کے مستحکم ہونے کے بعد ہی سرجری کی جاتی ہے۔

2. حالت اتنی سنگین نہیں ہے: اگر انفیکشن شدید نہیں ہے اور پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہے، تو ڈاکٹر پہلے آپ کو اینٹی بائیوٹکس کا مکمل کورس دے گا۔ اس کے بعد، انفیکشن مکمل طور پر ختم ہو جائے گا، اور آپ صاف جسم کے ساتھ سرجری میں جا سکتے ہیں۔ یہ آپ کو سرجری کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے بھی کافی وقت دے گا۔

ڈاکٹر کیسے فیصلہ کرتے ہیں کہ مجھے سرجری کی ضرورت ہے؟

یہ اکیلے ڈاکٹر کی طرف سے کیا گیا فیصلہ نہیں ہے. کارڈیالوجسٹ اور کارڈیک سرجن اکٹھے ہوتے ہیں اور یہ فیصلہ بین الاقوامی رہنما خطوط کی بنیاد پر کرتے ہیں۔ اس کے لیے وہ کئی ٹیسٹ کرواتے ہیں۔

• خون کے ٹیسٹ: یہ معلوم کرنے کے لیے کہ کون سا بیکٹیریا یا فنگس انفیکشن کا سبب بن رہا ہے۔
• ایکو کارڈیوگرام:یہ دل کا سکین ہے۔ یہ دل کے والوز کو دیکھتا ہے اور بالکل بتا سکتا ہے کہ آیا وہاں کوئی نباتات ہیں، وہ کتنی بڑی ہیں، اور والوز کو کتنا نقصان پہنچا ہے۔ جو سینے کے اوپر کیا جاتا ہے اسے ٹرانستھوراسک ایکو کارڈیوگرام (TTE) کہا جاتا ہے۔ کبھی کبھی، بہتر شکل حاصل کرنے کے لیے، منہ کے ذریعے ٹرانسسوفیجل ایکو کارڈیوگرام (TEE) کیا جاتا ہے۔
• سی ٹی اسکین: یہ ٹیسٹ یہ دیکھنے میں مدد کرتا ہے کہ آیا انفیکشن سے جسم کے دیگر حصوں میں پیچیدگیاں پیدا ہوئی ہیں۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

سرجری کی قسم آپ کے دل کے والو کو پہنچنے والے نقصان کی نوعیت پر منحصر ہے۔ سرجن درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ کر سکتا ہے:

• ڈیبرائیڈمنٹ: پہلا قدم تمام متاثرہ اور مردہ بافتوں کو اچھی طرح صاف اور ہٹانا ہے۔
• والو کی مرمت: اگر نقصان زیادہ شدید نہیں ہے، تو موجودہ والو کو ٹھیک کرنے کی کوشش کی جائے گی۔
• والو کی تعمیر نو: بعض اوقات، والو کے کچھ حصے کو ہٹا دیا جاتا ہے اور دل کے ارد گرد جھلی کا ایک ٹکڑا (پیریکارڈیم) لیا جاتا ہے اور والو کو دوبارہ بنانے کے لیے جگہ پر ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے۔
• والو کی تبدیلی: اگر والو کو نقصان اتنا شدید ہے کہ اس کی مرمت نہیں کی جا سکتی ہے، تو والو کو مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے اور اس کی جگہ ایک مصنوعی والو لگا دیا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ کیا کوئی خطرات ہیں؟

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، اس سرجری میں بھی کچھ خطرات ہوتے ہیں۔ خون بہنا، دل کی بے قاعدہ دھڑکن (اریتھمیا)، خون کے جمنے، فالج، اور نئے لگائے گئے والو کے دوبارہ انفیکشن جیسے خطرات ہیں۔ لیکن اگر کسی ڈاکٹر نے فیصلہ کیا ہے کہ آپ کو سرجری کی ضرورت ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ سرجری کروانے کے فوائد اسے نہ کروانے سے کہیں زیادہ ہیں۔

سرجری کے بعد، آپ کو چند دنوں تک انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ پھر آپ کو باقاعدہ وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا۔ آپ کو اپنے جسم میں موجود کسی بھی جراثیم کو مکمل طور پر ختم کرنے کے لیے کئی ہفتوں تک نس کے ذریعے یا گولی کی شکل میں اینٹی بائیوٹکس لینے کی ضرورت ہوگی۔ گھر جانے کے بعد آپ کو کافی آرام کرنے کی بھی ضرورت ہوگی۔ تھکاوٹ اور درد محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ مکمل صحت یاب ہونے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد مجھے ڈاکٹر سے کتنے وقت ملنا چاہیے؟

گھر جانے کے بعد آپ کو اپنے جسم کا زیادہ خیال رکھنا چاہیے۔ کسی بھی پیچیدگی کو جلد از جلد پہچاننا ضروری ہے۔ اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ ہوتا ہے، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔