بعض اوقات ہمیں صحت کے مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے جس کا ہم تصور بھی نہیں کر سکتے۔ خاص طور پر جب مثانے کے مسائل کی بات آتی ہے تو عام طور پر پیشاب نہ کرنا بہت مشکل ہوتا ہے۔ ایسے حالات کے ساتھ رہنا ایک بچے اور بالغ دونوں کے لیے ایک بڑا چیلنج ہے۔ ایسے لوگوں کی مدد کے لیے آج ہم ایک خاص سرجری کے بارے میں بتا رہے ہیں جو ان کی زندگی کو آسان بنانے کے لیے کی جاتی ہے۔ اسے Mitrofanoff Procedure کہا جاتا ہے۔ اگرچہ نام تھوڑا عجیب ہے لیکن اس کے فوائد بہت قیمتی ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، یہ Mitrofanoff سرجری کیا ہے؟
Mitrofanoff سرجری ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جو پیٹ میں ایک چھوٹا سا سوراخ ( جسے سٹوما کہتے ہیں) بناتا ہے تاکہ مثانے سے پیشاب نکل سکے۔ یہ ایک بہت ہی خاص طریقہ کار ہے کیونکہ سرجن اس سوراخ کو بنانے کے لیے آپ کے اپنے جسم کا ایک حصہ استعمال کرتے ہیں۔ یہ آپ کا اپینڈکس ہے۔
تصور کریں، اپنے سکروٹم کا استعمال کرتے ہوئے، آپ اپنے مثانے سے اپنے پیٹ تک ایک چھوٹی سی ٹیوب جیسا راستہ بناتے ہیں۔ پھر، جب آپ کو پیشاب کرنے کی ضرورت ہو، تو آپ اپنے مثانے کو خالی کرنے کے لیے اس سوراخ (اسٹوما) کے ذریعے ایک کیتھیٹر ، ایک لچکدار ٹیوب ڈال سکتے ہیں۔
یہ طریقہ کار سب سے پہلے 1976 میں پال Mitrofanoff نامی پروفیسر نے متعارف کرایا تھا۔ اسی لیے اس کا نام پڑا۔ اسے 'اپینڈیکوسیکوسٹومی' بھی کہا جاتا ہے۔
آئیے پہلے اپنے جسم کے ان حصوں کے بارے میں تھوڑا سا سمجھیں۔
اس سرجری کو مکمل طور پر سمجھنے کے لیے، ہمارے جسم کا پیشاب کا نظام اور پیشاب کا نظام کیسے کام کرتا ہے اس کے بارے میں تھوڑا سا خیال رکھنا مفید ہے۔
- مثانہ: یہ ایک عضلاتی تھیلی ہے جو غبارے کی طرح دکھائی دیتی ہے۔ ہمارے گردے خون کو فلٹر کرنے سے جو پیشاب بناتے ہیں وہ دو چھوٹی ٹیوبوں (ureters) سے بہتا ہے اور اس مثانے میں جمع ہوتا ہے۔ جب یہ بھر جاتا ہے تو ہمیں پیشاب کرنے کی ضرورت محسوس ہوتی ہے۔ اس کے بعد، پیشاب پیشاب کی نالی کے ذریعے جسم سے نکل جاتا ہے۔
- اپینڈکس: یہ ہمارے نظام انہضام کا حصہ ہے۔ یہ ایک چھوٹی سی ٹیوب ہے جو آپ کے پیٹ کے نچلے دائیں جانب واقع ہے، جو آپ کی بڑی آنت کے پہلے حصے سے منسلک ہے۔ ڈاکٹروں کو ابھی تک نہیں معلوم کہ اس کا دوسرا کام کیا ہے۔ لیکن ہم اس کے بغیر صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔ بہت سے لوگوں کو اپینڈیسائٹس ہونے پر اسے جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے۔ لہذا، اسے دوسرے مفید استعمال میں ڈالنے میں کوئی حرج نہیں ہے۔
لہذا Mitrofanoff سرجری میں کیا کرتا ہے اس سوجن والے اپینڈکس کو استعمال کرتا ہے، جس کے بغیر ہم زندہ رہ سکتے ہیں، پیشاب کرنے کا ایک نیا، آسان طریقہ بنانے کے لیے۔
تصور کریں کہ اگر آپ کے پاس اپینڈکس نہیں ہے، یعنی اسے پچھلی سرجری میں ہٹا دیا گیا تھا، تو آپ کیا کریں گے؟ اس کا بھی کوئی حل ہے۔ اس صورت میں، سرجن آپ کی چھوٹی آنت سے اپینڈکس نکال دے گا۔وہ ایک چھوٹا سا ٹکڑا لے کر یہ راستہ بناتے ہیں۔ اسے مونٹی یا مونٹی یانگ طریقہ کہا جاتا ہے۔
Mitrofanoff آپریشن کے دوران اصل میں کیا ہوتا ہے؟
یہ آپ کو اپنے پیٹ میں سوراخ (سٹوما) کے ذریعے کیتھیٹر ڈال کر اپنے مثانے کو خود خالی کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اسے سیلف کیتھیٹرائزیشن کہتے ہیں۔
دن بھر، مخصوص اوقات میں (عام طور پر ہر 3-4 گھنٹے بعد)، آپ کو درج ذیل کام کرنے کی ضرورت ہوگی:
1. ایک لچکدار ٹیوب (کیتھیٹر) پیٹ میں کھلنے (سٹوما) کے ذریعے داخل کی جاتی ہے اور مثانے کے بنائے ہوئے راستے کے ساتھ رہنمائی کی جاتی ہے۔
2. تمام پیشاب بیت الخلا میں یا پائپ کے ساتھ ایک کنٹینر میں خالی کر دیا جاتا ہے۔
3. مثانہ مکمل طور پر خالی ہونے کے بعد، کیتھیٹر کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ افتتاحی (سٹوما) پھر خود بخود بند ہو جاتا ہے۔ وہاں سے پیشاب نہیں نکلتا۔
یہ طریقہ بہت سے لوگوں کے لیے عام پیشاب کی نالی کے ذریعے کیتھیٹر ڈالنے سے زیادہ آسان، کم تکلیف دہ اور زیادہ آرام دہ ہے۔
کس کو اس سرجری کی ضرورت ہے؟
Mitrofanoff سرجری بچوں اور بڑوں دونوں کے لیے ضروری ہو سکتی ہے۔ ہم ان دونوں کو الگ الگ دیکھیں گے۔
ایک بچے کو Mitrofanoff سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟
کچھ بچے اپنے اعصابی نظام میں کچھ کمزوریوں کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ اس کی وجہ سے وہ اپنے مثانے کے پٹھوں کو کنٹرول نہیں کر پاتے۔ اسے نیوروجینک مثانہ کہا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، جن بچوں میں پیدائشی پیشاب کے نظام کی خرابیاں ہوتی ہیں انہیں اس سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
بچوں کو اس سرجری کی ضرورت کی عام وجوہات یہ ہیں:
- Spina Bifida: ریڑھ کی ہڈی کی کمزوری جو پیدائش کے وقت ہوتی ہے۔
- مثانے کی ایکسٹروفی یا کلوکل ایکسٹروفی: پیدائش کے وقت پیٹ کی دیوار کی نامکمل تشکیل کی وجہ سے مثانے کا باہر سے ظاہر ہونا۔
- دماغی فالج: ایک ایسی حالت جو دماغ کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے جسم کی حرکات اور پٹھوں کے کنٹرول کو متاثر کرتی ہے۔
- سیکرل ایجینیسیس: ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے کی پیدائشی عدم موجودگی۔
- ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ۔
ایک بالغ کو Mitrofanoff سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟
بالغ افراد مختلف وجوہات کی بناء پر اپنے مثانے کو کنٹرول کرنے سے بھی قاصر ہو سکتے ہیں۔
- کینسر کے حالات: مثانے کا کینسر، پروسٹیٹ کینسر، یا کولوریکٹل کینسر جیسے حالات۔
- پیشاب پر قابو پانے میں ناکامی: پیشاب کی شدید بے ضابطگی۔
- مثانے کی سوزش (سیسٹائٹس)۔
- اعصابی نظام کی بیماریاں: ایک سے زیادہ سکلیروسیس یا پارکنسنز کی بیماری جیسے حالات کی وجہ سے نیوروجینک مثانہ۔
- ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں، فالج، یا ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر۔
- اسٹروک۔
سرجری سے پہلے، دوران اور بعد میں کیا ہوتا ہے؟
اس طرح کی بڑی سرجری کے بارے میں بات کرتے وقت تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن یہ جاننا کہ یہ چیزیں کیسے ہوتی ہیں اس خوف کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہیں۔
طریقہ کار سے پہلے
سرجری کے دوران انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، آپ کے آنتوں کو جتنا ممکن ہو خالی ہونا چاہیے۔ اس کے لیے آپ کے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنے کی ضرورت ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:
- سرجری سے ایک دن پہلے روزہ رکھنا۔
- آنتوں کو مکمل طور پر صاف کرنے کے لیے ایک خاص مشروب پینا (آنتوں کی صفائی)۔
طریقہ کار کے دوران
یہ سرجری جنرل اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ سرجری کے دوران آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا، اور آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے۔
سرجن ان اقدامات پر عمل کرتا ہے:
1. آپ کے پیٹ میں ایک چیرا لگایا جائے گا۔
2. اپینڈکس بڑی آنت سے الگ ہوتا ہے۔
3. اس کا ایک سرا مثانے میں بنے ایک چھوٹے سے چیرے سے جڑا ہوا ہے، اور دوسرا سرا پیٹ کی جلد میں بنے چھوٹے سوراخ (سٹوما) سے جڑا ہوا ہے۔
4. ایک والو جیسا ڈھانچہ بنایا جاتا ہے جہاں پیشاب کو پیچھے کی طرف بہنے سے روکنے کے لیے ureter مثانے سے جڑ جاتا ہے۔ جب مثانہ بھر جاتا ہے تو یہ والو سخت ہو جاتا ہے اور بند ہو جاتا ہے، پیشاب کو پیدا ہونے والے راستے سے نکلنے سے روکتا ہے۔
5. آپ کو پیشاب کرنے میں مدد کرنے کے لیے جب تک کہ آپ کا مثانہ ٹھیک نہ ہو جائے، ایک عارضی ٹیوب (سپراپوبک ٹیوب) براہ راست آپ کے مثانے میں ڈالی جاتی ہے۔ یہ آپ کے جسم کے باہر ایک تھیلے میں پیشاب جمع کرتا ہے۔
6. بعض اوقات، چھوٹی ٹیوبیں (ureteral stents) ان ٹیوبوں میں رکھی جا سکتی ہیں جو پیشاب کو گردوں سے مثانے (ureters) تک لے جاتی ہیں۔ یہ سب کے لیے ضروری نہیں ہے۔
7. آخر میں، سرجری کے لیے استعمال ہونے والا مرکزی چیرا تحلیل ہونے والے ٹانکے کے ساتھ بند کر دیا جاتا ہے۔
طریقہ کار کے بعد
سرجری کے بعد، آپ کو ہسپتال میں تقریباً ایک ہفتے تک رہنے کی ضرورت ہوگی۔ اس دوران:
- آپ کو کئی دنوں تک کھانے کی اجازت نہیں ہوگی۔ اس کے بجائے، آپ کو IV سیال دیا جائے گا تاکہ آپ کی آنتوں کو ٹھیک ہونے کا وقت ملے۔
- پہلے یا دو دن، آپ کو بستر پر لیٹنا پڑے گا۔ آپ لڑھکنے اور ٹانگوں کو حرکت دینے کے قابل ہو جائیں گے، لیکن آپ کو اٹھنے اور بیٹھنے کی اجازت نہیں ہوگی۔
- جب آپ گھر جاتے ہیں تو، ایک کیتھیٹر اور ایک عارضی `suprapubic` ٹیوب کو بند ہونے سے روکنے کے لیے نئے بنائے گئے گزرگاہ (Mitrofanoff سرنگ) کے اندر رکھا جائے گا۔ اس کیتھیٹر کو تقریباً 4 ہفتوں تک اپنی جگہ پر چھوڑنے کی ضرورت ہوگی۔
- اگر وہ ureteral stents' رکھے جاتے ہیں، تو انہیں تقریباً 6-8 ہفتوں میں ہٹانے کے لیے ایک اور چھوٹا عمل کرنا پڑے گا۔
- جس دن آپ کو سیلف کیتھیٹرائزیشن سکھائی جائے گی، ڈاکٹر دفتر میں موجود دونوں عارضی ٹیوبوں کو ہٹا دے گا۔ اس کے لیے دوسری سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔
اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟
کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، فوائد کے ساتھ ساتھ کچھ خطرات بھی ہیں۔
| فوائد | خطرات |
|---|---|
| پیشاب کی بے ضابطگی اور رساو میں کمی۔ | سرنگ کا تنگ ہونا یا کمزور ہونا، دوبارہ سرجری کی ضرورت ہوتی ہے (یہ 10 میں سے 2 لوگوں کو ہو سکتا ہے) |
| عام پیشاب کی نالی کے مقابلے میں پیٹ کے سوراخ کے ذریعے کیتھیٹر ڈالنا آسان اور کم تکلیف دہ ہے۔ | سٹوما ٹھیک سے بند نہیں ہوتا اور پیشاب کا اخراج ہوتا ہے۔ (اس کو سرجری سے درست کیا جا سکتا ہے) |
| یہاں تک کہ چھوٹے بچے بھی یہ خود کر سکتے ہیں جس سے ان کا خود اعتمادی بڑھتا ہے۔ | سوجن والے اپینڈکس سے خارج ہونے والے بلغم کی وجہ سے اس علاقے کو کثرت سے سیراب کرنے کی ضرورت ہے۔ |
| زیادہ فعال اور آزادانہ طور پر زندگی گزارنے کے قابل ہونا۔ | مثانے کی پتھری اور شاذ و نادر ہی مثانے کا کینسر۔ |
| بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs)۔ |
سرجری کے بعد بحالی اور زندگی
سرجری کے بعد پہلے چند ہفتوں میں، آپ کو تجربہ ہو سکتا ہے:
- پیشاب میں خون کی تھوڑی مقدار (ہیماتوریا)۔
- مثانے کے پٹھوں کا دردناک سنکچن (مثانے کی کھنچائی)۔
آپ کا ڈاکٹر ان کے لیے درد کش ادویات اور پٹھوں کو آرام دینے والی دوا تجویز کرے گا۔
تقریباً 6 ہفتوں کے بعد، آپ کو اپنے ڈاکٹر سے یہ سیکھنے کی ضرورت ہوگی کہ خود کیتھیٹر کیسے ڈالیں (سیلف کیتھیٹرائزیشن)۔
اہم بات یہ ہے کہ زیادہ تر لوگ جنہوں نے Mitrofanoff کا طریقہ کار اختیار کیا ہے وہ لمبی اور صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔ آپ متحرک رہ سکتے ہیں، یہاں تک کہ تیراکی بھی۔ خواتین صحت مند حمل بھی کر سکتی ہیں۔
تاہم، آپ کو ہمیشہ اپنے پیشاب کے نظام کے کام پر توجہ دینی چاہیے۔ آپ کو ہر سال درج ذیل ٹیسٹ کروانے چاہئیں:
- خون اور گردے کے کام میں الیکٹرولائٹس کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ۔
- سیسٹوسکوپی (مثانے کے اندر کا معائنہ)۔
- گردے اور مثانے کا الٹراساؤنڈ اسکین۔
- گردے، مثانے اور پیشاب کی نالی کے ایکسرے امتحانات۔
جب فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔
اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہئے:
- مثانے کو مکمل طور پر خالی کرنے میں ناکامی۔
- ضرورت سے زیادہ خون بہنا، سوجن، یا زخم۔
- متلی اور الٹی۔
- شدید درد۔
- انفیکشن کی علامات، جیسے بدبو دار مادہ یا بخار۔
Mitrofanoff اور Urostomy کے درمیان کیا فرق ہے؟
ان دونوں طریقوں میں پیٹ کے سوراخ سے پیشاب کرنا شامل ہے۔ تاہم، urostomy کے ساتھ، مثانے کو بائی پاس کرنے اور گردوں سے براہ راست پیشاب نکالنے کے لیے ایک راستہ بنایا جاتا ہے۔ یوروسٹومی والے کچھ لوگوں کو ہر وقت پیشاب جمع کرنے والا بیگ پہننا پڑتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ اپنے پیشاب کے بہاؤ کو کنٹرول نہیں کر سکتے۔ تاہم، Mitrofanoff کے ساتھ، آپ کو زیادہ آزادی ہے کیونکہ آپ صرف ضرورت کے وقت اپنے مثانے کو کیتھیٹر سے خالی کر سکتے ہیں۔
کیا یہ سرجری مستقل ہے؟
یہ الٹا جا سکتا ہے۔ یعنی سرنگ کو جراحی سے نکالا جا سکتا ہے۔ تاہم، اپینڈکس دوبارہ آنت سے نہیں جڑا ہے، کیونکہ یہ ایک اہم عضو نہیں ہے۔ Mitrofanoff کو ہٹانے کے بعد، آپ کو پیشاب کی نالی کے ذریعے عام طور پر پیشاب کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، یا آپ کو اپنے مثانے کو خالی کرنے کے لیے اس کے ذریعے کیتھیٹر ڈالنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، یا آپ کو urostomy کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ وہ چیز ہے جس پر آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے۔
ٹیک ہوم پیغام
- Mitrofanoff طریقہ کار ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جو مثانے کے مسائل والے بچوں اور بڑوں کے لیے مثانے کو خالی کرنے کا آسان طریقہ فراہم کرتا ہے۔
- اس کے لیے، آپ اپنے مثانے سے اپنے پیٹ کی جلد تک ایک سرنگ بنانے کے لیے اپنا اپینڈکس استعمال کرتے ہیں۔
- آپ کو دن میں کئی بار اپنے مثانے کو خالی کرنے کی ضرورت ہوگی، اپنے پیٹ میں سوراخ (سٹوما) کے ذریعے داخل کیتھیٹر کا استعمال کریں۔ یہ ایک بہت آسان اور بے درد عمل ہے۔
- اس سرجری کے بعد، آپ مکمل طور پر فعال، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔ اس سے مت ڈرو۔
- اگر سرجری کے بعد کوئی مسئلہ پیدا ہو تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔ باقاعدگی سے میڈیکل چیک اپ کروانا بھی ضروری ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔