آئیے ایک آسان طریقے سے NPH بیماری (نارمل پریشر ہائیڈروسیفالس) کے بارے میں سب کچھ سیکھیں۔

کیا آپ کی بوڑھی ماں، باپ یا دادی کو اچانک چلنا مشکل ہوگیا ہے؟ کیا وہ بہت آہستہ چل رہی ہے؟ یا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی یادداشت آہستہ آہستہ خراب ہو رہی ہے؟ ہم اکثر ان کو معمول کی چیزوں کے طور پر سوچتے ہیں جو ہماری عمر بڑھنے کے ساتھ ہوتی ہیں۔ لیکن بعض اوقات، یہ قابل علاج حالت کی علامتیں ہو سکتی ہیں۔ اسی طرح، این پی ایچ ایک ایسی حالت ہے جسے بہت سے لوگ ڈیمنشیا سمجھتے ہیں، لیکن یہ دراصل ایک قابل علاج حالت ہے۔ آئیے آج اس کے بارے میں مزید معلومات حاصل کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، NPH کیا ہے؟

NPH کا پورا مطلب نارمل پریشر ہائیڈروسیفالس ہے۔ سنہالا میں اس کا مطلب ہے "نارمل پریشر ہائیڈروسیفالس"۔ لیکن اس لفظ کے مقابلے میں سمجھنا آسان ہے جب آپ جانتے ہیں کہ یہ دماغ کے ساتھ ہوتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، NPH ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے دماغ کے اندر اور اس کے ارد گرد سیال (ہم طبی طور پر اسے Cerebrospinal Fluid - CSF کہتے ہیں) بنتا ہے اور دماغ کے کام میں مداخلت کرتا ہے۔ یہ سیال، جسے CSF کہتے ہیں، ہمارے دماغ کی پرورش کرتا ہے اور دماغ سے فاضل اشیاء کو نکالنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ بھی یہی سیال ہے جو دماغ کو کھوپڑی کے اندر گھومنے اور چوٹوں کا باعث بننے سے بچاتا ہے۔

اوسط بالغ دماغ میں یہ سیال تقریباً 150 ملی لیٹر ہوتا ہے۔ ہمارے جسم اس سیال کو مسلسل بنا رہے ہیں، اسے گردش کر رہے ہیں، اور پرانے سیال کو دوبارہ جذب کر رہے ہیں۔ جب تک یہ سائیکل صحیح طریقے سے ہو رہا ہے، کوئی مسئلہ نہیں ہے.

لیکن NPH کے معاملے میں، کسی وجہ سے، اس سیال کی دوبارہ جذب یا گردش خراب ہو جاتی ہے۔ پھر، یہ سیال آہستہ آہستہ دماغ کے اندر وینٹریکلز میں جمع ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ کیونکہ یہ اکثر ہوتا ہے، کھوپڑی کے اندر دباؤ اچانک نمایاں طور پر نہیں بڑھتا ہے۔ اسی لیے اسے ’’نارمل پریشر‘‘ کہا جاتا ہے۔ لیکن وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ یہ جمع ہونے والا سیال دماغی بافتوں کو نچوڑنا اور اسے نقصان پہنچانا شروع کر دیتا ہے۔ اسی وقت NPH کی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

این پی ایچ کی یہ حالت پیدا ہونے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

NPH ایک بیماری ہے جو عام طور پر 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ عمر کے ساتھ اس بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ شروع ہونے کی اوسط عمر تقریباً 70 سال ہے۔

یہ نسل، مذہب، یا جنس جیسی چیزوں پر منحصر نہیں ہے۔ عمر بڑھنے کا خطرہ اہم عنصر ہے۔ اعدادوشمار کے مطابق 70 سے 80 سال کی عمر کے 0.2% اور 80 سال سے زیادہ عمر کے 5.9% لوگوں کو یہ مرض لاحق ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دنیا بھر میں 80 لاکھ سے زیادہ لوگ اس بیماری کا شکار ہیں۔

NPH کی اہم علامات کیا ہیں؟ "حکیم کی تری"

NPH کی 3 اہم علامات ہیں۔ یہ 3 سے 6 ماہ کے عرصے میں آہستہ آہستہ ظاہر ہوتے ہیں۔ ڈاکٹر ان تین اہم علامات کو "حکیم کی ٹرائیڈ" کہتے ہیں۔ NPH کے 50% اور 75% کے درمیان مریض تینوں علامات کا ایک ساتھ تجربہ کرتے ہیں۔

آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ تینوں خصوصیات کیا ہیں۔

یہ NPH کیوں تیار ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

NPH کی دو اہم قسمیں ہیں، وجوہات پر منحصر ہے۔

1. پرائمری (Idiopathic) NPH

یہ سب سے عام قسم ہے۔ تقریباً نصف مریضوں میں اس قسم کا ہوتا ہے۔ "Idiopathic" کا مطلب ہے کہ صحیح وجہ نامعلوم ہے۔فی الحال یہ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ ہماری عمر کے ساتھ دماغ میں CSF سیال کی گردش اور جذب میں کچھ تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔

2. ثانوی NPH

یہ کسی اور طبی حالت یا حادثے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یعنی، ایک اور وجہ ہے جو دماغ میں CSF سیال کے بہاؤ میں مداخلت کر رہی ہے۔ ان میں سے کچھ وجوہات میں شامل ہیں:

• تکلیف دہ دماغی چوٹیں۔
• برین ٹیومر
• اسٹروک
• انٹراکرینیل ہیمرج
• برین اینوریزم
• دماغی انفیکشن جیسے میننجائٹس
• دماغ کی سرجری

ڈاکٹر NPH کی درست تشخیص کیسے کرتا ہے؟

NPH کی تشخیص مشکل ہو سکتی ہے کیونکہ اس کی علامات الزائمر کی بیماری جیسی ڈیمنشیا کی حالتوں سے بہت ملتی جلتی ہیں۔ بعض اوقات، NPH الزائمر کی بیماری کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے۔

اس بیماری کی تشخیص کے لیے ڈاکٹر کئی ٹیسٹ استعمال کرتا ہے۔

• جسمانی اور اعصابی معائنہ: ڈاکٹر آپ کی چال، توازن، اضطراب اور پٹھوں کی طاقت کی جانچ کرے گا۔
• علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھنا: اپنے خاندان کے افراد سے پوچھیں کہ یہ علامات کیسے شروع ہوئیں اور کتنے عرصے سے موجود ہیں۔
• دماغی اسکین: یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ) واضح طور پر دیکھ سکتا ہے کہ آیا وینٹریکلز، جہاں CSF سیال جمع ہوتا ہے، بڑھا ہوا ہے۔ بعض اوقات سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) بھی دیگر حالات کو مسترد کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• اسپائنل ٹیپ / لمبر پنکچر: یہ بھی ایک بہت اہم ٹیسٹ ہے۔ یہاں، ریڑھ کی ہڈی میں ایک چھوٹی سوئی ڈالی جاتی ہے اور CSF سیال کا نمونہ لیا جاتا ہے۔ اس کا استعمال دوسرے انفیکشنز کی جانچ کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ دیکھنا ضروری ہے کہ آیا مریض کی علامات، جیسے کہ چلنے میں دشواری، کچھ اضافی CSF سیال کو ہٹانے کے بعد عارضی طور پر بہتر ہوتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو یہ ایک مضبوط اشارہ ہے کہ NPH موجود ہے۔

کیا اس کا کوئی علاج ہے؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

جی ہاں! یہ NPH کے بارے میں اچھی خبر ہے۔ اگرچہ یہ ڈیمنشیا کی طرح نظر آتا ہے، NPH اکثر قابل علاج بیماری ہے۔ ادویات زیادہ مؤثر نہیں ہیں. اہم اور مؤثر علاج سرجری ہے۔

اس سرجری میں ایک چھوٹی ٹیوب نما ڈیوائس کو دماغ سے جوڑنا شامل ہے جسے شنٹ کہتے ہیں۔

• اس کے بارے میں ایک پائپ کے طور پر سوچیں جو اضافی پانی نکالنے دیتا ہے۔
• اس شنٹ کا ایک سرا دماغ کے ایک چیمبر سے جڑا ہوا ہے جہاں CSF سیال جمع ہوتا ہے۔
• دوسرے سرے کو جلد کے نیچے پیٹ کی گہا (پیٹ) یا سینے میں داخل کیا جاتا ہے۔
• دماغ میں جمع ہونے والا اضافی CSF سیال پھر اس ٹیوب کے نیچے سفر کرتا ہے اور پیٹ کی گہا جیسی جگہ میں خالی ہوجاتا ہے، جہاں جسم اس سیال کو دوبارہ جذب کرسکتا ہے۔

اس سرجری کے بعد مریضوں کی علامات چند گھنٹوں یا دنوں میں ڈرامائی طور پر بہتر ہونے لگتی ہیں۔ اس سے بہت اچھے نتائج برآمد ہوتے ہیں، خاص طور پر چلنے میں دشواری۔

ثانوی NPH کی صورت میں، وہ بیماری جس کی وجہ سے NPH ہوا (مثلاً، ایک برین ٹیومر) کا علاج پہلے کیا جاتا ہے۔

علاج کے بعد کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

اگرچہ شنٹ سرجری عام طور پر محفوظ ہے، کسی بھی سرجری کی طرح، کچھ خطرات بھی ہوتے ہیں۔

• انفیکشن.
• شنٹ مسدود یا خراب ہے۔
• شنٹ verr پر واقع ہے۔
• دماغ سے ضرورت سے زیادہ CSF سیال نکلنا (یہ سر درد جیسی علامات کا سبب بن سکتا ہے)۔

اگر ایسا کچھ ہوتا ہے، تو اس کی شناخت اور فوری علاج کیا جا سکتا ہے۔ اس لیے سرجری کے بعد ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کرنا اور مقررہ تاریخوں پر کلینکس جانا بہت ضروری ہے۔

NPH کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

NPH کا نتیجہ اکثر اس بات پر منحصر ہوتا ہے کہ بیماری کی کتنی جلدی تشخیص اور علاج کیا جاتا ہے ۔ بعد میں علاج دیا جاتا ہے، زیادہ امکان ہے کہ دماغی نقصان مستقل ہو جائے گا.

چونکہ مریض کو ان کی علامات کا علم نہیں ہو سکتا اس لیے اس میں خاندان اور پیاروں کی بڑی ذمہ داری ہے۔ اگر آپ کو اپنے پیارے میں یہ علامات نظر آتی ہیں، تو ان کو ڈاکٹر کے پاس لے جانا بہت ضروری ہے، بجائے اس کے کہ یہ سمجھیں کہ یہ عمر بڑھنے کا ایک عام حصہ ہے۔

علاج کے بعد علامات کے حل ہونے کے امکانات یہ ہیں:

• چلنے میں دشواری: تقریباً 85% مریض ٹھیک ہو جاتے ہیں۔
• پیشاب کی بے ضابطگی: تقریباً 80% مریض ٹھیک ہو جاتے ہیں۔
• سوچ اور یادداشت کی خرابی: تقریباً 80% مریض ٹھیک ہو جاتے ہیں۔

آئیے ذیل کے جدول میں ان عوامل کو دیکھتے ہیں جو NPH بیماری کے نتائج کو متاثر کرتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟ ETU جانے کے اوقات کیا ہیں؟

اگر آپ کے خاندان میں کسی کو شنٹ ہے، تو آپ کو خاص طور پر کچھ علامات سے آگاہ ہونا چاہیے۔ یہ شنٹ یا انفیکشن کے ساتھ کسی مسئلے کی علامات ہوسکتی ہیں۔

• شدید سر درد: اگر آپ کا سر درد بڑھ جاتا ہے، خاص طور پر جب آپ بیٹھتے ہیں یا کھڑے ہوتے ہیں، تو یہ اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ شنٹ سے نکلنے والا پانی یا تو بہت کم ہے یا بہت زیادہ ہے۔
• بخار یا سردی لگنا: یہ سرجری کے بعد انفیکشن کی علامت ہو سکتی ہے۔ اس قسم کے انفیکشن کو کبھی نظر انداز نہ کریں کیونکہ یہ تیزی سے پھیل سکتے ہیں۔
• گردن میں اکڑاؤ۔
• سینے یا پیٹ کے علاقے میں درد جہاں شنٹ ٹیوب گزرتی ہے۔
• پرانے NPH علامات کا دوبارہ ظاہر ہونا (چلنے میں دشواری، پیشاب کے مسائل)۔