کمر کے درد کے لیے لمبر ایپیڈورل سٹیرائڈ انجکشن: اس کے بارے میں سب کچھ آسان الفاظ میں

کیا آپ کبھی کبھی شدید درد اور بے حسی کا تجربہ کرتے ہیں جو آپ کی پیٹھ سے آپ کی ٹانگ کے نیچے نکلتا ہے؟ آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہو گا کہ آپ کو "اپنی پیٹھ میں سٹیرایڈ انجیکشن کی ضرورت ہے۔" جب آپ یہ سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول ہے۔ لہذا، آج ہم اس بارے میں بات کریں گے کہ lumbar epidural steroid injection کیا ہوتا ہے، یہ کیا کرتا ہے، اور کیا آپ کو خوفزدہ ہونا چاہیے، سب آسان الفاظ میں، اس زبان میں جو آپ سمجھ سکتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، لمبر ایپیڈورل سٹیرائڈ انجکشن کیا ہے؟

اس میں آپ کے ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کے ارد گرد ایپیڈورل اسپیس میں، جو کہ آپ کی پیٹھ کے نچلے حصے میں واقع ہے، ایک دوا، جیسے سٹیرایڈ یا کورٹیکوسٹیرائڈ کو انجیکشن لگانا شامل ہے۔

اس کا بنیادی مقصد ریڑھ کی ہڈی میں اعصاب کی جڑوں کے دباؤ یا سوزش کی وجہ سے ہونے والے دائمی درد کو کنٹرول کرنا ہے۔ اس درد کو طبی زبان میں lumbar radiculopathy کہا جاتا ہے۔ آپ نے اسے sciatica کہتے سنا ہوگا۔ یہ درد پیٹھ سے کولہوں تک، ٹانگ کے نیچے، ٹخنوں تک اور یہاں تک کہ پاؤں تک بھی جا سکتا ہے۔

یہ ویکسین ہمارے جسم کے اندر کیسے کام کرتی ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے اپنی ریڑھ کی ہڈی کے بارے میں کچھ جانیں۔

اپنی ریڑھ کی ہڈی کو ایک دوسرے کے اوپر رکھی ہوئی چھوٹی ہڈیوں کے گچھے کے طور پر سوچیں۔ ہم ان کو vertebrae کہتے ہیں۔ ان میں سے پانچ ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے میں ہیں۔ ان دو ہڈیوں کے درمیان، ایک کشن، جیلی جیسا علاقہ ہے۔ ہم ان کو انٹرورٹیبرل ڈسکس کہتے ہیں۔ یہ ڈسکس وہی ہیں جو ہمیں اپنی ریڑھ کی ہڈی کو موڑنے، بڑھانے اور موڑنے کی اجازت دیتی ہیں۔

ریڑھ کی ہڈی، جو ہمارے جسم کی "مین کیبل" کی طرح کام کرتی ہے، اس ریڑھ کی ہڈی سے گزرتی ہے۔ اسی کے ذریعے سارے جسم میں اعصاب پھیل جاتے ہیں۔ لہذا، ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد حفاظتی جگہ ہے جسے ہم ایپیڈورل اسپیس کہتے ہیں۔

اب تصور کریں، اگر ہم نے ان ڈسکوں میں سے ایک کے بارے میں بات کی ہے جو تھوڑا سا باہر نکلتی ہے، یا اگر کسی اور وجہ سے ریڑھ کی ہڈی میں جگہ کم ہے، تو وہاں سے گزرنے والی ایک اعصابی چوٹ لگ جاتی ہے۔ جیسے کوئی پانی کے پائپ پر قدم رکھتا ہو۔ پھر وہ اعصاب سوجن اور درد کا باعث بنتا ہے۔ یہ وہ درد ہے جو ٹانگ سے نیچے جاتا ہے۔

اس انجیکشن میں ایک سٹیرایڈ کو ایپیڈورل اسپیس میں داخل کرنا شامل ہے، جو سوجن، کمپریسڈ اعصاب کے بالکل ساتھ ہے۔ یہ دوا براہ راست سوزش کو کم کرتی ہے۔ جب سوجن کم ہو جاتی ہے تو اعصاب پر دباؤ بھی کم ہو جاتا ہے۔ پھر آپ جو درد محسوس کرتے ہیں وہ بہت کم ہو جاتا ہے۔

یہ ویکسین کن حالات کے لیے استعمال ہوتی ہے؟

ڈاکٹر اس ویکسین کو کمر درد کی مختلف وجوہات کے علاج کے طور پر تجویز کرتے ہیں۔ آئیے نیچے دیے گئے جدول سے ان شرائط کو آسانی سے سمجھتے ہیں۔

مجھے ویکسین لگوانے سے پہلے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

یہ ویکسین لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ واضح طور پر کچھ چیزوں پر بات کرنا بہت ضروری ہے۔

• اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتائیں، کیونکہ یہ طریقہ کار ایک قسم کا ایکس رے (فلوروسکوپی) استعمال کرتا ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں (خون کو پتلا کرنے والی، ذیابیطس کی دوائیں، بلڈ پریشر کی دوائیں، وٹامنز، آیورویدک ادویات)۔ وہ آپ سے کچھ دنوں کے لیے کچھ ادویات لینا بند کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔
• آپ کو انجیکشن سے چند گھنٹے پہلے روزہ رکھنے کو کہا جا سکتا ہے۔
• آپ سے اپنی پیٹھ کا MRI یا CT اسکین کرانے کو کہا جا سکتا ہے۔ اس سے آپ کو وہ جگہ تلاش کرنے میں مدد ملے گی جہاں آپ کو دوا لگانے کی ضرورت ہے۔
• اگر وہ آپ کو ہوش کھونے کے لیے دوا دیتے ہیں، تو وہ آپ کو کہیں گے کہ آپ کو گھر لے جانے کے لیے کسی کو لے آئیں ۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کچھ اچھے سوالات

• یہ علاج کب تک چلتا ہے؟
• اگر یہ میری مدد نہیں کرتا ہے، تو میرے اگلے اختیارات کیا ہیں؟
• اس کے خطرات کیا ہیں؟
• جب مجھے ویکسین لگ جائے گی تو میں کیا محسوس کروں گا؟

ویکسینیشن کے دوران اصل میں کیا ہوتا ہے؟

یہ طریقہ کار عام طور پر ہسپتال یا کلینک میں کیا جاتا ہے۔ اس میں 15 سے 30 منٹ لگتے ہیں۔ یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اس دوران بالکل بھی حرکت نہ کریں ۔

یہ وہ اقدامات ہیں جو عام طور پر ہوتے ہیں:

1. آپ کو ایک خاص گاؤن میں تبدیل کر دیا جائے گا اور ایک میز پر اپنے پیٹ کے بل لیٹ جائیں گے۔ آپ کے پیٹ کے نیچے تکیہ ہوگا۔ آپ کو آرام کرنے میں مدد کے لیے تھوڑی مقدار میں درد کش دوا دی جا سکتی ہے۔

2. انجیکشن کی جگہ کو اچھی طرح سے صاف اور جراثیم سے پاک کیا جاتا ہے۔

3. اس کے بعد، ڈاکٹر ایک ایکس رے نما مشین کا استعمال کرتا ہے جسے فلوروسکوپی کہا جاتا ہے تاکہ اسکرین پر انجکشن ڈالنے کی صحیح جگہ کو دیکھا جا سکے۔

4. اس کے بعد، ایک چھوٹی سوئی کا استعمال اس علاقے کو بے حس کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ لہذا جب بڑی سوئی ڈالی جائے گی تو آپ کو زیادہ درد محسوس نہیں ہوگا۔

5. اب جب کہ مرکزی سوئی صحیح جگہ پر ہے، یعنی ایپیڈورل اسپیس میں، تھوڑا سا ڈائی (کنٹراسٹ میٹریل) لگایا جاتا ہے۔ پھر ایکسرے سے پتہ چلتا ہے کہ سوئی خون کی نالی میں یا کسی اور جگہ نہیں ہے، بلکہ بالکل وہی جگہ ہے جہاں دوا کو جانا ہے۔

6. آخر میں، ڈاکٹر احتیاط سے سٹیرایڈ دوا لگاتا ہے۔

7. کام ختم ہونے پر، سوئی کو ہٹا دیا جاتا ہے، اس جگہ کو تھوڑا سا دبایا جاتا ہے، صاف کیا جاتا ہے، اور پلاسٹر لگایا جاتا ہے۔

8. اس کے بعد، آپ کو تھوڑی دیر آرام کرنے کی اجازت دی جائے گی (چند منٹوں سے تقریباً ایک گھنٹے تک) اور یہ دیکھنے کے بعد گھر بھیج دیا جائے گا کہ آیا آپ کو دوا سے کوئی الرجی تو نہیں ہے۔

کیا اس سے تکلیف ہوتی ہے؟ کیا کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

ایک سوال جو بہت سے لوگوں کو ہے کہ کیا اس سے تکلیف ہو گی۔ جب بے حسی کی دوا لگائی جاتی ہے تو یہ محسوس ہوتا ہے کہ ایک چھوٹی سوئی چبھ رہی ہے۔ جب مرکزی سوئی ڈالی جاتی ہے، تو آپ درد سے زیادہ دباؤ ، ڈنک، یا جلن کی طرح محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ جو کچھ بھی محسوس ہوتا ہے، یہ عارضی ہے۔ تاہم، اگر آپ کو شدید، ناقابل برداشت درد محسوس ہوتا ہے، تو آپ کو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔

کسی بھی طبی علاج کی طرح، معمولی ضمنی اثرات بھی ہو سکتے ہیں۔

• درد میں عارضی اضافہ: دوا کے کام کرنے سے پہلے پہلے دو یا تین دن تک درد تھوڑا سا بدتر محسوس ہو سکتا ہے۔
• انجکشن کی جگہ پر خراش یا درد: انجکشن کی جگہ پر کچھ دنوں تک ہلکی سی خراش یا درد ہو سکتا ہے۔
• ذیابیطس والے لوگوں کے لیے: سٹیرائڈز خون میں شکر کی سطح کو عارضی طور پر بڑھا سکتے ہیں۔ اس لیے ذیابیطس کے شکار افراد کو اس بارے میں محتاط رہنا چاہیے۔
• گلوکوما والے لوگوں کے لیے: آنکھوں کا دباؤ عارضی طور پر بڑھ سکتا ہے۔

کیا ڈرنے کے لیے کوئی سنگین خطرات ہیں؟

یہ بہت نایاب واقعات ہیں، یعنی یہ اکثر نہیں ہوتے۔ تاہم، ان خطرات کو کم کرنے کے لیے یہ علاج کسی ماہر، تجربہ کار ڈاکٹر کے ذریعے کرانا بہت ضروری ہے۔

• انفیکشن: ایک جراثیم اس جگہ میں داخل ہو سکتا ہے جہاں سوئی ڈالی جاتی ہے۔
• خون بہنا: اگر سوئی خون کی نالی سے ٹکراتی ہے اور اسے نقصان پہنچاتی ہے، تو خون ایپیڈورل جگہ میں جمع ہوسکتا ہے۔
• اعصابی نقصان: بہت شاذ و نادر ہی، سوئی کسی اعصاب کو مار کر نقصان پہنچا سکتی ہے۔
• شدید سر درد: اگر سوئی ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد موجود پتلی جھلی سے ٹکراتی ہے، تو دماغی اسپائنل کا کچھ سیال باہر نکل سکتا ہے، جس سے شدید سر درد ہوتا ہے جو کہ کھڑے ہونے پر خاص طور پر شدید ہوتا ہے۔

اس طرح کے خطرات کی وجہ سے ڈاکٹر عام طور پر سال میں دو یا تین سے زیادہ ویکسین کی سفارش نہیں کرتے ہیں۔

کون سی علامات آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنے کا اشارہ کرتی ہیں؟

اگر آپ کو ویکسین لگوانے اور گھر جانے کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ ہوتا ہے، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں، یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• ایک شدید سر درد جو آپ کے کھڑے ہونے یا بیٹھنے پر آتا ہے اور جب آپ لیٹتے ہیں تو آرام ہوتا ہے۔
• بخار ۔
• پیشاب یا پاخانہ کو کنٹرول کرنے میں ناکامی یا دشواری ۔
• ٹانگوں میں بے حسی یا کمزوری کا احساس۔