کیا آپ تھکاوٹ محسوس کر رہے ہیں؟ کیا آپ کی آنکھیں بھاری ہیں؟ آئیے myasthenia gravis کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ کبھی کبھی ایسا محسوس کرتے ہیں جیسے آپ صبح اٹھتے ہیں، لیکن جیسے جیسے دن گزرتا ہے، آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے پاس توانائی نہیں ہے؟ ایسا لگتا ہے کہ آپ کے پٹھے اتنے کمزور ہیں کہ آپ کچھ نہیں کر سکتے، خاص کر آپ کی آنکھیں بھاری ہیں، اور آپ کو بولنے یا نگلنے میں دشواری ہوتی ہے؟ اگر آپ کو ایسے تجربات ہوئے ہیں تو آپ کے لیے اس بیماری سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں جسے 'میاستھینیا گریوس' کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ قدرے ناواقف ہے، لیکن ایک بار جب آپ اسے آسانی سے سمجھ لیں تو آپ کو بہت سے سوالات کے جواب مل سکتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، Myasthenia Gravis کیا ہے؟

Myasthenia gravis، یا MG مختصراً، ایک خودکار قوت مدافعت کی حالت ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ تب ہوتا ہے جب ہمارے جسم کا اپنا دفاعی نظام، مدافعتی نظام، غلطی سے ہمارے اپنے جسم کے حصوں پر حملہ کرتا ہے۔ ایم جی میں، مدافعتی نظام ہمارے اعصاب اور پٹھوں کے درمیان رابطوں پر حملہ کرتا ہے۔

اس کی وجہ سے وہ پٹھے جو ہماری ہڈیوں سے جڑتے ہیں اور ہمیں آہستہ آہستہ کمزور ہونے کی طرف لے جاتے ہیں۔ یہ بنیادی طور پر متاثر کرتا ہے:

• آپ کی آنکھوں، چہرے، گردن، بازوؤں اور ٹانگوں کے پٹھوں کے لیے۔

یہ کمزوری آپ کے لیے ایسی چیزیں کرنا مشکل بنا سکتی ہے جیسے:

• اپنی آنکھوں کو ادھر ادھر گھمائیں، پلک جھپکائیں۔
• آنکھیں کھلی رکھیں۔
• اپنے چہرے سے مختلف جذبات کا اظہار کریں۔
• کھانا چبائیں، نگلیں اور بات کریں۔
• اپنے ہاتھ اٹھاؤ، اپنی چیزیں اٹھاؤ۔
• سیڑھیوں کی پرواز پر چڑھیں، کرسی سے اٹھیں۔

یہ ایک دائمی حالت ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ کوئی ایک ہی سائز کا تمام علاج نہیں ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، آج کے انتہائی موثر علاج کے ساتھ، کوئی بھی اپنی علامات پر قابو پا سکتا ہے اور صحت مند زندگی گزار سکتا ہے۔

کیا myasthenia gravis کی اہم اقسام ہیں؟

ہاں، اس حالت کی کئی اہم اقسام ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

سب سے زیادہ عام آٹومیمون مایسٹینیا گروس کی حالت کو مزید دو اہم اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے۔

آکولر مایسٹینیا

یہ ایک ایسی حالت ہے جہاں صرف وہی پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں جو آنکھوں اور پلکوں کو حرکت دیتے ہیں۔ اس سے آپ کی پلکیں گر سکتی ہیں یا آپ کی آنکھیں کھلی رکھنا مشکل ہو سکتی ہیں۔ کچھ لوگ دوہرے وژن کا بھی تجربہ کر سکتے ہیں۔ یہ آنکھ کی کمزوری اکثر ایم جی کی پہلی علامت ہوتی ہے۔ اس حالت میں مبتلا تقریباً نصف افراد بالآخر عمومی بصارت تیار کریں گے۔

عام مایسٹینیا

اس حالت میں آنکھوں کے پٹھوں کے علاوہ چہرے، گردن، بازوؤں، ٹانگوں اور گلے کے پٹھے بھی کمزور ہو جاتے ہیں۔ اس سے بولنا، کھانا نگلنا، اپنے بازو سر سے اوپر اٹھانا، بیٹھنے کی پوزیشن سے اٹھنا، لمبی دوری چلنا، اور سیڑھیاں چڑھنا مشکل ہو سکتا ہے۔

یہ بیماری اصل میں کیسے ترقی کرتی ہے؟ ہمارے جسم کے اندر کیا ہوتا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے ایک چھوٹی سی مثال لیتے ہیں۔ ذرا تصور کریں کہ ہمارے اعصاب اور پٹھے کا تعلق کرکٹ میچ میں گھڑے اور پکڑنے والے کے درمیان جیسا ہے۔

1. بولر (اعصاب): اعصاب وہ ہے جو پٹھوں کو "معاہدہ" کرنے کا پیغام بھیجتا ہے۔

2. گیند (Acetylcholine): یہ پیغام ایک کیمیکل (neurotransmitter) کے ذریعے بھیجا جاتا ہے جسے 'acetylcholine' کہتے ہیں۔ یہ ہماری 'گیند' ہے۔

3. فیلڈر کے دستانے (رسیپٹرس): اس 'گیند' کو پکڑنے کے لیے ہتھیلی پر خاص جگہیں ہیں۔ ہم انہیں 'رسیپٹرز' کہتے ہیں۔ یہ فیلڈر کے 'دستانے' کی طرح ہے۔

عام طور پر، اعصاب سے بھیجی گئی 'گیند' (acetylcholine) پٹھوں میں 'دستانے' (رسیپٹر) کے ساتھ ملتی ہے۔ اس وقت جب پٹھوں کو معاہدہ کرنے کا اشارہ ملتا ہے۔ یہ بہت تیزی سے ہوتا ہے، بغیر کسی رکاوٹ کے۔

تاہم، myasthenia gravis والے شخص کے جسم میں کچھ مختلف ہوتا ہے۔

ان کا مدافعتی نظام غلط اینٹی باڈیز بناتا ہے اور پٹھوں میں رسیپٹرز کو روکتا ہے یا تباہ کر دیتا ہے۔ پھر، اگرچہ اعصاب گیند بھیجتا ہے، اس کو پکڑنے کے لیے کوئی دستانہ نہیں ہے۔ لہذا، پٹھوں کو صحیح سگنل نہیں ملتا ہے، لہذا یہ کمزور ہو جاتا ہے. جب آپ سخت محنت کرتے ہیں تو پٹھے اور بھی کمزور ہو جاتے ہیں کیونکہ وہ گیند کو نہیں پکڑ پاتے۔ جب آپ آرام کرتے ہیں، تو آپ دستانے کو دوبارہ تھوڑا سا استعمال کر سکتے ہیں، تو یہ دوبارہ زندہ ہو جاتا ہے۔ کیا تم سمجھتے ہو؟

Myasthenia gravis کی اہم علامات کیا ہیں؟

ایم جی کی علامات اچانک شروع ہو سکتی ہیں۔ وہ دن بہ دن اور وقتا فوقتا شدت میں بھی مختلف ہو سکتے ہیں۔ بہت سے لوگ دن کے شروع میں مضبوط اور دن کے آخر میں کمزور محسوس کرتے ہیں۔

ڈاکٹر اس بیماری کی صحیح تشخیص کیسے کرتا ہے؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے آپ سے آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ اس کے بعد وہ تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کروا سکتے ہیں:

• خون کے ٹیسٹ: آپ کے خون کو غیر معمولی اینٹی باڈیز کے لیے چیک کیا جائے گا جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی (`ایسٹیلکولین ریسیپٹر اینٹی باڈیز` یا `MuSK اینٹی باڈیز`)۔ MG والے تقریباً 85% لوگوں کے خون میں یہ اینٹی باڈیز ہوتی ہیں۔
• امیجنگ اسکین: آپ کے تھیمس غدود میں کسی مسئلہ یا ٹیومر (تھائیموما) کی جانچ کرنے کے لیے سی ٹی یا ایم آر آئی اسکین کیا جا سکتا ہے۔
• الیکٹرومیوگرافی (EMG): یہ ایک خاص قسم کا ٹیسٹ ہے جو اعصاب اور پٹھوں کے درمیان برقی سگنل کی منتقلی کے طریقے میں کسی بھی اسامانیتا کو تلاش کرتا ہے۔

ان ٹیسٹوں کے نتائج کی بنیاد پر، آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کے مرحلے کا تعین کرے گا اور آپ کے لیے مناسب ترین علاج کے منصوبے کی تجویز کرے گا۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

سب سے پہلے، ایم جی ایک قابل علاج حالت ہے۔ اگرچہ اس کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن آج بہت سے موثر علاج دستیاب ہیں جو آپ کی علامات کو منظم کرنے اور ایک عام، فعال زندگی گزارنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔

علاج کے کئی طریقے ہیں:

• ادویات:
• ’’کولینسٹیریز انحیبیٹرز‘‘ جیسی دوائیں اعصاب اور پٹھوں کے درمیان سگنلز کی ترسیل کو بہتر کرتی ہیں، پٹھوں کی طاقت میں اضافہ کرتی ہیں۔
• امیونوسوپریسنٹس، جیسے کورٹیکوسٹیرائڈز، ان غیر معمولی اینٹی باڈیز کی پیداوار کو کم کرتے ہیں۔
• مونوکلونل اینٹی باڈیز:یہ خصوصی پروٹین ہیں جو نس کے ذریعے دی جاتی ہیں۔ وہ مدافعتی نظام کے کام کو کنٹرول کرتے ہیں۔
• پلازما ایکسچینج (Plasmapheresis): اس میں آپ کو ایک خاص مشین سے جوڑنا شامل ہے جو آپ کے خون کے پلازما کے حصے کو ہٹاتی ہے جس میں نقصان دہ اینٹی باڈیز ہوتی ہیں اور اسے صحت مند پلازما یا محلول سے بدل دیتی ہیں۔
• IV امیونوگلوبلین (IVIG): صحت مند عطیہ دہندگان کی طرف سے اینٹی باڈیز کا ایک اندرونی ادخال۔ یہ مدافعتی نظام کو دبانے میں مدد کرتا ہے۔
• سرجری: کچھ لوگوں کے لیے، خاص طور پر جن میں تھامس ٹیومر ہے، غدود کو جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے (ایک 'تھائیمیکٹومی')۔ یہ علامات کو نمایاں طور پر کنٹرول کر سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کے لیے موزوں ترین علاج کا انتخاب کرے گا۔

علامات کے ساتھ رہتے ہوئے ہم اپنے لیے کیا کر سکتے ہیں؟

علاج کرواتے وقت، اپنے طرز زندگی میں چھوٹی تبدیلیاں کرنا اس حالت کے ساتھ زندگی گزارنے کو بہت آسان بنا سکتا ہے۔

• ورزش: اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں اور ہلکی ورزش میں مشغول ہوں جو آپ کے لیے مناسب ہو ۔ اس سے آپ کے عضلات مضبوط ہوں گے، آپ کے دماغ کو سکون ملے گا اور آپ کو توانائی ملے گی۔
• گرمی سے بچیں: شدید گرمی علامات کو خراب کر سکتی ہے۔ اس لیے دن کے وقت تیز دھوپ میں باہر جانے سے گریز کریں۔ جب آپ گرمی محسوس کریں تو اپنی گردن اور ماتھے پر ٹھنڈے پانی میں بھیگا ہوا کپڑا رکھیں۔
• اچھی غذائیت: توانا رہنے کے لیے پروٹین اور کاربوہائیڈریٹ سے بھرپور متوازن غذا کھائیں۔
• اپنے کام کی منصوبہ بندی کریں: وہ کام کریں جن کے لیے سب سے زیادہ محنت کی ضرورت ہے جب آپ کے پاس سب سے زیادہ توانائی ہو، یعنی صبح۔
• آرام ضروری ہے: دن بھر میں مختصر وقفے لیں۔ کچھ سو جاؤ۔ اپنے جسم کو سنیں۔ جب آپ تھکاوٹ محسوس کریں تو اپنے آپ کو کام کرنے پر مجبور نہ کریں۔