کیا آپ نے اس عجیب بیماری کے بارے میں سنا ہے؟ آئیے A سے Z تک Melioidosis کے بارے میں سیکھتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی 'Melioidosis' نامی بیماری کے بارے میں سنا ہے؟ نام تھوڑا عجیب لگ سکتا ہے۔ لیکن یہ ایک ایسی بیماری ہے جس کو ہمارے جیسے ممالک میں مدنظر رکھنا چاہیے جہاں گرمی اور نمی بہت زیادہ ہوتی ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جو مٹی اور پانی سے متاثر ہوتے ہیں۔ تو گھبرانے کی کوئی بات نہیں، آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکیں۔

Melioidosis کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، میلیوڈوسس ایک بیماری ہے جو ایک بیکٹیریم کی وجہ سے ہوتی ہے ۔ یہ ایک قسم کے بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے جسے Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei) کہتے ہیں۔ یہ ہم تک آلودہ مٹی یا پانی سے براہ راست رابطے کے ذریعے منتقل ہوتا ہے جس میں یہ بیکٹیریا ہوتا ہے۔ آپ جو علامات پیدا کرتے ہیں وہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کس طرح متاثر ہوئے اور کیا آپ کو دیگر بنیادی حالات ہیں۔

یہ بیماری انسانوں اور جانوروں دونوں کو متاثر کر سکتی ہے۔ تاہم، یہ جانوروں سے انسانوں میں منتقل نہیں ہوتا ہے ۔ یہ یاد رکھنا بھی ضروری ہے کہ اس بیماری کو بعض اوقات "Whitmore's disease" بھی کہا جاتا ہے۔

Melioidosis کہاں سب سے زیادہ عام ہے؟

بیکٹیریا 'B. pseudomallei` شمالی آسٹریلیا اور جنوب مشرقی ایشیا کی مٹی اور پانی کے ذرائع میں سب سے زیادہ عام ہے - خاص طور پر ہمارے پڑوسی ممالک جیسے تھائی لینڈ، سنگاپور اور ملائیشیا میں۔ تاہم، یہ مریض دنیا کے دوسرے حصوں سے بھی رپورٹ ہوئے ہیں۔

ذرا تصور کریں، یہ بیکٹیریا 2022 میں مسیسیپی، USA کے ساحلی ماحول میں دریافت ہوا تھا۔ اس کے علاوہ، 2021 میں، یہ بیکٹیریا ایک اروما تھراپی کے اسپرے میں ایک مادے میں پایا گیا تھا، اور کئی لوگوں کو اس سے یہ بیماری پیدا ہوئی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ بیکٹیریا غیر متوقع جگہوں پر پایا جا سکتا ہے۔

Melioidosis سے کون سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے؟

ان علاقوں میں جہاں یہ بیکٹیریا عام ہے، یہ عام طور پر بنیادی طبی حالات والے بالغ افراد کو متاثر کرتا ہے، جن کی عمریں عام طور پر 40 سے 60 سال کے درمیان ہوتی ہیں۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ 15 سال سے کم عمر کے بچے اس بیماری سے بہت کم متاثر ہوتے ہیں۔

melioidosis کے بڑھنے کا خطرہ کس کو ہے؟

اگر آپ کسی ایسے علاقے میں رہتے ہیں یا کام کرتے ہیں جہاں B. pseudomallei بیکٹیریا عام ہیں، اور اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی صحت کی حالت ہے تو آپ کو اس بیماری کا زیادہ خطرہ ہے:

• ذیابیطس میلیتس : یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہوتا ہے۔
• الکحل کے استعمال کی خرابی
• دائمی گردے کی بیماری
• پھیپھڑوں کی دائمی بیماریاں : مثال کے طور پر، ''(سسٹک فائبروسس)'' یا ''(COPD)''۔
• کینسر یا دیگر بیماریاں جو مدافعتی نظام کو کمزور کرتی ہیں : تاہم، ایچ آئی وی انفیکشن میلیائیڈوسس کے خطرے کو بڑھاتا دکھائی نہیں دیتا۔
• تھیلیسیمیا

اس کے علاوہ، ان علاقوں میں جہاں بیکٹیریا `B. pseudomallei` مروجہ ہے۔وہ لوگ جو ملازمتوں یا مشاغل میں مشغول ہوتے ہیں جن میں مٹی اور سطح کے پانی سے بار بار رابطہ ہوتا ہے، جیسے باغبانی، زمین کی تزئین اور کھیتی باڑی، انہیں بھی زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ ذرا تصور کیجیے، ہمارے گاؤں کے چچا کمال، جنہیں ذیابیطس ہے، کھیتوں میں کام کرتے ہیں، اور وہ اکثر کیچڑ والے پانی میں قدم رکھتے ہیں۔ اسے اس قسم کی بیماری کے بارے میں محتاط رہنا ہوگا۔

Melioidosis کی علامات کیا ہیں؟

آپ جو علامات محسوس کرتے ہیں وہ اس بات پر منحصر ہوں گے کہ آپ کے جسم میں انفیکشن کہاں ہے۔ آپ کے پھیپھڑوں، جلد، خون، یا ایک ہی وقت میں متعدد علاقوں میں علامات ہو سکتی ہیں۔

پھیپھڑوں کے melioidosis کی علامات (Pulmonary melioidosis)

اگر آپ کے پھیپھڑوں میں انفیکشن ہے تو، آپ کو علامات کا سامنا ہوسکتا ہے جیسے:

• کھانسی
• سانس لینے میں دشواری (Despnea)
• سینے کا درد
• بخار
• بھوک
• سر درد

آپ کی جلد میں میلیوڈوسس (مقامی) علامات

اگر یہ جلد کا انفیکشن ہے، تو آپ اس طرح کی چیزیں دیکھ سکتے ہیں:

• زخم، السر، یا پھوڑے
• سوجن لمف نوڈس
• بخار

آپ کے خون میں Melioidosis کی علامات

بعض اوقات، جلد یا پھیپھڑوں میں انفیکشن کی علامات کے ساتھ، خون میں انفیکشن کی علامات (سیپٹیسیمیا) بھی ہو سکتی ہیں۔ اسے بلڈ پوائزننگ بھی کہا جاتا ہے۔ علامات یہ ہیں:

• تیز بخار
• انتہائی تھکاوٹ/تھکاوٹ
• سر درد
• سانس لینے میں دشواری / سانس کی قلت
• پیٹ میں درد
• جوڑوں کا درد
• دماغی تبدیلیاں جیسے الجھن اور یادداشت کی کمی

دائمی (منتشر) melioidosis کی علامات

بعض اوقات علامات دو ماہ یا اس سے زیادہ تک رہ سکتی ہیں۔ اس وقت کے دوران، B. pseudomallei بیکٹیریا جسم کے مختلف حصوں میں پھیل سکتا ہے۔ علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• دائمی کھانسی
• بخار
• وزن میں کمی
• رات کو پسینہ آتا ہے۔
• کھانسی سے خون نکلنا
• پیٹ یا سینے میں درد
• پٹھوں یا جوڑوں کا درد
• سر درد
• مرگی کی حالتیں (دورے)

بیکٹیریا کے سامنے آنے کے کتنے عرصے بعد علامات ظاہر ہوتی ہیں؟

زیادہ تر لوگوں میں، علامات بیکٹیریا کے سامنے آنے کے ایک سے چار ہفتوں کے اندر ظاہر ہوتی ہیں۔ اسے انکیوبیشن پیریڈ کہا جاتا ہے۔ لیکن حیرت انگیز طور پر، کچھ لوگ بیکٹیریا کے سامنے آنے کے بعد مہینوں، یہاں تک کہ سالوں تک علامات پیدا کر سکتے ہیں۔ تو یہ تھوڑا پیچیدہ ہے۔

melioidosis کا کیا سبب ہے؟

اس کی وجہ، جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، ایک جراثیم ہے جسے `B' کہتے ہیں۔ pseudomallei` یہ سطح کے پانی (تالابوں، ندیوں، جھیلوں) اور مٹی میں رہتا ہے۔ یہ جراثیم خاص طور پر اشنکٹبندیی یا ذیلی ٹراپیکل علاقوں میں عام ہے۔

لوگ melioidosis کیسے حاصل کرتے ہیں؟

آپ کو یہ بیماری بیکٹیریا `B سے آلودہ مٹی یا پانی سے براہ راست رابطے سے ہوتی ہے۔ pseudomallei` یہ بیکٹیریا آپ کے جسم میں داخل ہونے کے کئی طریقے ہیں:

• آپ کی جلد پر زخم کے ذریعے، جیسے کٹ یا خراش۔
• سانس لینا : اس کا مطلب ہے کہ یہ بیکٹیریا مٹی میں موجود دھول کے ذرات کے ساتھ آپ کے نظام تنفس میں داخل ہو سکتے ہیں۔
• پھیپھڑوں میں آلودہ پانی کی خواہش : یہ پانی میں کام کرنے یا نہانے کے وقت ہو سکتا ہے۔
• آلودہ پانی پینے یا پینے سے۔

B. pseudomalei انفیکشنز برسات کے موسم میں زیادہ عام ہوتے ہیں، خاص طور پر شدید بارشوں کے بعد، کیونکہ اس وقت مٹی میں موجود بیکٹیریا سطح پر آتے ہیں اور پانی کے ذرائع میں داخل ہوتے ہیں۔

کیا میلیوڈوسس ایک شخص سے دوسرے شخص میں منتقل ہوسکتا ہے؟

یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے. میلیوڈوسس ایک شخص سے دوسرے میں پھیلنا بہت کم ہوتا ہے۔ متاثر ہونے کا بنیادی طریقہ آلودہ مٹی یا پانی سے رابطہ ہے۔ اس لیے غیر ضروری طور پر گھبرائیں نہیں۔

Melioidosis کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، آپ کا معائنہ کرے گا، اور پھر جانچ کے لیے آپ کے خون یا دیگر جسمانی رطوبتوں کے نمونے لے گا۔ وہ آپ کے پیشے، مشاغل، یا حالیہ سفری تاریخ کے بارے میں بھی پوچھ سکتے ہیں۔

نمونے ایک لیبارٹری میں بھیجے جاتے ہیں، جہاں تکنیکی ماہرین آپ کے نمونے B. pseudomalei بیکٹیریا کی موجودگی اور اس کے خلاف اینٹی باڈیز کے لیے چیک کریں گے۔ melioidosis کی تصدیق کے لیے استعمال ہونے والے نمونے یہ ہیں:

• خون
• پیشاب
• تھوک
• زخم سے پیپ

Melioidosis کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹر اس بیماری کا علاج دو مرحلوں میں دو قسم کی اینٹی بائیوٹک سے کرتے ہیں۔ یہ کچھ لمبا علاج ہے۔

• پہلے (انتہائی) مرحلے میں : آپ کو کم از کم دو ہفتوں کے لیے انٹراوینس (IV) اینٹی بائیوٹکس دی جائیں گی۔ یہ ایک ایسا علاج ہے جس کے لیے ہسپتال میں داخل ہونا ضروری ہے۔
• دوسرے (ختم کرنے کے مرحلے) میں : آپ کو کم از کم تین ماہ تک زبانی اینٹی بائیوٹکس لینے کی ضرورت ہوگی۔

آپ کی حالت کی شدت پر منحصر ہے، آپ کو اضافی علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے، جیسے پھوڑے نکالنا اگر وہ موجود ہوں۔

melioidosis کے لیے کون سی اینٹی بائیوٹکس استعمال کی جاتی ہیں؟

نس کے ذریعے (انجیکٹڈ) اینٹی بائیوٹکس میں، آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے:

• `Ceftazidime`` (Ceftazidime)`
• `Meropenem`` (Meropenem)`
• `Imipenem` `(Imipenem)`

یہ زبانی اینٹی بائیوٹکس کے طور پر دی جا سکتی ہیں:

• `Trimethoprim/sulfamethoxazole`` (Trimethoprim/sulfamethoxazole - TMP/SMX)`
• Amoxicillin/clavulanic acid` (Amoxicillin/clavulanic acid - co-amoxiclav)`

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ علاج کے مکمل کورس کے لیے بالکل دوا لیں۔ آدھے راستے پر نہ رکیں کیونکہ آپ تھوڑا بہتر محسوس کرتے ہیں۔

ہم میلیوڈوسس سے اپنے آپ کو کیسے بچا سکتے ہیں؟

ان علاقوں میں جہاں B. pseudomallei بیکٹیریا عام ہیں، آپ خود کو اس بیماری سے بچانے کے لیے یہ اقدامات کر سکتے ہیں:

• اگر آپ کو ذیابیطس یا گردوں کی دائمی بیماری ہے تو ، مٹی اور کھڑے پانی سے جتنا ممکن ہو گریز کریں۔
• گیلی مٹی، کھڑے پانی یا کیچڑ میں چلتے وقت واٹر پروف جوتے پہنیں۔
• باغ میں یا مٹی کے ساتھ کام کرتے وقت دستانے پہنیں۔
• اگر آپ کے جسم پر کوئی کٹ یا خراشیں ہیں تو انہیں واٹر پروف کور سے ڈھانپ دیں ۔ مٹی یا پانی کو زخموں میں داخل نہ ہونے دیں، جو انہیں آلودہ کر سکتا ہے۔
• مٹی، کیچڑ والے پانی، یا باہر کام کرنے کے بعد اچھی طرح شاور کریں یا دھو لیں ۔
• ایسا ماسک پہنیں جو گھاس کاٹتے وقت، گھاس کاٹتے وقت، یا زمین پر ہائی پریشر واٹر اسپرے استعمال کرتے وقت آپ کی ناک اور منہ کو ڈھانپے ۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ بیکٹیریا `B سے متاثر ہو سکتے ہیں۔ pseudomallei`، آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ melioidosis کو روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس (پوسٹ ایکسپوزر پروفیلیکسس) لیں۔

اگر میں melioidosis پیدا کرتا ہوں تو میں کیا توقع کرسکتا ہوں؟

زیادہ تر لوگ جن کی دیگر سنگین بنیادی حالتیں نہیں ہیں اور جنہیں فوری علاج مل جاتا ہے وہ اس بیماری سے مکمل طور پر صحت یاب ہو سکتے ہیں ۔ تاہم، بیکٹیریا کو مکمل طور پر ختم کرنے کے لیے علاج کو مہینوں تک جاری رکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بعض اوقات علاج ختم ہونے کے بعد بھی علامات دوبارہ پیدا ہو سکتی ہیں (دوبارہ لگنا)۔ اس لیے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

تاہم، ان لوگوں کے لیے جن کی بنیادی طبی حالتیں ہیں، یا وہ لوگ جو ابتدائی تشخیص اور علاج حاصل کرنے سے قاصر تھے، صورت حال زیادہ سنگین ہو سکتی ہے۔

کیا Melioidosis کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

ہاں، دو مرحلوں پر مشتمل اینٹی بائیوٹک علاج کے طریقہ کار سے میلیوڈوسس کا علاج کیا جا سکتا ہے ۔ تاہم، کچھ انفیکشن تیزی سے خراب ہو سکتے ہیں، اور علاج ہمیشہ کامیاب نہیں ہو سکتا۔ اس لیے جلد تشخیص اور علاج بہت ضروری ہے۔

کیا Melioidosis مہلک ہو سکتا ہے؟

فوری، مناسب علاج کے ساتھ، شرح اموات 10% اور 20% کے درمیان ہے ۔ تاہم، melioidosis سے شدید بیماری اور موت کا خطرہ اس کے ساتھ بڑھتا ہے:

• آپ کو کوئی اور بنیادی بیماری ہے یا نہیں۔
• اچھے معیار کی صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے کی صلاحیت۔
• کون سے اعضاء متاثر ہیں؟

Melioidosis والے شخص کے طور پر میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اگر آپ کو melioidosis کی تشخیص ہوئی ہے تو، تمام ادویات بالکل اپنے ڈاکٹر کے تجویز کردہ کے مطابق لیں ۔ اگر آپ بہت جلد اینٹی بائیوٹکس لینا چھوڑ دیتے ہیں، تو آپ دوبارہ بیمار ہو سکتے ہیں۔

ان دنوں ڈاکٹر کے پاس جانا یقینی بنائیں جن دن آپ کو اسے دیکھنے کے لیے دیا گیا ہے۔ اگر آپ کی علامات دور ہوجاتی ہیں اور پھر واپس آجاتی ہیں، یا اگر نئی علامات ظاہر ہوتی ہیں، یا اگر آپ کی علامات خراب ہوجاتی ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔

میلیوڈوسس کی پیچیدگیاں

Melioidosis آپ کے جسم کے بہت سے حصوں میں پھیل سکتا ہے اور پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے جیسے:

• ہڈیوں کا انفیکشن ''(اوسٹیومائیلائٹس)''
• جوڑوں کا انفیکشن ''(سیپٹک آرتھرائٹس)''
• جلد، پھیپھڑوں، جگر، تلی، دماغ یا دیگر اعضاء میں پیپ (پھوڑے) کا جمع ہونا
• ایکیوٹ ریسپیریٹری ڈسٹریس سنڈروم (ARDS)
• سیپسس - یہ جان لیوا ہو سکتا ہے، جسم کی طرف سے انفیکشن کے لیے شدید ردعمل جو اعضاء کو نقصان پہنچاتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو میلیوڈوسس کی علامات ہیں، خاص طور پر اگر آپ ایسے علاقے میں رہتے ہیں جہاں B. pseudomalei عام ہے یا آپ نے حال ہی میں سفر کیا ہے، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں ۔ فوری علاج آپ کو مکمل صحت یابی کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو حال ہی میں B. pseudomallei بیکٹیریا کا سامنا ہوا ہے، تو ڈاکٹر سے ملیں۔ وہ آپ کو بیماری سے بچنے کے لیے پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس دے سکتا ہے۔

مجھے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کو یہ شدید علامات ہیں تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں:

• تیز بخار (103 فارن ہائیٹ/39.4 سیلسیس سے زیادہ)
• سانس لینے میں اچانک یا شدید دشواری
• پیٹ میں شدید درد
• الجھن یا دیگر ذہنی تبدیلیاں
• سینے کا درد
• مرگی کی حالتیں (دورے)

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھنا مفید ہو سکتا ہے:

• مجھے اپنی دوا کیسے لینا چاہئے؟
• میں آپ سے دوبارہ کب ملنے آؤں؟
• میں کب بہتر ہو گا؟
• مجھے کن علامات کے لیے ایمرجنسی روم جانا چاہیے؟
• میں گھر پر اپنی علامات کا انتظام کرنے کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟
• کیا یہ بیماری متعدی ہے؟ (اب میں جانتا ہوں کہ یہ نایاب ہے، لیکن یہ یقینی بنانا اچھا ہے)

آخر میں، کیا یاد رکھنا ہے (ٹیک ہوم میسج)

میلیوڈوسس ایک بیماری ہے جس پر کچھ توجہ کی ضرورت ہوتی ہے اور اس کی تشخیص مشکل ہو سکتی ہے ۔ کیونکہ اس کی علامات دیگر عام، کم سنگین بیماریوں سے ملتی جلتی ہو سکتی ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔. لہذا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو `B' کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ pseudomallei` بیکٹیریا، یا اگر آپ میں melioidosis کی علامات ہیں، یا اگر آپ خطرے والے گروپ میں ہیں جو زیادہ شدید ہو سکتا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے ملنے اور اپنے خدشات پر بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں ۔ صحت مند رہنے کا بہترین طریقہ فوری کارروائی کرنا ہے!

Melioidosis ، Burkholderia pseudomallei، مٹی کا انفیکشن، پانی کا انفیکشن، بیکٹیریل انفیکشن، روک تھام