میکسیلیکٹومی سرجری: کیا ہم اس کے بارے میں بات کریں؟

جب کوئی ڈاکٹر آپ سے یا آپ کے کسی قریبی شخص سے میکسیلیکٹومی جیسی بڑی سرجری کے بارے میں بات کرتا ہے، تو بہت زیادہ خوف اور صدمہ محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ اس طرح کا کوئی لفظ سنتے ہی ہمارے ذہن میں کئی طرح کے سوالات جنم لیتے ہیں۔ "یہ کیسی چیز ہے؟"، "مجھے ایسا کرنے کی کیا ضرورت ہے؟"، "اس کے بعد میری زندگی کیسی ہوگی؟" آپ کے ذہن میں بھی سوالات ہوسکتے ہیں۔ اس لیے، اس بارے میں آپ کے خوف اور شکوک کو کم کرنے کے لیے، ہم نے سوچا کہ ہم اس سرجری کے بارے میں بہت آسان اور دوستانہ انداز میں بات کریں گے۔

میکسیلیکٹومی بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، میکسیلیکٹومی آپ کے اوپری جبڑے کی ہڈی (میکسیلا) کے تمام یا کچھ حصے کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ اوپری جبڑے میں اوپری دانت ہوتے ہیں۔ یہ صرف ایک سادہ ہٹانا نہیں ہے۔ اکثر، یہ سرجری دوبارہ تعمیراتی سرجری کے ساتھ ہوتی ہے تاکہ ہٹائے گئے حصے کو بحال کیا جا سکے، یعنی ظاہری شکل کو بہتر بنایا جا سکے۔ لہذا، یہ ایک بہت ہی پیچیدہ اور منصوبہ بند طریقہ کار ہے جسے ماہر ڈاکٹروں کی ٹیم نے انجام دیا ہے۔

اتنی بڑی سرجری کی کیا ضرورت ہے؟

اس کی بنیادی وجہ کینسر ہے۔ خاص طور پر اگر آپ کے اوپری جبڑے میں کینسر پیدا ہو جائے یا کسی اور جگہ سے کینسر اس علاقے میں پھیل گیا ہو، تو یہ سرجری کینسر کے خلیات کو مکمل طور پر ختم کرنے کے لیے ضروری ہے۔

کئی اہم حالات ہیں جن میں ڈاکٹر اس سرجری کی سفارش کرتے ہیں:

• میکسیلا کا کینسر: اگر کینسر براہ راست میکسلا ہڈی میں تیار ہوتا ہے۔
• Nasopharyngeal کینسر: اگر کینسر جو ناک میں شروع ہوتا ہے اوپری جبڑے تک پھیل جاتا ہے۔
• منہ کا کینسر: کینسر جو منہ کی چھت میں ہوتا ہے۔
• سینونسل ٹیومر: کینسر جو چہرے کے اندر سائنوس کیوٹیز میں بنتے ہیں اور اوپری جبڑے تک پھیل جاتے ہیں۔

کینسر کی ان اقسام کے علاوہ، یہ سرجری بعض اوقات بہت سنگین فنگل انفیکشن (ناگوار فنگل سائنوسائٹس) کے معاملات میں بھی کی جاتی ہے۔ یہ ایک سنگین انفیکشن ہے جو اس وقت ہوتا ہے جب بعض قسم کی فنگس کو سانس لیا جاتا ہے، جو سائنوس کے اندر موجود بافتوں کو پھیل کر تباہ کر دیتے ہیں۔

کیا یہ سرجری صرف اوپری جبڑے کو ہٹاتی ہے؟

یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک مسئلہ ہے۔ کینسر کی جسامت اور یہ کتنی دور تک پھیل چکا ہے اس پر منحصر ہے، اوپری جبڑے کے علاوہ قریبی بافتوں یا اعضاء کو ہٹانا بھی ضروری ہو سکتا ہے۔ یہ خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن کینسر کو مکمل طور پر دور کرنا ضروری ہے۔

آس پاس کے علاقے جن کو ہٹانے کی ضرورت ہو سکتی ہے وہ ہیں:

• آنکھ: اگر کینسر آنکھ پر حملہ آور ہوا ہے۔
• سخت تالو: منہ کا اوپری حصہ۔
• مدار: ہڈیوں کا گہا جس میں آنکھ واقع ہوتی ہے۔
• آربیٹل فلور: ہڈیوں کا فرش جو آنکھ کی گولی کو اپنی جگہ پر رکھتا ہے ۔
• وہ اعصاب جو آنکھ کے نیچے کی جلد کو احساس فراہم کرتا ہے: اس کی وجہ سے سرجری کے بعد گال کے علاقے میں جھنجھلاہٹ ہو سکتی ہے۔
• اوپری جبڑے سے متعلق دانت جو نکالے جا رہے ہیں۔
• آنسو کی نالی: وہ ٹیوب جو آنسوؤں کو آنکھ سے ناک تک لے جاتی ہے۔

ان چیزوں کو ہٹایا جاتا ہے یا نہیں اس کا انحصار آپ کے کینسر کے اسٹیج پر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سب سمجھائے گا۔

اس سرجری کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

میکسیلیکٹومی سرجری کی قسم ٹیومر کے سائز اور مقام کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ آئیے اہم اقسام پر ایک نظر ڈالیں۔

کیا اس سرجری کے لیے کوئی اضافی چیزیں ہیں؟

ہاں، بعض اوقات اکیلے میکسلیکٹومی کافی نہیں ہوتی۔ آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کو ایک ہی وقت میں یا اس سرجری کے بعد کئی دوسرے طریقہ کار کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

• فیڈنگ ٹیوب کی جگہ: چونکہ سرجری کے بعد تھوڑی دیر کے لیے منہ سے کھانا پینا مشکل ہوتا ہے، اس لیے ضروری غذائیت فراہم کرنے کے لیے ایک ٹیوب ناک کے ذریعے یا براہ راست پیٹ میں ڈالی جاتی ہے۔
• Dacryocystorhinostomy: آنسو کی نالی کو ہٹانے کے لیے ایک سرجری، آنکھ سے آنسو نکلنے کے لیے ایک نیا راستہ بناتی ہے۔
• گردن کا اخراج: اگر کوئی شبہ ہو کہ کینسر گردن کے لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے، تو انہیں ہٹا کر معائنہ کیا جاتا ہے۔
• Tracheostomy: اگر ڈاکٹروں کو لگتا ہے کہ سرجری کے بعد چہرے پر سوجن سانس لینے میں دشواری کا باعث بنے گی، تو وہ آپ کو سانس لینے میں عارضی طور پر مدد کرنے کے لیے گردن کے اگلے حصے میں ایک ٹیوب براہ راست ونڈ پائپ میں ڈال سکتے ہیں۔
• تعمیر نو کی سرجری: یہ سرجری چہرے کی ظاہری شکل اور افعال کو زیادہ سے زیادہ بحال کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، اس کے بھی فوائد اور خطرات ہیں۔

سرجری کے بعد بحالی کا وقت کیسا ہے؟

یہ ایک طویل سفر ہے۔ آپ کو اس کے لیے جسمانی اور ذہنی طور پر تیاری کرنے کی ضرورت ہے۔ شفا یابی کے عمل کو کئی حصوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

ہسپتال میں وقت

سرجری کی نوعیت پر منحصر ہے، آپ کو ایک ہفتے سے دو ہفتے یا اس سے زیادہ ہسپتال میں رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر آپ کی تعمیر نو کی بڑی سرجری ہوئی ہے تو یہ وقت زیادہ ہو سکتا ہے۔ اس دوران:

• درد کو کنٹرول کرنے اور انفیکشن کو روکنے کے لیے دوا دی جاتی ہے۔
• سانس لینے میں مدد کے لیے آکسیجن دی جا سکتی ہے (اگر اسے رکھا گیا ہو تو ٹریچیوسٹومی کے ذریعے)۔
• غذائیت ایک فیڈنگ ٹیوب کے ذریعے مائع خوراک دے کر فراہم کی جاتی ہے۔

گھر واپسی کے بعد جن چیزوں کا خیال رکھنا ضروری ہے۔

ہسپتال سے گھر پہنچنے کے بعد بھی آپ کو بہت محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔

• سخت سرگرمیوں سے مکمل طور پر پرہیز کریں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو نہ کہے۔
• جب تک کٹ ٹھیک نہ ہو جائے صرف مائع اور نرم غذا کھائیں۔
• گرم کھانے اور مشروبات سے پرہیز کریں کیونکہ منہ کے کچھ حصے گرمی کے لیے حساس ہو سکتے ہیں جو منہ کو جلا سکتے ہیں۔

مکمل صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

اس میں مہینے لگ سکتے ہیں۔ آپ کی بولنے اور نگلنے کی صلاحیت کو معمول پر آنے میں وقت لگے گا۔ بحالی کا وقت آپ کی سرجری کی قسم پر منحصر ہوگا۔

• چونکہ میڈل میکسلیکٹومی ایک کم سے کم حملہ آور سرجری ہے، اس لیے صحت یابی نسبتاً تیز ہوتی ہے۔
• انفراسٹرکچر، سپراسٹرکچر، اور ٹوٹل میکسیلیکٹومی بہت پیچیدہ سرجری ہیں، اس لیے گھر میں ہسپتال میں قیام اور صحت یابی کا وقت بہت طویل ہو سکتا ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہئے؟

اگر آپ اپنی صحت یابی کے دوران کوئی خطرناک علامات پیدا کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا ہسپتال کو مطلع کرنا چاہیے جہاں آپ نے علاج کیا تھا۔ خاص طور پر ان علامات سے آگاہ رہیں۔

ایسی صورتحال میں دیر نہ کریں۔

صحت یابی کے بعد میری زندگی پر اس کا کیا اثر پڑے گا؟

زیادہ تر لوگ اس سرجری سے کامیابی سے صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ چیرا اچھی طرح ٹھیک ہو جاتا ہے۔ تاہم، اوپری جبڑے اور آس پاس کے علاقوں کو ہٹانے سے زندگی میں کچھ تبدیلیاں آتی ہیں۔ وہ چیزیں جو پہلے بہت آسان تھیں، جیسے کھانا، بات کرنا اور نگلنا، ایک چیلنج ہو سکتا ہے۔

لیکن فکر نہ کرو۔ بہت سے لوگ ہیں جو ان چیلنجوں پر قابو پانے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔

• سپیچ تھراپسٹ: بولنے، نگلنے اور کھانے کا طریقہ سیکھنے میں آپ کی مدد کریں۔
• غذائی ماہرین: جسم کو ضروری غذائیت حاصل کرنے میں مدد کرنا، یہاں تک کہ جب اسے کھانا مشکل ہو۔
• پراستھوڈونٹسٹ: وہ آپ کے لیے خصوصی ڈینچر بنا سکتے ہیں اور آپ کو کھانا چبانے کی صلاحیت دوبارہ حاصل کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
• آنکولوجسٹ: کینسر کے اضافی علاج، جیسے کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی، جن کی سرجری کے بعد ضرورت پڑ سکتی ہے، کو مربوط کریں۔

آپ کی حتمی صحت یابی کا انحصار کینسر کی قسم اور اس کی شدت پر ہے۔ لیکن مناسب طبی دیکھ بھال اور آپ کی اپنی کوششوں سے، بہت سے لوگ ان چیلنجوں پر قابو پانے اور معمول کی زندگی میں واپس آنے میں کامیاب ہوئے ہیں۔