آئیے اس خفیہ ماسٹر مائنڈ کے بارے میں جانتے ہیں جو آپ کے جسم میں کیلشیم کو کنٹرول کرتا ہے: Parathyroid ہارمون (PTH)۔

ہم سب کے جسم کے اندر بہت کم کیمیائی میسنجر کام کرتے ہیں، جو ہمیں صحت مند رکھنے کے لیے نظر نہیں آتے ہیں۔ ایسا ہی ایک میسنجر پیراٹائیرائڈ ہارمون ہے۔ آسان الفاظ میں یہ ہارمون ہمارے خون میں کیلشیم کی مقدار کو کنٹرول کرتا ہے۔ یہ اتنا اہم کیوں ہے؟ کیونکہ کیلشیم ہمارے اعصاب، پٹھے اور دل کو صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے ضروری ہے۔

یہ parathyroid ہارمون (Parathyroid ہارمون - PTH) ہمارے parathyroid غدود کے ذریعے بنایا جاتا ہے۔ یہ ہماری گردن میں، تھائیرائیڈ گلینڈ کے پیچھے واقع ہوتے ہیں۔ یہ چار بہت چھوٹے غدود ہیں۔ ان کا بنیادی کام ہمارے خون میں کیلشیم کی مقدار کو کنٹرول کرنا ہے۔ یاد رکھیں، یہ ہڈیوں میں موجود کیلشیم نہیں بلکہ خون میں موجود کیلشیم ہے۔ اس کے علاوہ یہ پی ٹی ایچ خون اور ہڈیوں میں معدنی فاسفورس اور ہارمون وٹامن ڈی کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔

پیراٹائیرائڈ ہارمون (PTH) کیسے کام کرتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ پیراٹائیرائڈ ہارمون (PTH) کیسے کام کرتا ہے۔ جب آپ کے خون میں کیلشیم کی سطح گر جاتی ہے، تو پیراٹائیرائڈ غدود PTH جاری کرتے ہیں۔ یہ ایک سینسر کی طرح ہے۔ یہ PTH پھر جاتا ہے اور کیلشیم کی سطح کو واپس لانے کے لیے ہمارے جسم کے کئی حصوں کو متاثر کرتا ہے۔

• ہڈیاں: سب سے پہلے، ہماری ہڈیوں کو یہ کہتے ہوئے تھوڑا سا اشارہ دیا جاتا ہے کہ 'خون میں کچھ کیلشیم چھوڑ دو۔' پھر ہڈیوں سے کیلشیم کی تھوڑی سی مقدار خون میں شامل ہو جاتی ہے۔ اس سے ہڈیاں کمزور نہیں ہوتیں، کیونکہ یہ ایک کنٹرول شدہ عمل ہے۔
• گردے: دوسرا، یہ ہمارے گردے کو متاثر کرتا ہے۔ ایک یہ کہ گردے فعال وٹامن ڈی بنانے میں مدد کرتے ہیں، جسے کیلسیٹریول کہتے ہیں۔ یہ کیلسیٹریول جسم کو ہمارے کھانے سے کیلشیم جذب کرنے میں مدد کرتا ہے۔ دوسری بات یہ ہے کہ یہ گردوں کو بتاتا ہے کہ 'کیلشیم کو جسم میں رکھیں، اسے پیشاب میں خارج نہ کریں'۔ پھر کیلشیم ضائع نہیں ہوگا۔
• چھوٹی آنت: تیسرا، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، وٹامن ڈی (Calcitriol) ہماری چھوٹی آنت کو ایک سگنل بھیجتا ہے کہ ہم جو کھانے کھاتے ہیں ان سے زیادہ کیلشیم جذب کریں۔

اسی طرح پی ٹی ایچ جسم کے مختلف حصوں کو متاثر کر کے خون میں کیلشیم کی سطح کو درست سطح پر رکھنے کا کام کرتا ہے۔ کیا یہ ایک حیرت انگیز طریقہ کار نہیں ہے؟

ہمارا جسم پی ٹی ایچ کی سطح کو کیسے کنٹرول کرتا ہے؟

ہمارا جسم اس پی ٹی ایچ کی سطح کو کیسے کنٹرول کرتا ہے؟ یہ بھی بڑے عجیب و غریب انداز میں ہوتا ہے۔ اسے فیڈ بیک لوپ کہتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، جب خون میں کیلشیم کم ہوجاتا ہے، تو پیراٹائیرائڈ غدود متحرک ہوتے ہیں اور PTH جاری کرتے ہیں۔ جب خون میں کیلشیم بڑھتا ہے، تو یہ غدود کو اشارہ کرتا ہے کہ 'اب پی ٹی ایچ بنانا بند کر دو، کافی ہے'۔ تو اس طرح کنٹرول کیا جاتا ہے۔ یہ گھر میں ایک موٹر کی طرح ہے جو پانی کے ٹینک میں پانی کم ہونے پر آن ہو جاتی ہے اور ٹینک بھر جانے پر بند ہو جاتی ہے۔

تاہم، بعض اوقات اگر ہمارے پیراٹائیرائڈ غدود میں کوئی مسئلہ ہو، تو یہ فیڈ بیک لوپ ٹھیک سے کام نہیں کر سکتا، جس کی وجہ سے یا تو بہت زیادہ یا بہت کم PTH پیدا ہوتا ہے۔ تب ہی مسائل شروع ہوتے ہیں۔

اگر پی ٹی ایچ کی سطح خراب ہوجائے تو کون سی بیماریاں ہوسکتی ہیں؟

اب دیکھتے ہیں کہ اگر پیراٹائیرائڈ ہارمون (PTH) کی سطح میں خلل پڑ جائے تو صحت کے کیا حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔

اگر پی ٹی ایچ کی سطح بڑھ جائے تو کیا ہوگا؟ (Hyperparathyroidism)

اگر پی ٹی ایچ کی سطح بہت زیادہ ہے، تو ہم اسے ہائپر پیراتھائیرایڈزم کہتے ہیں۔ پھر دو اہم چیزیں ہوتی ہیں:

• خون میں کیلشیم کی سطح بڑھ جاتی ہے ۔ اسے ہائپر کیلسیمیا کہا جاتا ہے۔
• خون میں فاسفورس کی سطح کم ہو جاتی ہے ۔ اسے hypophosphatemia کہا جاتا ہے۔

تصور کریں، PTH ہڈیوں سے کیلشیم کو خون میں خارج کرتا رہتا ہے، گردوں کو کیلشیم کے اخراج سے روکتا ہے، اور کھانے سے زیادہ جذب کرتا ہے... اور پھر خون کیلشیم سے بھر جاتا ہے، ٹھیک ہے؟ یہ ایسا ہے جیسے پائپ بند ہو جائے اور پانی بہہ جائے۔

اس حالت کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں، جیسے:

• Parathyroid Adenoma: یہ کینسر نہیں ہے، لیکن اس ٹیومر کی وجہ سے غدود بہت زیادہ PTH پیدا کرتا ہے۔ یہ سب سے عام وجہ ہے۔
• Parathyroid Hyperplasia: چاروں غدود بڑھ جاتے ہیں اور زیادہ ہارمونز پیدا کرتے ہیں۔
• گردے کی بیماری: یہ حالت خاص طور پر طویل مدتی گردے کی بیماری والے لوگوں میں ہو سکتی ہے۔ کیونکہ جب گردے ٹھیک سے کام نہیں کرتے تو وٹامن ڈی کی پیداوار کم ہو جاتی ہے اور فاسفورس کا اخراج کم ہو جاتا ہے۔ یہ پیراٹائیرائڈ غدود کو زیادہ PTH پیدا کرنے کے لیے متحرک کرتا ہے۔
• Parathyroid کینسر: یہ بہت کم ہے، لیکن یہ ہو سکتا ہے.

اگر پی ٹی ایچ کی سطح کم ہو جائے تو کیا ہوتا ہے؟ (Hypoparathyroidism)

اگر PTH کی سطح کم ہو تو اسے hypoparathyroidism کہا جاتا ہے۔ پھر اس کے برعکس ہوتا ہے:

• کم خون کیلشیم کی سطح. اسے hypocalcemia کہا جاتا ہے۔
• خون میں فاسفورس کی سطح بڑھ جاتی ہے ۔ اسے ہائپر فاسفیمیا کہا جاتا ہے۔

Hypoparathyroidism ایک غیر معمولی حالت ہے۔ زیادہ تر کیسز (تقریباً 75%) گردن کی سرجری، خاص طور پر تھائرائڈ سرجری کے دوران پیراتھائیڈ گلینڈز کو حادثاتی طور پر پہنچنے والے نقصان یا ہٹانے کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ یہ بعض جینیاتی حالات اور خود کار قوت مدافعت کے حالات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے - ایسی بیماریاں جن میں جسم کا مدافعتی نظام اپنے ہی خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کا پی ٹی ایچ لیول غیر معمولی ہے؟ علامات کیا ہیں؟

جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، PTH بنیادی طور پر خون میں کیلشیم کی مقدار کو کنٹرول کرتا ہے۔ اس لیے جو علامات PTH کی سطح کم یا زیادہ ہونے پر ہوتی ہیں وہ دراصل خون میں کیلشیم کی کم یا زیادہ مقدار کی علامات ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

کم خون کیلشیم کی علامات (Hypocalcemia):

آپ اس طرح کی چیزیں محسوس کر سکتے ہیں:

• دماغی دھند یا الجھن۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کا سر دھند میں ڈھکا ہوا ہے۔
• جلد خشک ہو جاتی ہے، ناخن آسانی سے ٹوٹ جاتے ہیں اور بال گر جاتے ہیں۔
• پٹھوں میں درد، خاص طور پر ٹانگوں اور بازوؤں میں۔
• آپ کے ہونٹوں، انگلیوں یا پیروں میں جھنجھلاہٹ۔
• پریشانی اور افسردگی جیسی چیزیں بھی ہوسکتی ہیں۔
• شدید حالتوں میں، دورے ہوسکتے ہیں.

تصور کیجیے، نیلوکا کو اچانک اپنی انگلیوں میں بے حسی محسوس ہوئی، اس کے منہ کے گرد جھنجھلاہٹ ہوئی، اور اس کی ٹانگوں کا گوشت سرخ ہونے لگا۔ وہ بہت بے چینی محسوس کر رہی تھی۔ یہ تب ہی تھا جب وہ ڈاکٹر کے پاس گئی تھی کہ اسے معلوم ہوا کہ اس کے خون میں کیلشیم کی سطح کم ہو گئی ہے، اور اس کی وجہ hypoparathyroidism ہے۔

ہائی بلڈ کیلشیم (Hypercalcemia) کی علامات:

اس طرح کی علامات ہائی بلڈ کیلشیم کی نشاندہی کر سکتی ہیں:

• میں بہت تھکا ہوا محسوس کرتا ہوں، جیسے میرے پاس توانائی نہیں ہے (تھکاوٹ)۔ میں خواہ کتنی ہی سوؤں، تھکاوٹ دور ہوتی نظر نہیں آتی۔
• سر درد۔
• جوڑوں کا درد اور ہڈیوں کا درد۔
• زیادہ کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت اور پیاس لگنا۔
• پیٹ کی خرابی، متلی، الٹی، اور اسہال جیسی چیزیں۔
• توجہ مرکوز کرنا مشکل ہے، یادداشت کی خرابی، اور ذہنی الجھن۔
• شدید حالتوں میں، گردے کی پتھری اور دل کی بے قاعدہ دھڑکنیں ہو سکتی ہیں۔

مثال کے طور پر چچا سمن کچھ دنوں سے بہت تھکاوٹ محسوس کر رہے تھے اور ان کے جوڑوں میں درد ہو رہا تھا۔ وہ ہمیشہ پیاسا رہتا تھا اور اسے باتھ روم جانا پڑتا تھا۔ ڈاکٹر نے اسے چیک کیا تو بتایا گیا کہ اس کے خون میں کیلشیم تھوڑا زیادہ ہے۔ اسے ہائپرپیرا تھائیرائیڈزم تھا۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، مطلب یہ ہے کہ آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے خون میں کیلشیم کی سطح کم یا زیادہ ہے، آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے ۔ اسے مت بھولنا۔ یہ نظر انداز کرنے کے لئے اچھی علامات نہیں ہیں.

پی ٹی ایچ لیول کیسے چیک کریں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیراٹائیرائڈ ہارمون کی سطح کو خون کے ایک سادہ ٹیسٹ سے چیک کر سکتا ہے۔ ڈاکٹر اور لیبز اس ٹیسٹ کو "PTH، برقرار" کہتے ہیں۔ وہ عام طور پر ایک مکمل تصویر حاصل کرنے کے لیے آپ کے خون میں کیلشیم، فاسفورس اور وٹامن ڈی کی سطح کو بھی چیک کرتے ہیں۔

پی ٹی ایچ کی سطح کے لیے عام اقدار کیا ہیں؟

ایک عام PTH خون کے ٹیسٹ میں، صحت مند سطح 15 اور 65 پیکوگرام فی ملی لیٹر (pg/mL) کے درمیان ہوتی ہے۔ ایک پیکوگرام گرام کا ایک کھربواں حصہ ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ہمارے جسم میں یہ اہم کام بہت کم مقدار میں ہوتا ہے۔

لیکن ایک بات ذہن میں رکھیں کہ یہ عام اقدار لیب سے لیب میں قدرے مختلف ہو سکتی ہیں۔ لہذا، آپ کو ہمیشہ اپنے خون کے ٹیسٹ کی رپورٹ پر اس لیب کے لیے معمول کی حد کو دیکھنا چاہیے۔

اگر آپ کا PTH ٹیسٹ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر وہی ہوگا جو نتائج کی درست تشریح کرے گا۔ وہ آپ کے کیلشیم کی سطح سے اس کا موازنہ کرے گا اور آپ کو بتائے گا کہ کیا مزید جانچ کی ضرورت ہے۔

تو، اس سب سے ہمیں کن چیزوں کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟

Parathyroid ہارمون (PTH) ایک بہت اہم ہارمون ہے جو ہمارے خون میں کیلشیم کی سطح کو درست طریقے سے کنٹرول کرتا ہے۔ کیلشیم کی یہ سطح ہمارے اعصابی نظام، عضلات اور دل کے صحت مند کام کے لیے ضروری ہے۔

اگر آپ کو ہائپرکلسیمیا (ہائی بلڈ کیلشیم) یا ہائپوکالسیمیا (کم خون کیلشیم) کی علامات ہیں، جیسے کہ پٹھوں کے مسائل، دماغی افعال میں تبدیلی، ضرورت سے زیادہ تھکاوٹ، اور ہڈیوں میں درد، تو یہ ضروری ہے کہ بلا تاخیر طبی مشورہ لیں۔ اگر یہ حالات برقرار رہیں تو وہ گردوں، دل اور ہڈیوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے چند آسان ٹیسٹ چلا سکتا ہے کہ آیا آپ کے پیراٹائیرائڈ ہارمون کی سطح اس کی وجہ ہے۔ اگر ایسا ہے تو وہ فوراً علاج شروع کر سکتے ہیں۔ کبھی ان مسائل کا علاج دوائیوں سے کیا جا سکتا ہے، کبھی معمولی سرجری سے۔ لہذا، اپنے جسم کا خیال رکھنا، اس سے ملنے والے اشاروں کو سمجھنا، اور ان پر عمل کرنا صحت مند رہنے کا بہترین طریقہ ہے۔

پیراٹائیرائڈ ہارمون، پی ٹی ایچ، کیلشیم، ہائپر پیراتھائیرائڈزم، ہائپوپارٹائیرائڈزم، ہائپرکالسیمیا، ہائپوکالسیمیا