پیراگینگلیوما نامی اس نایاب ٹیومر کے بارے میں آپ کے سوالات کے جوابات یہ ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی اچانک ایسا لگتا ہے کہ آپ کو بہت زیادہ پسینہ آ رہا ہے، آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے، آپ کا سر دھڑک رہا ہے؟ یا کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا بلڈ پریشر بغیر کسی وجہ کے اچانک بڑھ رہا ہے؟ اگرچہ آپ کو لگتا ہے کہ یہ محض بے ترتیب چیزیں ہیں، بعض اوقات اس کے پیچھے کوئی اور وجہ بھی ہوسکتی ہے۔ Paraganglioma ایسی ہی ایک نایاب لیکن اہم حالت ہے جس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

تو، یہ paraganglioma کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پیراگینگلیوماس نایاب ٹیومر ہیں جو آپ کے جسم میں بنتے ہیں۔ وہ اکثر کیروٹڈ شریان کے قریب، آپ کی گردن میں خون کی ایک بڑی نالی، آپ کے سر اور گردن کے اعصاب کے ساتھ، یا آپ کے جسم میں کسی اور جگہ پر نشوونما پاتے ہیں۔ یہ ٹیومر ایک خاص قسم کے خلیے سے بنتے ہیں جسے کرومافین سیل کہتے ہیں۔ یہ خلیے ہارمونز تیار کرتے ہیں جسے کیٹیکولامین کہتے ہیں اور انہیں آپ کے خون میں چھوڑ دیتے ہیں۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ ہمارے گردے کے اوپر واقع ایڈرینل غدود کئی قسم کے ہارمونز پیدا کرتے ہیں؟ یہ catecholamines ہارمونز ہیں جو ہمارے جسم میں بہت سے اہم افعال کو کنٹرول کرتے ہیں۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ وہ کیا ہیں؟

• آپ کی دل کی دھڑکن۔
• بلڈ پریشر۔
• بلڈ شوگر لیول ('خون میں گلوکوز')۔
• ہمارا جسم تناؤ کا جواب کیسے دیتا ہے۔

catecholamines کی اہم اقسام جو اہم ہیں وہ ہیں:

• ڈوپامائن۔
• Epinephrine (اسے ہم ایڈرینالین بھی کہتے ہیں)۔
• نوریپینفرین (جسے نوراڈرینالین بھی کہا جاتا ہے)۔

اگرچہ پیراگینگلیوماس ایڈرینل غدود میں تیار نہیں ہوتے ہیں، لیکن یہ ٹیومر اس ٹشو سے بنتے ہیں جو ایڈرینل غدود میں ہوتے ہیں۔ لہذا، ان پیراگینگلیوماس کے علاوہ، کیٹیکولامین ہارمونز بھی خون میں جمع ہو سکتے ہیں۔ تب ہی مختلف علامات ظاہر ہونے لگتی ہیں۔

Paraganglioma اور Pheochromocytoma کے درمیان کیا فرق ہے؟

یہ دونوں نام تھوڑا سا الجھا ہوا ہو سکتا ہے، ٹھیک ہے؟ پیراگینگلیوما اور فیوکروموسیٹوما دونوں نایاب ٹیومر ہیں جو مذکورہ کرومافین خلیوں سے پیدا ہوتے ہیں۔ دونوں کے درمیان بنیادی فرق یہ ہے کہ وہ جسم میں کہاں بنتے ہیں۔

آپ کے ادورکک غدود کے درمیانی حصے میں فیوکروموسیٹومس تیار ہوتا ہے، جسے ایڈرینل میڈولا کہتے ہیں۔ پیراگینگلیوماس ایڈرینل غدود کے باہر تیار ہوتے ہیں۔ وہ اکثر گردن میں شریانوں یا اعصاب کے ساتھ پائے جاتے ہیں۔ اسی لیے پیراگینگلیوماس کو بعض اوقات 'ایکسٹرا ایڈرینل فیوکروموسائٹوماس' کہا جاتا ہے۔

کیا Paraganglioma کینسر ہے؟

یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے. یہ ٹیومر، جنہیں پیراگینگلیوماس کہتے ہیں ، کینسر (مہلک) یا غیر کینسر (سومی) ہو سکتے ہیں۔تقریباً 20 فیصد پیراگینگلیوماس کینسر کا شکار ہیں۔

لیکن یہاں چیلنج یہ ہے کہ بعض اوقات ڈاکٹروں کے لیے یہ یقینی طور پر بتانا مشکل ہوتا ہے کہ آیا ٹیومر کینسر ہے یا نہیں۔ یعنی، اگر ٹیومر کو جراحی سے ہٹا دیا جائے اور اس کے ٹشو کو خوردبین کے نیچے جانچا جائے تو بھی بعض اوقات یقینی طور پر کہنا ممکن نہیں ہوتا۔ لہذا، پیراگینگلیوما کو عام طور پر درج ذیل صورتوں میں کینسر سمجھا جاتا ہے۔

• اگر ٹیومر ارد گرد کے ٹشوز میں پھیل گیا ہے (اسے ''علاقائی پھیلاؤ آف پیراگینگلیوما'' کہا جاتا ہے)۔
• اگر یہ دور دراز کے اعضاء، جیسے آپ کے پھیپھڑوں یا ہڈیوں میں پھیل گیا ہے (اسے 'میٹاسٹاسائزڈ' کہا جاتا ہے)۔
• اگر یہ ابتدائی طور پر علاج اور ٹھیک ہونے کے بعد واپس آ گیا ہے (اسے 'دوبارہ' کہا جاتا ہے)۔

اگر یہ کینسر ہے تو یہ کیسے پھیلتا ہے؟

اگر یہ پیراگینگلیوما کینسر ہے، تو اس کے لیے کوئی معیاری سٹیجنگ سسٹم نہیں ہے۔ اس کے بجائے، یہ مندرجہ ذیل طور پر بیان کیا جاتا ہے:

• لوکلائزڈ پیراگینگلیوما: ٹیومر صرف ایک جگہ پر واقع ہوتا ہے۔
• علاقائی پیراگینگلیوما: کینسر لمف نوڈس یا دوسرے ٹشوز تک پھیل گیا ہے جہاں سے یہ پہلی بار شروع ہوا تھا۔
• Metastatic paraganglioma: کینسر آپ کے جسم کے دوسرے حصوں جیسے آپ کے جگر، پھیپھڑوں، ہڈیوں، یا دور دراز کے لمف نوڈس میں پھیل چکا ہے۔ 35% اور 50% کے درمیان کینسر والے پیراگینگلیوماس اس طرح پھیل سکتے ہیں (میٹاسٹیسائز)۔
• بار بار ہونے والا پیراگینگلیوما: کینسر علاج اور ٹھیک ہونے کے بعد واپس آ گیا ہے۔ یہ اسی جگہ پر ہو سکتا ہے جہاں یہ پہلے تھا، یا یہ جسم کے کسی دوسرے حصے میں ہو سکتا ہے۔

یہ گری دار میوے کتنی تیزی سے بڑھتے ہیں؟

عام طور پر پیراگینگلیوماس بہت آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں۔ تاہم، یہ شخص سے شخص سے مختلف ہوسکتا ہے. کچھ لوگ تھوڑی تیزی سے بڑھ سکتے ہیں۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

یہ حالت، جسے پیراگینگلیوما کہتے ہیں ، کسی بھی عمر میں ترقی کر سکتی ہے۔ تاہم، یہ 30 سے ​​50 سال کی عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ اس کے علاوہ، تقریباً 10% کیسز بچوں میں رپورٹ کیے جاتے ہیں۔

Paraganglioma کتنا عام ہے؟

یہ دراصل ایک بہت ہی نایاب ٹیومر ہے۔ اعدادوشمار کے مطابق، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ ایک ملین میں سے صرف دو افراد پیراگینگلیوماس تیار کرتے ہیں۔ تو آپ اندازہ لگا سکتے ہیں کہ یہ کتنا نایاب ہے۔

Paraganglioma کی علامات کیا ہیں؟

پیراگینگلیوماس کی علامات اس وجہ سے ہوتی ہیں کہ ٹیومر آپ کے خون کے بہاؤ میں مذکورہ بالا ایڈرینالین یا نوراڈرینالین کا بہت زیادہ اخراج کرتا ہے۔ تاہم، کچھ پیراگینگلیوماس یہ اضافی ہارمون پیدا نہیں کرتے ہیں، اور اس وجہ سے کوئی علامات پیدا نہیں کرتے ہیں (انہیں اسیمپٹومیٹک کہا جاتا ہے)۔

سب سے عام علاماتہے:

• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) کا اچانک آغاز۔
• سر درد۔
• بغیر کسی وجہ کے بہت زیادہ پسینہ آنا۔
• ایک تیز، بے قاعدہ دل کی دھڑکن جو اتنی تیز ہے کہ دل کی دھڑکن سنی جا سکتی ہے۔
• ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آپ کا جسم لرز رہا ہے۔

ان کے علاوہ، ایسی علامات بھی ہیں جو کم عام ہیں :

• آپ کی نظر سے کہیں زیادہ ہلکا ہونا۔
• متلی اور/یا الٹی۔
• اسہال۔
• قبض۔
• ہائی بلڈ شوگر لیول (ہائپرگلیسیمیا)۔
• بلڈ پریشر میں اچانک کمی جو آپ کے کھڑے ہونے پر چکر آنے کا سبب بنتی ہے (اسے آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن کہا جاتا ہے)۔
• بغیر کسی وجہ کے پتلا ہونا۔

کچھ لوگ ان علامات کا کبھی کبھار، یا پھٹنے میں تجربہ کر سکتے ہیں۔ تصور کریں، کبھی کبھی کچھ غلط نہیں ہوتا ہے، پھر یہ علامات اچانک ظاہر ہوتی ہیں، اور پھر تھوڑی دیر بعد ختم ہوجاتی ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ بعض اوقات اسے پہچاننے میں دیر ہوجاتی ہے۔

پیراگینگلیوما کی کیا وجہ ہے؟

زیادہ تر وقت، paragangliomas کے لئے کوئی خاص وجہ نہیں ہے. یعنی وہ بے ترتیب طور پر واقع ہوتے ہیں۔ تاہم، تقریباً 25% سے 35% لوگ ایک جینیاتی حالت کے نتیجے میں پیراگینگلیوماس تیار کرتے ہیں جو خاندانوں میں چلتی ہے (موروثی حالت)۔ ان شرائط میں سے کچھ شامل ہیں:

• ایک سے زیادہ اینڈوکرائن نیوپلاسیا 2 سنڈروم، اقسام A اور B (MEN2A اور MEN2B))۔
• وون ہپل-لنڈاؤ (VHL) بیماری۔
• Neurofibromatosis قسم 1 (NF1)۔
• موروثی پیراگینگلیوما سنڈروم۔
• Carney-Stratakis dyad (جس میں paraganglioma معدے کے stromal tumor (GIST) کے ساتھ ہو سکتا ہے)۔
• کارنی ٹرائیڈ (جس میں پیراگینگلیوما، جی آئی ایس ٹی، اور پھیپھڑوں کے ٹیومر کی ایک قسم جسے پلمونری کونڈروما کہتے ہیں) شامل ہو سکتے ہیں۔

Paraganglioma کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

پیراگینگلیوما کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ یہ ایک نایاب ٹیومر ہے اور بعض اوقات کوئی علامت نہیں ہوتی۔ بعض اوقات، ڈاکٹر کسی اور وجہ سے ٹیسٹ کرتے وقت پیراگینگلیوماس تلاش کرتے ہیں۔

مندرجہ ذیل عوامل پر غور کرنے کے بعد ڈاکٹر پیراگینگلیوما کا شبہ کر سکتا ہے۔

• آپ کی مکمل طبی تاریخ، خاص طور پر چاہے آپ کے خاندان میں کسی کو بھی فیوکروموسیٹوما یا پیراگینگلیوما ہوا ہو۔
• مکمل جسمانی اور طبی معائنہ۔
• کچھ علامات کی نوعیت۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے جو عام علاج سے کنٹرول نہیں ہوتا ہے۔

اس کے لیے کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر ان ٹیسٹوں اور طریقہ کاروں کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو پیراگینگلیوما ہے:

• جسمانی معائنہ: آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور آپ کی عمومی صحت کی جانچ کرے گا، جیسے کہ آپ کا بلڈ پریشر۔ وہ آپ کی اور آپ کے خاندان کی طبی تاریخ کے بارے میں بھی پوچھے گا، خاص طور پر ہارمون سے متعلقہ مسائل کے بارے میں۔
• 24 گھنٹے پیشاب کا ٹیسٹ: اس میں 24 گھنٹے کی مدت میں آپ کے پیشاب کا نمونہ اکٹھا کرنا اور ایڈرینل ہارمونز کی مقدار کی پیمائش کرنا شامل ہے جسے کیٹیکولامینز کہتے ہیں۔ یہ ان مادوں کو بھی تلاش کرتا ہے جو ان ہارمونز کے ٹوٹنے پر بنتے ہیں۔ اگر یہ کیٹیکولامینز آپ کے پیشاب میں معمول کی سطح سے زیادہ موجود ہیں تو یہ پیراگینگلیوما کی علامت ہو سکتی ہے۔
• خون کے کیٹیکولامین ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ آپ کے خون میں کیٹیکولامین کی سطح کی پیمائش کرتے ہیں۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، وہ ایسے مادوں کی بھی تلاش کرتے ہیں جو ان ہارمونز کے ٹوٹنے پر پیدا ہوتے ہیں۔ اگر یہ خون میں معمول سے زیادہ مقدار میں موجود ہوں تو یہ پیراگینگلیوما کی علامت بھی ہو سکتی ہے۔
• پی ای ٹی اسکین (پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی اسکین): پی ای ٹی اسکین میں آپ کے جسم میں ایک محفوظ تابکار کیمیکل (ریڈیوٹریسر) انجیکشن لگانا اور پی ای ٹی اسکینر نامی ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے اعضاء اور ٹشوز کی تصاویر لینا شامل ہے۔ یہ اسکین انتہائی فعال خلیات اور ٹیومر کی شناخت کرتا ہے جو کیمیکل جذب کرتے ہیں۔ اس سے یہ تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا صحت کا کوئی مسئلہ ہے۔ یہ اسکین خاص طور پر پیراگینگلیوما کے مقام کی نشاندہی کرنے کے لیے اچھا ہے۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹر ٹوموگرافی اسکین): سی ٹی اسکین ایک ایسا طریقہ کار ہے جو آپ کے جسم کے اندر کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے مختلف زاویوں سے ایکس رے کی ایک سیریز لیتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ٹیومر کی جگہ (عام طور پر گردن میں) کی نشاندہی کرنے میں مدد کے لیے CT اسکین کی سفارش کر سکتا ہے۔
• ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ): ایک ایم آر آئی آپ کے جسم کے اندر کی تفصیلی تصویروں کی ایک سیریز بنانے کے لیے مقناطیس، ریڈیو لہروں، اور ایک کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ایم آر آئی کی سفارش کر سکتا ہے تاکہ اس علاقے کو بہتر طور پر دیکھیں جہاں ٹیومر واقع ہے۔

جب آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو پیراگینگلیوما کی تشخیص کی ہے، تو وہ یہ دیکھنے کے لیے مزید ٹیسٹ کر سکتے ہیں کہ آیا یہ آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے۔

کیا جینیاتی جانچ ضروری ہے؟

اگر آپ کو پیراگینگلیوما کی تشخیص ہوئی ہے تو، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر تجویز کرے گا کہ آپ کو یہ معلوم کرنے کے لیے جینیاتی مشاورت سے گزرنا پڑے گا کہ آیا آپ کو وراثت میں ملنے والا سنڈروم ہے اور اس سے منسلک دیگر کینسر ہونے کا خطرہ ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ان صورتوں میں جینیاتی جانچ کی سفارش کر سکتا ہے:

• اگر آپ یا آپ کے خاندان کے کسی فرد میں موروثی فیوکروموسیٹوما یا پیراگینگلیوما سنڈروم سے متعلق علامات ہیں۔
• اگر آپ کے خون میں کیٹیکولامینز کی عام سطح سے زیادہ یا کینسر والے پیراگینگلیوما کی علامات ہیں۔
• اگر آپ کو 40 سال کی عمر سے پہلے پیراگینگلیوما ہو گیا ہے۔

اگر آپ کے جینیاتی مشیر کو آپ کے ٹیسٹ کے نتائج میں کسی جین کی تبدیلی کا پتہ چلتا ہے، تو وہ ممکنہ طور پر آپ کے خاندان کے دیگر افراد (یہاں تک کہ وہ جو غیر علامتی لیکن خطرے میں ہیں) کا بھی ٹیسٹ کروانے کی تجویز کرے گا۔

Paraganglioma کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

پیراگینگلیوما کا علاج کئی عوامل پر منحصر ہے، بشمول:

• ٹیومر کا سائز۔
• چاہے ٹیومر کینسر والا (مہلک) ہو یا بے نائین (سومی)۔
• چاہے آپ کو کیٹیکولامینز کی بلند سطح کی وجہ سے علامات ہوں۔
• کیا ٹیومر صرف ایک جگہ پر ہے، یا یہ جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے (میٹاسٹیسائز)؟
• آیا ٹیومر کا پہلی بار پتہ چلا تھا، یا یہ پہلے ٹھیک ہوا تھا اور پھر دوبارہ آیا تھا۔

اگر آپ کے پاس پیراگینگلیوما ہے جو زیادہ ہارمونز کی وجہ سے علامات کا سبب بنتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ان علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں تجویز کرے گا۔ ان ادویات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• وہ ادویات جو آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرتی ہیں، مثال کے طور پر الفا بلاکرز ۔
• آپ کے دل کی دھڑکن کو نارمل سطح پر رکھنے کے لیے ادویات، مثال کے طور پر بیٹا بلاکرز ۔
• وہ دوائیں جو آپ کے ادورکک غدود (ایڈرینل غدود) کے ذریعہ زیادہ سے زیادہ جاری ہونے والے ہارمونز کے اثرات کو روکتی ہیں۔

پیراگینگلیوما کے علاج کے اختیارات یہ ہیں:

• ٹیومر کا سرجیکل ہٹانا۔
• ریڈیشن تھراپی۔
• کیموتھراپی.
• ایبلیشن تھراپی۔
• ٹارگٹڈ تھراپی۔

آپ اور آپ کی طبی ٹیم مل کر علاج کے اس منصوبے کا تعین کرے گی جو آپ اور آپ کی حالت کے مطابق ہو۔

ٹیومر کا سرجیکل ہٹانا

پیراگینگلیوما کا بنیادی علاج سرجری ہے۔ ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کے دوران، آپ کا سرجن ارد گرد کے ٹشوز اور لمف نوڈس کی جانچ کرے گا کہ آیا ٹیومر پھیل گیا ہے۔ اگر یہ ہے، تو سرجن متاثرہ ٹشو کو ہٹا دے گا، اگر ممکن ہو تو۔

زیادہ تر پیراگینگلیوماس کو کم سے کم ناگوار تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے ہٹایا جا سکتا ہے، جیسے لیپروسکوپک سرجری ۔ اس میں آپ کی جلد میں چند چھوٹے چیرا لگانا اور ٹیومر کو خصوصی آلات سے ہٹانا شامل ہے۔ تاہم، بڑے ٹیومر کو روایتی اوپن سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سرجری کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون یا پیشاب میں catecholamines کی سطح کی جانچ کرے گا۔ اگر catecholamines کی سطح معمول پر آجاتی ہے، تو یہ اس بات کی علامت ہے کہ پیراگینگلیوما کے تمام خلیات کو ہٹا دیا گیا ہے۔

ریڈیشن تھراپی

تابکاری تھراپی کینسر کا ایک علاج ہے جو کینسر کے خلیات کو مارنے یا انہیں بڑھنے سے روکنے کے لیے تابکاری کے اعلیٰ توانائی والے شعاعوں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ ارد گرد کے صحت مند بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم سے کم کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔

تابکاری تھراپی کی دو قسمیں ہیں:

• بیرونی تابکاری تھراپی: اس میں آپ کے جسم سے باہر ایک مشین کا استعمال شامل ہے تاکہ اس علاقے میں تابکاری کی جائے جہاں کینسر واقع ہے۔
• اندرونی تابکاری تھراپی: اس میں تابکار مادے کو سوئیوں، بیجوں، تاروں، یا کیتھیٹرز میں رکھنا شامل ہے، جسے پھر ڈاکٹر کے ذریعے ٹیومر میں یا اس کے قریب رکھا جاتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر جس قسم کی تابکاری تھراپی تجویز کرتا ہے اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ آیا آپ کا کینسر مقامی، علاقائی، دور، یا واپس آ گیا ہے۔ کینسر والے پیراگینگلیوماس کے علاج کے لیے ڈاکٹر اکثر بیرونی بیم ریڈی ایشن تھراپی اور/یا 131I-MIBG تھراپی کا استعمال کرتے ہیں۔ 131I-MIBG تھراپی کینسر کے خلیوں کی مخصوص قسموں میں تابکار مادے کے انتظام کا ایک طریقہ ہے، جسے پھر جسم میں داخل کیا جاتا ہے اور اس سے خارج ہونے والی تابکاری خلیوں کو ہلاک کر دیتی ہے۔

کیموتھراپی

میٹاسٹیٹک پیراگینگلیوما کا معیاری علاج کیموتھراپی ہے۔ اس میں کینسر کے خلیات کو مارنے، انہیں تقسیم ہونے سے روکنے یا بڑھنے سے روکنے کے لیے ادویات کا استعمال شامل ہے۔ کیموتھراپی عام طور پر نس کے ذریعے دی جاتی ہے۔ اگرچہ یہ عام طور پر ایک مؤثر علاج ہے، یہ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔

ایبلیشن تھراپی

ایبلیشن تھراپی ایک کم سے کم حملہ آور علاج کا اختیار ہے جو ٹیومر کو تباہ کرنے کے لیے بہت زیادہ یا بہت کم درجہ حرارت کا استعمال کرتا ہے۔ کینسر کے خلیات اور غیر معمولی خلیات کو مارنے میں مدد کرنے والے خاتمے کے علاج میں شامل ہیں:

• ریڈیو فریکونسی کا خاتمہ: اس میں کینسر کے خلیات اور غیر معمولی خلیوں کو گرم کرنے اور تباہ کرنے کے لیے ریڈیو لہروں کا استعمال شامل ہے۔ ریڈیو لہریں الیکٹروڈ کے ذریعے بھیجی جاتی ہیں (چھوٹے آلات جو بجلی چلاتے ہیں)۔
• Cryoablation: یہ علاج مائع نائٹروجن یا مائع کاربن ڈائی آکسائیڈ کو منجمد کرنے اور کینسر کے خلیات اور غیر معمولی خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔

ٹارگٹڈ تھراپی

ٹارگٹڈ تھراپی ایک علاج کا اختیار ہے جو صحت مند خلیوں کو نقصان پہنچائے بغیر صرف کینسر کے مخصوص خلیوں پر حملہ کرنے کے لیے ادویات یا دیگر مادوں کا استعمال کرتا ہے۔ دور دراز اور بار بار آنے والے پیراگینگلیوماس کے علاج کے لیے ڈاکٹر ٹارگٹڈ تھراپی کا استعمال کرتے ہیں۔

محققین فی الحال سنیٹینیب نامی ٹائروسین کناز روکنے والے کی تحقیقات کر رہے ہیں۔ایک قسم کی دوائی کا مطالعہ کیا جا رہا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ یہ دور دراز کے پیراگینگلیوماس کا علاج کتنی اچھی کر سکتی ہے۔ Tyrosine kinase inhibitor therapy ایک قسم کی ٹارگٹڈ تھراپی ہے جو ٹیومر کی نشوونما کو روکتی ہے۔

کیا paraganglioma کی ترقی کو روکا جا سکتا ہے؟

بدقسمتی سے، paragangliomas کو روکا نہیں جا سکتا. تاہم، اگر آپ کے پاس کچھ وراثتی سنڈروم اور جین ہیں جو آپ کو پیراگینگلیوماس کی نشوونما کے لیے خطرے میں ڈالتے ہیں، تو جینیاتی مشاورت آپ کو پیراگینگلیوماس کے لیے ٹیسٹ کروانے اور ممکنہ طور پر انہیں جلد پکڑنے میں مدد دے سکتی ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اگر آپ کے فرسٹ ڈگری کے رشتہ داروں (بہن بھائیوں اور والدین) کو پیراگینگلیوما یا فیوکروموسیٹوما ہوا ہے، اور/یا اگر آپ کو ان میں سے کوئی جینیاتی حالت ہے:

• ایک سے زیادہ اینڈوکرائن نیوپلاسیا 2 سنڈروم۔
• وون ہپل-لنڈاؤ (VHL) بیماری۔
• نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 1۔
• موروثی پیراگینگلیوما سنڈروم۔
• کارنی اسٹراٹاکس ڈیڈ۔
• کارنی ٹرائیڈ۔

اس صورت حال میں پیش گوئی کیا ہے؟

پیراگینگلیوماس کا نقطہ نظر، یعنی صحت یاب ہونے اور زندہ رہنے کا امکان، کئی عوامل پر منحصر ہوتا ہے۔ ان میں سے:

• آپ کے جسم میں ٹیومر کہاں ہے اور کتنا بڑا ہے۔
• چاہے یہ کینسر ہو یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہو۔
• کیا ٹیومر کو جراحی سے ہٹا دیا گیا تھا، اور اگر ایسا ہے تو، سرجری کے دوران ٹیومر کا کتنا حصہ ہٹا دیا گیا تھا؟

چھوٹے پیراگینگلیوما والے لوگ جو جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلے ہیں (میٹاسٹاسائز نہیں ہوئے ہیں) ان کی پانچ سالہ بقا کی شرح تقریباً 95 فیصد ہے۔ تاہم، پیراگینگلیوما والے لوگ جو ابتدائی علاج کے بعد دوبارہ پیدا ہوتے ہیں یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکے ہیں (میٹاسٹیسائزڈ) ان کی بقا کی شرح 34% اور 60% کے درمیان پانچ سال ہوتی ہے۔

اس کے علاوہ، کچھ شدید پیراگینگلیوماس ہیں جو کہ اگر وہ دور تک نہیں پھیلے ہیں، تو سرجری کے ذریعے انہیں مکمل طور پر ہٹایا نہیں جا سکتا کیونکہ وہ ارد گرد کے بافتوں میں کافی حد تک پھیل چکے ہیں۔ ایسی صورتوں میں، ایڈرینالین اور ناراڈرینالین کا زیادہ اخراج خطرناک اور علاج مشکل ہو سکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ پیراگینگلیوماس، چاہے وہ کینسر کے ہوں یا نہ ہوں، اگر ان کا علاج نہ کیا جائے تو سنگین، حتیٰ کہ جان لیوا پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں جس کی وجہ ایڈرینالین اور ناراڈرینالین کی زیادہ مقدار ان سے خارج ہوتی ہے۔

ان میں سے کچھ پیچیدگیاں یہ ہیں:

• دل کے پٹھوں کی بیماری (کارڈیو مایوپیتھی)۔
• آپ کے دل کے پٹھوں کی سوزش (`مایوکارڈائٹس`)۔
• آپ کے دماغ میں بے قابو خون بہنا (دماغی ہیمرج)۔
• آپ کے پھیپھڑوں میں سیال جمع ہونا (پلمونری ورم)۔
• دل کا دورہ ('مایوکارڈیل انفکشن')۔
• اسٹروک۔
• کوما
• موت.

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو پیراگینگلیوما کی تشخیص ہوئی ہے اور آپ کو مشتبہ علامات کا سامنا ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

اگر آپ پیراگینگلیوما کی علامات کا تجربہ کرتے ہیں، جیسے ہائی بلڈ پریشر اور سر درد، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ چونکہ پیراگینگلیوما نایاب ہے، اس لیے ہائی بلڈ پریشر کا علاج کرنا اب بھی ضروری ہے، یہاں تک کہ اگر آپ کے پاس اس کا امکان نہیں ہے۔

اگر آپ کو پتا چلتا ہے کہ آپ کے فرسٹ ڈگری رشتہ داروں (بہن بھائیوں، والدین) میں سے کسی کو جینیاتی سنڈروم ہے جیسے کہ ''ملٹیپل اینڈوکرائن نیوپلاسیا 2 سنڈروم'' یا ''Von Hippel-Lindau (VHL) بیماری''، تو اپنے ڈاکٹر سے جینیاتی جانچ کے بارے میں پوچھیں، کیونکہ اس سے آپ کو پیراگینگلیوما ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر سے کیا سوالات پوچھنا چاہئے؟

اگر آپ کو پیراگینگلیوما کی تشخیص ہوئی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھنا مددگار ثابت ہو سکتا ہے:

• میں نے پیراگینگلیوما کیوں تیار کیا؟
• کیا میرے بچے اور/یا رشتہ دار پیراگینگلیوما پیدا کر سکتے ہیں؟
• میرے پاس علاج کے کیا اختیارات ہیں؟
• مختلف علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• میں اپنی علامات کا انتظام کیسے کر سکتا ہوں؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

پیراگینگلیوما ایک غیر معمولی حالت ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ اگر آپ کے پاس مستقل علامات ہیں جن کو سمجھنا مشکل ہے، خاص طور پر اچانک ہائی بلڈ پریشر، پسینہ آنا، یا تیز دل کی دھڑکن، تو ان کو محض فلوک کے طور پر مسترد کرنے کے بجائے طبی مشورہ لینا دانشمندی ہے۔

اگرچہ پیراگینگلیوما کا سبب اکثر معلوم نہیں ہوتا ہے، لیکن یہ بعض موروثی حالات سے منسلک ہوتا ہے۔ لہٰذا اگر آپ کے خاندان میں کسی کو پیراگینگلیوما یا فیوکروموسیٹوما ہوا ہے، تو جینیاتی جانچ آپ کو اپنے خطرے کا پتہ لگانے میں مدد دے سکتی ہے، اور ساتھ ہی یہ بھی کہ آیا آپ کو صحت کے دیگر مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس اس بارے میں کوئی سوال ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے حاضر ہیں۔

پیراگینگلیوما ، پیراگینگلیوما، فیوکروموسیٹوما، کرومافین سیل، کیٹیکولامینز، ہارمونز، ٹیومر، کینسر، علامات، ہائی بلڈ پریشر، جینیاتی بیماریاں