آئیے سادہ الفاظ میں جزوی Nephrectomy کے بارے میں سیکھتے ہیں!

کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کو اپنے گردے کا کچھ حصہ نکالنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہے؟ جب آپ ایسا کچھ سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول ہے۔ "میرے گردے کا کیا ہوگا؟ کیا میں پہلے کی طرح زندہ رہ سکوں گا؟" بہت سے سوالات شاید ذہن میں آتے ہیں۔ لیکن جب آپ جان لیں کہ یہ کیا ہے، یہ کیوں کیا جا رہا ہے، اور یہ کیسے کیا جا رہا ہے، تو آپ کے ذہن میں موجود خوف بڑی حد تک ختم ہو جائے گا۔ تو آئیے آج اس سرجری کے بارے میں بات کرتے ہیں جسے 'Partial Nephrectomy' کہا جاتا ہے، بہت آسان، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

سادہ لفظوں میں، جزوی Nephrectomy کیا ہے؟

جزوی Nephrectomy ایک جراحی طریقہ کار ہے جو آپ کے گردے کے صرف اس حصے کو ہٹاتا ہے جو بیمار، خراب یا کینسر زدہ ہے، جبکہ باقی صحت مند حصے کو محفوظ رکھتا ہے۔ اس سے پورا گردہ نہیں نکلتا۔ یہ ایسا ہی ہے جیسے کسی سڑے ہوئے پھل کا برا حصہ کاٹ کر اچھا حصہ چھوڑ دیا جائے۔

ہمارے سرجنوں کا بنیادی مقصد آپ کے گردے کے زیادہ سے زیادہ صحت مند ٹشو کو جسم میں چھوڑنا ہے۔ کیونکہ، جیسا کہ آپ جانتے ہیں، گردے ہمارے جسم کے دو اہم فلٹر ہیں۔ گردے جسم میں موجود فضلہ کو فلٹر کرکے الگ کرتے ہیں اور انہیں پیشاب کے طور پر خارج کرتے ہیں۔ اس لیے گردے زندگی کے لیے ضروری ہیں۔ اگر ہم دونوں گردوں کو اچھی طرح سے کام کر سکتے ہیں تو یہ ہماری مجموعی صحت کے لیے بہت ضروری ہے۔

اس سرجری کو انجام دینے کے اہم طریقے کیا ہیں؟

اس سرجری کو انجام دینے کے تین اہم طریقے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت، آپ کے گردے کے خراب حصے کے سائز اور اس کے مقام کی بنیاد پر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔

کیا یہ ایک سنگین سرجری ہے؟ کون ایسا کرنا چاہے گا؟

جی ہاں، جزوی Nephrectomy ایک بڑی سرجری ہے۔ کیونکہ اس میں گردے کا علاج اور بحالی شامل ہے جو کہ جسم کا ایک اندرونی عضو ہے۔ لیکن روبوٹکس جیسی تکنیکوں کی بدولت، جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی، یہ سرجری اب پہلے سے کہیں زیادہ محفوظ ہے، اور بحالی کا وقت کم ہے۔ آپ کا سرجن آپ کو تفصیل سے بتائے گا کہ کون سا طریقہ آپ کے لیے بہترین ہے اور کیوں۔

ایسے کئی معاملات ہیں جن میں عام طور پر اس سرجری کی سفارش کی جاتی ہے:

• گردے کا کینسر: یہ سرجری عام طور پر گردوں میں کینسر کے ٹیومر کو دور کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔
• انفیکشن: جب گردے کا کچھ حصہ شدید انفیکشن کی وجہ سے خراب ہو جائے تو اس حصے کو ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• گردے کی پتھری سے نقصان: اگر گردے کو بڑی پتھری سے نقصان پہنچا ہو۔
• چوٹ: جب کسی حادثے کی وجہ سے گردہ زخمی ہو۔
• پیدائشی نقائص: اگر پیدائش کے وقت گردے کی خرابی تھی۔
• ہائی بلڈ پریشر: یہ سرجری بعض اوقات ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے کی جاتی ہے جو گردوں کو خون فراہم کرنے والی خون کی نالیوں میں دشواری کی وجہ سے ہوتی ہے۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

اپنی سرجری کو شیڈول کرنے کے بعد، آپ کو ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کی عمومی صحت کی جانچ کی جائے گی۔ بلڈ پریشر، نبض اور درجہ حرارت جیسی چیزوں کی پیمائش کی جائے گی۔

اور آپ پر بہت اہم ذمہ داری عائد ہوتی ہے۔

• اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں ۔ اس میں نہ صرف نسخے کی دوائیں، بلکہ اوور دی کاؤنٹر ادویات (OTC)، وٹامنز، روایتی ادویات، اور یہاں تک کہ آیورویدک ادویات بھی شامل ہیں۔ یہ خاص طور پر اہم ہے اگر آپ اسپرین یا خون کو پتلا کرنے والی ادویات لے رہے ہیں، کیونکہ یہ ادویات سرجری کے دوران خون بہنے کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔
• آپ کو کسی بھی الرجی کے بارے میں بتائیں۔ اس میں بعض ادویات، جلد صاف کرنے والے آئوڈین، لیٹیکس یا کھانے کی اشیاء سے الرجی شامل ہے۔
• آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں کچھ خاص ہدایات دے گا کہ آپ کی سرجری سے ایک دن پہلے کیا کھائیں اور پییں۔ عام طور پر، یہ بہتر ہے کہ آپ اپنی سرجری سے ایک رات پہلے آدھی رات کے بعد کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں ۔ اگر آپ کو کوئی ضروری دوا لینے کی ضرورت ہو تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آپ اسے صرف ایک گھونٹ پانی کے ساتھ لے سکتے ہیں۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ سرجری ماہر ڈاکٹروں اور نرسوں کی ٹیم کرتی ہے۔ عام طور پر، اس ٹیم میں یورولوجسٹ، ایک اینستھیزیولوجسٹ، اور نرسیں شامل ہوتی ہیں۔

سب سے پہلے، اینستھیزیولوجسٹ آپ کو جنرل اینستھیزیا کے تحت رکھے گا ۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے۔ آپ کو کوئی درد محسوس نہیں ہوگا اور سرجری کے دوران آپ ہوش میں نہیں آئیں گے۔ آپ کے بے ہوش ہونے کے بعد، آپ کے پیشاب کو نکالنے کے لیے ایک چھوٹی ٹیوب (پیشاب کیتھیٹر) ڈالی جائے گی۔

اس کے بعد جو کچھ ہوتا ہے وہ آپ کے منتخب کردہ جراحی کے طریقہ کار پر منحصر ہوتا ہے۔

کھلی سرجری میں (اوپن پارشل نیفریکٹومی)

ڈاکٹر آپ کے گردے کو بے نقاب کرنے کے لیے آپ کی طرف، آپ کی پسلیوں اور آپ کے کولہے کے درمیان ایک بڑا چیرا لگائے گا۔ اس کے بعد، خون کی نالیوں کو جو گردے میں اور اس سے خون لاتی ہیں، عارضی طور پر ایک شکنجہ کے ساتھ بند کر دی جاتی ہیں۔ اس کے بعد گردے کو برف سے ڈھانپ دیا جاتا ہے۔ یہ گردے کے درجہ حرارت کو کم کرنے اور خون کا بہاؤ بند ہونے پر ٹشو کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد بیمار حصے کو ہٹا دیا جاتا ہے اور گردے کی مرمت کی جاتی ہے۔

روبوٹک سرجری کے دوران (روبوٹک جزوی نیفریکٹومی)

یہاں، ڈاکٹر آپ کے پیٹ میں کچھ بہت چھوٹے چیرا لگاتا ہے۔ پھر، ان سوراخوں کے ذریعے ایک کیمرہ اور روبوٹک آلات داخل کیے جاتے ہیں۔ اس کے بعد، آپ کے پیٹ کی گہا تھوڑی کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس سے بھر جاتی ہے۔ اس سے پیٹ کے اندر جگہ بنتی ہے، جس سے ڈاکٹر کے لیے گردے کو بہتر طریقے سے دیکھنا اور سرجری کرنا آسان ہوجاتا ہے۔ پھر، روبوٹک ہتھیاروں کا استعمال کرتے ہوئے، خون کو روک دیا جاتا ہے، بیمار حصہ ہٹا دیا جاتا ہے، اور گردے کی مرمت کی جاتی ہے.

سرجری کے اختتام پر، چیرا ٹانکے یا اسٹیپل سے بند کر دیا جاتا ہے۔ بعض اوقات، زخم کے اندر جمع ہونے والے خون یا سیال کو نکالنے کے لیے چھوٹی سیلیکون ڈرینیج ٹیوبیں رکھی جا سکتی ہیں۔ یہ چند دنوں کے بعد ہٹا دیے جاتے ہیں۔ پوری سرجری میں عموماً 3-4 گھنٹے لگتے ہیں۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو بحالی کے کمرے میں لے جایا جائے گا۔ جیسے جیسے اینستھیزیا کے اثرات ختم ہوتے جائیں گے، آپ آہستہ آہستہ ہوش میں آجائیں گے۔ تاہم، شروع میں تھوڑا ہلکا سر اور غنودگی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔

آپ کے بیدار ہونے کے بعد، نرسیں آپ کو درد کی دوا دیں گی۔ روبوٹک سرجری کھلی سرجری سے کم تکلیف دہ ہوتی ہے، لیکن پھر بھی آپ کو درد پر قابو پانے کے لیے دوا کی ضرورت ہوگی۔ اینستھیزیا متلی کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو اس کے لیے دوا بھی دی جائے گی۔

• خوراک: سرجری کے بعد ایک یا دو دن کے لیے آپ کو صرف مائع خوراک دی جائے گی۔ یہ آپ کے جسم کو صحت یاب ہونے کا وقت دے گا۔ اس کے بعد، آپ آہستہ آہستہ عام غذا کھا سکتے ہیں۔
• چہل قدمی: سرجری کے اگلے دن سے، نرسوں کی طرف سے آپ کو بستر سے باہر نکلنے اور تھوڑا سا گھومنے پھرنے کی ترغیب دی جائے گی۔ یہ بہت ضروری ہے۔ چہل قدمی خون کی گردش کو بہتر بناتا ہے، زخموں کو تیزی سے بھرنے میں مدد کرتا ہے، اور ٹانگوں میں خون کے جمنے اور نمونیا جیسی پیچیدگیوں کو روکتا ہے۔
• ہسپتال میں قیام: اگر آپ کی روبوٹک سرجری ہوتی ہے، تو آپ عام طور پر 1-2 دن ہسپتال میں رہیں گے۔ اگر آپ کی کھلی سرجری ہے، تو آپ تقریباً 3-4 دن تک رہیں گے۔

ایک بار جب ڈاکٹر یہ فیصلہ کر لیں کہ آپ ٹھیک ہیں، آپ گھر جا سکتے ہیں۔ لیکن آپ اکیلے گاڑی نہیں چلا سکتے۔ آپ کو خاندان کے کسی فرد یا دوست کو آکر آپ کو لینے کی ضرورت ہوگی۔ یہ بھی ایک اچھا خیال ہے کہ آپ کے گھر جانے کے بعد کچھ دنوں تک کوئی آپ کی دیکھ بھال کرے۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟ میں کب واپس کام پر جا سکتا ہوں؟

آپ کی صحت یابی کا وقت آپ کی سرجری کی قسم اور آپ کی عمومی صحت کے لحاظ سے مختلف ہوگا۔

• کھلی سرجری کے بعد معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے میں تقریباً 8-12 ہفتے لگتے ہیں۔
• روبوٹک سرجری کے بعد صحت یابی تیزی سے ہوتی ہے، مریض 4-6 ہفتوں میں معمول پر آجاتے ہیں۔

اگر آپ کا کام دفتر پر مبنی ہے اور جسمانی طور پر بہت زیادہ مطالبہ نہیں ہے، تو آپ 4 ہفتوں کے اندر کام پر واپس جا سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کا کام جسمانی طور پر ضروری ہے اور اس میں بھاری اشیاء اٹھانا شامل ہے، تو بہتر ہے کہ گھر میں رہیں اور کچھ دیر آرام کریں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور یقینی طور پر فیصلہ کریں۔

سرجری کے بعد آپ کو کن علامات پر دھیان دینا چاہئے؟

آپ کے گھر جانے کے بعد، آپ کو ڈاکٹر کے بتائے ہوئے دنوں میں کلینک جانا چاہیے۔ وہ آپ کے زخموں اور ٹانکے چیک کریں گے۔ اگر آپ کے پاس تحلیل نہ ہونے والے ٹانکے ہیں، تو انہیں تقریباً ایک یا دو ہفتے میں کاٹ کر ہٹا دیا جائے گا۔

اس کے علاوہ، اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہیے۔