آئیے Leptospirosis کے بارے میں مزید جانیں - اس سے کیسے محفوظ رہیں!

آج ہم ایک قدرے خوفناک بیماری کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جس کے بارے میں اکثر ہمارے ملک میں برسات کے موسم میں بات کی جاتی ہے۔ کیا آپ نے 'مکھی بخار' کے بارے میں سنا ہے؟ یہی بات ہے۔ لیکن طبی اصطلاح میں اسے Leptospirosis کہتے ہیں۔ تو آئیے آج بات کرتے ہیں کہ یہ کیا ہے، یہ کیسے ہوتا ہے، اس کی علامات کیا ہیں اور اس سے خود کو کیسے بچایا جائے۔

Leptospirosis کیا ہے؟ سادہ الفاظ میں...

لیپٹوسپائروسس ایک انفیکشن ہے جو لیپٹوسپیرا نامی بیکٹیریا کی ایک قسم کی وجہ سے ہوتا ہے ۔ یہ بیکٹیریا آپ کے جسم میں آپ کی جلد پر چھوٹے خروںچ یا کٹ کے ذریعے، یا کھلی جگہوں جیسے آپ کی آنکھوں، ناک یا منہ سے داخل ہو سکتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے چور آپ کے گھر میں گھس رہا ہے۔

یہ زونوٹک بیماری ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو بیماری ہو سکتی ہے اگر آپ پیشاب کے ساتھ براہ راست رابطے میں آتے ہیں (ہم اسے پیشاب کہتے ہیں) یا کسی متاثرہ جانور کے تولیدی نظام سے مائعات، یا اگر آپ اس بیکٹیریا سے آلودہ پانی، مٹی یا کھانا کھاتے ہیں۔

اس کی نشوونما کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

دراصل، دنیا میں کسی کو بھی لیپٹوسپائروسس ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ گرم، اشنکٹبندیی ممالک میں زیادہ عام ہے، خاص طور پر ان علاقوں میں جہاں سال بھر اچھی بارش ہوتی ہے ۔ ہمارا ملک سری لنکا ان میں سے ایک ہے۔ لہذا، اگر آپ ایسے علاقے میں رہتے ہیں، یا اگر آپ سفر کرتے ہیں، تو خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں:

• کھیتوں میں کام کرنے والے کسان ، دلدل میں کام کرنے والے لوگ۔
• وہ لوگ جو ڈرین سسٹم کو صاف کرتے ہیں ، میونسپل ورکرز۔
• وہ لوگ جو کھیتوں میں جانوروں کے ساتھ مل کر کام کرتے ہیں (جانور جیسے مویشی، بکری، سور اور کتے)۔
• سیلاب جیسی قدرتی آفات کے دوران گندے پانی میں ڈوبنے والوں اور امدادی کارکنوں کے لیے۔
• بعض اوقات، یہ خطرہ کسی دریا، نہر، ندی یا جھیل میں تفریح ​​کے لیے تیراکی کے وقت بھی ہو سکتا ہے، خاص طور پر ان جگہوں پر جہاں پانی کو گندا سمجھا جاتا ہے، یا پانی کے کھیل (جیسے وائٹ واٹر رافٹنگ) کرتے وقت۔ یہ خطرہ بارش کے موسم میں اور سیلاب کے بعد اور بھی زیادہ ہوتا ہے۔

امریکہ میں بھی یہ بیماری ہوائی اور فلوریڈا جیسی ریاستوں میں سیلاب کے بعد پھیلی ہے۔ اس لیے یہ ایسی چیز نہیں ہے جس کو ہلکے سے لیا جائے۔

یہ بیماری کتنی عام ہے؟ لوگوں کے درمیان یہ کیسا ہے؟

دنیا بھر میں، ایک اندازے کے مطابق ہر سال ایک ملین سے زیادہ لوگ لیپٹوسپائروسس کا شکار ہوتے ہیں ۔ ان میں سے تقریباً ساٹھ ہزار مر جاتے ہیں ۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ ممکنہ طور پر مہلک بیماری ہے۔ اس لیے ہمارے لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

لیپٹوسپائروسس کے مراحل کیا ہیں؟

لیپٹوسپائروسس کے دو اہم مراحل ہیں۔

1. لیپٹو اسپائرمک مرحلہ یا شدید مرحلہ:یہ پہلا مرحلہ ہے۔ یہ مرحلہ 'Leptospira' بیکٹیریا کے جسم میں داخل ہونے کے دو سے چودہ دن بعد شروع ہو سکتا ہے۔ یہ عام طور پر تین سے دس دن تک رہتا ہے۔ اس وقت کے دوران، بیکٹیریا آپ کے خون میں گردش کرتے ہیں اور آپ کے اندرونی اعضاء میں سفر کرتے ہیں ۔ اس وقت خون کا ٹیسٹ انفیکشن کی علامات ظاہر کر سکتا ہے۔ کچھ لوگوں میں اس وقت کے دوران بخار جیسی ہلکی علامات ہو سکتی ہیں، جبکہ دوسروں میں کوئی علامات نہیں ہو سکتی ہیں۔

2. مدافعتی مرحلہ (دیر کا مرحلہ): اس مرحلے کے دوران، بیکٹیریا خون سے آپ کے اعضاء میں پھیل چکے ہیں۔ یہ بیکٹیریا گردوں میں جمع ہوتا ہے، خاص طور پر گردوں میں ۔ (گردے ہمارے جسم میں ایک فلٹر کی طرح ہوتے ہیں جو خون کو صاف کرتے ہیں)۔ لہذا، اگر آپ اس وقت پیشاب کی جانچ کرتے ہیں، تو آپ کو بیکٹیریا کی علامات مل سکتی ہیں۔ آپ اپنے خون میں 'لیپٹوسپیرا' بیکٹیریا کے خلاف اینٹی باڈیز بھی دیکھ سکتے ہیں۔

اس مدافعتی ردعمل کے دوران ہی کچھ لوگ ایک سنگین حالت پیدا کرتے ہیں جسے ویلز سنڈروم کہتے ہیں ۔ یہ سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے جیسے اندرونی خون بہنا، گردے کو نقصان، اور آنکھوں اور جلد کا پیلا ہونا (یرقان)۔

لیپٹوسپائروسس کی علامات کیا ہیں؟

کچھ لوگوں کو بخار جیسی ہلکی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جبکہ دوسروں میں کوئی علامت نہیں ہوتی۔ شدید حالتوں میں، علامات میں اندرونی خون بہنا اور اعضاء کو نقصان ہوتا ہے۔

شدید لیپٹوسپائروسس میں اچانک ظاہر ہونے والی علامات:

• تیز بخار ہونا
• آنکھوں کی لالی (آشوب چشم)
• سر درد
• سردی لگ رہی ہے ( سردی لگ رہی ہے )
• پٹھوں میں درد
• پیٹ میں درد
• متلی اور الٹی
• اسہال
• جلد اور آنکھوں کا پیلا ہونا (یرقان) - یہ ایک علامت ہے جس پر آپ کو کچھ توجہ دینی چاہیے۔
• جلد پر خارش، ایک خارش

شدید لیپٹوسپائروسس کی علامات ''وائلز سنڈروم'' (ابتدائی علامات شروع ہونے کے 3-10 دن بعد ظاہر ہو سکتی ہیں):

• کھانسی سے خون آنا (ہیموپٹیس)
• سینے کا درد
• سانس لینے میں دشواری
• جلد اور آنکھوں کا گہرا پیلا۔
• سیاہ ، ٹیری اسٹول - یہ اندرونی خون بہنے کی علامت ہوسکتی ہے۔
• پیشاب میں خون (ہیماتوریا)
• پیشاب میں کمی
• جلد پر چپٹے سرخ دھبے، دھپے کی طرح ہوتے ہیں (petechiae)

اگر آپ کو ان میں سے کوئی شدید علامات ہیں تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال جانا چاہیے ۔

لیپٹوسپائروسس کی وجوہات اور پھیلاؤ

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، لیپٹوسپائروسس ایک بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے جسے لیپٹوسپیرا کہتے ہیں۔ یہ بیکٹیریا آپ کے منہ، ناک، آنکھوں، یا آپ کی جلد میں ٹوٹ پھوٹ کے ذریعے آپ کے جسم میں داخل ہوتا ہے۔ اس کے بعد یہ آپ کے خون کے ذریعے آپ کے اعضاء، خاص طور پر آپ کے گردوں تک جاتا ہے۔ گردے وہ ہیں جہاں ہمارا خون "صاف" ہوتا ہے۔

گردے پیشاب کے ذریعے فضلہ اور زہریلے مادوں کو خارج کرتے ہیں۔ تو گردوں میں موجود یہ بیکٹیریا بھی پیشاب کے ذریعے جسم سے باہر نکل جاتے ہیں۔ اس طرح لیپٹوسپائروسس دوسرے شخص یا جانور میں منتقل ہوتا ہے۔

اکثر انسان اس بیماری سے ان جانوروں کے پیشاب کے ذریعے متاثر ہوتے ہیں جن میں 'لیپٹوسپیرا' بیکٹیریا ہوتا ہے۔ چوہے اہم کیریئر ہیں، اسی لیے اسے 'چوہا بخار' کہا جاتا ہے۔ لیکن صرف چوہے ہی نہیں بلکہ کسی بھی ممالیہ جانور جیسے کتے، مویشی، گھوڑے، خنزیر کو یہ بیماری لاحق ہو سکتی ہے اور ہم ان سے بھی ہو سکتے ہیں۔ کچھ جانوروں میں بیماری کی علامات ظاہر نہیں ہو سکتی ہیں۔

لہذا، اگر آپ پانی (دھان کے کھیت کا پانی، سیوریج کا پانی، سیلابی پانی) یا ان جانوروں کے پیشاب سے آلودہ مٹی کے رابطے میں آتے ہیں، تو آپ بیمار ہو سکتے ہیں۔ بس:

• کسی متاثرہ جانور کے پیشاب یا دیگر جسمانی رطوبتوں سے براہ راست رابطہ ۔
• آپ کی آنکھوں، ناک، یا منہ میں آلودہ پانی یا مٹی ڈالنے سے، یا ٹوٹی ہوئی جلد کو چھونے سے ۔

شدید بارشوں یا سیلاب کے بعد، بہت سے لوگوں کو ایک ہی وقت میں یہ بیماری پیدا ہو سکتی ہے۔ جیسے جیسے سیلاب کا پانی بہتا ہے، یہ بیکٹیریا دریاؤں، ندیوں اور جھیلوں میں جمع ہو جاتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ لیپٹوسپائروسس بہت کم ایک شخص سے دوسرے میں منتقل ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ کسی بیمار شخص سے بات کرنے یا مصافحہ کرنے سے نہیں پھیل سکتا۔

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ (تشخیص)

اگر آپ کو لیپٹوسپائروسس کی علامات ہیں، تو ایک ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، آپ کہاں تھے (خاص طور پر اگر آپ کو آلودہ پانی کا سامنا ہوا ہو)، اور آپ کیا کرتے ہیں۔ اس کے بعد، مندرجہ ذیل ٹیسٹ کئے جا سکتے ہیں:

• خون اور پیشاب کے ٹیسٹ: آپ کے بازو سے تھوڑی مقدار میں خون لیا جاتا ہے، یا پیشاب کا نمونہ لیا جاتا ہے، اور ٹیسٹ لیپٹوسپیرا بیکٹیریا کی علامات کی جانچ کے لیے کیا جاتا ہے۔
• امیجنگ ٹیسٹ: اگر آپ کو شدید علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر سینے کا ایکسرے یا سی ٹی اسکین کر سکتا ہے۔ یہ آپ کے اندرونی اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کی جانچ کر سکتے ہیں۔

لیپٹوسپائروسس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹر لیپٹوسپائروسس کا علاج اینٹی بائیوٹکس سے کرتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس سادہ، ہلکی علامات ہیں، تو وہ آپ کو بتا سکتے ہیں کہ آیا آپ علاج کے بغیر بہتر ہو جاتے ہیں، لیکن آپ کو اپنی علامات پر نظر رکھنی چاہیے۔

اگر آپ کو شدید لیپٹوسپائروسس ہے (جیسے وائل کا سنڈروم)، تو آپ کو یقینی طور پر ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہوگی۔پھر اینٹی بایوٹک کو نمکین محلول (IV) کے ذریعے براہ راست خون کے دھارے میں دیا جاتا ہے۔ اس پر منحصر ہے کہ آپ کے کون سے اعضاء متاثر ہوئے ہیں، اضافی ادویات یا علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں اور طریقے:

• اینٹی بائیوٹکس: اس کے لیے اینٹی بائیوٹکس جیسے doxycycline، amoxicillin ، ampicillin، penicillin-G، اور ceftriaxone استعمال کی جاتی ہیں۔ آپ کی حالت کتنی خراب ہے اور آپ کی صحت کی تاریخ کی بنیاد پر ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کو کون سی دوا دینی ہے۔
• مکینیکل وینٹیلیشن: اگر انفیکشن آپ کے پھیپھڑوں میں پھیل گیا ہے اور آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے، تو آپ کو سانس لینے کے لیے مشین دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس وقت کے دوران، آپ کو نیند میں ڈال دیا جائے گا.
• پلازما فیریسس: پلازما ایکسچینج بھی کہا جاتا ہے، یہ علاج ان لوگوں کی مدد کر سکتا ہے جنہیں لیپٹوسپائروسس سے اعضاء کو نقصان پہنچنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ اس میں آپ کے خون کو رگ سے منسلک ٹیوب کے ذریعے لے جانا، آپ کے خون سے پلازما کو الگ کرنے کے لیے مشین کا استعمال کرنا، اسے پلازما کے متبادل سے تبدیل کرنا، اور پھر خون کو دوبارہ آپ کے جسم میں داخل کرنا شامل ہے۔

علامات کا انتظام کیسے کریں؟

اگر آپ کو ہلکی علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ ان کو دور کرنے کے لیے کیا کرنا ہے۔ بخار اور جسم کے درد کے لیے، آپ کاؤنٹر کے بغیر ہی درد سے نجات دینے والی ادویات لے سکتے ہیں جیسے کہ ibuprofen (مثال کے طور پر Advil®، Motrin®) یا acetaminophen (جیسے، Tylenol®، Panadol®)۔ لیکن اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر کوئی بھی دوا مسلسل نہ لیں ۔

اپنے آپ کو لیپٹوسپائروسس سے کیسے بچائیں؟ (روک تھام)

فی الحال امریکہ میں اس کی کوئی ویکسین نہیں ہے، اور ہمارے ملک میں بھی ایسا ہی ہے۔ لہٰذا، لیپٹوسپائروسس سے اپنے آپ کو بچانے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ جانوروں کے پیشاب سے آلودہ پانی میں تیراکی یا گھومنے سے گریز کیا جائے ۔ خاص طور پر سیلابی پانی سے دور رہیں۔

یہاں کچھ دوسرے طریقے ہیں جن سے آپ اپنے خطرے کو کم کر سکتے ہیں:

• پروفیلیکسس لینا: اگر آپ کسی زیادہ خطرے والے علاقے کا سفر کر رہے ہیں یا کوئی زیادہ خطرہ والا کام کر رہے ہیں (مثلاً سیلاب سے نجات کا کام)، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آپ بیماری کو بڑھنے سے روکنے کے لیے کوئی دوا لے سکتے ہیں (مثلاً، doxycycline)۔
• ایسے جانوروں سے دور رہیں جن کو لیپٹوسپائروسس ہو سکتا ہے۔ کہیں بھی نہ جائیں جہاں چوہے ہوں۔
• اگر آپ جانوروں کے ساتھ کام کرتے ہیں یا ایسے ماحول میں ہیں جس میں جانور شامل ہوں تو حفاظتی لباس اور جوتے پہنیں (مثلاً، کھیت میں جاتے وقت جوتے)۔
• اگر آپ کو اپنے ہاتھ پانی یا مٹی میں ڈالنے ہوں جو آلودہ ہو، حفاظتی جوتے اور کپڑے پہنیں۔
• سیلاب کے بعد جھیلوں، ندیوں اور ندی نالوں میں نہانا اور آبی کھیل کھیلنا بند کر دیں۔
• صرف صاف پانی پیئے۔ جھیلوں، ندیوں یا ندی نالوں سے براہ راست پانی نہ پائیں۔ کم از کم اسے اچھی طرح ابال کر پی لیں۔
• اگر آپ کو مردہ جانوروں کو سنبھالنا ہے تو دستانے پہنیں۔ انہیں ننگے ہاتھوں سے نہ چھوئیں، اور بعد میں اپنے ہاتھوں کو صابن سے اچھی طرح دھو لیں۔
• اپنی جلد پر کھلے زخموں اور خروںچوں کو واٹر پروف ڈریسنگ سے ڈھانپیں۔

اگر آپ کو لیپٹوسپائروسس ہو جائے تو کیا ہوتا ہے؟ (تشخیص)

لیپٹوسپائروسس کے زیادہ تر معاملات ہلکے ہوتے ہیں اور بعض اوقات بغیر علاج کے حل ہو جاتے ہیں ۔ تاہم، ڈاکٹر آپ کی علامات کی نگرانی کرے گا۔

اگر آپ کے علامات بدتر ہو جاتے ہیں، یا اگر آپ نئی علامات پیدا کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً بتائیں۔ اگر آپ کو وائل کے سنڈروم کی کوئی علامات ہیں تو اپنے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں۔

لیپٹوسپائروسس کتنی دیر تک رہتا ہے؟

ہلکا لیپٹوسپائروسس چند دنوں سے چند ہفتوں تک رہ سکتا ہے۔ اگر آپ کو شدید لیپٹوسپائروسس ہے، تو آپ کو ہسپتال میں تقریباً دو ہفتوں تک رہنے کی ضرورت ہوگی۔ سنگین صورتوں کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔

میں کب واپس کام/اسکول جا سکتا ہوں؟

لیپٹوسپائروسس بہت کم ہی ایک شخص سے دوسرے میں منتقل ہوتا ہے، اس لیے ایک بار جب آپ ٹھیک ہو جائیں اور بہتر محسوس کریں، تو آپ کام یا اسکول واپس جا سکتے ہیں۔

کیا لوگ لیپٹوسپائروسس سے بچ جاتے ہیں؟

ہاں، بالکل۔ زیادہ تر لوگ جنہیں لیپٹوسپائروسس ہوتا ہے کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں، یا بہت ہلکی علامات ہوتی ہیں، اور وہ خود ہی حل کر لیتے ہیں۔

صرف 1% لوگ جنہیں لیپٹوسپائروسس ہوتا ہے وہ شدید حالت پیدا کرتے ہیں جسے 'وائلز سنڈروم' کہا جاتا ہے ۔ اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے یا علاج میں تاخیر کی جائے تو وائل کا سنڈروم مہلک ہو سکتا ہے۔ تاہم ، اگر جلد پہچان لیا جائے اور مناسب طریقے سے علاج کیا جائے تو، مکمل صحت یاب ہونے کا ایک اچھا موقع ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اگر آپ کو لیپٹوسپائروسس کی تشخیص ہوئی ہے تو اپنی علامات پر گہری نظر رکھیں۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر وہ خراب ہو جاتے ہیں یا اگر آپ کو نئی علامات پیدا ہوتی ہیں۔ کافی مقدار میں سیال پیئیں اور آرام کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ممکنہ طور پر آلودہ پانی یا مٹی کا سامنا کرنا پڑا ہے اور پھر لیپٹوسپائروسس کی علامات ظاہر ہوں تو ڈاکٹر سے ملیں۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر قریبی ہسپتال جائیں:

• اگر آپ کو کھانسی اور خون آتا ہے۔
• اگر آپ کے سینے میں درد ہے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو۔
• اگر آنکھیں اور جلد زرد ہو جائے۔
• اگر آپ کے پاس کالا ہے تو پاخانہ بند کر دیں۔
• اگر پیشاب میں خون آئے
• اگر پیشاب کی مقدار کم ہو جائے۔
• اگر آپ کی جلد پر سرخ دھبے ہیں (جیسے خارش)

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں، تو آپ یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• مجھے یہ بیماری کیسے لگی؟
• مجھے ڈاکٹر کو دوبارہ کب دیکھنا چاہیے؟
• مجھے کن علامات پر توجہ دینی چاہیے، اور اگر وہ ظاہر ہوں تو کیا مجھے آپ سے بات کرنی چاہیے؟
• مجھے کن علامات کے لیے ایمرجنسی روم جانا چاہیے؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

لیپٹوسپائروسس، یا 'چوہے کا بخار' جیسا کہ ہم اسے کہتے ہیں، ایک ایسا انفیکشن ہے جو عام طور پر ہلکی علامات کا سبب بنتا ہے، لیکن بعض اوقات شدید بھی ہو سکتا ہے۔ یہ جاننا ضروری ہے کہ آیا آپ کو اپنی ملازمت یا مشاغل کی وجہ سے نمائش کا خطرہ ہے۔

لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ اپنے ڈونگی کو پیڈل کرنا اور کھیتوں میں پیڈلنگ کرنا چھوڑ دیں۔ خطرات کو جاننے، احتیاطی تدابیر اختیار کرنے اور علامات سے آگاہ رہنے سے آپ صحت مند اور محفوظ رہ سکتے ہیں۔ خاص طور پر بارش کے موسم اور سیلاب کے دوران محتاط رہیں۔ اپنے اردگرد کو صاف ستھرا رکھنا بھی ان بیماریوں سے محفوظ رہنے کا ایک اچھا طریقہ ہے۔

چوہا بخار، لیپٹوسپائروسس، لیپٹوسپائروسس، بیکٹیریل انفیکشن، جانوروں کی بیماریاں، گردے کی بیماریاں، روک تھام