اندام نہانی میں ایک عجیب بلبلے کی طرح محسوس ہوتا ہے؟ آئیے Rectocele کے بارے میں بات کرتے ہیں!

خواتین کے طور پر، ہمارے پاس اکثر صحت کے مسائل ہوتے ہیں جن کے بارے میں بات کرنا قدرے مشکل یا شرمناک ہوتا ہے۔ آج ہم جس موضوع پر بات کرنے جا رہے ہیں وہ ان میں سے ایک ہو سکتا ہے۔ کیا آپ کبھی کبھی اپنی اندام نہانی سے باہر نکلتے ہوئے ایک عجیب بھاری پن، بھر پور پن، یا بلبلے جیسا احساس محسوس کرتے ہیں؟ کیا آپ کو لگتا ہے کہ بیت الخلا جانے کے بعد آپ کا پیٹ پوری طرح سے خالی نہیں ہوا؟ پھر یہ مضمون آپ کے لیے بہت اہم ہوگا۔ گھبرائیں نہیں، اس پر کھل کر بات کریں۔

سیدھے الفاظ میں، Rectocele کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے اسے بہت سادہ الفاظ میں بیان کرتے ہیں۔ Rectocele ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کے ملاشی (آپ کی بڑی آنت کا اختتام) اور آپ کی اندام نہانی کے درمیان عضلات اور ٹشو کمزور ہو جاتے ہیں، جس کی وجہ سے آپ کے ملاشی کا کچھ حصہ آپ کی اندام نہانی کی پچھلی دیوار سے باہر نکل جاتا ہے۔ یہ دو کمروں کے درمیان دیوار میں ایک کمزور جگہ کی طرح ہے اور یہ باہر نکل جاتا ہے۔ اس کو پوسٹرئیر ویجائنل وال پرولیپس بھی کہا جاتا ہے۔

عام طور پر، ہمارے شرونیی فرش کے پٹھے ہمارے اعضاء جیسے بچہ دانی، مثانہ، اندام نہانی اور ملاشی کو اپنی جگہ پر رکھتے ہیں۔ یہ ایک جال کی طرح ہے جو ان اعضاء کو پکڑے ہوئے ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ جب بچے کی پیدائش جیسی چیزوں کی وجہ سے یہ پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں تو یہ اعضاء نیچے گر کر ایک دوسرے کے اوپر گرنے لگتے ہیں۔ اس حالت کو عام طور پر Pelvic Organ Prolapse (POP) کہا جاتا ہے۔ Rectocele POP حالت کی ایک قسم ہے۔

یہ جان لیوا بیماری نہیں ہے۔ تاہم، یہ روزمرہ کی زندگی میں ایک بڑی تکلیف اور جھنجھلاہٹ کا باعث بن سکتا ہے۔ لیکن سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اس کا موثر علاج موجود ہے۔

rectocele کے ساتھ آپ کو کن علامات کا سامنا ہوسکتا ہے؟

ہر کسی کو علامات نہیں ملتی ہیں۔ کبھی کبھی آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوتی یہاں تک کہ اگر آپ کو یہ حالت ہو۔ لیکن اگر علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ درد سے زیادہ تکلیف اور پریشانی کا باعث ہیں۔

یہ دیکھنے کے لیے نیچے دیے گئے جدول کو چیک کریں کہ آیا آپ میں یہ خصوصیات ہیں۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ شرمندہ نہ ہوں اور اس کے بارے میں بات کرنے کے لیے اپنے فیملی ڈاکٹر یا گائناکالوجسٹ سے ملیں۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ اس پر اثر انداز ہونے والے عوامل کیا ہیں؟

اس کی بنیادی وجہ شرونیی فرش کے مسلز کا کمزور ہونا ہے جس پر ہم نے پہلے بات کی تھی۔ یہ عضلات کمزور ہونے کی کئی وجوہات ہیں۔

• بار بار حمل اور ولادت:جب آپ کے ایک سے زیادہ بچے ہیں، خاص طور پر پانچ سے زیادہ، تو آپ کے شرونیی پٹھے آہستہ آہستہ کمزور ہو جاتے ہیں۔ یہ ایک وجہ ہے کہ ہماری ماؤں اور دادیوں کے زمانے میں یہ حالات عام تھے۔
• اندام نہانی کی ترسیل: جب بچے کی پیدائش اندام نہانی سے ہوتی ہے تو ان پٹھوں کو نقصان یا کمزوری کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ یہ خاص طور پر درست ہے اگر بچے کی پیدائش کے لیے فورپس یا ویکیوم کا استعمال کیا گیا ہو، اگر اندام نہانی پھٹ گئی ہو، یا اگر کوئی ایپی سیوٹومی (اندام نہانی اور مقعد کے درمیان کٹ) کی گئی ہو۔
• عمر بڑھنا: ہمارے جسم کے تمام عضلات کی طرح، یہ عضلات قدرتی طور پر ہماری عمر کے ساتھ کمزور ہو جاتے ہیں۔ رجونورتی کے بعد ہارمونل تبدیلیاں بھی ان پٹھوں کو اپنی مضبوطی کھونے کا سبب بن سکتی ہیں۔
• موٹاپا: جیسا کہ آپ کا وزن بڑھتا ہے، اضافی وزن آپ کے شرونیی فرش کے پٹھوں پر بہت زیادہ دباؤ ڈالتا ہے، جو انہیں کمزور کر سکتا ہے۔
• دائمی قبض: پاخانہ گزرنے کے لیے مسلسل دباؤ سے شرونیی فرش کے پٹھوں پر بہت زیادہ دباؤ پڑتا ہے۔ وقت کے ساتھ ساتھ تناؤ ان پٹھوں کے کمزور ہونے کی ایک بڑی وجہ ہے۔

ان اہم وجوہات کے علاوہ، دائمی کھانسی یا برونکائٹس جیسی حالت کا ہونا، یا باقاعدگی سے وزن اٹھانا بھی اس خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔

ڈاکٹر کو کیسے پتہ چلے گا کہ یہ معاملہ ہے؟

ماہر امراض چشم عام طور پر آپ کی علامات کے بارے میں پوچھ کر اور جسمانی معائنہ کر کے اس حالت کی تشخیص کر سکتا ہے۔

• شرونیی امتحان: ڈاکٹر آپ کی اندام نہانی کا معائنہ کرے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا کوئی پرولیپس تو نہیں ہے۔ وہ آپ کے شرونیی پٹھوں کی طاقت کو بھی جانچ سکتے ہیں۔
• پٹھوں کو سخت کرنے کے لیے کہنا: آپ شرونی کے پٹھوں کو اس طرح سخت کر سکتے ہیں جیسے آپ پیشاب کے بہاؤ کو روک رہے ہوں، اور پھر انہیں دوبارہ آرام کرنے کو کہیں۔
• دھکیلنے کے لیے پوچھنا: آپ پیٹ پر دباؤ ڈال کر دھکیلنے کے لیے کہہ سکتے ہیں جیسے آپ کو آنتوں کی حرکت ہو رہی ہو۔ یہ نیچے کو مزید مرئی بنا دے گا۔

اس معائنے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کے Rectocele کی شدت کے لحاظ سے آپ کو ایک `اسٹیج` یا `گریڈ` دے سکتا ہے۔

بہت ہی شاذ و نادر ہی، آپ سے چھوٹی آنت (انٹروسیل) کی جانچ کے لیے ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ کرانے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ آنتوں کی حرکت کے دوران آپ کے ملاشی میں ہونے والی تبدیلیوں کو دیکھنے کے لیے آپ کو ایک خصوصی ایکسرے یا ایم آر آئی ٹیسٹ کروانے کا بھی مشورہ دیا جا سکتا ہے جسے ڈیفیکوگرافی کہتے ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اس کا علاج آپ کی علامات کی شدت پر منحصر ہے۔ غیر جراحی علاج عام طور پر پہلے آزمائے جاتے ہیں۔

غیر جراحی کا انتظام

• شرونیی منزل کی مشقیں: یہ وہ ہیں جنہیں ہم Kegels کہتے ہیں۔(کیگل مشقیں)۔ یہ مشقیں کمزور پٹھوں کو مضبوط بنانے میں مدد کر سکتی ہیں۔ یہ سب سے بہتر ہے کہ ان مشقوں کو بالکل ٹھیک طریقے سے کرنے کا طریقہ کسی فزیو تھراپسٹ سے سیکھ لیا جائے جس نے اس شعبے میں خصوصی تربیت حاصل کی ہو۔
• قبض سے بچاؤ: قبض کو کم کرنا بہت ضروری ہے۔ ایسا کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو زیادہ فائبر سے بھرپور غذائیں کھانے کو کہے گا (پھلیاں، سبزیاں، بروکولی، کیلے، براؤن رائس) اور دن بھر وافر مقدار میں پانی پییں۔ وہ پاخانہ نرم کرنے والے کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔
• Vaginal Pessary: ​​یہ ایک ہٹنے والا آلہ ہے جسے اندام نہانی میں داخل کیا جا سکتا ہے۔ یہ نچلے اعضاء کو مدد فراہم کرتا ہے۔ مختلف قسم کے 'پیسریز' ہیں جنہیں آپ ضرورت کے مطابق داخل اور ہٹا سکتے ہیں۔

سرجری

اگر اوپر دیے گئے سادہ علاج آپ کی علامات میں مدد نہیں کرتے، یا اگر آپ کی کمر کا درد شدید ہے، تو سرجری اگلا آپشن ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کرنے سے پہلے کہ آپ کے لیے کون سی سرجری صحیح ہے آپ کے ساتھ درج ذیل بات کریں گے۔

• آپ کی عمر اور مجموعی صحت۔
• زوال کی شدت۔
• کیا آپ مستقبل میں مزید بچوں کی توقع کر رہے ہیں؟
• چاہے آپ اندام نہانی کے ذریعے جنسی تعلق جاری رکھنا چاہتے ہیں (کیونکہ کچھ سرجریز، جیسے 'کولپوکلیسیز'، اندام نہانی کو بند کر دیتی ہیں)۔

rectocele کے لیے سب سے عام سرجری پوسٹرئیر کالپورفی ہے۔ اس طریقہ کار میں، سرجن خراب، کمزور ٹشو کو ہٹاتا ہے اور صحت مند ٹشو کو ایک ساتھ ٹانکا دیتا ہے۔ یہ ایک نئی، مضبوط حمایت پیدا کرتا ہے۔ چونکہ یہ سرجری اکثر اندام نہانی کے ذریعے کی جاتی ہے، اس لیے کوئی نشان نظر نہیں آتا۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے اہم سوالات

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ کو درج ذیل سوالات پوچھنا مفید معلوم ہو سکتا ہے:

• اپنی علامات کو کم کرنے کے لیے مجھے طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں کرنے کی ضرورت ہے؟
• میں اس Rectocele کی حالت کو خراب ہونے سے کیسے روک سکتا ہوں؟
• دوسرے شرونیی اعضاء کے بڑھنے سے روکنے کے لیے میں کیا کر سکتا ہوں؟
• کیا آپ میرے لیے سرجری کا مشورہ دیں گے؟ اگر ایسا ہے تو، خطرات کیا ہیں؟
• آپ کی تجویز کردہ سرجری کی کامیابی کی شرح کیا ہے؟
• کیا یہ علاج میری جنسی زندگی یا حاملہ ہونے کی صلاحیت کو متاثر کرے گا؟

کچھ اور سوالات جو بہت سے لوگوں کے ذہن میں ہیں۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا ہوتا ہے؟

اگر علاج نہ کیا جائے اور طرز زندگی میں تبدیلی کے بغیر، Rectocele وقت کے ساتھ ساتھ بگڑ سکتا ہے۔ علامات خراب ہو سکتی ہیں اور روزمرہ کی زندگی کو اور بھی زیادہ متاثر کر سکتی ہیں۔

کیا ایسا ہونے سے روکا جا سکتا ہے؟

اس کی مکمل روک تھام ممکن نہیں ہے۔ لیکن بہت سی چیزیں ہیں جو آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ کیگل کی ورزشیں باقاعدگی سے کرنا، قبض سے بچنا (فائبر سے بھرپور غذائیں کھانا اور وافر مقدار میں پانی پینا) اور اپنے وزن کو کنٹرول کرنا آپ کے لیے بہترین چیزیں ہیں۔

کیا پاخانہ رییکٹوسیل کے اندر پھنس سکتا ہے؟

ہاں، یہ ممکن ہے۔ اگر طول شدید ہو تو پاخانہ بننے والی تھیلی کے اندر پھنس سکتا ہے۔ پھر پاخانہ آسانی سے نہیں نکلے گا۔

یہ تب ہوتا ہے جب آپ کو "اسپلنٹ" (اپنی انگلی سے سخت) کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر آپ ایسا کرتے ہیں تو اندام نہانی میں انگلی ڈالنے سے پہلے اپنے ہاتھوں کو صابن اور پانی سے اچھی طرح دھونا بہت ضروری ہے ۔ بصورت دیگر، آپ کو جراثیم مل سکتے ہیں۔ اگر آپ کو اس طریقے سے رفع حاجت کرنی ہے تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں اور علاج کروائیں۔

کیا Rectocele ایک ہرنیا ہے؟

یہ ہرنیا کی طرح ہے۔ یعنی ملاشی اندام نہانی (ہرنیائٹس) میں پھیل جاتی ہے۔ تاہم، طبی طور پر، Rectocele کو ہرنیا کے طور پر درجہ بندی نہیں کیا جاتا ہے، بلکہ شرونیی اعضاء کے پھیلاؤ کی ایک قسم ہے۔

اس حالت کے بارے میں شرمندہ اور شرمندہ محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں. اس کے لیے اچھے علاج موجود ہیں۔ آپ کو بس اس کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کرنے کی ضرورت ہے۔ بہت سے لوگ جسمانی تھراپی اور طرز زندگی میں تبدیلیوں سے اس کا انتظام کر سکتے ہیں۔ اگر حالت شدید ہو تو سرجری مکمل علاج ہو سکتی ہے۔