انٹرا اورٹک بیلون پمپ کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

ہمارے جسم کا سب سے حیرت انگیز عضو دل ہے۔ یہ بغیر کسی آرام کے کام کرتا ہے، جس دن سے ہم پیدا ہوئے ہیں۔ لیکن بعض اوقات، چاہے کسی بڑے ہارٹ اٹیک کی وجہ سے، بڑی سرجری کے بعد، یا دل کی کسی اور سنگین حالت کی وجہ سے، ہمارا دل بہت کمزور ہو سکتا ہے۔ ایسے وقت میں دل جسم میں کافی خون پمپ کرنے سے قاصر ہوتا ہے۔ یہ ایک بہت سنگین، یہاں تک کہ جان لیوا حالت ہے۔ تو ایسے وقت میں ہم ایک خاص ڈیوائس کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جسے ڈاکٹر دل کو تھوڑا سا "آرام" دینے اور اسے اپنا کام کرنے میں مدد دینے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ انٹرا اورٹک بیلون پمپ (IABP) کیا ہے؟

اگرچہ یہ نام تھوڑا پیچیدہ لگتا ہے، لیکن اس کے پیچھے کا تصور بہت آسان ہے۔ انٹرا اورٹک بیلون پمپ (IABP) ایک لمبا، پتلا غبارہ نما آلہ ہے۔ یہ ہمارے جسم کی سب سے بڑی خون کی نالی شہ رگ میں ڈالی جاتی ہے، جو خون کو دل سے باقی جسم تک لے جاتی ہے۔ اسے ایک لمبا ٹیوب نما غبارہ سمجھیں۔

یہ غبارہ صرف وہاں نہیں ہے۔ یہ ایک خاص مشین سے منسلک ہے۔ وہ مشین بہت ہوشیار ہے۔ یہ ہمارے دل کی تال سے ملنے کے لیے اس غبارے کو فلا اور ڈیفلیٹ کرتا ہے۔ یہ عمل کمزور دل کے لیے خون پمپ کرنا بہت آسان بنا دیتا ہے۔ عام طور پر یہ آلہ جسم میں صرف چند دنوں کے لیے رہ جاتا ہے۔ یعنی ایک عارضی سہارے کے طور پر جب تک کہ دل اتنا مضبوط نہ ہو کہ دوبارہ خود کام کر سکے۔

آئیے قریب سے دیکھتے ہیں کہ یہ بیلون پمپ کیسے کام کرتا ہے۔

اس کو سمجھنے کے لیے آپ کو تھوڑا سا اندازہ ہونا چاہیے کہ دل کیسے کام کرتا ہے۔ ہمارا دل ایک پمپ کی طرح ہے جو دو چیمبروں سے بنا ہے۔

1. جب دل سکڑتا ہے (Contraction/Systole): جب دل سکڑتا ہے تو اس کے اندر کا خون شہ رگ کے ذریعے پورے جسم میں پمپ کیا جاتا ہے۔

2. جب دل آرام کرتا ہے (Relaxation/Diastole): جب دل دوبارہ آرام کرتا ہے، تو یہ دوبارہ خون سے بھر جاتا ہے۔ اگلے راؤنڈ کے لیے پمپ کریں۔

اب دیکھیں کہ IABP اس میں کس طرح مدد کرتا ہے۔ یہ دل کے عمل کے بالکل برعکس کام کرتا ہے۔

• جب دل سکڑتا ہے اور خون پمپ کرتا ہے تو غبارہ فوری طور پر پھٹ جاتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے کسی بڑے پائپ میں رکاوٹ کو ہٹانا۔ پھر کمزور دل اتنی محنت کیے بغیر بہت آسانی سے خون پمپ کر سکتا ہے۔
• جب دل پھیلتا ہے اور خون سے بھر جاتا ہے تو غبارہ فوراً پھول جاتا ہے۔ یہ خون کو واپس شہ رگ میں دھکیل دیتا ہے۔ اس کے دو فائدے ہیں۔ ایک یہ کہ کورونری شریانوں میں زیادہ خون بہتا ہے، جو دل کے پٹھوں کو خون فراہم کرتی ہے، اور دل کو بہتر غذائیت ملتی ہے۔ دوسرا یہ کہ جسم کے دیگر حصوں خصوصاً بازوؤں اور ٹانگوں میں خون کی گردش بہتر ہوتی ہے۔

IABP کی ضرورت کب ہے؟

ایک ڈاکٹر اس آلے کو استعمال کرنے کا فیصلہ اس وقت کرے گا جب مریض کا دل اتنا کمزور ہو جائے کہ وہ جسم کے اعضاء کو مناسب مقدار میں خون فراہم کرنے سے قاصر ہو۔ طبی اصطلاحات میں اس کیفیت کو "cardiogenic shock" کہا جاتا ہے۔ یہ ایک انتہائی فوری اور سنگین حالت ہے۔

نیچے دی گئی جدول میں کئی عوامل کی فہرست دی گئی ہے جو قلبی صدمے کا سبب بن سکتے ہیں۔

مزید برآں، یہ IABP استعمال کیا جاتا ہے اگر دل کو دل کی کچھ بڑی سرجریوں کے بعد، یا انجیو پلاسٹی (Percutaneous Coronary Intervention) جیسے علاج کے بعد مدد کی ضرورت ہو، جس سے خون کی بند نالی کھل جاتی ہے۔

کیا ہر کوئی اسے استعمال کر سکتا ہے؟

نہیں، یہ آلہ ان لوگوں کو استعمال نہیں کرنا چاہیے جن کو بعض طبی حالات ہیں کیونکہ یہ اچھے سے زیادہ نقصان پہنچا سکتا ہے۔

• Aortic Aneurysm: اگر شہ رگ کی دیوار کمزور ہو جائے اور غبارے کی طرح ابھرے۔
• Aortic Dissection: اگر خون شہ رگ کی دیوار کی تہوں کے درمیان نکلا ہو اور پھٹ گیا ہو۔
• Aortic Regurgitation: جب دل میں aortic والو ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتا ہے، جس سے خون پیچھے کی طرف نکلتا ہے۔
• شدید پیریفرل شریان کی بیماری: اگر ٹانگوں تک خون لے جانے والی شریانیں شدید طور پر بند ہو جائیں تو اس ڈیوائس کو داخل کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔
• بے قابو سیپسس: اگر کوئی شدید انفیکشن ہو جو پورے جسم میں پھیل گیا ہو۔

اس ڈیوائس کو جسم میں داخل کرنے کا عمل کیسے کیا جاتا ہے؟

یہ عام طور پر امراض قلب اور ان کی ٹیم ہسپتال کے انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) یا آپریٹنگ روم میں کرتی ہے۔

عمل سے پہلے

اگر مریض پہلے ہی دل کی سرجری سے گزر رہا ہے، تو وہ بے ہوشی کی حالت میں ہوں گے اور کچھ محسوس نہیں کریں گے۔ دوسری صورت میں، اگر یہ الگ سے کیا جاتا ہے، تو ٹانگ کے اس حصے کو بے حس کرنے کے لیے مقامی بے ہوشی کی دوا دی جائے گی جہاں آلہ ڈالا جائے گا۔ تو انہیں کوئی تکلیف نہیں ہوگی۔

عمل کے دوران

ڈاکٹر ان اقدامات پر عمل کرتا ہے:

1. سب سے پہلے، ایک چھوٹی، کھوکھلی ٹیوب جسے کیتھیٹر کہا جاتا ہے، ٹانگ کے نالی کے علاقے میں ایک بڑی شریان میں ڈالا جاتا ہے۔

2. اس کے بعد، اس کیتھیٹر کے ذریعے، ڈیفلیٹڈ غبارہ بہت احتیاط سے شہ رگ کے اوپر سے گزرتا ہے۔

3. یہ ایکسرے ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے بالکل نقطہ، یعنی دل کے بالکل نیچے کی شہ رگ کو دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

4. صحیح جگہ پر آنے کے بعد، غبارے کا بیرونی حصہ خصوصی کمپیوٹر سے منسلک ہو جاتا ہے۔ اس کے بعد مشین دل کی دھڑکن کے مطابق غبارے کو کنٹرول کرنا شروع کر دیتی ہے۔

عمل کے بعد

ڈیوائس داخل کرنے کے بعد، مریض کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں خصوصی نگرانی میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔

• جب تک آلہ اپنی جگہ پر ہے، آپ کو بستر پر رہنا چاہیے۔ اپنے سر کو قدرے اونچا رکھیں۔
• کیتھیٹر والی ٹانگ کو سیدھا رکھنا چاہیے۔ اگر آپ اسے موڑتے ہیں تو کیتھیٹر ادھر ادھر ہو سکتا ہے۔
• خون کے جمنے کو روکنے کے لیے، خون کو پتلا کرنے والا جیسا کہ ہیپرین کو رگ میں ڈالنا شروع کیا جاتا ہے۔

فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، اس کے فوائد اور خطرات دونوں ہیں۔

تاہم، کچھ خطرات ہیں جو ہوسکتے ہیں. یہ مریض کی عمر اور مجموعی صحت جیسے عوامل پر منحصر ہے۔ طبی ٹیم ہمیشہ ان خطرات سے باخبر رہتی ہے۔

بازیابی اور ڈیوائس کو ہٹانا

IABP کو عام طور پر صرف چند دنوں کے لیے چھوڑ دیا جاتا ہے۔ جب ڈاکٹروں کو لگتا ہے کہ دل تھوڑا بہتر ہو رہا ہے تو وہ کچھ دیر کے لیے پمپ بند کر کے دیکھتے ہیں۔ پھر، اگر دل اپنے طور پر ٹھیک کام کر رہا ہے، تو ڈاکٹر آلہ کو ہٹانے کا فیصلہ کرتا ہے۔

تاہم، بعض سنگین صورتوں میں، اگر دل بہت کمزور ہے، تو اس آلے کو دوسرے علاج، جیسے کہ ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے لیے پل کے طور پر ہفتوں تک اپنی جگہ پر چھوڑنا پڑ سکتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر کو کب کال کریں۔

اگر آپ یا آپ کا کوئی قریبی شخص اس قسم کے علاج سے گزرتا ہے اور ہسپتال سے گھر جانے کے بعد پیچیدگیوں کی کوئی علامت ظاہر کرتی ہے تو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر مطلع کرنا بہت ضروری ہے۔