دل میں خون کی سب سے چھوٹی شریانوں کی بیماری؟ آئیے (مائکرو ویسکولر کورونری بیماری) کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کبھی کبھی اپنے سینے میں عجیب درد یا جکڑن کا احساس محسوس کرتے ہیں؟ جب ایسا ہوتا ہے تو ہم ڈر جاتے ہیں اور ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں۔ ای سی جی اور اسکین جیسے ٹیسٹ کروانے کے بعد بھی ڈاکٹر کہتے ہیں کہ ’’دل کی بڑی خون کی نالیوں میں کوئی رکاوٹ نہیں ہے‘‘۔ تب ہم سوچ سکتے ہیں کہ "پھر یہ سینے میں درد کیوں ہے؟" درحقیقت، بعض اوقات اس کی وجہ دل کی بڑی خون کی شریانیں نہیں ہوتیں، بلکہ بہت چھوٹی، چھوٹی خون کی شریانیں ہوتی ہیں جو ان سے نکلتی ہیں۔ یہی وہ حالت ہے جس کے بارے میں آج ہم بات کر رہے ہیں، مائیکرو ویسکولر کورونری ڈیزیز یا چھوٹے ویسل ڈیزیز۔

مائیکرو واسکولر کورونری بیماری کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں یہ ایک ایسی بیماری ہے جو ہمارے دل کی بہت چھوٹی خون کی شریانوں کو متاثر کرتی ہے۔ ہمارے دل کو ایک بڑے شہر کی طرح تصور کریں۔ اس شہر میں بڑی شاہراہیں ہیں (یہ بڑی دل کی شریانیں ہیں) جو خون اور آکسیجن فراہم کرتی ہیں۔ لیکن ان شاہراہوں سے اترنے اور شہر کے ہر گھر اور دکان تک پہنچنے کے لیے، آپ کو چھوٹی سائیڈ سڑکیں، موچی پتھر والی سڑکوں کی ضرورت ہے، ٹھیک ہے؟ اسی طرح ہمارے دل کے پٹھوں میں ہر چھوٹے سے خلیے کو خون، آکسیجن اور غذائی اجزا انتہائی باریک خون کی شریانوں کے نیٹ ورک کے ذریعے لایا جاتا ہے، جو بالوں کے ایک پٹے سے زیادہ موٹے نہیں ہوتے۔ اسے ہم ''(کورونری مائیکرو واسکلیچر) کہتے ہیں۔

مائیکرو ویسکولر کورونری ڈیزیز نامی حالت میں، اگرچہ وہ بڑی شاہراہیں اچھی حالت میں ہیں، لیکن یہ چھوٹے راستے خراب ہو گئے ہیں اور صحیح طریقے سے کام نہیں کرتے۔ پھر دل کے پٹھوں کو وہ آکسیجن اور غذائیت نہیں ملتی جس کی اسے ضرورت ہوتی ہے۔

اس حالت کے لیے اور بھی کئی نام استعمال کیے گئے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان میں سے ایک نام استعمال کر سکتا ہے:

• چھوٹی شریان کی بیماری
• چھوٹے برتن کی بیماری
• کارڈیک ایکس سنڈروم
• مائیکرو ویسل بیماری
• غیر رکاوٹ کورونری دل کی بیماری

یہ عام دل کی بیماری (کورونری شریان کی بیماری) سے کیسے مختلف ہے؟

بہت سے لوگ ان دونوں کو الجھاتے ہیں کیونکہ یہ دونوں بیماریاں ہارٹ اٹیک کا خطرہ بڑھا دیتی ہیں۔ تاہم، دونوں کا کام بالکل مختلف ہے۔ آئیے اس فرق کو واضح طور پر سمجھیں۔

اس حالت کی ترقی کا سب سے زیادہ خطرہ کون ہے؟

یہ حالت مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ عام ہے ، خاص طور پر رجونورتی کے دوران اور اس کے بعد، جب جسم میں ایسٹروجن کی سطح کم ہو جاتی ہے۔

اس کے علاوہ، درج ذیل لوگوں کو بھی اس بیماری کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے:

• ذیابیطس کا شکار ہونا۔
• ہائی بلڈ پریشر ۔
• خون میں کولیسٹرول کی مقدار زیادہ ہونا۔
• موٹاپا اور وزن میں اضافہ۔
• تمباکو نوشی
• ورزش کے بغیر بیٹھا ہوا طرز زندگی گزارنا۔
• بہت زیادہ نمک، سیر شدہ چکنائی اور پراسیسڈ فوڈز کھانا۔
• خود سے قوت مدافعت کی بیماریاں جیسے لیوپس یا رمیٹی سندشوت۔

یہ بیماری کیوں ہوتی ہے؟

ایک صحت مند دل میں، خون کی ان چھوٹی نالیوں کی دیواروں میں موجود نازک پٹھے ضرورت کے مطابق سکڑ کر اور آرام کر کے خون کے بہاؤ کو کنٹرول کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، جب ہم ورزش کرتے ہیں تو دل کو زیادہ خون کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے یہ شریانیں چوڑی ہوتی ہیں اور زیادہ خون پمپ کرتی ہیں۔ جب ہم آرام میں ہوتے ہیں تو وہ اپنی معمول کی حالت میں واپس آجاتے ہیں۔

لیکن مائیکرو ویسکولر کورونری بیماری کی صورت میں ان چھوٹی خون کی نالیوں کی اندرونی دیواروں کو نقصان پہنچتا ہے۔ یہ نقصان ان کے کام میں خلل ڈالتا ہے۔ بعض اوقات یہ چینلز اچانک مضبوطی سے سکڑ سکتے ہیں۔ پھر دل کے پٹھوں کو خون کی فراہمی میں اچانک خلل پڑتا ہے، جس سے سینے میں درد جیسی علامات پیدا ہوتی ہیں۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

اس بیماری کی اہم اور عام علامت سینے میں درد ہے جسے انجائنا کہتے ہیں ۔ تاہم یہ درد عام دل کی بیماری میں ہونے والے درد سے قدرے مختلف ہو سکتا ہے۔

• یہ عام طور پر 10 منٹ یا اس سے زیادہ رہتا ہے۔
• یہ درد ورزش کے ساتھ ساتھ آرام کے دوران بھی ہوسکتا ہے۔
• جب ذہنی دباؤ ہوتا ہے تو درد بڑھ سکتا ہے۔
• کچھ لوگوں کے لیے، یہ درد ان کے لیے روزمرہ کے کاموں کو صحیح طریقے سے انجام دینا بھی اتنا مشکل بنا دیتا ہے۔

اس سینے کے درد کے علاوہ دیگر علامات بھی ہو سکتی ہیں:

• سانس کی قلت اور سانس لینے میں دشواری ۔
• بغیر کسی وجہ کے ضرورت سے زیادہ تھکاوٹ ۔
• نیند کے مسائل بشمول بے خوابی ۔

بیماری کی درست تشخیص کیسے کی جائے؟

سچ پوچھیں تو، اس بیماری کی تشخیص کرنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ یہ چھوٹی خون کی نالیوں کو دل کے معیاری ٹیسٹ کے ذریعے نہیں دیکھا جا سکتا۔ لہذا، اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ کسی ماہر امراض قلب سے ملیں جو اس قسم کی بیماریوں میں مہارت رکھتا ہو۔

اس بیماری کی تشخیص کے لیے گولڈ اسٹینڈرڈ ٹیسٹ ایک خصوصی ٹیسٹ ہے جسے 'Cardiac catheterization with coronary flow reserve (CFR) کہا جاتا ہے۔' یہ پیمائش کرتا ہے کہ یہ چھوٹی خون کی نالیاں کتنی جلدی پھیل سکتی ہیں اور جسم کی ضروریات کے لیے زیادہ خون فراہم کر سکتی ہیں۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر کئی دوسرے ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے:

• نیوکلیئر کارڈیک اسٹریس ٹیسٹ (PET اسکین)
• پرفیوژن کے ساتھ کارڈیک ایم آر آئی

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج کا بنیادی مقصد خون کی شریانوں کے کام کو بہتر بنانا، علامات پر قابو پانا، اور ہارٹ اٹیک جیسی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایسا کرنے میں مدد کے لیے کئی دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔

• Angiotensin-converting-enzyme (ACE) inhibitors: خون کی نالیوں کو چوڑا کرکے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• Anticoagulants: وہ ادویات جو خون کے جمنے کو روکتی ہیں۔
• اسپرین: خون کے پلیٹلیٹس کو ایک ساتھ چپکنے سے روکتا ہے اور خون کے جمنے کی تشکیل کو کم کرتا ہے۔
• بیٹا بلاکرز: دل کی دھڑکن کو کنٹرول کریں اور بلڈ پریشر کو کم کریں۔
• کیلشیم چینل بلاکرز: خون کی نالیوں میں پٹھوں کو آرام دیتے ہیں، انہیں چوڑا کرتے ہیں۔
• ڈائیورٹیکس: جسم سے اضافی سیال اور نمک کو ہٹا دیں، بلڈ پریشر کو کم کریں۔
• Statins: وہ ادویات جو خون میں کولیسٹرول کی سطح کو کم کرتی ہیں۔

بیماری کو روکنے اور کنٹرول کرنے کے لیے ہمیں کیا کرنا چاہیے؟

اس بیماری پر قابو پانے کے لیے ادویات کے ساتھ ساتھ ہمارے طرز زندگی میں بھی مثبت تبدیلیاں بہت ضروری ہیں۔

• دل کے لیے صحت مند غذا پر عمل کریں: نمک، تیل، چینی، اور پراسیسڈ فوڈز کو کم کریں، اور سبزیاں، پھل، پھلیاں، اور فائبر سے بھرپور غذائیں زیادہ کھائیں۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں: دن میں کم از کم 30 منٹ ورزش کریں، جیسے چہل قدمی یا جاگنگ۔ اگر آپ ورزش کے لیے نئے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور اگر ضروری ہو تو کارڈیک ری ہیب پروگرام پر غور کریں۔
• صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھیں۔
• بلڈ پریشر اور بلڈ شوگر کی سطح کو مناسب حد کے اندر رکھیں۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو اسے مکمل طور پر بند کر دیں۔

اس بیماری کے ساتھ رہنے کے بارے میں

متعدد ادویات کا استعمال اور طرز زندگی میں اس طرح کی تبدیلیاں کرنا شروع میں قدرے مشکل ہو سکتا ہے۔ کچھ دوائیں ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں جیسے چکر آنا۔

اپنی علامات اور بلڈ پریشر کی ڈائری رکھنا بھی بہت مددگار ثابت ہو سکتا ہے، کیونکہ اس سے آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی حالت کی واضح تصویر حاصل کرنے میں مدد ملے گی اور اس کے مطابق آپ کا علاج ترتیب دیا جائے گا۔