کیا آپ کے بچے کی پیشاب کی نالی بہت بڑی ہے؟ اس Megaureter کے بارے میں بات کرتے ہیں!

اگر آپ حاملہ ماں ہیں، تو شاید آپ اپنی اسکین رپورٹ پر لفظ 'میگوریٹر' دیکھ کر خوفزدہ ہو گئے ہوں۔ یا ہو سکتا ہے کہ آپ کے چھوٹے بچے کو بار بار پیشاب کی نالی میں انفیکشن ہو رہا ہو۔ جب آپ ایسا کچھ سنتے یا دیکھتے ہیں تو تھوڑا سا گھبرانا معمول ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، یہ عام طور پر کوئی سنگین حالت نہیں ہے۔ آج ہم ہر چیز کے بارے میں سادہ اور واضح انداز میں بات کریں گے۔

سادہ لفظوں میں، یہ Megaureter کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے پہلے اس کو سمجھتے ہیں۔ ہم سب کے جسم میں دو گردے ہوتے ہیں، ٹھیک ہے؟ یہ گردے پیشاب (پیشاب) پیدا کرتے ہیں۔ پھر، اس پیشاب کو دو ٹیوبوں کے ذریعے پیشاب کے مثانے میں لے جایا جاتا ہے۔ جیسے پانی کی ٹینک سے پانی دو پائپوں کے ذریعے لے جایا جاتا ہے۔ ان دو ٹیوبوں کو 'ureters' کہا جاتا ہے۔

عام طور پر، ایک صحت مند شخص میں یہ ٹیوبیں بہت پتلی ہوتی ہیں۔ لیکن بعض اوقات، خاص طور پر پیدائش کے وقت، ان میں سے ایک یا دونوں ٹیوبیں معمول سے زیادہ چوڑی اور بڑی ہو سکتی ہیں۔ اسی کو ہم طب میں میگاوریٹر کہتے ہیں۔ 'میگا' کا مطلب ہے 'بڑا'۔ تو 'Megaureter' کا مطلب ہے 'بڑھا ہوا پیشاب کی نالی'۔

ڈاکٹر اکثر قبل از پیدائش کے اسکینوں کے دوران اس کا پتہ لگاتے ہیں۔ اس کا جلد پتہ لگانے کے قابل ہونا اچھا ہے، کیونکہ اس کے بعد آپ بچے کی پیدائش کے ساتھ ہی ضروری اقدامات کر سکتے ہیں۔

میگاوریٹر کی کون سی قسمیں ہیں؟

اس حالت کو کئی اہم اقسام میں تقسیم کیا جاسکتا ہے اس پر منحصر ہے کہ یہ کیسے ہوتا ہے۔ اگرچہ یہ تھوڑا سا پیچیدہ معلوم ہوتا ہے، لیکن اسے سمجھنا آسان ہے۔ آئیے اس ٹیبل کو دیکھتے ہیں۔

کیا بچے میں یہ علامات ہیں؟

زیادہ تر وقت، اس حالت میں مبتلا بچے کوئی علامات نہیں دکھاتے ہیں ۔ یہی وجہ ہے کہ اکثر اس کا پتہ صرف اسکین کے ذریعے ہی ہوتا ہے۔ لیکن کچھ بچے اس طرح کی علامات پیدا کر سکتے ہیں:

• بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs): یہ سب سے عام علامت ہے۔
• سائیڈ میں درد: وہ درد جو پشت کی طرف سے، پسلی کے پنجرے کے نیچے آتا ہے۔
• پیشاب میں خون (ہیماتوریا)۔
• بار بار بخار۔
• پیشاب کو کنٹرول کرنے میں دشواری (پیشاب کی بے ضابطگی)۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

زیادہ تر وقت، یہ ایک چھوٹی سی تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے جو رحم میں بچہ کی نشوونما کے ساتھ ہوتا ہے۔

پیشاب کی نالی کو پٹھوں سے بنی ایک ٹیوب کے طور پر سوچیں۔ پیشاب گردے سے مثانے تک سفر کرتا ہے کیونکہ یہ پٹھے لہر کی طرح سکڑتے ہیں، پیشاب کو نیچے دھکیل دیتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات، جب بچہ بڑا ہو رہا ہوتا ہے، تو اس ٹیوب کا ایک حصہ پٹھوں کے بجائے تھوڑا سا سخت ہو جاتا ہے، جیسے ریشے دار ٹشو۔ پھر پیشاب کو لہر کی طرح نیچے دھکیلنے کا عمل ٹھیک سے کام نہیں کرتا۔ تو پیشاب جمع ہو جاتا ہے اور ٹیوب بڑی ہو جاتی ہے۔

ایک اور وجہ رکاوٹ ہے جہاں ٹیوب مثانے سے جڑ جاتی ہے۔ یہ ureterocele جیسے حالات کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ اس صورت میں، ٹیوب پیشاب سے بھر جاتی ہے اور بڑھ جاتی ہے۔

اس لحاظ سے کہ اس کے بڑھنے کے امکانات کس کے ہوتے ہیں، یہ کسی بھی بچے کو متاثر کر سکتا ہے، لیکن تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ لڑکوں میں لڑکیوں کے مقابلے میں یہ چار گنا زیادہ عام ہے ۔

ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟

جیسا کہ اوپر ذکر کیا گیا ہے، یہ اکثر آپ کے حمل کے دوران قبل از پیدائش کے الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران پایا جاتا ہے۔

بچے کی پیدائش کے بعد ڈاکٹر بچے کا معائنہ کرے گا۔ پھر، حالت کی مزید تصدیق کے لیے، درج ذیل ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں:

• Voiding Cystourethrogram (VCUG): یہ ایکسرے کی ایک قسم ہے۔ بچے کی پیشاب کی نالی میں ایک چھوٹی ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور اس میں ایک خاص رنگ کا انجکشن لگایا جاتا ہے۔ ایکسرے پھر یہ دیکھتا ہے کہ آیا سیال مثانے میں ہے یا یہ ٹیوب میں واپس آ رہا ہے۔
• گردے کا الٹراساؤنڈ: یہ اسکین یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ بچے کے گردے اور مثانہ کیسے ہیں اور نالیاں کتنی بڑی ہو گئی ہیں۔
• رینل اسکین: یہاں، بہت کم مقدار میں تابکار مادے کو بچے کی رگ میں داخل کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، یہ دیکھنے کے لیے ایک خاص سکینر استعمال کیا جاتا ہے کہ یہ مواد گردوں سے کیسے گزرتا ہے۔ یہ درست طریقے سے تعین کر سکتا ہے کہ گردے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں اور کیا کوئی رکاوٹ ہے۔
• خون کے ٹیسٹ (الیکٹرولائٹ پینل): یہ خون کا ٹیسٹ یہ دیکھنے میں مدد کرتا ہے کہ گردے عام طور پر کام کر رہے ہیں یا نہیں۔
• پیشاب کا تجزیہ: پیشاب کا نمونہ لیا جاتا ہے اور انفیکشن کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا سرجری ضروری ہے؟

یہ سن کر ہر ایک کے ذہن میں یہ سوال آتا ہے کہ "اوہ، کیا اب میرے بچے کا آپریشن کرنا پڑے گا؟"

زیادہ تر بچے بڑے ہوتے ہی خود بہتر ہو جاتے ہیں، اس لیے آپ کا ڈاکٹر "دیکھو اور انتظار کرو" کا طریقہ اختیار کر سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے:

• باقاعدگی سے اسکین: بچے کو وقفے وقفے سے اسکین کیا جاتا ہے تاکہ یہ مانیٹر کیا جا سکے کہ گردے ٹھیک سے نشوونما پا رہے ہیں اور کیا نالیوں کا سائز کم ہو رہا ہے۔
• اینٹی بایوٹک کا انتظام: پیشاب کی نالی کے انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر روزانہ لینے کے لیے کم خوراک والی اینٹی بائیوٹک تجویز کر سکتا ہے۔

سرجری کب ضروری ہے؟

تاہم، اگر بچے کے پہلے سال کے اندر حالت میں بہتری نہیں آتی ہے، اگر نالی پھیلتی ہے، اگر بخار کے ساتھ پیشاب کی نالی میں مسلسل انفیکشن ہوتے ہیں، یا گردے کا کام متاثر ہوتا ہے، تو ڈاکٹر سرجری کا مشورہ دے سکتا ہے۔

سرجری کی دو اہم اقسام ہیں:

1. یوریٹروسٹومی:یہاں، سرجن عارضی طور پر بڑھی ہوئی پیشاب کی نالی کو بچے کے پیٹ میں بنے چھوٹے سوراخ (سٹوما) سے جوڑتا ہے۔ اس کے بعد، پیشاب مثانے میں جانے کے بجائے براہ راست ڈائپر میں جمع ہوتا ہے۔ یہ گردے اور پیشاب کی نالی کو آرام دیتا ہے اور انہیں صحت یاب ہونے دیتا ہے۔ چند ماہ بعد اس ٹیوب کو ایک اور سرجری میں دوبارہ مثانے سے جوڑ دیا جاتا ہے۔

2. پائلوپلاسٹی: اس سرجری میں پیشاب کی نالی کے بند یا تنگ حصے کو ہٹا دیا جاتا ہے اور ٹیوب کو صحیح طریقے سے دوبارہ جوڑا جاتا ہے۔

ان سرجریوں کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے۔ تو اس سے مت ڈرو۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کے بچے کے لیے موزوں ترین علاج کی وضاحت کرے گا۔

بچے کو ہسپتال جانے کی کب ضرورت ہے؟

اگر آپ کے بچے کو میگوریٹر ہے، تو آپ کو پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی علامات کے بارے میں بہت محتاط رہنا چاہیے۔ اگر آپ کے بچے میں پیشاب کی نالی کے انفیکشن کے ساتھ درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہے ، تو اسے فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں لے جائیں :

• تیز بخار
• کمر یا گردن میں درد
• قے اور متلی

یہ علامات ظاہر کرتی ہیں کہ انفیکشن نے گردے کو متاثر کیا ہے۔ تو دیر نہ کریں۔