Mucous Fistula کیا ہے؟ کیا یہ ڈرنے والی چیز ہے؟ چلو بات کرتے ہیں!

آپ نے ایسے لوگوں کے بارے میں دیکھا یا سنا ہوگا جن کے پیٹ کے ساتھ ایک چھوٹی تیلی نما ساخت ہوتی ہے۔ جب آپ اسے دیکھتے ہیں تو بہت سے لوگ سوچتے ہیں کہ "یہ کیا ہے؟" یہ عام طور پر کسی قسم کی آنتوں کی سرجری سے متعلق ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک سرجری کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ یہ ایک حالت ہے جسے Mucous Fistula کہتے ہیں۔ نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن پریشان نہ ہوں۔ آئیے اسے سادہ اور واضح رکھیں۔

سادہ لفظوں میں، Mucous Fistula کیا ہے؟

تصور کریں کہ ہماری آنت کے ایک حصے کو بیماری کی وجہ سے جراحی سے ہٹانے کی ضرورت ہے یا اسے آرام دینے کے لیے اسے عارضی طور پر کام سے ہٹانا پڑتا ہے۔ پھر، سرجن آنت کے اس حصے کو کنکشن سے منقطع کر دیتا ہے۔

اب اس کے بارے میں اس طرح سوچیں۔ ہماری آنتیں صرف ایک ٹیوب نہیں ہیں۔ وہ مسلسل اندر سے رطوبت پیدا کرتے ہیں۔ ہم اسے بلغم کہتے ہیں۔ بالکل ہمارے منہ میں تھوک کی طرح، یہ بلغم نما سیال آنتوں کی اندرونی پرت کی حفاظت میں مدد کرتا ہے، انہیں ایک دوسرے سے رگڑنے سے روکتا ہے، اور کھانے کے غیر ہضم ہونے والے ذرات سے ہونے والے نقصان کو روکتا ہے۔

لہذا، جب آنت کا کوئی حصہ کٹ جاتا ہے، تو آنت کا وہ حصہ بلغم کا اخراج جاری رکھتا ہے۔ اگر یہ رطوبتیں کہیں نہیں جاتی ہیں تو یہ کٹی ہوئی آنت کے اندر جمع ہو سکتی ہیں اور درد اور انفیکشن جیسے سنگین مسائل کا باعث بن سکتی ہیں۔

اس مسئلے کو روکنے کے لیے، ڈاکٹر ایک بلغمی نالورن بناتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، اس میں جراحی کے ذریعے کٹی ہوئی آنت کے سرے کو پیٹ کی جلد میں بننے والے چھوٹے سوراخ (سٹوما) سے جوڑنا شامل ہے۔ اس کے بعد آنت میں پیدا ہونے والی بلغم مقعد کے ذریعے باہر آنے کے بجائے، نیا پیدا ہونے والا سٹوما جسم سے باہر نکلتا ہے۔ یہ ایک اضافی نالی کی طرح کام کرتا ہے۔

کسی کو اس قسم کی سرجری کی ضرورت کیوں پڑے گی؟

یہ سرجری عام طور پر دوسری بڑی سرجری کے ساتھ مل کر کی جاتی ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ بعض آنتوں کے حالات کے لئے ضروری ہے. آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

کیا چھوٹے بچوں کو بھی اس کی ضرورت ہے؟

ہاں بعض اوقات نوزائیدہ بچوں کو بھی اس سرجری سے گزرنا پڑتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر دو پیدائشی نقائص کی وجہ سے ہے۔

1. Imperforate anus: کچھ بچے بغیر مقعد کے پیدا ہوتے ہیں۔ لہٰذا، ان کے لیے پاخانہ گزرنے کا راستہ بنانے کی ضرورت ہے۔ اس کے لیے ایک عارضی کولسٹومی اور میوکوس فسٹولا بنایا جاتا ہے۔ ایک بار جب بچہ تھوڑا بڑا اور مضبوط ہو جاتا ہے، تو اسے اس وقت تک استعمال کیا جاتا ہے جب تک کہ مقعد کی اصلاحی سرجری سے مرمت نہ ہو جائے۔

2. آنتوں کا اٹریسیاس: کچھ بچے پیدا ہوتے ہیں ان کی آنتوں کے کچھ حصے بلاک یا منقطع ہوتے ہیں۔ اگر اسے ایک سرجری سے ٹھیک نہیں کیا جا سکتا ہے، تو ایک عارضی چپچپا نالورن کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

یہ سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، ایک چپچپا نالورن خود سے نہیں بنتا۔ یہ عام طور پر ایک اور سرجری کے ساتھ مل کر کیا جاتا ہے جسے کولسٹومی یا ileostomy کہا جاتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ دونوں کیا ہیں۔

• کولسٹومی کا اختتام: اس طریقہ کار میں، سرجن آپ کی بڑی آنت (بڑی آنت) کے ایک سرے کو آپ کے پیٹ کی جلد میں بنے ایک سوراخ (سٹوما) سے جوڑتا ہے۔ اس سٹوما سے پاخانہ نکلتا ہے۔
• اینڈ ileostomy: یہ وہ جگہ ہے جہاں آپ کی چھوٹی آنت (ileum) کا اختتام آپ کے پیٹ کی جلد میں بنے ایک سوراخ سے منسلک ہوتا ہے۔ اس سٹوما سے پاخانہ نکلتا ہے۔

ایک سٹوما جو پاخانہ کو باہر نکلنے دیتا ہے عام طور پر تھوڑا بڑا ہوتا ہے۔ ایک چپچپا نالورن چھوٹا ہوتا ہے۔

جب آپ سٹوما کو دیکھتے ہیں، تو یہ ہمارے گال کے اندر کی طرح گلابی اور نم نظر آتا ہے۔ چونکہ اس میں کوئی اعصاب نہیں ہے، یہ چھونے میں تکلیف دہ محسوس نہیں کرتا ہے۔

سرجری کے بعد، دونوں سٹوماس کے باہر ایک آسٹومی پاؤچ رکھا جاتا ہے۔ ابتدائی طور پر، ایک چپچپا نالورن بھی بہت سی رطوبتیں پیدا کر سکتا ہے، اس لیے اس کے لیے ایک چھوٹے سے تیلی کی بھی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، وقت کے ساتھ، رطوبت کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔ اس وقت، یہ ممکن ہے کہ تیلی کو تیلی کی بجائے گوج سے ڈھانپ کر رکھا جائے۔

مجھے سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

چونکہ یہ ایک بڑی سرجری ہے، اس لیے آپ کو پہلے سے اچھی تیاری کرنی ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو تفصیل سے اس کی وضاحت کرے گا۔ یہاں وہ چیزیں ہیں جو آپ سے عام طور پر کرنے کو کہا جائے گا:

• روزہ: آپ کو سرجری سے پہلے کئی گھنٹوں تک کھانے پینے سے مکمل پرہیز کرنے کی ضرورت ہوگی۔
• ادویات روکنا: آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشورہ دے سکتا ہے کہ سرجری سے پہلے کچھ دوائیں (خاص طور پر خون پتلا کرنے والی) لینا عارضی طور پر بند کر دیں۔
• تمباکو نوشی چھوڑنا: یہ بہت ضروری ہے۔ اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو آپ کو اپنی سرجری سے کم از کم چند ہفتے پہلے سگریٹ نوشی بند کر دینا چاہیے۔ تمباکو نوشی سرجری کے بعد پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھاتا ہے اور زخم بھرنے میں تاخیر کرتا ہے۔
• آنتوں کی صفائی: ڈاکٹر آپ کو سرجری سے پہلے آپ کی آنتوں کو مکمل طور پر صاف کرنے کے لیے پینے کے لیے ایک خاص مائع (آنتوں کی تیاری) دے گا۔

کیا یہ مستقل ہے؟ کیا یہ ہمیشہ رہے گا؟

یہ ایک ایسا سوال ہے جسے سن کر بہت سے لوگوں کو خوف آتا ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر وقت یہ کوئی مستقل چیز نہیں ہے۔

بہت سے لوگوں کے لیے، ایک میوکوس فسٹولا اور اس سے منسلک کولسٹومی/آئیلوسٹومی عارضی طور پر بنتی ہے۔یہاں کا بنیادی مقصد سوجن اور خراب آنتوں کو کچھ آرام اور ٹھیک ہونے کا وقت دینا ہے۔

شفا یابی کے اس عمل میں ہفتوں، مہینوں، یا ایک سال بھی لگ سکتا ہے۔ ایک بار جب آپ کی آنت مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتی ہے، تو آپ کا سرجن آپ کی آنت کے کٹے ہوئے حصوں کو دوبارہ جوڑنے کے لیے ایک اور آپریشن کر سکتا ہے۔ اس کے بعد، آپ دوبارہ آنتوں کی معمول کی حرکتیں کر سکیں گے۔

اس کے خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، خطرات اور پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں، لیکن ہر کوئی ان کا تجربہ نہیں کرے گا۔

آپ کو ڈاکٹر کو کس وقت فون کرنے کی ضرورت ہے؟

ایک بار جب آپ سرجری کے بعد گھر پہنچ جاتے ہیں، تو آپ کو کچھ انتباہی علامات کی تلاش میں رہنا چاہیے۔ اگر آپ ان میں سے کسی کو محسوس کرتے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بلا تاخیر کال کرنا چاہیے۔

• اگر آپ کو بخار ہے یا سردی لگ رہی ہے (یہ انفیکشن کی علامات ہو سکتی ہیں)۔
• اگر متلی اور قے جاری رہے۔
• اگر سٹوما سے یا پاخانہ سے زیادہ خون بہہ رہا ہو۔
• اگر آپ کو پیشاب کرنے یا پیشاب کرنے میں دشواری ہو۔
• اگر اسٹوما رنگ بدلتا ہے (مثال کے طور پر، اگر یہ گہرا جامنی یا سیاہ ہو جائے)۔