ایک غیر معمولی حمل؟ آئیے اس Partial Molar Pregnancy کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

اگر آپ ماں ہیں تو یہ آپ کی زندگی کا سب سے خوبصورت وقت ہے۔ لیکن بعض اوقات ایسے مسائل اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں جن کی ہمیں توقع نہیں ہوتی۔ ایسے وقت میں جو خوف، پریشانی اور اداسی ہم محسوس کرتے ہیں اسے الفاظ میں بیان کرنا مشکل ہے۔ آج ہم ایک ایسے موضوع کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو تھوڑا پیچیدہ ہے لیکن ہمیں اس سے آگاہ ہونا چاہیے۔ یہ ایک شرط ہے جسے جزوی مولر حمل کہا جاتا ہے۔ آپ نے یہ نام بھی نہیں سنا ہوگا۔ لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ میں سمجھتا ہوں کہ اس طرح کا تجربہ کرنا کتنا افسوسناک ہے، تو آئیے اس کے بارے میں آہستہ، سادہ اور اس انداز میں بات کریں کہ ہر کوئی سمجھ سکے۔

سادہ لفظوں میں، جزوی داڑھ حمل کیا ہے؟

جزوی مولر حمل حمل کی ایک پیچیدگی ہے۔ خاص طور پر، یہ ایک جینیاتی خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے جو فرٹیلائزیشن کے دوران ہوتی ہے، یعنی جب ماں کا انڈا باپ کے سپرم سے ملتا ہے۔

تصور کریں، ایک عام صحت مند حمل میں، ماں کے 23 کروموسوم کے ساتھ ایک انڈا باپ کے 23 کروموسوم کے ساتھ سپرم کے ساتھ مل جاتا ہے۔ نتیجے میں پیدا ہونے والے جنین میں کل 46 کروموسوم ہوتے ہیں۔ یہ صحت مند بچے کے لیے صحیح جینیاتی میک اپ ہے۔

لیکن جزوی مولر حمل میں، کچھ مختلف ہوتا ہے۔ یہاں، ماں کے ایک انڈے کو باپ کے دو نطفوں سے فرٹیلائز کیا جاتا ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ ماں کے 23 کروموسوم ہوتے ہیں، اور باپ کے دو سپرم 23 + 23 = 46 ہوتے ہیں۔ جب ایک ساتھ جوڑا جائے تو 69 کروموسوم ہوتے ہیں۔ یہ عام تعداد سے بہت زیادہ ہے۔ جب یہ اضافی جینیاتی مواد شامل کیا جاتا ہے، تو یہ صحت مند حمل کے طور پر آگے نہیں بڑھتا ہے۔

اس حالت میں جنین اور نال کی نشوونما شروع ہو سکتی ہے۔ لیکن دونوں میں سے کوئی بھی ٹھیک طرح سے ترقی نہیں کرتا۔ اس کے بجائے، غیر معمولی ٹشو کی ایک بڑی مقدار، جیسے انگور کے گچھے ، رحم کے اندر، سیال سے بھری تھیلی کی طرح بننا شروع ہو جاتی ہے۔ اس غیر معمولی نشوونما کی وجہ سے جنین زندہ نہیں رہ پاتا۔ زیادہ تر اکثر، اس طرح کا حمل پہلے چند مہینوں میں اسقاط حمل میں ختم ہو جاتا ہے۔

یہ حالت Molar Pregnanance نامی بیماریوں کے ایک گروپ سے تعلق رکھتی ہے جسے Gestational Trophoblastic Disease (GTD) کہتے ہیں۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جس کی وجہ سے بچہ دانی میں غیر معمولی ٹیومر بڑھتے ہیں۔ اسے Hydatidiform Moles بھی کہا جاتا ہے۔ جزوی مولر حمل ان میں سے ایک ہے۔ یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ اوسطاً، یہ حالت 1200 میں سے تقریباً ایک حمل میں رپورٹ ہوتی ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

اکثر، اس حالت کی علامات عام ابتدائی حمل کی علامات سے ملتی جلتی ہو سکتی ہیں۔ تاہم، کچھ اختلافات ہیں. آئیے ان اہم علامات پر ایک نظر ڈالتے ہیں جو دیکھی جا سکتی ہیں۔

چونکہ یہ علامات دیگر حالات میں بھی ہو سکتی ہیں، اگر آپ حاملہ ہیں اور ان میں سے کوئی بھی علامات ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو چیک اپ کے لیے دیکھیں۔

کیا اس حالت کے لیے کوئی مخصوص خطرے والے عوامل ہیں؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ کسی کی غلطی نہیں ہے. یہ ایک جینیاتی اتفاق ہے۔ تاہم، بعض عوامل اس حالت کے خطرے کو قدرے بڑھا سکتے ہیں۔

• عمر: یہ خطرہ 15 سال سے کم عمر لڑکیوں اور 40 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کے لیے تھوڑا زیادہ ہے۔
• پچھلی داڑھ کا حمل ہونا: اگر آپ کو پہلے بھی حمل ہو چکا ہے، تو آپ کا دوسرا حمل ہونے کا خطرہ عام آبادی سے تقریباً 1% - 2% زیادہ ہے۔
• متعدد سابقہ ​​اسقاط حمل ہونا: اگر آپ کے دو یا زیادہ اسقاط حمل ہوئے ہوں تو خطرہ قدرے زیادہ ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص اور علاج کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس ان علامات کے ساتھ جائیں گے جن کا آپ نے پہلے ذکر کیا ہے، تو وہ آپ کا معائنہ کرے گا اور اگر اسے اس حالت پر شبہ ہے تو وہ آپ کا معائنہ کرے گا۔

بیماری کی تشخیص کیسے کریں۔

1. الٹراساؤنڈ اسکین: یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ اسکین پر دیکھے جانے پر، جنین غائب ہو سکتا ہے، یا جنین اس کی نشوونما کے ہفتوں کی تعداد سے بہت چھوٹا دکھائی دے سکتا ہے۔ نال بھی غیر معمولی ظاہر ہو سکتی ہے، جس میں بہت سی سیال بھری تھیلیاں ہوتی ہیں۔

2. HCG ہارمون لیول ٹیسٹ: آپ سے خون کا نمونہ لیا جاتا ہے اور HCG (Human Chorionic Gonadotropin) نامی ہارمون کی سطح کی جانچ کی جاتی ہے۔ اس صورت میں، HCG کی سطح عام حمل کے مقابلے میں غیر معمولی طور پر زیادہ ہوتی ہے۔

ان دو ٹیسٹوں کے بعد ڈاکٹر اس حالت کی تصدیق کر سکے گا۔

علاج کیسے کریں۔

چونکہ اس قسم کا حمل جاری نہیں رہ سکتا، اس لیے بچہ دانی کے اندر موجود غیر معمولی ٹشو کو مکمل طور پر ہٹا دینا چاہیے۔ اس کا بنیادی علاج D&C (Dilation and Curettage) نامی ایک سرجری ہے۔

سب سے اہم مدت اس سرجری کے بعد شروع ہوتی ہے۔ ڈاکٹر آپ کو فالو اپ اپائنٹمنٹس کے لیے آنے کے لیے کہے گا۔

فالو اپ کے دوران کیا ہوتا ہے؟

D&C کے بعد، یہ جانچنا ضروری ہے کہ آیا بچہ دانی میں کوئی غیر معمولی ٹشو باقی ہے یا نہیں۔ ایسا کرنے کا بہترین طریقہ HCG ہارمون کی سطح کی نگرانی جاری رکھنا ہے۔

• آپ کو ہفتہ وار یا ماہانہ خون کے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔
• ایک کامیاب D&C کے بعد، HCG کی سطح بتدریج کم ہو جانی چاہیے اور چند مہینوں میں نارمل (غیر حاملہ) سطح پر واپس آنی چاہیے۔
• آپ کو یقینی طور پر دوبارہ حاملہ ہونے سے بچنا چاہئے جب تک کہ آپ کا HCG کی سطح معمول پر نہ آجائے اور آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اگر آپ اس دوران حاملہ ہو جائیں تو آپ کا HCG کی سطح دوبارہ بڑھ جائے گی۔ اس کے بعد یہ بتانا ناممکن ہو گا کہ یہ اضافہ نئے حمل کی وجہ سے ہے یا پرانے ٹشو کے پیچھے بڑھنے کی وجہ سے ہے۔
• یہ عام طور پر 6 ماہ اور ایک سال کے درمیان کی مدت کے لئے مشاہدہ کیا جاتا ہے.

کیا اس سے پیدا ہونے والی کوئی اور پیچیدگیاں ہیں؟

زیادہ تر وقت، ڈی اینڈ سی اور مناسب فالو اپ کے نتیجے میں مکمل صحت یابی ہوتی ہے۔ تاہم، بہت کم، پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں.

بنیادی پیچیدگی ایک ایسی حالت ہے جسے پرسسٹنٹ جیسٹیشنل ٹرافوبلاسٹک نیوپلاسیا (GTN) کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، کچھ غیر معمولی ٹشو D&C کے بعد بچہ دانی میں رہتے ہیں اور بڑھتے رہتے ہیں۔ اگر ایچ سی جی کی سطح توقع کے مطابق کم نہیں ہوتی ہے، تو ڈاکٹر اس حالت پر شک کرے گا۔ یہ بہت ہی شاذ و نادر ہی کینسر کی حالت (choriocarcinoma) میں تبدیل ہوسکتا ہے۔

کیا ایسا کچھ ہونے کے بعد دوبارہ بچہ پیدا کرنا ممکن ہے؟

اس قسم کے تجربے کا سامنا کرنے والے ہر فرد کے لیے یہ سب سے بڑا سوال اور امید ہے۔

جواب ہے، "ہاں، یہ ضرور ہو سکتا ہے"۔

جزوی داڑھ کے حمل کے علاج کے بعد اور فالو اپ مدت ختم ہونے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کو دوبارہ حاملہ ہونے کی اجازت دے گا۔ اس کے بعد حاملہ ہونے والے زیادہ تر لوگ بغیر کسی پریشانی کے صحت مند بچے کی پیدائش کرتے ہیں۔

لیکن یاد رکھیں، چونکہ یہ پہلے بھی ہو چکا ہے، اس لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے اپنی اگلی حمل کے بارے میں بات کریں اور اس کے مطابق منصوبہ بندی کریں۔ آپ کی اگلی حمل میں اس کے دوبارہ ہونے کا خطرہ بہت کم ہے (تقریباً 1-2%)۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر آپ کی اگلی حمل کے دوران آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کرے گا۔

اس طرح حمل کھونا ایک بڑا صدمہ ہے۔ اپنے آپ کو غم سے نمٹنے کے لیے وقت دیں۔ اس بارے میں اپنے شوہر اور گھر والوں سے بات کریں۔ اگر ضروری ہو تو پیشہ ورانہ مشاورت حاصل کریں۔ ذہنی صحت بھی اتنی ہی اہم ہے جتنی جسمانی صحت۔