دل کے گرد سینے کا یہ عجیب درد: آئیے سب کچھ جانتے ہیں پیریکارڈائٹس کے بارے میں!

تصور کریں کہ آپ کو متلی کے ساتھ اچانک اپنے سینے میں شدید درد محسوس ہوتا ہے۔ جب آپ گہری سانس لیتے ہیں یا لیٹتے ہیں تو یہ درد بدتر ہو جاتا ہے۔ لیکن حیرت کی بات یہ ہے کہ جب آپ بیٹھتے ہیں اور آگے کی طرف جھکتے ہیں تو یہ تھوڑا کم ہونے لگتا ہے۔ بہت سے لوگ ڈرتے ہیں کہ اس طرح کے وقت میں یہ دل کا دورہ ہے۔ یہ خوف معقول ہے، لیکن یہ علامات دل کے دورے سے مختلف ہیں، لیکن یہ یقینی طور پر ایسی حالت ہو سکتی ہے جس پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ آج ہم اپنے دل سے متعلق اس کیفیت کے بارے میں بتا رہے ہیں۔ وہ ہے پیریکارڈائٹس ۔

سیدھے الفاظ میں، پیریکارڈائٹس کیا ہے؟

ہمارا دل صرف ایک عضو نہیں ہے۔ اس کے چاروں طرف حفاظت کے لیے ایک پتلی تھیلی نما غلاف ہے۔ اسے ہم طبی طور پر پیریکارڈیم کہتے ہیں۔ اس تھیلی کا بنیادی کام دل کے دھڑکنے پر ہونے والے رگڑ کو کم کرنا اور دل کو باہر سے آنے والے انفیکشن سے بچانا ہے۔

لہذا، پیریکارڈائٹس حفاظتی تھیلی کی ایک سوزش ہے جو دل کو گھیر لیتی ہے۔ جب ہم "سوزش" کہتے ہیں تو اس کے بارے میں سوچیں جیسے جب ہم اپنے جسم میں کہیں زخم لگتے ہیں تو وہ جگہ سرخ، سوجن اور دردناک ہو جاتی ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جو اس تھیلی میں ہوتی ہے جو دل کو گھیر لیتی ہے۔ یہ عام طور پر اچانک شروع ہوتا ہے اور ہفتوں یا مہینوں تک جاری رہ سکتا ہے۔

اگرچہ یہ حالت کسی بھی عمر میں پیدا ہو سکتی ہے، لیکن یہ 16 سے 65 سال کی عمر کے مردوں میں زیادہ عام ہے۔ سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اس کا اکثر کامیابی سے علاج اور علاج کیا جاتا ہے۔

پیریکارڈائٹس کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

اس حالت کو اس کی نشوونما کی مدت اور وجہ کے لحاظ سے کئی اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ آپ کے لیے یہ جاننا ضروری ہے۔

اس کے علاوہ، ایک سنگین پیچیدگی ہے جسے Constrictive Pericarditis کہتے ہیں۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب دل کے گرد تھیلی کی جھلییں موٹی، داغدار اور آپس میں چپک جاتی ہیں۔ یہ دل کے آزادانہ طور پر دھڑکنے کی جگہ کو محدود کرتا ہے۔

پیریکارڈائٹس کی علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

اس حالت کی اہم اور عام علامت سینے میں درد ہے۔ لیکن یہ سینے کا عام درد نہیں ہے۔

• یہ ایک تیز، چھرا گھونپنے والے درد کی طرح محسوس ہوتا ہے۔
• یہ درد اس وقت بڑھتا ہے جب آپ کھانستے ہیں، نگلتے ہیں، گہرا سانس لیتے ہیں اور لیٹ جاتے ہیں ۔
• جب آپ آگے جھک کر بیٹھتے ہیں تو درد کم ہوجاتا ہے ۔

سینے کا یہ درد بعض اوقات کمر، گردن یا بائیں کندھے تک بھی پھیل سکتا ہے۔

سینے میں درد کے علاوہ، آپ کو دیگر علامات بھی ہو سکتی ہیں جیسے:

• لیٹتے وقت سانس لینے میں دشواری
• دردناک خشک کھانسی
• دھڑکن (ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دل تیز یا بے ترتیب طور پر دھڑک رہا ہے)
• تھکاوٹ
• بخار
• شدید حالتوں میں ٹانگوں، ٹخنوں اور پیروں میں سوجن

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں ۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی علامات شدید ہیں، تو جتنی جلدی ممکن ہو قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم (ETU) میں جائیں۔ چیزوں کو ٹالنا اچھا خیال نہیں ہے۔

پیریکارڈائٹس کیوں ہوتا ہے؟ بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

پیریکارڈائٹس کی کئی وجوہات ہوسکتی ہیں۔ تاہم، مغربی ممالک میں، اسے اکثر idiopathic یا وائرل انفیکشن کی وجہ سے دیکھا جاتا ہے۔ ڈاکٹروں نے ان وجوہات کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا ہے۔

1. متعدی وجوہات:

• وائرس: وائرس جیسے انفلوئنزا، COVID-19، اڈینو وائرس، ایچ آئی وی۔
• بیکٹیریا: بیکٹیریل انفیکشن جیسے تپ دق۔
• پھپھوندی اور پرجیوی: یہ بہت کم دیکھے جاتے ہیں۔

2. غیر متعدی وجوہات:

• سینے کی سرجری یا حادثہ ۔
• کینسر جو جسم میں کہیں اور ہوتا ہے۔
• خود کار قوت مدافعت کے حالات: لیوپس اور رمیٹی سندشوت کی طرح، یہ ایسے حالات ہیں جن میں ہمارے جسم کا اپنا مدافعتی نظام ہمارے اپنے خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔
• یوریمیا، غیر علاج شدہ گردے کی ناکامی کی ایک پیچیدگی۔
• تائرواڈ ہارمون کی شدید کمی (شدید ہائپوٹائیرائڈزم) ۔

وہ عوامل جو خطرے میں اضافہ کرتے ہیں۔

بعض واقعات کے بعد آپ کو پیری کارڈائٹس ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

• دل کا دورہ پڑنے کے بعد:اسے ڈریسلر سنڈروم بھی کہا جاتا ہے۔
• اوپن ہارٹ سرجری کے بعد: اسے پوسٹپری کارڈیوٹومی سنڈروم کہا جاتا ہے۔
• تابکاری تھراپی حاصل کرنے کے بعد۔
• دیگر طبی علاج کے بعد، جیسے کارڈیک کیتھیٹرائزیشن یا ریڈیو فریکونسی ایبلیشن (RFA) ۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

اگر پیری کارڈائٹس کا بروقت علاج نہ کیا جائے تو خطرناک پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

اہم ایک Pericardial Effusion ہے. سیدھے الفاظ میں، یہ دل کے گرد تھیلی کے اندر سیال (پانی) کا جمع ہونا ہے۔ اگرچہ تھوڑا سا پانی کوئی بڑی بات نہیں ہے، اگر یہ رطوبت تیزی سے بنتی ہے، تو یہ کارڈیک ٹمپونیڈ نامی ایک بہت سنگین حالت کا باعث بن سکتی ہے۔

یہی وجہ ہے کہ جیسے ہی آپ کو پیری کارڈائٹس کی علامات کا سامنا ہو ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ ابتدائی علاج شروع کرتے ہیں، تو آپ ان سنگین پیچیدگیوں کو بڑھنے سے روک سکتے ہیں۔

ڈاکٹر، آپ اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور کیا آپ کو کوئی حالیہ بیماری ہوئی ہے۔ پھر وہ آپ کے سینے پر سٹیتھوسکوپ لگائے گا اور اس کا معائنہ کرے گا۔

پیریکارڈائٹس کے ساتھ، دل کی دھڑکن کے ساتھ سوجن والی جھلی ایک ساتھ رگڑتی ہے، جس سے جھنجھری کی آواز آتی ہے، جیسے دو پتے آپس میں رگڑ رہے ہوں۔ ڈاکٹر اسے "پیریکارڈیل رگ" کہتے ہیں۔ اگر آپ یہ آواز سنتے ہیں تو یہ ایک مضبوط اشارہ ہے کہ آپ کو پیریکارڈائٹس ہے۔

اس کے علاوہ، تشخیص کی تصدیق کرنے اور پیچیدگیوں کی جانچ کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر اس طرح کے کئی ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے۔

پیریکارڈائٹس کے علاج کیا ہیں؟

اس کا علاج اکثر ادویات اور جسمانی سرگرمی کی پابندیوں سے کیا جاتا ہے، لیکن شدید صورتوں میں پانی کی کمی یا سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔

علاج

بہت سے لوگوں کو ان ادویات سے آرام ملتا ہے۔

• NSAIDs: درد کم کرنے والی اور سوزش کی دوائیں، جیسے ibuprofen یا زیادہ مقدار میں اسپرین۔
• کولچیسن: یہ بھی ایک قسم کی دوا ہے جو سوزش کو کم کرتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ تجویز کر سکتا ہے اگر آپ کی علامات دو ہفتوں سے زیادہ عرصے سے موجود ہیں یا اگر حالت بار بار ہو رہی ہے۔
• Prednisone: یہ سٹیرایڈ کی ایک قسم ہے۔ اگر دوسری دوائیں آپ کے لیے کام نہیں کرتی ہیں تو یہ دیا جا سکتا ہے۔
• اینٹی بائیوٹک یا اینٹی فنگل دوائیں: اگر آپ کی بیماری بیکٹیریل یا فنگل انفیکشن کی وجہ سے ہے، تو آپ کو مناسب اینٹی بائیوٹک دوا دی جائے گی۔

جسمانی سرگرمی کی پابندی اور آرام

پیری کارڈائٹس سے صحت یاب ہونے کے دوران آرام ضروری ہے ۔ اگر آپ ورزش کرتے ہیں، دوڑتے ہیں یا دیگر سخت سرگرمیاں کرتے ہیں، تو وہ سوزش کو مزید خراب کر سکتے ہیں۔ لہذا، آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کتنی دیر تک اور کس حد تک جسمانی سرگرمی کو محدود کرنا چاہیے۔ ان ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

سیال کی نکاسی

اگر کارڈیک ٹمپونیڈ جیسی حالت، جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی، ہو جائے، یعنی اگر دل میں پانی بھر جائے اور دل بلاک ہو جائے، تو اس اضافی سیال کو نکالنا پڑتا ہے۔

• Pericardiocentesis: اس میں سینے کے ذریعے ایک لمبی، پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالنا اور دل کے گرد تھیلی میں جمع ہونے والے سیال کو نکالنا شامل ہے۔
• پیری کارڈیل ونڈو: اگر سوئی سے سیال کو نہیں نکالا جا سکتا تو سینے میں ایک چھوٹا چیرا لگایا جاتا ہے، دل کے گرد تھیلی میں ایک چھوٹا سا سوراخ بنایا جاتا ہے، اور اس کے ذریعے سیال کو نکلنے دیا جاتا ہے۔

سرجری

اگر آپ کو Constrictive Pericarditis جیسی شدید حالت ہے، تو آپ کو Pericardiectomy نامی ایک سرجری کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جو کہ دل کے گرد گھی ہوئی تھیلی کے حصے کو جراحی سے ہٹانا ہے۔

آگے کیا ہے؟ ہم کیا توقع کر سکتے ہیں؟

پیریکارڈائٹس سے صحت یاب ہونے تک آپ کو تھوڑی دیر آرام کرنے کی ضرورت ہوگی۔ ایک بار جب آپ مکمل طور پر صحت یاب ہو جائیں تو آپ اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ لیکن اس وقت تک سخت ورزش پر واپس نہ جائیں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر نہ کہے، "ٹھیک ہے، اب ٹھیک ہے۔"

اچھی خبر یہ ہے کہ بروقت علاج سے زیادہ تر لوگ مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں ۔ کچھ ہلکے معاملات آرام کے ساتھ بھی بہتر ہو سکتے ہیں۔ لیکن اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ دائمی ہو سکتا ہے۔

پیریکارڈائٹس والے 15٪ اور 30٪ کے درمیان لوگوں کو سالوں میں بار بار ہونے والی اقساط ہوں گی۔ لہذا، آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائی لینا اور فالو اپ اپائنٹمنٹس کو جاری رکھنا بہت ضروری ہے۔