Penectomy: آئیے اس حساس موضوع پر بات کرتے ہیں۔

یہ بات کرنے کے لیے واقعی ایک مشکل موضوع ہے، اور یہ ایک ایسا موضوع ہو سکتا ہے جس کے بارے میں بہت سے لوگ سنتے بھی نہیں ہیں۔ تاہم، بعض اوقات، عضو تناسل کے کینسر جیسی سنگین حالت کے علاج کے طور پر، عضو تناسل کو جراحی سے ہٹانا پڑتا ہے۔ آج ہم اس سرجری کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جسے طبی طور پر penectomy کہا جاتا ہے۔ اس طرح کی کسی چیز سے آگاہ ہونا آپ کے لیے یا کسی دن آپ کے جاننے والے کے لیے اہم ہو سکتا ہے۔ تو آئیے اس کے بارے میں کھل کر اور سادہ بات کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، Penectomy کیا ہے؟

Penectomy آپ کے عضو تناسل کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ دو اہم اقسام ہیں۔

1. جزوی Penectomy: یہاں، سرجن عضو تناسل کے صرف بیمار حصے کو ہٹاتا ہے، ہمیشہ زیادہ سے زیادہ صحت مند بافتوں کو محفوظ رکھنے کی کوشش کرتا ہے۔

2۔ ٹوٹل پینیکٹومی: اس میں پورے عضو تناسل کو یعنی عضو تناسل کا وہ حصہ جو جسم سے جڑا ہوتا ہے، نکال دیا جاتا ہے۔

یہ سرجری عضو تناسل کو متاثر کرنے والی حالت کے علاج کے طور پر کی جاتی ہے۔

آپ کو اس قسم کی سرجری کیوں کرنی پڑتی ہے؟

اس سرجری کی بنیادی اور سب سے عام وجہ عضو تناسل کا کینسر ہے۔ یہ کینسر کا بہت موثر علاج ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر درج ذیل صورتوں میں اس سرجری کی سفارش کرتے ہیں۔

• اگر کینسر بڑا ہے۔
• اگر کینسر آس پاس کے ٹشوز میں پھیل گیا ہے ۔
• اگر علاج کے بعد کینسر کے دوبارہ آنے کا خطرہ ہو۔

تاہم، یہ سرجری نہ صرف عضو تناسل کے کینسر کے لیے ضروری ہو سکتی ہے، بلکہ دیگر وجوہات کی بناء پر بھی، بہت کم۔ مثال کے طور پر، شدید انفیکشن کی صورت میں جسے فورنیئر گینگرین کہتے ہیں (جس میں ٹشو مر جاتا ہے) یا عضو تناسل کو شدید چوٹ لگنے کی صورت میں، یہ سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔

یہ سرجری کتنی عام ہے؟

حقیقت میں، penectomy ایک بہت عام سرجری نہیں ہے. اس کی وجہ یہ ہے کہ عضو تناسل کا کینسر کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے۔ یہاں تک کہ شمالی امریکہ اور یورپ جیسے ممالک میں، ہر سال 100,000 مردوں میں سے ایک سے بھی کم کو یہ کینسر ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، ڈاکٹر اس سرجری کا سہارا لینے سے پہلے کینسر کے دیگر علاج بھی آزماتے ہیں۔ مثالوں میں شامل ہیں:

• ایبلیشن تھراپی: انتہائی گرمی یا سردی کا استعمال کرتے ہوئے کینسر کے خلیوں کو تباہ کرنا۔
• کیموتھراپی: کینسر کے خلاف دوائیں دینا۔
• تابکاری تھراپی: تابکاری تھراپی کے ذریعے کینسر کے خلیوں کو تباہ کرنا۔
• ٹاپیکل تھراپی: اینٹی کینسر کریم کو براہ راست جلد پر لگانا۔

مجھے سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

اس قسم کی سرجری سے پہلے، آپ کو ڈاکٹروں کی ٹیم سے بات کرنے کا موقع ملے گا۔ وہ آپ کے کینسر کی صحیح قسم اور اس کے مرحلے کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ تجویز کریں گے۔

ان ٹیسٹوں کے نتائج آنے کے بعد، ڈاکٹر آپ سے بات کرے گا کہ عضو تناسل کا جزوی یا مکمل ہٹانا آپ کے لیے بہترین ہے۔

اس کے علاوہ، آپ کی عمومی صحت کی جانچ کی جائے گی۔ اس کا مطلب ہے آپ کے جسم کا درجہ حرارت، نبض اور بلڈ پریشر جیسی چیزوں کی پیمائش کرنا۔ یہ یقینی بنانا ہے کہ آپ سرجری کا مقابلہ کرنے کے لیے کافی صحت مند ہیں۔

آپ کو اپنی کسی بھی الرجی کے بارے میں بھی بتانا چاہیے۔ مثال کے طور پر:

• پکوان
• لیٹیکس
• دوائیاں
• آئوڈین جیسی چیزیں جو جلد کو صاف کرتی ہیں۔

آپ کو مشورہ دیا جائے گا کہ آپ کی سرجری سے ایک رات پہلے آدھی رات کے بعد کھانا پینا بند کر دیں۔ یہ آپ کے سانس کی نالی (خواہش) میں کھانے یا پینے کے خطرے کو روکنے کے لیے ہے جب آپ اینستھیزیا کے تحت ہوں۔ اگر آپ کو کوئی ضروری دوا لینا ہے تو اسے صرف ایک گھونٹ پانی کے ساتھ لیں۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

سرجری کے دوران، آپ کی طبی ٹیم میں عام طور پر ایک یورولوجسٹ ، ایک اینستھیزیولوجسٹ، اور نرسوں کی ایک ٹیم شامل ہوگی۔

سب سے پہلے، اینستھیزیولوجسٹ آپ کو پوری طرح نیند میں ڈال دے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی، آپ کو ہوش نہیں آئے گا، ایسا لگتا ہے کہ آپ گہری نیند میں ہیں۔

پھر، نرسیں آپ کے پیشاب کی نالی میں ایک چھوٹی ٹیوب (پیشاب کیتھیٹر) ڈالیں گی اور اسے آپ کے مثانے تک لے جائیں گی۔ یہ پیشاب کو خارج کرتا ہے اور سرجن کو سرجری کے دوران آپ کے پیشاب کی نالی کی صحیح جگہ کا پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔

• جزوی پینییکٹومی: سرجن کینسر سے متاثرہ ٹشو کے حصے کو ہٹاتا ہے۔ وہ عضو تناسل کا زیادہ سے زیادہ صحت مند حصہ چھوڑنے کی کوشش کرتا ہے۔ یہاں بنیادی مقصد یہ ہے کہ آپ کھڑے ہو کر پیشاب کریں اور زیادہ سے زیادہ جنسی فعل کو محفوظ رکھیں۔ بعض اوقات، اگر عضو تناسل (گلانس) کی نوک کو ہٹانا پڑتا ہے، تو آپ کے جسم کے کسی دوسرے حصے، عام طور پر ران سے جلد کو ایک نئی نوک بنانے کے لیے لیا جاتا ہے۔ اسے سکن گرافٹ کہتے ہیں۔
• ٹوٹل پینییکٹومی: اس طریقہ کار میں، سرجن آپ کے پورے عضو تناسل کو ہٹاتا ہے، جس میں اس کی بنیاد بھی شامل ہے جو شرونی سے جڑی ہوتی ہے۔

اگر کینسر کی وجہ سے سرجری کی جاتی ہے تو، نالی کے علاقے میں کئی لمف نوڈس کو بھی ہٹا دیا جائے گا اور یہ دیکھنے کے لیے ٹیسٹ کے لیے بھیجا جائے گا کہ آیا کینسر پھیل گیا ہے۔

اس سرجری میں عام طور پر دو گھنٹے سے بھی کم وقت لگتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، نرسیں اس جگہ کو پٹیوں یا جلد کے گوند سے ڈھانپیں گی۔ ایک بار جب اینستھیزیولوجسٹ آپ کو بے ہوشی کی دوا دینا بند کر دے تو آپ آہستہ آہستہ چند منٹوں میں ہوش میں آ جائیں گے۔ شروع میں، آپ کو تھوڑا سا چکر آئے گا۔

اس کے بعد آپ کو ریکوری روم میں لے جایا جائے گا۔ وہ آپ کی حالت کی قریب سے نگرانی کریں گے جب تک کہ آپ پوری طرح بیدار نہ ہوں۔ ہوش میں آنے کے بعد، آپ کو درد کش ادویات دی جائیں گی۔ کچھ لوگوں کو اینستھیزیا کی وجہ سے متلی محسوس ہو سکتی ہے، اور اگر ضرورت ہو تو وہ آپ کو اس کے لیے دوا بھی دیں گے۔

یہاں کچھ چیزیں ہیں جن کی آپ عام طور پر سرجری کے بعد ہسپتال میں توقع کر سکتے ہیں:

• آپ کو تقریباً ایک سے تین دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔
• کیتھیٹر کو تقریباً دو ہفتوں تک اپنی جگہ پر چھوڑ دیا جائے گا۔
• بعض اوقات ایک چھوٹی ٹیوب (سرجیکل ڈرین) کو جراحی کی جگہ پر رکھا جائے گا تاکہ وہاں جمع ہونے والے کسی بھی خون کو نکالا جا سکے۔
• آپ پہلے کی طرح کھا پی سکیں گے۔
• جراحی کے علاقے میں سوجن کچھ وقت تک رہے گی۔

عضو تناسل کو مکمل طور پر ہٹانے کے بعد آپ پیشاب کیسے کرتے ہیں؟

کل پینیکٹومی میں، سرجن آپ کے پیشاب کی نالی کو کسی اور جگہ سے جوڑتا ہے۔ یعنی، آپ کے مقعد اور آپ کے سکروٹم (پیرینیم) کے درمیان کے علاقے میں ایک نیا سوراخ پیدا ہوتا ہے۔ اسے پیرینیل یوریتھروسٹومی کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو پیشاب کرنے کے لیے بیٹھنا پڑے گا۔

کیا نیا عضو تناسل بنانا ممکن ہے؟

اگرچہ یہ تمام صورتوں میں ممکن نہیں ہے، بعض اوقات ایک سرجن آپ کے جسم کے کسی دوسرے حصے (جیسے آپ کا بازو یا ران) سے جلد اور ٹشو لے کر نیا عضو تناسل بنا سکتا ہے۔ اس سرجری کو فیلوپلاسٹی کہا جاتا ہے۔ یہ ایک بہت پیچیدہ طریقہ کار ہے۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں بھی فوائد اور خطرات ہیں۔

اہم فائدہ یہ ہے کہ یہ عضو تناسل کے کینسر کا سب سے کامیاب علاج ہے۔ اس سرجری کے بعد بقا کی شرح عام طور پر سب سے زیادہ ہوتی ہے۔

خطرات اور پیچیدگیاں

ہر سرجری کے عام خطرات کے ساتھ ساتھ، اس سرجری کے لیے مخصوص خطرات بھی ہیں۔

دماغی صحت پر اثرات

یہ اس سرجری کا سب سے بڑا چیلنج ہے۔ اگرچہ یہ جسمانی طور پر تکلیف دہ ہو سکتا ہے، یہ آپ کی ذہنی صحت پر بھی اہم اثر ڈال سکتا ہے۔ ایک صحت مند عضو تناسل آپ کی جنسی اور جذباتی صحت کے لیے بہت ضروری ہے۔ آپ کے عضو تناسل کی جسامت، ظاہری شکل اور پیشاب میں تبدیلیاں آپ کے خود اعتمادی اور خود اعتمادی پر نمایاں اثر ڈال سکتی ہیں۔ لہذا،

• بے چینی
• ڈپریشن
• تناؤ
• زندگی سے مایوسی۔

اس طرح کے حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔ یہ سمجھنا بہت ضروری ہے کہ یہ احساسات بالکل نارمل ہیں۔

سرجری کے بعد جنسی زندگی کے بارے میں جاننے کی چیزیں

یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک مسئلہ ہے۔

لیکن یاد رکھیں، جنسیت صرف جماع تک محدود نہیں ہے۔ اپنی جنسیت کے اظہار کے اور بھی بہت سے طریقے ہیں۔ جنسی معالج سے بات کرنا ان مشکلات پر قابو پانے میں بہت مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، آپ اپنے ساتھی کے ساتھ اس بارے میں کھل کر بات کر سکتے ہیں اور دوسرے طریقوں، جیسے بوسہ لینا اور گلے لگا کر جنسی قربت برقرار رکھ سکتے ہیں۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟ (بازیابی کا وقت)

ہر ایک کی صحت یابی کی شرح مختلف ہے، لیکن یہاں کچھ عمومی چیزیں ہیں جن کی توقع کی جانی چاہیے۔

اگر آپ کو یہ علامات ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔

اپنی صحت یابی کے دوران اپنے جسم پر توجہ دیں۔ اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا فوری طور پر ہسپتال جائیں۔

• انفیکشن کی علامات: بخار، سردی لگنا، انتہائی تھکاوٹ، یا سر درد۔
• بہت زیادہ خون بہنا۔
• درد ہونا جس پر درد کش ادویات سے بھی قابو نہیں پایا جا سکتا ۔
• سیپسس کی علامات: (یہ ایک شدید انفیکشن ہے جو جان لیوا ہو سکتا ہے)۔
• اگر آپ کسی نئی یا بگڑتی ہوئی علامات کے بارے میں فکر مند ہیں۔

سرجری کروانے سے پہلے مختلف قسم کے جذبات کا تجربہ کرنا معمول کی بات ہے۔ آپ ناراض، تنہا، اداس، یا مایوس محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ تمام احساسات نارمل ہیں۔ سب سے اہم بات یہ سمجھنا ہے کہ آپ اس سفر میں اکیلے نہیں ہیں۔ اپنے خاندان اور دوستوں سے بات کریں۔ اس کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر اور نرسنگ سٹاف کے ساتھ جو بھی خدشات ہو سکتے ہیں اس کے بارے میں کھلے رہیں۔ اگر ضرورت ہو تو کسی مشیر کی مدد حاصل کریں۔