کیا آپ اپنے جسم میں بہت زیادہ خون کے خلیات پیدا کر رہے ہیں؟ آئیے ان Myeloproliferative Neoplasms (MPN) کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ اگر آپ کا بون میرو آپ کے جسم کے اندر بہت زیادہ خون کے خلیے بناتا ہے تو کیا ہوگا؟ myeloproliferative neoplasms، یا مختصرا MPN ، ایسا ہی ہے۔ یہ ایک نایاب، لیکن جان لیوا خون کا کینسر ہے جس کا مناسب طریقے سے انتظام نہ کیا جائے تو جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ آئیے اس کے بارے میں آسان طریقے سے بات کرتے ہیں جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

یہ myeloproliferative neoplasm (MPN) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، مائیلوپرولیفیریٹو نیوپلاسمز (MPNs) ایسی حالتیں ہیں جن میں آپ کا بون میرو (آپ کی ہڈیوں کے اندر پایا جانے والا ایک نرم بافتہ) خون کے زیادہ سرخ خلیات، خون کے سفید خلیے، یا پلیٹلیٹس (خلیات جو آپ کے خون کے جمنے میں مدد کرتا ہے) بناتا ہے ۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے ایک فیکٹری بہت زیادہ مصنوعات تیار کرتی ہے۔ ایسا تب ہوتا ہے جب خون کے خلیات بنانے کے عمل میں کچھ غلط ہو جاتا ہے۔

یہ MPN حالات اکثر بہت آہستہ آہستہ تیار ہوتے ہیں ۔ اس لیے کچھ لوگوں میں برسوں تک کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ اسی لیے انہیں "دائمی" یا طویل مدتی مائیلوپرولیفیریٹو نیوپلاسم بھی کہا جاتا ہے۔ تاہم، شاذ و نادر صورتوں میں، یہ MPN حالات کچھ زیادہ سنگین صورت اختیار کر سکتے ہیں۔

لیکن پریشان نہ ہوں، اس حالت کی علامات کو کنٹرول کرنے اور اسے مزید سنگین ہونے سے روکنے کے لیے اچھے علاج موجود ہیں ۔

MPN کی کون سی قسمیں ہیں؟

MPN کی کئی قسمیں ہیں۔ ہر قسم خون کے خلیات کی قسم کو متاثر کرتی ہے جو آپ کا بون میرو ضرورت سے زیادہ پیدا کرتا ہے۔ بعض اوقات صرف خون کے سرخ خلیے ہی پیدا ہوتے ہیں، جبکہ دوسری بار صرف سفید خون کے خلیے یا پلیٹلیٹس ہی پیدا ہوتے ہیں۔ MPN کی کچھ اقسام میں، ان سیل اقسام کا مجموعہ ضرورت سے زیادہ پیدا ہو سکتا ہے۔ ایک اور وجہ یہ ہے کہ یہ اضافی خلیے صحت مند خون کے خلیوں سے مختلف طریقے سے برتاؤ کر سکتے ہیں ۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

MPN کی موجودگی کو متاثر کرنے والے دو اہم عوامل آپ کی عمر اور جنس ہیں۔

• عمر: اگرچہ MPN ہر عمر کے لوگوں میں ہو سکتا ہے، لیکن یہ عام طور پر 50، 60 یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں دیکھا جاتا ہے۔
• جنس: مثال کے طور پر، پولی سیتھیمیا ویرا، MPN کی ایک قسم، مردوں میں زیادہ عام ہے۔ خواتین میں ضروری تھرومبوسیٹیمیا زیادہ عام ہے۔ MPN کی دیگر اقسام دونوں جنسوں کو یکساں طور پر متاثر کر سکتی ہیں۔

MPN آپ کے جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

خون سے متعلق یہ بیماریاں اس وقت ہوتی ہیں جب آپ کا بون میرو آپ کے جسم کی ضرورت سے زیادہ ایک خاص قسم کے خون کے خلیے پیدا کرتا ہے۔ لہذا، آپ کے جسم پر اس کا اثر اس بات پر منحصر ہے کہ کس قسم کے خون کے خلیے زیادہ پیدا ہو رہے ہیں ۔ مثال کے طور پر، MPN کی ایک قسم آپ کو دل کا دورہ پڑنے یا فالج کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔ ایک اور قسم خون کی کمی کا سبب بن سکتی ہے۔

ان نایاب حالات کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے، آپ کے بون میرو اور خون کے خلیے کیسے بنتے ہیں اس کے بارے میں تھوڑی سی سمجھ لینا مفید ہے۔ ہمارے تمام خون کے خلیے آپ کے بون میرو میں اسٹیم سیل کے طور پر شروع ہوتے ہیں۔ یہ بون میرو آپ کی ہڈیوں کے اندر نرم، سپنج دار ٹشو ہے۔ اس سے تیار ہونے والے اسٹیم سیل یا تو مائیلائیڈ اسٹیم سیل یا لیمفائیڈ اسٹیم سیل بن سکتے ہیں۔

• لیمفائیڈ اسٹیم سیل سفید خون کے خلیات کی اقسام ہیں جو انفیکشن سے لڑتے ہیں۔
• مائیلوڈ سٹیم سیل خون کے سرخ خلیات (جو پورے جسم میں آکسیجن لے جاتے ہیں)، دوسرے قسم کے سفید خون کے خلیات، اور پلیٹلیٹس (جو خون کے بہنے کو روکنے میں مدد کرتے ہیں) کو جنم دے سکتے ہیں۔

دوسرے تمام خلیات کی طرح یہ سٹیم سیل بھی جینز کی طرف سے دی گئی ہدایات کے مطابق کام کرتے ہیں۔ عام طور پر، یہ سٹیم خلیات نئے خلیات بنانے کے لیے آپ کے بون میرو میں ضرورت کے مطابق تقسیم اور ضرب کرتے ہیں۔ تاہم، اگر ان جینز میں کوئی تغیر پایا جاتا ہے، یعنی اگر جینز تبدیل ہوتے ہیں، تو وہ جینز اسٹیم سیلز کو تقسیم اور ضرب جاری رکھنے کے لیے غلط ہدایات بھیجتے ہیں۔ بالآخر، خون کے یہ اضافی خلیے بون میرو یا خون کی نالیوں میں جمع ہو جاتے ہیں، جو خون کے بہاؤ میں رکاوٹ بنتے ہیں۔ جب یہ خون کا بہاؤ روکا جاتا ہے، تو صحت کے سنگین مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

MPN کی سب سے عام اقسام کیا ہیں؟

ایم پی این کی تین سب سے عام قسمیں ہیں: پولی سیتھیمیا ویرا، ضروری تھرومبوسیٹیمیا، اور پرائمری مائیلو فائبروسس۔

پولی سیتھیمیا ویرا

یہ MPN کی سب سے عام قسم ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا بون میرو بہت زیادہ سرخ خون کے خلیات بناتا ہے۔ اس سے آپ کا خون گاڑھا اور سست ہوجاتا ہے۔ پولی سیتھیمیا ویرا والے افراد میں خون کے جمنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ لوتھڑے دل کے دورے اور فالج کا سبب بن سکتے ہیں۔ بہت کم، یہ حالت ایک سنگین خون کے کینسر میں تبدیل ہو سکتی ہے جسے ایکیوٹ لیوکیمیا کہتے ہیں۔

Myelofibrosis

اسے MPN کی سب سے زیادہ جارحانہ قسم سمجھا جاتا ہے۔ myelofibrosis میں، آپ کا ہڈی میرو غیر معمولی سٹیم خلیات پیدا کرتا ہے. یہ خلیے سوجن ہو جاتے ہیں اور بون میرو کے اندر داغ کے ٹشو بناتے ہیں۔ وقت کے ساتھ، بون میرو اس داغ کے ٹشو سے بھر جاتا ہے۔ اس کے بعد بون میرو جسم کے ارد گرد آکسیجن لے جانے کے لیے خون کے سرخ خلیے نہیں بنا سکتا۔ یہ آپ کو خون کی کمی کا باعث بن سکتا ہے۔ آپ کے پاس پلیٹلیٹ کی پیداوار بھی کم ہے۔ myelofibrosis کے ساتھ کچھ لوگ شدید myeloid leukemia (AML) بھی پیدا کر سکتے ہیں۔

ضروری تھرومبوسیٹیمیا

ضروری تھرومبوسیٹیمیا ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کا بون میرو بہت زیادہ پلیٹلیٹ بناتا ہے۔بنانا۔ عام طور پر، جب خون کی نالی پھٹ جاتی ہے تو پلیٹلیٹس اکٹھے جمع ہو کر جمنے لگتے ہیں اور خون بہنا بند ہو جاتا ہے۔ لیکن اس حالت میں بغیر کسی وجہ کے بون میرو میں پلیٹ لیٹس بن جاتے ہیں۔ یہ اضافی پلیٹ لیٹس خون کے جمنے کا سبب بن سکتے ہیں اور دل کے دورے اور فالج کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔ دیگر MPNs کی طرح، علامات آہستہ آہستہ پیدا ہوتے ہیں. زیادہ تر لوگوں کو اس حالت کی تشخیص اس وقت ہوتی ہے جب معمول کے خون کے ٹیسٹ میں پلیٹلیٹ کی سطح زیادہ ہوتی ہے۔ کچھ لوگوں میں، حالت لیوکیمیا تک بڑھ سکتی ہے۔

کیا MPN کی دوسری قسمیں ہیں؟

ہاں، MPN کی کئی دوسری قسمیں ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• دائمی eosinophilic لیوکیمیا (CEL): یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں eosinophil نامی سفید خون کے خلیے کی ایک قسم کی زیادہ پیداوار ہوتی ہے۔ یہ عام طور پر تلی میں تیار ہوتا ہے۔ شاذ و نادر ہی، یہ ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا (AML) میں ترقی کر سکتا ہے۔ اسے Hypereosinophilic syndrome بھی کہا جاتا ہے۔
• دائمی مائیلوجینس لیوکیمیا (سی ایم ایل): یہ خون کے سفید خلیے کی ایک قسم ہے جسے گرینولوسائٹس کہتے ہیں جو زیادہ پیداوار کرتے ہیں۔ یہ خلیے جمع ہوتے ہیں اور بون میرو کے لیے خون کے دیگر ضروری خلیات بنانا مشکل بنا دیتے ہیں۔
• دائمی نیوٹروفیلک لیوکیمیا (سی این ایل): اس میں خون کے سفید خلیے کی ایک قسم جو نیوٹروفیلز کہلاتی ہے ضرورت سے زیادہ پیدا ہوتی ہے۔
• Myeloproliferative neoplasm، unclassifiable (MPN-U): یہ MPN کی ایک قسم ہے جو کسی دوسرے زمرے میں فٹ نہیں بیٹھتی۔ یہ مختلف قسم کے خون کے خلیات، جیسے سفید خون کے خلیات، سرخ خون کے خلیات، یا پلیٹلیٹس کی زیادہ پیداوار کا سبب بن سکتا ہے۔

MPN کی علامات کیا ہیں؟

ابتدائی مراحل میں، آپ کو کسی بھی علامات کا تجربہ نہیں ہوسکتا ہے ۔ جیسے جیسے حالت ترقی کرتی ہے، آپ کو سوجن تلی (سپلینومیگالی) کے آثار نظر آ سکتے ہیں۔ تلی آپ کے بائیں جانب آپ کی پسلیوں کے نیچے واقع ہے۔ یہ مکمل، سخت، اور غیر آرام دہ محسوس کر سکتا ہے. اگرچہ تلی کی یہ سوجن MPN کی بہت سی اقسام میں عام ہے، لیکن یہ ضروری تھروموبوسیتھیمیا میں اتنی عام نہیں ہے۔

دیگر علامات MPN کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں ۔

دائمی eosinophilic لیوکیمیا (CEL)

• سب سے عام علامت جلد پر خارش ہے۔
• آپ کو تھکاوٹ اور بخار محسوس ہو سکتا ہے۔
• دیگر علامات کا انحصار آپ کے جسم کے ان حصوں پر ہوتا ہے جو آپ کے اعلی eosinophil کی سطح سے متاثر ہوتے ہیں۔

دائمی مائیلوجینس لیوکیمیا (CML) اور دائمی نیوٹروفیلک لیوکیمیا (CNL)

• ہڈیوں کا درد
• رات کو پسینہ آتا ہے۔
• بخار اور تھکاوٹ
• آسانی سے چوٹ لگنا
• بھوک میں کمی اور وزن میں کمی

ضروری تھرومبوسیٹیمیا

• آسانی سے چوٹ لگنا
• بغیر کسی وجہ کے ناک، منہ یا مسوڑھوں سے خون آنا۔
• معدہ یا آنتوں سے خون بہنا
• پیشاب میں خون

پولی سیتھیمیا ویرا

• سر درد
• چکر آنا۔
• تھکاوٹ
• دھندلا ہوا نقطہ نظر یا ڈبل ​​وژن

بنیادی myelofibrosis

• خون کی کمی کی علامات (تھکاوٹ، کمزوری، سانس کی قلت) ظاہر ہوسکتی ہیں۔
• دیگر خصوصیات:
• ہلکی جلد
• رات کو پسینہ آتا ہے۔
• بخار
• خارش والی جلد
• زیادہ کھانا یا کھانے کے بعد جلدی پیٹ بھرنا (ابتدائی سیر ہو جانا)
• وزن میں کمی
• ہڈیوں کا درد

MPN کی کیا وجہ ہے؟

تمام MPN حالات جینیاتی عوارض سے پیدا ہوتے ہیں ۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ آپ کے والدین سے وراثت میں نہیں ملے ہیں۔ یہ تب واقع ہوتے ہیں جب خلیے کی نشوونما کو کنٹرول کرنے والے جینوں میں تغیرات یا تبدیلیاں واقع ہوتی ہیں، جس کی وجہ سے خون کے خلیے غلط طریقے سے بڑھتے ہیں۔

طبی محققین نے جنیاتی تغیرات کے بارے میں درج ذیل دریافتیں کی ہیں جو MPN کا سبب بنتے ہیں:

• جینس کناز (JAK) اتپریورتن: پولی سیتھیمیا ویرا، پرائمری مائیلوفائبروسس، اور ضروری تھرومبوسیٹیمیا جیسی حالتیں اکثر جینس کناز 2 (JAK2) نامی جین میں تغیرات کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ یہ اتپریورتن خلیات کو بے قابو طریقے سے تقسیم کرنے کا سبب بن سکتی ہے۔
• ایم پی ایل جین یا سی اے ایل آر جین میں تغیرات: ضروری تھرومبوسیتھیمیا اور پرائمری مائیلو فائبروسس والے افراد کے ایم پی ایل جین یا سی اے ایل آر جین میں اکثر تغیرات ہوتے ہیں۔
• کروموسوم کی خرابیاں: دائمی مائیلوجینس لیوکیمیا (CML) والے لوگوں کے کروموسوم میں ایک مخصوص خرابی ہوتی ہے (وہ ساخت جس میں جین ہوتے ہیں)۔ CML میں، ایک کروموسوم کا ایک ٹکڑا دوسرے کروموسوم کے ساتھ بدل جاتا ہے، جس سے "فلاڈیلفیا کروموسوم" بنتا ہے۔

اگرچہ یہ نتائج قطعی طور پر اس بات کی وضاحت نہیں کرتے ہیں کہ جینیاتی تبدیلیوں کا سبب کیا ہے ، لیکن یہ ڈاکٹروں کو بیماریوں کی تشخیص اور ان جینیاتی تغیرات کو نشانہ بنانے والے علاج تیار کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

MPN کے لیے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

بیماری کی خاندانی تاریخ (اگرچہ یہ حاصل شدہ بیماریاں ہیں، کچھ خاندان اس کا شکار ہو سکتے ہیں)، عمر اور جنس MPN ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔

محققین نے MPN اور بعض زہریلے مادوں اور تابکاری کے درمیان روابط کو بھی پایا ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ تابکاری کی اعلی سطح اور بعض زہریلے مادوں، جیسے بینزین کے سامنے آنے والے لوگوں کو MPNs پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جیسے کہ پولی سیتھیمیا ویرا، پرائمری مائیلو فائبروسس، اور دائمی مائیلوجینس لیوکیمیا۔

MPN کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات اور صحت کی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر، وہ ایم پی این کی علامات کی جانچ کرنے کے لیے جسمانی امتحان کریں گے۔ وہ بیماری کی تشخیص کے لیے آپ کے خون اور بون میرو کی جانچ کریں گے۔

• خون کی مکمل گنتی (CBC):یہ آپ کے تمام خون کے خلیوں کی سطحوں کی پیمائش کرتا ہے۔ ضروری thrombocythemia میں، پلیٹلیٹ کی سطح کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے. پولی سیتھیمیا ویرا میں، ہیموگلوبن (ایک پروٹین جو خون کے سرخ خلیوں میں پایا جاتا ہے) کے ساتھ ساتھ سفید خون کے خلیے اور پلیٹلیٹ کی سطح کی جانچ کی جاتی ہے۔
• پیریفرل بلڈ سمیر (PBS): یہ ٹیسٹ خون کے خلیات میں غیر معمولی شکلوں کو تلاش کر سکتا ہے، جو کسی طبی حالت کے بارے میں سراغ فراہم کر سکتا ہے۔
• خون کی کیمسٹری ٹیسٹ: یہ آپ کے خون میں مختلف کیمیکلز (جیسے پروٹین، انزائمز اور گلوکوز) کی سطح کی پیمائش کر سکتے ہیں۔ یہ نمبر اس بات کا اشارہ دے سکتے ہیں کہ آپ کے اعضاء کیسے کام کر رہے ہیں، جو MPN کے لیے شکوک پیدا کر سکتے ہیں۔
• بون میرو بایپسی: آپ کا ڈاکٹر بون میرو اسپائریشن یا بون میرو بایپسی کر سکتا ہے۔ اس میں آپ کے بون میرو کا نمونہ لینا اور خون کے خلیات کی جانچ کرنا شامل ہے۔ طبی پیتھالوجسٹ پھر خون کے خلیات اور بافتوں کا ایک خوردبین کے نیچے معائنہ کرتے ہیں تاکہ عام اور غیر معمولی خلیوں کے درمیان فرق کو تلاش کریں۔ وہ کسی بھی غیر معمولی اسٹیم سیل کو بھی تلاش کریں گے۔ وہ کروموسومل تبدیلیوں اور دیگر جینیاتی اسامانیتاوں کو بھی دیکھیں گے جو MPN کی ایک قسم کی نشاندہی کر سکتے ہیں۔
• جینیاتی جانچ: ڈاکٹر آپ کے خون کے خلیوں کا تجزیہ کر سکتے ہیں کہ آیا ان جینوں میں کوئی تبدیلیاں ہیں جو خون کے خلیوں کی پیداوار کو متاثر کرتی ہیں۔

کیا MPN مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟ علاج کیا ہیں؟

ان بیماریوں کا فی الحال دستیاب واحد علاج الوجنک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن ہے ۔ بدقسمتی سے، بہت سے لوگ اس سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن سے نہیں گزر سکتے کیونکہ یہ ایک مشکل اور جسمانی طور پر مطالبہ کرنے والا عمل ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کو منظم کرنے، آپ کے خون کے خلیوں کی تعداد کو کم کرنے، علامات کو دور کرنے اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے علاج تجویز کرے گا۔ کچھ علاج بیماری کو معافی میں بھی ڈال سکتے ہیں۔ MPN کے علاج اس قسم کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں:

• دائمی eosinophilic لیوکیمیا (CEL): آپ کا ڈاکٹر آپ کے eosinophil کی سطح کو کم کرنے کے لیے کیموتھراپی، corticosteroids، یا immunotherapy کا استعمال کر سکتا ہے۔
• دائمی مائیلوجینس لیوکیمیا (CML): سب سے زیادہ استعمال ہونے والا علاج ٹارگٹڈ تھراپی ہے، جو خلیوں کو بے قابو ہونے سے بڑھنے سے روکتی ہے۔ دیگر علاج میں کیموتھراپی، امیونو تھراپی، ریڈی ایشن تھراپی، اور سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ شامل ہیں۔
• دائمی نیوٹروفیلک لیوکیمیا (CNL): علاج میں کیموتھراپی، امیونو تھراپی، اور سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ شامل ہو سکتے ہیں۔
• ضروری تھرومبوسیٹیمیا:اگر آپ کو علامات نہیں ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر علاج تجویز کرنے کے بجائے آپ کی حالت کو قریب سے مانیٹر کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ اگر آپ میں علامات پائی جاتی ہیں، تو آپ کو ایسا علاج کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے جو خلیات کو کنٹرول سے باہر ہونے سے روکتا ہے۔ آپ کو خون کے جمنے کے خطرے کو کم کرنے یا اپنے بون میرو کو بہت زیادہ پلیٹلیٹس بننے سے روکنے کے لیے بھی دوائیں لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• پولی سیتھیمیا ویرا: فلیبوٹومی پولی سیتھیمیا ویرا کا سب سے عام علاج ہے۔ اس طریقہ کار میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون کی مقدار کو کم کرنے اور اضافی سرخ خون کے خلیات کو ہٹانے کے لیے باقاعدگی سے خون کی تھوڑی مقدار (جیسے خون کی منتقلی) کو ہٹائے گا۔ اگر آپ کو علامات ہیں، تو آپ کو ٹارگٹڈ تھراپی دی جا سکتی ہے تاکہ خلیوں کو کنٹرول سے باہر ہونے سے روکا جا سکے۔ آپ کو ایسی دوائیں بھی دی جا سکتی ہیں جو خون کے جمنے کا خطرہ کم کرتی ہیں (جیسے اسپرین) یا ایسی دوائیں جو خون کے سرخ خلیوں کی تعداد کو کم کرتی ہیں۔
• بنیادی myelofibrosis: اگر آپ کو کوئی علامات نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کو قریب سے مانیٹر کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ خون کی کمی کے علاج کے لیے مختلف طریقے یا دوائیں استعمال کی جا سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کا بون میرو کافی سرخ خون کے خلیات نہیں بنا رہا ہے، تو آپ کو خون کی منتقلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کو ایسی ادویات لینے کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے جو بون میرو کو زیادہ خون کے خلیات بنانے کے لیے متحرک کرتی ہیں۔ دیگر علاج میں ٹارگٹڈ تھراپی، کیموتھراپی، امیونو تھراپی، ریڈی ایشن تھراپی، اور سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ شامل ہیں۔

MPN والا کوئی کب تک زندہ رہ سکتا ہے؟

یہ شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہوتا ہے ۔ بہت سے عوامل اس پر اثر انداز ہوتے ہیں، بشمول MPN کی قسم، بیماری کی تشخیص کتنی جلدی ہوتی ہے، اور آپ علاج کے لیے کتنا اچھا جواب دیتے ہیں۔ اچھی نگرانی اور علاج کے ساتھ، بہت سے لوگ کئی سالوں تک زندہ رہتے ہیں ۔ ان حالات کے لیے کوئی واحد تشخیص یا متوقع نتیجہ نہیں ہے۔ عام طور پر، MPN کی تشخیص کرنے والے زیادہ تر لوگ پانچ سال بعد بھی زندہ رہتے ہیں۔

مخصوص MPN اقسام کے لیے بقا کی شرحیں درج ذیل ہیں:

• دائمی مائیلوجینس لیوکیمیا (CML): نئے ٹارگٹڈ علاج کی کامیابی کی وجہ سے CML سے وابستہ بقا کی شرح میں نمایاں اضافہ ہوا ہے۔ CML کے لیے پانچ سالہ بقا کی شرح 90% ہے۔
• دائمی نیوٹروفیلک لیوکیمیا (CNL) اور پولی سیتھیمیا ویرا: اچھے انتظام کے ساتھ، زیادہ تر لوگ تشخیص کے بعد اوسطاً 20 سال تک زندہ رہتے ہیں۔
• ضروری تھرومبوسیٹیمیا: بہت سے لوگ کئی سالوں تک زندہ رہتے ہیں جب وہ دوائیں لیتے ہیں جو جان لیوا پیچیدگیوں جیسے خون کے جمنے کو روکتی ہیں۔
• پرائمری مائیلو فبروسس: پرائمری مائیلو فبروسس والے زیادہ تر لوگ تشخیص کے پانچ سے دس سال تک زندہ رہتے ہیں۔

اگر آپ کی یہ حالت ہے تو، اپنے ڈاکٹر سے اپنے تشخیص کے بارے میں پوچھیں۔ وہ وہی ہیں جو ان تمام عوامل کو جانتے ہیں جو تشخیص کو متاثر کرتے ہیں۔ اور سب سے اہم بات، وہ آپ کو، آپ کی عمر، اور آپ کی مجموعی صحت کے ساتھ ساتھ خطرے کے عوامل کو بھی جانتے ہیں جو تشخیص کو متاثر کرتے ہیں۔

کیا یہ بیماریاں جان لیوا ہیں؟

یہ اپنے طور پر مہلک بیماریاں نہیں ہیں ، لیکن MPN کی کچھ قسمیں جان لیوا پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہیں جیسے ہارٹ اٹیک اور فالج۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

ایم پی این ایک پیچیدہ بیماری ہے۔ علاج کے بہت سے اختیارات ہیں، اور بعض اوقات ضمنی اثرات۔ اس کے علاوہ، بہت سی پیچیدگیاں ہیں جو آپ کی حالت کے لحاظ سے ہو سکتی ہیں۔ یہ جاننا ضروری ہے کہ آپ کو کن علامات سے آگاہ ہونا چاہئے۔ اپنی تشخیص کو سمجھنے اور علاج کے بارے میں فیصلے کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

کچھ سوالات آپ پوچھ سکتے ہیں:

• علاج کا مقصد کیا ہے (بیماری کو دور کرنا، علامات کو کم کرنا، پیچیدگیوں کو روکنا وغیرہ)؟
• میرے علاج کے اختیارات کیا ہیں؟
• علاج کے ممکنہ ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• مجھے اپنی حالت کے لیے کب تک علاج کرنے کی ضرورت ہوگی؟
• مجھے اپنی حالت کی نگرانی کے لیے کتنی بار ٹیسٹ (امیجنگ یا خون کا کام) کرنے کی ضرورت ہوگی؟
• وہ کون سی علامات ہیں جو مجھے یہ جاننے میں مدد کریں گی کہ میری حالت بہتر ہو رہی ہے یا خراب؟
• وہ کون سی علامات ہیں جو مجھے پیچیدگی سے خبردار کرتی ہیں؟
• کن پیچیدگیوں کے لیے ہنگامی طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے؟
• میری حالت کے لیے متوقع تشخیص کیا ہے؟
• میری حالت اور علاج کے ضمنی اثرات کو سنبھالنے کے لیے آپ طرز زندگی میں کن تبدیلیوں کا مشورہ دیتے ہیں؟

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟ (آپ کے لیے کچھ ضروری باتیں)

MPN کے ساتھ رہنا بعض اوقات تھوڑا سا الجھا ہوا ہو سکتا ہے۔ ہو سکتا ہے آپ ٹھیک کر رہے ہوں اور کوئی پریشانی محسوس نہ کر رہے ہوں، لیکن آپ حیران ہو سکتے ہیں کہ کیا علامات کو روکنے کے لیے میں کچھ کر سکتا ہوں۔ اگر آپ علاج کر رہے ہیں، تو آپ کو علاج کے ضمنی اثرات اور علامات کا انتظام کرنے میں مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ تاہم، آپ کو آنے والے کئی سالوں تک اس بیماری کے ساتھ رہنا پڑے گا۔ یہاں کچھ تجاویز ہیں جو آپ کی مدد کر سکتی ہیں:

• اپنی صحت کی حالت کو سمجھیں: MPN کی بہت سی علامات دوسری، کم سنگین حالتوں سے ملتی جلتی ہیں۔ کچھ علامات سنگین طبی پیچیدگیوں کی علامت بھی ہو سکتی ہیں۔ فرق بتانا مشکل ہو سکتا ہے، اور آپ کو ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ اہم سراگوں سے محروم ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ یہ بتائے کہ یہ حالت آپ کو کیسے متاثر کر سکتی ہے۔ یہ جاننا کہ کیا توقع کرنی ہے آپ کو اپنی حالت کے بارے میں زیادہ اعتماد محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• اپنے تناؤ کا انتظام کریں: طویل مدتی بیماری کے ساتھ رہنا تناؤ کا باعث ہو سکتا ہے۔ اگر آپ اپنی حالت کے بارے میں فکر مند محسوس کر رہے ہیں، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ وضاحت کر سکتے ہیں کہ وہ ابھی آپ کی مدد کے لیے کیا کر سکتے ہیں اور مستقبل میں آپ کی مدد کے لیے کیا کر سکتے ہیں۔
• متوازن صحت مند غذا کھائیں:اچھی طرح سے کھانے سے آپ کو اپنی حالت کو سنبھالنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اگر آپ کو صحت مند کھانے کی عادات پیدا کرنے میں مدد کی ضرورت ہو تو ماہر غذائیت سے بات کریں۔
• کچھ ورزش کریں: تناؤ پر قابو پانے کے لیے ورزش ایک بہترین طریقہ ہے۔
• مدد تلاش کریں: MPN ایک نایاب بیماری ہے۔ سپورٹ گروپس ان لوگوں سے رابطہ قائم کرنے اور بات کرنے کا ایک بہترین طریقہ ہو سکتا ہے جو جانتے ہیں کہ آپ کس چیز سے گزر رہے ہیں۔

یاد رکھیں، ایسی حالت میں بھی، آپ باخبر رہنے اور طبی مشورے پر عمل کر کے اچھی زندگی گزار سکتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کے پاس ایم پی این ہے لیکن آپ کے پاس علامات نہیں ہیں، یا آپ کے جسم میں ایسی تبدیلیاں محسوس ہوتی ہیں جو علامات ظاہر کرتی ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

MPN دراصل ایک معمہ ہے۔ محققین جانتے ہیں کہ ایم پی این غیر معمولی خون کے خلیوں کی نشوونما سے وابستہ ہے۔ وہ یہ بھی جانتے ہیں کہ یہ جینیاتی عوارض ہیں، لیکن ایم پی این کا سبب بننے والے جینیاتی تغیرات کا صحیح محرک ابھی تک نامعلوم ہے ۔ چونکہ یہ نایاب بیماریاں ہیں، بہت سے لوگ نہیں جانتے کہ MPN کے ساتھ رہنا کیسا ہے۔ لیکن ڈاکٹر اور محققین MPN کے بارے میں مزید جان رہے ہیں، خاص طور پر علامات کو منظم کرنے اور سنگین طبی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے زیادہ مؤثر طریقوں کے بارے میں۔ اس لیے امید کبھی نہ چھوڑیں ۔

Myeloproliferative neoplasm، MPN، خون کا کینسر، بون میرو، خون کے سرخ خلیے، خون کے سفید خلیے، پلیٹلیٹس، علامات، علاج