کیا آپ کے دل میں ایک چھوٹی رسولی ہے؟ آئیے بغیر کسی خوف کے اس کے بارے میں جانیں!

بعض اوقات، ہمیں اپنے جسم کے اندر ایسی پریشانیاں ہو سکتی ہیں جن کے بارے میں ہم سوچ بھی نہیں سکتے، ٹھیک ہے؟ ہو سکتا ہے کہ آپ کسی اور چیز کے لیے ڈاکٹر کو دیکھ رہے ہوں، یا ہو سکتا ہے کہ آپ ہنگامی ٹیسٹ کر رہے ہوں، اور آپ کو پتہ چلے کہ آپ کے دل میں کوئی چھوٹی چیز ہے، ہو سکتا ہے کوئی چھوٹا رسولی ہو۔ جب آپ لفظ 'ہارٹ ٹیومر' سنتے ہیں تو آپ کا دل فوراً اچھل پڑتا ہے اور آپ خوف محسوس کرتے ہیں۔ لیکن آپ کو یاد رکھنا ہوگا کہ تمام ٹیومر کینسر کے نہیں ہوتے ۔ آج، ہم ایک قسم کی رسولی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو دل میں پیدا ہوتا ہے، لیکن کینسر نہیں ہے، لیکن کچھ توجہ کی ضرورت ہے. ڈاکٹر اسے پیپلیری فبرویلاسٹوما کہتے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا سا لمبا لگتا ہے، آئیے اس پر بات کرتے ہیں۔

Papillary Fibroelastoma کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ پیپلیری فبرویلاسٹوما ایک غیر کینسر والا ٹیومر ہے جو دل میں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ کینسر نہیں ہے اور جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلتا ہے۔ ان کو پرائمری ہارٹ ٹیومر بھی کہا جاتا ہے کیونکہ یہ دل میں ہی شروع ہوتے ہیں۔ وہ کہیں اور سے دل میں نہیں آتے۔

تاہم، اگرچہ یہ کینسر نہیں ہے، یہ مکمل طور پر محفوظ نہیں ہے. کیونکہ، یہ ٹیومر ایمبولک بن سکتا ہے۔ ایمبولک کا مطلب ہے، تصور کریں، اس ٹیومر کا ایک چھوٹا ٹکڑا ٹوٹ سکتا ہے اور خون کے ساتھ سفر کر سکتا ہے، جسم میں کسی اور جگہ خون کی نالی میں پھنس سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، فالج جیسی سنگین پیچیدگیوں کا امکان ہے۔

زیادہ تر وقت، دس میں سے تقریباً آٹھ، پیپلیری فائبریلاسٹوماس دل کے والوز پر تیار ہوتے ہیں۔ درحقیقت، یہ ٹیومر کی سب سے عام قسم ہیں جو دل کے والوز کے گرد تیار ہوتی ہیں۔

کون سے دل کے والوز ان کی نشوونما کا زیادہ امکان رکھتے ہیں؟

یہ ٹیومر عام طور پر دل کے بائیں جانب والوز پر پائے جاتے ہیں۔ یعنی، aortic والو (سب سے زیادہ عام) یا mitral والو پر۔ شاذ و نادر ہی، وہ دل کے دائیں جانب ٹرائیکسپڈ والو یا پلمونری والو پر بنتے ہیں۔

اچھی خبر یہ ہے کہ papillary fibroelastomas عام طور پر دل کے والوز کے کام میں اہم رکاوٹ پیدا نہیں کرتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ ٹیومر والو کے نیچے کی طرف واقع ہوتے ہیں، یعنی وہ طرف جہاں خون والو کے پاس سے گزرتا ہے۔

یہی وجہ ہے کہ یہ ٹیومر ایک اور قسم کے دل کے ٹیومر سے مختلف ہیں جسے کارڈیک مائیکسوما کہتے ہیں۔ Myxomas عام طور پر بڑے ہوتے ہیں اور papillary fibroelastomas کے مقابلے والوز کے کام میں مداخلت کرنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ ایک اور چیز یہ ہے کہ پیپلیری فبرویلاسٹوماس کے برعکس مائکسوماس کے والوز سے منسلک ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔

دل میں یہ نٹ کہاں ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، یہ رسولیاں زیادہ تر دل کے والوز پر واقع ہوتی ہیں۔ ان میں سے تقریباً 95 فیصد (95%) دل کے بائیں جانب واقع ہیں۔بہت شاذ و نادر ہی، یہ دل کے چیمبروں، خاص طور پر بائیں ویںٹرکل کی اندرونی دیوار پر نشوونما پاتے ہیں۔

papillary fibroelastoma جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

اس پر توجہ دینے کی سب سے اہم چیز ہے۔ Papillary fibroelastoma خون کے لوتھڑے بننے اور خون کے دھارے میں سفر کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔ خون کے لوتھڑے جو اس طرح سفر کرتے ہیں انہیں ایمبولی کہتے ہیں۔ یہ ایمبولی جسم کے مختلف حصوں میں سفر کر سکتے ہیں اور پھنس سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• دماغ: اگر ایسا ہوتا ہے تو فالج کا حملہ ہو سکتا ہے۔
• کورونری شریانیں: اس سے دل کا دورہ پڑ سکتا ہے۔
• گردے
• پھیپھڑے
• آنکھوں کے ریٹیناس
• ریڑھ کی ہڈی

اس خون کے جمنے اور رکاوٹ کی وجہ سے،

• دل کا دورہ
• اسٹروک
• وینٹریکولر فبریلیشن (ایک سنگین حالت جس میں دل کی دھڑکن بے ترتیب اور تیزی سے ہوتی ہے) جیسی چیزیں ہو سکتی ہیں۔

مزید برآں، اگر ٹیومر aortic والو پر واقع ہے، تو یہ دل کو خون فراہم کرنے والی کورونری شریانوں کو روک سکتا ہے۔ یہ انجائنا کا سبب بن سکتا ہے، سینے میں درد جو ورزش کے دوران دل کو کافی خون نہ ملنے پر ہوتا ہے۔ اچانک کارڈیک موت کا خطرہ بھی ہے۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

Papillary fibroelastomas عام طور پر 40 سال سے زیادہ عمر کے بالغوں میں دیکھے جاتے ہیں۔ اکثر، اس بیماری کی تشخیص 60 سال کی عمر کے آس پاس ہوتی ہے۔ بہت ہی شاذ و نادر ہی، یہ ٹیومر پیدائشی دل کی خرابیوں والے بچوں اور چھوٹے بچوں میں بھی بن سکتے ہیں۔

papillary fibroelastoma کتنا عام ہے؟

بنیادی دل کے ٹیومر، جو دل میں شروع ہوتے ہیں، درحقیقت بہت کم ہوتے ہیں۔ وہ 2,000 میں سے ایک سے بھی کم لوگوں کو متاثر کرتے ہیں۔ دل کے ان بنیادی ٹیومر میں سے، دو سب سے عام غیر کینسر والی قسمیں ہیں پیپلیری فبرویلاسٹوما اور کارڈیک مائکسوما۔ لیکن یہ کہنا مشکل ہے کہ وہ کتنے عام ہیں، کیونکہ وہ اکثر کسی کی موت کے بعد پوسٹ مارٹم کے بعد دریافت ہوتے ہیں۔

علامات کیا ہیں؟

حیرت کی بات یہ ہے کہ اس حالت میں آدھے سے زیادہ لوگ کوئی علامات ظاہر نہیں کرتے۔ جن میں علامات پائی جاتی ہیں وہ ان چیزوں کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے:

• انجائنا: سینے میں درد یا تکلیف۔
• Syncope: شعور کا نقصان۔
• سانس میں کمی۔
• عارضی اسکیمک اٹیک (TIA) یا فالج: TIA دماغ میں خون کے بہاؤ میں ایک عارضی کمی ہے، جو منی اسٹروک کی طرح ہے، جس کی علامات چند منٹوں میں غائب ہو جاتی ہیں۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

papillary fibroelastomas کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے۔ تاہم، بہت سے سائنس دانوں کا خیال ہے کہ یہ انڈوتھیلیل سیلز کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتے ہیں جو دل کے اندر کی لکیر رکھتے ہیں۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ خون کے چھوٹے لوتھڑے جمع ہوتے ہیں، نقصان کی جگہ پر سفر کرتے ہیں اور آہستہ آہستہ ٹیومر جیسا ماس بن جاتے ہیں۔

آپ اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

زیادہ تر وقت، papillary fibroelastoma اتفاقی طور پر دریافت کیا جاتا ہے. یعنی، ڈاکٹر کو ایک ٹیسٹ کے دوران ٹیومر کا پتہ چلتا ہے جو آپ کسی اور وجہ سے کر رہے ہیں۔ یا، یہ اس وقت دریافت ہو سکتا ہے جب کسی کو فالج ہو اور وہ اس کی وجہ جاننے کی کوشش کر رہا ہو۔

اس کی تشخیص کے لیے اہم ٹیسٹ ایکو کارڈیوگرافی ہے۔ یہ دل کا سکین ہے۔

• سب سے پہلے، ڈاکٹر عام طور پر ٹرانستھوراسک ایکو کرتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ یہ سینے کی سطح پر ہوتا ہے۔
• لیکن بعض اوقات، بہت چھوٹے ٹیومر کی جانچ کرنے کے لیے یا متاثرہ جگہ کو واضح طور پر دیکھنے کے لیے ، ایک transesophageal echo (TEE) کیا جا سکتا ہے۔ اس میں دل کا معائنہ کرنے کے لیے غذائی نالی کے ذریعے کیمرے سے لیس ایک چھوٹی ٹیوب ڈالنا شامل ہے۔

یہ ٹیومر ایکو پر کیسے ظاہر ہوتا ہے؟

ایکو کارڈیوگرام پر، یہ پیپلیری فبرویلاسٹوما سمندری انیمون کی طرح لگتا ہے! اس کی وجہ یہ ہے کہ اس میں چھوٹی شاخ نما ساختیں ہیں جنہیں پیپلیری فرنڈ کہتے ہیں جو اس کی سطح سے پھیلی ہوئی ہیں۔

یہ پھل عام طور پر چھوٹا ہوتا ہے (1 سینٹی میٹر سے کم)۔ اس کے علاوہ، یہ ایک ڈنٹھل/تنے کے ذریعے پیڈنکلیٹ کیا جاتا ہے۔ یہ ڈنٹھ پھل کو اچھی طرح سے گھومنے دیتا ہے، یعنی یہ موبائل ہے ۔

اس کا علاج کیا ہے؟

papillary fibroelastoma کا معمول کا علاج سرجری ہے۔ سرجری کے دوران، سرجن:

• پورا ٹیومر نکال دیا جاتا ہے۔
• وہ دل کے دوسرے حصوں کا معائنہ کرتے ہیں کہ آیا کوئی اور ٹیومر ہیں یا نہیں۔
• اگر رسولی نے دل کے کسی حصے کو نقصان پہنچایا ہے تو اسے بھی ٹھیک کیا جائے گا۔ اس میں والو کی مرمت یا والو کی تبدیلی شامل ہوسکتی ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ، یہاں تک کہ اگر آپ میں علامات نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر مستقبل کی پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لیے سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔

سرجری اکثر روایتی اوپن ہارٹ طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہے، لیکن کچھ لوگوں کے لیے ، کم سے کم ناگوار روبوٹک طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔آپ اسے بھی استعمال کر سکتے ہیں۔ یہ فیصلہ کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہتر ہے۔

اسی طرح ، اگر سرجری آپ کے لیے بہت خطرناک ہے، تو آپ کا ڈاکٹر خون کے جمنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اینٹی کوگولینٹ، یا خون کو پتلا کرنے والی ادویات تجویز کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔

علاج کے بعد حالت کیسی ہے؟ (تشخیص)

پیپلیری فبرویلاسٹوما کو ہٹانے کے لیے سرجری کروانے والے لوگوں کے لیے تشخیص بہت اچھا ہے۔ ٹیومر کے واپس آنے کا خطرہ بہت کم ہے۔ نیز، چونکہ یہ کینسر نہیں ہے، اس لیے اس کے جسم کے دیگر حصوں میں پھیلنے کا کوئی خطرہ نہیں ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

دل میں اس قسم کے ٹیومر اکثر اتفاق سے دریافت ہوتے ہیں۔ اسی لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی تمام طبی ملاقاتیں اور فالو اپس رکھیں۔ ٹیومر کا ابتدائی پتہ لگانے سے علاج کرنا آسان ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو پیپلیری فبرویلاسٹوماس بڑھ سکتے ہیں اور سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔

اگر آپ نے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے اوپن ہارٹ سرجری کرائی ہے، تو آپ کے جسم کو ٹھیک ہونے کے لیے وقت درکار ہوگا۔ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ سرجری کے چند ہفتوں بعد آپ کو کیا نہیں کرنا چاہیے اور آپ کو کس سرگرمی کی پابندیوں پر عمل کرنا چاہیے۔ آپ کو اپنی طاقت دوبارہ حاصل کرنے میں مدد کے لیے کارڈیک ری ہیب پروگرام کے لیے بھی بھیجا جا سکتا ہے۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

اگر آپ کو papillary fibroelastoma کی تشخیص ہوئی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھیں:

• ٹیومر کتنا بڑا ہے؟
• یہ کہاں ہے؟
• یہ میرے دل کو کیسے متاثر کرتا ہے؟
• کیا مجھے سرجری کی ضرورت ہے؟ اگر ایسا ہے تو، کتنی جلدی؟
• میں سرجری کی تیاری کیسے کروں؟
• بحالی کا وقت کیسا ہے؟
• سرجری کے خطرات کیا ہیں؟
• علاج کے بعد میری حالت کیسی ہوگی؟
• مجھے ٹیسٹ کے لیے واپس آنے میں کتنا وقت لگے گا؟

ہارٹ ماس کا کیا مطلب ہے؟

آپ کے دل پر ایک بڑے پیمانے پر دل میں کوئی غیر معمولی اضافہ (ٹیومر) ہے۔ ڈاکٹر ان کو کارڈیک ٹیومر کہتے ہیں۔ یہ دل کے ٹیومر کینسر یا غیر کینسر ہو سکتے ہیں۔ وہ دل (پرائمری) میں بھی شروع ہو سکتے ہیں یا جسم میں کہیں اور سے دل میں پھیل سکتے ہیں (میٹاسٹیٹک)۔

ٹیومر کا دل میں ہی شروع ہونا بہت کم ہوتا ہے۔ لیکن جو ٹیومر ہوتے ہیں، ان میں سے پیپلیری فائبریلسٹوما سب سے عام قسم ہے، کارڈیک مائکسوما کے ساتھ۔

جب آپ کو بتایا جاتا ہے کہ آپ کو دل کا ٹیومر ہے تو خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ papillary fibroelastoma کینسر نہیں ہے، جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلتا، اور اکثر سرجری کے ذریعے قابل علاج ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے اپنے لیے بہترین علاج کے منصوبے کے بارے میں بات کریں اور آگے جانے کی کیا توقع رکھیں۔

یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)

اب آپ کو Papillary Fibroelastoma کے بارے میں کچھ سمجھ آ گئی ہو گی جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے۔ اگرچہ یہ کینسر نہیں ہے، لیکن یہ ایک ایسی حالت ہے جس پر توجہ دینے کی ضرورت ہے کیونکہ اس میں خون کے لوتھڑے بننے اور سفر کرنے کا خطرہ ہوتا ہے۔

• بہت سے لوگ علامات ظاہر نہیں کرتے، اس لیے طبی ٹیسٹ اہم ہیں۔
• اس کی تشخیص بنیادی طور پر ایکو کارڈیوگرافی ٹیسٹ کے ذریعے کی جاتی ہے۔
• علاج اکثر سرجری ہے، جو بہت اچھے نتائج دیتا ہے.
• اگر آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ آپ کی یہ حالت ہے تو گھبرائیں نہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں، اپنے کوئی سوال پوچھیں، اور درست معلومات حاصل کریں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ صحت مند رہیں!

پیپلیری فائبرولاسٹوما، دل کی بیماری، دل کے ٹیومر، دل کے والوز، فالج، ہارٹ اٹیک، ایکو کارڈیوگرام، دل کی سرجری، سومی ٹیومر، دل کی صحت