کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے اعضاء آہستہ آہستہ اپنی طاقت کھو رہے ہیں؟ یہ موٹر نیوران بیماری (MND) ہو سکتی ہے!

کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ جب آپ سیڑھیاں چڑھ رہے تھے تو آپ کی ٹانگیں بے حس ہو رہی تھیں، جب آپ بات کر رہے تھے تو آپ کے الفاظ دھندلے ہو رہے تھے، یا آپ کے ہاتھ سے اچانک کوئی چیز گر رہی تھی؟ آپ کو لگتا ہے کہ یہ عام ہیں، لیکن اگر یہ علامات برقرار رہتی ہیں، تو تھوڑا فکر مند رہنا اچھا خیال ہے۔ کیونکہ یہ موٹر نیورون ڈیزیز (MND) نامی حالت کی ابتدائی علامات ہو سکتی ہیں۔ تو آئیے آج اس کے بارے میں کچھ اور تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

موٹر نیورون بیماری (MND) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، موٹر نیورون بیماری (MND) بیماریوں کا ایک گروپ ہے جو ہمارے اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہے۔ اس کی وجہ سے ہمارے موٹر نیوران آہستہ آہستہ مر جاتے ہیں۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ موٹر نیوران کیا ہیں؟ یہ اعصابی خلیے ہیں جو ہمارے عضلات کو کنٹرول کرتے ہیں۔ یہ موٹر نیوران ہمارے تمام افعال کے لیے ضروری ہیں، سانس لینے، بات کرنے، نگلنے اور چلنے پھرنے سے۔

تصور کریں، ہمارے دماغ (جسے ہم اوپری موٹر نیوران کہتے ہیں) سے پیغامات ہماری ریڑھ کی ہڈی میں آتے ہیں۔ وہاں سے، وہ پیغامات نچلے موٹر نیوران کے ذریعے ہمارے جسم کے پٹھوں تک جاتے ہیں۔ یہ اوپری موٹر نیوران ہیں جو نچلے موٹر نیوران کو کہتے ہیں، "ٹھیک ہے، اب اس پٹھوں کو اس طرح حرکت دیں۔"

اب، کیا ہوتا ہے جب یہ نچلے موٹر اعصاب پٹھوں کو پیغامات نہیں بھیج سکتے ہیں؟ پٹھے آہستہ آہستہ کمزور اور سکڑنے لگتے ہیں اس کے علاوہ، جب اوپری موٹر اعصاب نچلے موٹر اعصاب کو سگنل نہیں بھیج سکتے ہیں، تو پٹھے سخت اور حد سے زیادہ متحرک ہو جاتے ہیں ( hyperreflexia )۔ اس سے ہمارے لیے رضاکارانہ نقل و حرکت کرنا مشکل ہو جاتا ہے، اور یہ بہت آہستہ ہوتی ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، ہم چلنے اور دوسری حرکات پر قابو پانے کی صلاحیت بھی کھو سکتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ موٹر نیورون کی بیماری کا فی الحال کوئی علاج نہیں ہے۔ یہ ترقی پسند بیماریاں ہیں جو وقت کے ساتھ ساتھ بدتر ہوتی جاتی ہیں۔ تاہم، ایسے علاج موجود ہیں جو حالت کے اثرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

MND کی کون سی قسمیں ہیں؟

ڈاکٹر MND کی درجہ بندی اس کے مطابق کرتے ہیں کہ آیا یہ اوپری موٹر اعصاب، نچلے موٹر اعصاب، یا دونوں کو متاثر کرتا ہے۔ MND کی کئی اہم اقسام ہیں:

امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس (ALS)

یہ MND کی سب سے عام قسم ہے۔ کچھ لوگ اسے Lou Gehrig's disease بھی کہتے ہیں۔ ALS اوپری اور نچلے موٹر اعصاب دونوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ پٹھوں کے کنٹرول میں تیزی سے کمی کا سبب بن سکتا ہے، جو بالآخر فالج کا باعث بنتا ہے۔ بہت سے ڈاکٹر بعض اوقات ALS اور موٹر نیورون بیماری کی اصطلاحات کو ایک دوسرے کے بدلے استعمال کرتے ہیں۔

پروگریسو بلبر فالج (PBP)

یہ وہی ہے جو ہم پر حملہ کرتا ہے.نچلے موٹر اعصاب جو دماغی خلیہ (بلبر ریجن) سے جڑتے ہیں۔ ہمارا دماغی نظام بولنے، چبانے اور نگلنے جیسی چیزوں کے لیے درکار عضلات کو کنٹرول کرتا ہے۔ PBP کا دوسرا نام ''ترقی پسند بلبر ایٹروفی'' ہے۔

'پرائمری لیٹرل سکلیروسیس (PLS)'

یہ صرف اوپری موٹر اعصاب کو متاثر کرتا ہے۔ زیادہ تر اکثر، یہ بیماری سب سے پہلے ٹانگوں کو متاثر کرتی ہے. پھر یہ بازوؤں، ہاتھوں اور تنے کو متاثر کرتا ہے۔ آخر میں، یہ بولنے، نگلنے اور کھانا چبانے کے لیے استعمال ہونے والے عضلات کو متاثر کر سکتا ہے۔

''پروگریسو مسکولر ایٹروفی (PMA)''

یہ صرف نچلے موٹر اعصاب کو متاثر کرتا ہے۔ یہ حالت مردوں میں زیادہ عام ہے، اور یہ بالغوں میں شروع ہونے والے دیگر MNDs کے مقابلے میں چھوٹی عمر میں تیار ہوتی ہے۔ پہلی علامات بازوؤں میں کمزوری ہے، جو پھر جسم کے نچلے حصے میں پھیل جاتی ہے۔ یہ تنے اور سانس لینے کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

ریڑھ کی ہڈی کی پٹھوں کی ایٹروفی (SMA)

یہ ایک موروثی حالت ہے جو نچلے موٹر اعصاب کو متاثر کرتی ہے۔ اسے بچوں کی اموات کی ایک اہم جینیاتی وجہ بھی سمجھا جاتا ہے۔ 'SMN1' جین میں تغیرات کے نتیجے میں 'SMN' پروٹین کا نقصان ہوتا ہے۔ یہ دھیرے دھیرے نچلے موٹر اعصاب کو تباہ کر دیتا ہے، جس سے عضلات ضائع ہو جاتے ہیں اور کمزوری ہوتی ہے اور بالآخر موت ہو جاتی ہے۔

کینیڈی کی بیماری

یہ مردوں میں X کروموسوم پر ایک جین سے منسلک ہے۔ یہ اینڈروجن ریسیپٹر جین میں تغیرات کی وجہ سے ہوتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، بازوؤں اور ٹانگوں میں کمزوری پیدا ہوتی ہے، اکثر شرونی یا کندھے کے علاقوں سے شروع ہوتی ہے۔ بازوؤں اور ٹانگوں میں درد اور بے حسی بھی ہو سکتی ہے۔

پوسٹ پولیو سنڈروم (پی پی ایس)

یہ ان لوگوں میں ہوتا ہے جو پولیو سے صحت یاب ہو چکے ہیں۔ یہ ان کی اصل بیماری کے بعد چار دہائیوں تک ہو سکتا ہے۔ پولیو موٹر اعصاب کو کافی نقصان پہنچا سکتا ہے۔ پی پی ایس کی علامات میں پٹھوں اور جوڑوں کی کمزوری، تھکاوٹ، درد جو وقت کے ساتھ بڑھتا ہے، پٹھوں کا مروڑنا اور ضائع ہونا، اور سردی کو برداشت نہ کرنا شامل ہیں۔

MND کی علامات کیا ہیں؟

MND کی علامات اچانک نہیں آتیں بلکہ آہستہ آہستہ ہوتی ہیں۔ ابتدائی مراحل میں، وہ بہت واضح نہیں ہوسکتے ہیں.

ابتدائی علامات

• سیڑھیاں چڑھنے میں دشواری یا ٹانگوں یا ٹخنوں میں کمزوری کی وجہ سے بار بار ٹھوکریں لگنا۔
• دھندلی تقریر (ڈیسرتھریا) ۔
• کھانا نگلنے میں دشواری ۔
• آپ جس چیز کو پکڑ رہے ہیں اس پر گرفت کا کمزور ہونا ۔ مثال کے طور پر، قمیض کا بٹن لگانا، بوتل کھولنا مشکل ہو سکتا ہے، یا آپ کے ہاتھ میں موجود چیزیں مسلسل فرش پر گر سکتی ہیں۔
• پٹھوں میں مروڑ اور درد ۔
• پتلی بازوؤں اور ٹانگوں کی وجہ سے وزن میں کمی ۔
• نامناسب اوقات میں ہنسنا یا رونا روکنے سے قاصر (pseudobulbar effect) ۔ یہ ایسا ہے جیسے جب آپ اداس ہوں تو ہنسیں، یا جب آپ خوشی محسوس کریں تو اداس محسوس کریں۔

دیگر علامات

ان ابتدائی علامات کے علاوہ، دیگر علامات ظاہر ہو سکتی ہیں:

• سانس لینے میں دشواری (سانس لینے میں دشواری) ۔
• بستر پر لیٹے ہوئے سانس لینے میں دشواری ۔
• بار بار سینے میں انفیکشن ۔
• نیند کی خرابی (نیند میں خلل) ۔
• توجہ اور یادداشت کی خرابی ۔
• الجھاؤ ۔
• صبح کا سر درد ۔
• تھکاوٹ

MND کی کیا وجہ ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، MND ہمارے موٹر نیوران کے مسائل کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ خلیے وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ٹھیک سے کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں۔ تاہم، محققین ابھی تک بالکل نہیں جانتے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے ۔

MND موروثی ہے۔

MND کی کچھ حالتیں موروثی ہوتی ہیں، یعنی یہ خاندان کے افراد کے ذریعے جینز کے ذریعے منتقل ہوتی ہیں۔ ان صورتوں میں یہ بیماری کسی ایک جین میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ کئی اہم طریقوں سے وراثت میں مل سکتے ہیں:

• ``آٹوسومل ڈومیننٹ``: اس صورت میں، یہاں تک کہ اگر آپ کو تبدیل شدہ جین کی ایک کاپی متاثرہ والدین میں سے صرف ایک سے وراثت میں ملتی ہے، تب بھی بیماری کے بڑھنے کا خطرہ رہتا ہے۔
• ``آٹوسومل ریسیسیو``: اس صورت میں، بیماری کو فروغ دینے کے لئے، آپ کو والدین دونوں سے تبدیل شدہ جین کی دو کاپیاں حاصل کرنی ہوں گی۔
• 'X سے منسلک وراثت': اس میں، ایک ماں اس جین کو X کروموسوم پر رکھتی ہے اور اس بیماری کو اپنے مرد بچوں کو منتقل کرتی ہے۔

دیگر وجوہات

غیر موروثی MND حالات مختلف عوامل کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔ ان میں وائرس، ٹاکسنز، جینیات اور ماحولیاتی عوامل شامل ہو سکتے ہیں۔

کس کو MND ہونے کا زیادہ خطرہ ہے؟

MND اکثر 60 سے 70 سال کی عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ تاہم، یہ کسی بھی عمر کے بچوں اور بڑوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ اگر آپ کے کسی قریبی رشتہ دار کو MND ہے، یا فرنٹوٹیمپورل ڈیمنشیا کہلاتی ہے ، تو آپ کو MND ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

ڈاکٹر MND کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

MND کی ابتدائی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے، کیونکہ اس کے لیے کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے ۔ اگر آپ کو درد یا احساس کی کمی کے بغیر آہستہ آہستہ پٹھوں کی کمزوری ہے، تو آپ کے ڈاکٹر کو MND پر شبہ ہوسکتا ہے۔

ڈاکٹر سے پوچھے گئے سوالات

آپ اپنے آپ سے سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• جسم کے کون سے حصے متاثر ہوتے ہیں ؟
• علامات کب شروع ہوئیں؟
• پہلی علاماتکیا؟
• کیا وقت کے ساتھ علامات میں تبدیلی آئی ہے؟

ٹیسٹ کیے گئے۔

بیماری کی تشخیص میں مدد کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں:

• Electromyography (EMG): یہ آپ کے پٹھوں کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے۔ اس سے اس بات کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا مسئلہ پٹھوں، اعصاب، یا نیورومسکلر جنکشن میں ہے۔
• اعصاب کی ترسیل کا مطالعہ: یہ پیمائش کرتا ہے کہ اعصاب کتنی تیزی سے تحریکیں منتقل کرتے ہیں۔
• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) اسکین: دماغ کا MRI، اور بعض اوقات ریڑھ کی ہڈی کا MRI، دوسری اسامانیتاوں کو دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے جو ایک جیسی علامات کا سبب بن سکتی ہیں۔

دیگر طبی حالات کو مسترد کرنے کے لیے، ڈاکٹر مزید ٹیسٹ کی درخواست کر سکتا ہے:

• خون کے ٹیسٹ
• پیشاب کے ٹیسٹ
• ریڑھ کی ہڈی کا نل (لمبر پنکچر)
• جینیاتی ٹیسٹ

وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ، MND کی علامات اتنی واضح ہو جاتی ہیں کہ ایسے اوقات ہوتے ہیں جب بغیر کسی ٹیسٹ کے مرض کی تشخیص کی جا سکتی ہے۔

MND کے علاج کیا ہیں؟

موٹر نیورون کی بیماری کا کوئی خاص علاج یا علاج نہیں ہے ۔ تاہم، محققین اس حالت کے علاج کے لیے محفوظ اور مؤثر طریقوں کا مطالعہ جاری رکھے ہوئے ہیں۔

آپ کو اپنے علامات کو منظم کرنے میں مدد کے لیے ڈاکٹروں کی ایک ٹیم کے ساتھ کام کرنے کی ضرورت ہوگی۔ MND علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

• جسمانی تھراپی: یہ آپ کے پٹھوں کی طاقت کو برقرار رکھنے اور آپ کے جوڑوں کو لچکدار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
• اگر آپ کو نگلنے میں دشواری ہو تو، آپ کو پیٹ کی دیوار کے ذریعے پیٹ میں ڈالی جانے والی ٹیوب (گیسٹروسٹومی ٹیوب) کے ذریعے غذائیت دی جا سکتی ہے۔

دوائیاں

کچھ دوائیں MND والے بہت سے لوگوں کو ان کی علامات سے نجات دلانے میں مدد کرتی ہیں:

• بیکلوفین: پٹھوں کی سختی کو کم کریں اور پٹھوں کی کھچاؤ کو کم کریں۔
• فینیٹوئن یا کوئینین: پٹھوں کے کھچاؤ کو کم کریں۔
• Glycopyrrolate: تھوک کو کم کریں۔
• اینٹی ڈپریسنٹس: افسردگی میں مدد کریں۔
• بینزودیازپائنز: درد کے لیے جو بیماری کے بڑھنے کے ساتھ ہوتا ہے۔

ALS والے لوگوں کے لیے، دو دوائیں ہیں جو زندگی کو طول دینے اور فعال کمی کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہیں: riluzole اور edaravone ۔

بہت سے لوگ کلینیکل ٹرائلز میں بھی حصہ لیتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کے پاس پٹھوں کی کمزوری جیسی کوئی چیز ہے، جو MND کی ابتدائی علامت ہو سکتی ہے، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کو MND نہ ہو، لیکن جلد از جلد درست تشخیص حاصل کرنا آپ کو درکار دیکھ بھال اور مدد حاصل کرنے کے لیے بہت اہم ہے۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کا کوئی قریبی رشتہ دار MND یا فرنٹوٹیمپورل ڈیمنشیا سے ग्रस्त ہے اور آپ کو خدشہ ہے کہ آپ کو بھی یہ مرض لاحق ہو سکتا ہے، تو ڈاکٹر سے ملنا اچھا خیال ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے خطرے پر بات کرنے کے لیے آپ کو جینیاتی مشیر کے پاس بھی بھیج سکتا ہے۔

اس حالت کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

موٹر نیورون کی بیماری ایک ترقی پسند بیماری ہے، لہذا یہ ضروری ہے کہ ایک ایسے ڈاکٹر کو تلاش کیا جائے جو آپ کی حالت کو سمجھتا ہو اور آپ کی حالت کو سنبھالنے کے لیے صحیح علاج تلاش کرنے میں آپ کی مدد کر سکے۔

سپورٹ سسٹم کا ہونا بھی ضروری ہے۔ جیسے جیسے آپ کی حالت بڑھ رہی ہے، آپ کو ایسے کام کرنے کے لیے دوسروں سے مزید مدد کی ضرورت پڑ سکتی ہے جو آپ کے لیے مشکل ہوں۔ دوستوں اور خاندان والوں سے بات کریں، یا اپنے ڈاکٹر سے اپنی کمیونٹی سے مدد حاصل کرنے کے طریقوں کے بارے میں پوچھیں۔ یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں.

MND کے ساتھ کسی کی زندگی کی توقع کیا ہے؟

بدقسمتی سے، موٹر نیورون کی بیماری آپ کی متوقع عمر کو نمایاں طور پر کم کر سکتی ہے ۔ یہ وہ بیماریاں ہیں جو وقت کے ساتھ ساتھ بڑھتی ہیں اور آخر کار موت کا باعث بنتی ہیں۔ تاہم، اس مقام تک پہنچنے میں کتنا وقت لگتا ہے ہر شخص سے مختلف ہوتا ہے۔ کچھ لوگ ان بیماریوں کے اثرات سے مرنے سے پہلے برسوں، بعض اوقات دہائیوں تک زندہ رہتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کی حالت کی تشخیص/نظریہ کی بہتر سمجھ دے سکتا ہے۔

سب سے اہم بات - آپ کو کیا کہنا ہے

یہ معلوم کرنا کہ آپ کو موٹر نیورون بیماری (MND) ہے ایک خوفناک اور زبردست تجربہ ہو سکتا ہے۔ یاد رکھیں، یہ آپ کی غلطی نہیں ہے ۔ تم نے کچھ غلط نہیں کیا ہے۔ اور یہ نہیں بدلتا کہ آپ کون ہیں - لیکن یہ زندگی کو تھوڑا مختلف بنا سکتا ہے۔ بیماری کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ آپ کو چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، لیکن ایسے علاج موجود ہیں جو آپ کو اثرات کو سنبھالنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ مدد کے لیے اپنے دوستوں اور خاندان پر انحصار کریں۔ اگر آپ اس سے نمٹنے کے لیے جدوجہد کر رہے ہیں یا مزید مدد کی ضرورت ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کو مطلوبہ وسائل تلاش کرنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں، اور اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ آپ کو وقت کے ساتھ ضرورت کے مطابق مدد ملے۔

موٹر نیورون کی بیماری، MND، اعصابی بیماری، پٹھوں کی کمزوری، ALS، اعصابی خلیات، پٹھوں کا ضیاع