کیا آپ کے چھوٹے بچے کو ہر وقت بخار رہتا ہے؟ بعض اوقات انہیں مہینے میں ایک یا دو بار بخار ہوتا ہے لیکن ڈاکٹر کہتے ہیں کہ کوئی انفیکشن نہیں ہے، یعنی جسم میں کوئی وائرس یا بیکٹیریا نہیں ہے۔ ایسے وقت میں، ایک ماں یا باپ کے طور پر، آپ کو بہت زیادہ خوف اور پریشانی محسوس کرنا بہت معقول ہے۔ "میرے بچے کے ساتھ ایسا کیوں ہو رہا ہے؟" آپ نے شاید ہزار بار سوچا ہوگا۔ شاید اس کی وجہ کچھ ایسی ہے جس کے بارے میں آپ نے پہلے نہیں سنا ہوگا۔ آج، ہم SAIDs (Systemic Autoinflammatory Diseases) کے بارے میں بات کریں گے، جنہیں سمجھنا مشکل ہے اور اکثر بخار کا سبب بن سکتا ہے۔ ماضی میں، ان کو `(متواتر بخار سنڈروم)` یا `(بار بار بخار کے سنڈروم)` کہا جاتا تھا۔
یہ SAIDs (سسٹمک آٹو انفلامیٹری امراض) کیا ہیں؟
سیدھے الفاظ میں، SAIDs بیماریوں کا ایک گروپ ہے جو ہمارے جسم کے قدرتی مدافعتی نظام میں خرابی یا کنٹرول کے مسئلے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ہوتا یہ ہے کہ بغیر کسی بیرونی وجہ یعنی وائرس یا بیکٹیریا کے جسم میں سوزش پیدا ہو جاتی ہے۔ اس لیے یہ بار بار بخار آتا ہے۔
اب آپ سوچ رہے ہوں گے، "اوہ، کیا یہ ان آٹومیمون بیماریوں میں سے ایک ہے؟" نہیں، یہ دونوں تھوڑی مختلف ہیں۔ خود بخود امراض میں، مثال کے طور پر، ریمیٹائڈ گٹھیا یا لوپس جیسی بیماریوں میں، ہمارے جسم کا مدافعتی نظام غلطی سے اپنے ہی صحت مند خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔ لیکن SAIDs میں، مسئلہ پیدائشی مدافعتی نظام کے ساتھ ہے۔
SAIDs آٹو امیون بیماریوں سے کہیں زیادہ نایاب ہیں۔ زیادہ تر وقت، یہ موروثی ہوتے ہیں ، یعنی یہ جینیاتی تغیر یا مختلف قسم کی وجہ سے ہوتے ہیں۔
یہ SAIDs عام طور پر (لیکن ہمیشہ نہیں) شروع ہوتے ہیں جب آپ کا بچہ بچہ یا چھوٹا بچہ ہوتا ہے ۔ بچے کو مخصوص اوقات میں بیماری کی اقساط یا حملے ہوں گے۔ ان اقساط کے دوران، بخار اور دیگر علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ تاہم، ان "حملوں" کے درمیان بچہ علامات سے پاک ہو سکتا ہے۔ SAIDs کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے اکثر موثر علاج موجود ہیں۔
SAIDs کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟
محققین نے SAIDs کی تقریباً 60 اقسام کی نشاندہی کی ہے، اور مزید دریافت کیے جا رہے ہیں۔ یہاں کچھ زیادہ عام اقسام ہیں:
- خاندانی بحیرہ روم کا بخار (FMF): یہ جینیاتی طور پر طے شدہ، بار بار آنے والے بخار کے سنڈروم میں سب سے عام ہے۔ یہ بچے کے پیٹ، سینے اور جوڑوں میں دردناک سوجن کا سبب بن سکتا ہے۔
- متواتر بخار، aphthous-stomatitis، pharyngitis، adenitis (PFAPA): یہ عام طور پر چھوٹے بچوں میں شروع ہوتا ہے، عام طور پر 4 سال کی عمر سے پہلے۔ تاہم، کچھ بچوں میں، یہ حالت 10 سال کی عمر کے بعد ختم ہو سکتی ہے۔
- ٹیومر نیکروسس فیکٹر ریسیپٹر سے وابستہ پیریڈک فیور سنڈروم (TRAPS): یہ بچپن سے لے کر جوانی تک اور بعض اوقات جوانی میں بھی ہو سکتا ہے۔
- Mevalonate kinase deficiency (MKD): پہلے Hyper-IgD سنڈروم کے نام سے جانا جاتا تھا، یہ عام طور پر بچے کے ایک سال کے ہونے سے پہلے شروع ہوتا ہے۔
- NLRP3 سے وابستہ خود بخود سوزش کی بیماریاں: اسے پہلے کرائیوپیرین سے وابستہ پیریڈک سنڈروم (CAPS) کہا جاتا تھا۔ اس کے اندر تین اور ذیلی قسمیں ہیں۔
- بالغوں میں شروع ہونے والی اسٹیل کی بیماری (AOSD): جیسا کہ نام سے ظاہر ہے، یہ بیماری جوانی میں شروع ہوتی ہے۔ یہ ایک ایسی حالت کی بالغ شکل ہے جسے سیسٹیمیٹک جوینائل آئیڈیوپیتھک آرتھرائٹس (JIA) کہا جاتا ہے۔
- NOD-2 سے وابستہ گرینولومیٹس بیماری (بلاؤ سنڈروم): یہ عام طور پر 4 سال کی عمر سے پہلے شروع ہوتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر بچے کی جلد، آنکھوں اور جوڑوں کو متاثر کرتا ہے۔
SAIDs کی علامات کیا ہیں؟
SAIDs کی علامات عام طور پر ابتدائی بچپن میں شروع ہوتی ہیں۔ اہم اور سب سے عام علامت متواتر یا ایپیسوڈک بخار ہے ۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، بچہ ماہواری کے دوران ٹھیک ہو سکتا ہے جب بخار نہ ہو۔ تاہم، دیگر علامات ہیں جو ہر قسم کے SAID کے لیے مخصوص ہیں:
- FMF میں: بچے کا پیٹ، سینہ، اور جوڑ بہت دردناک اور سوجن ہو سکتے ہیں۔ بعض اوقات، نچلے ٹانگوں یا ٹخنوں پر جلد پر خارش ہو سکتی ہے۔
- پی ایف اے پی اے میں: گلے کی سوزش، منہ کے السر، گردن میں سوجن لمف نوڈس۔ یہ اہم علامات ہیں۔
- ٹراپس میں: جسم ٹھنڈا اور بخار ہو سکتا ہے۔ بچے کو دھڑ اور بازوؤں میں پٹھوں میں درد ہو سکتا ہے۔ ایک دردناک سرخ دھبے نمودار ہوسکتے ہیں، جو بازوؤں سے ٹانگوں تک اور پھر جسم تک پھیل سکتے ہیں۔
- MKD میں: آپ فلو جیسی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے سردی لگنا، سر درد، پیٹ میں درد، بھوک نہ لگنا، اور دیگر علامات۔
- NLRP3 بیماریوں میں: جلد پر دانے، سر درد، بے چینی، جوڑوں کا درد، اور آنکھوں کی سوزش (آشوب چشم) ہو سکتی ہے۔
- AOSD میں: جلد پر خارش، جوڑوں کا درد، پٹھوں میں درد۔ کچھ لوگوں کو گلے میں خراش، پیٹ میں درد، تھکاوٹ اور کمزوری کا احساس بھی ہو سکتا ہے۔
- بلاؤ سنڈروم میں: بچہ بازوؤں، ٹانگوں یا درمیانی حصے پر جلد کے زخم پیدا کر سکتا ہے۔ وہ جوڑوں کے درد اور آنکھوں کے درد کا بھی تجربہ کر سکتے ہیں۔
ذرا تصور کریں، نلنی کی چھوٹی بیٹی کو پچھلے کچھ مہینوں سے ہر مہینے تین چار دن سے تیز بخار رہتا ہے۔ اس کے ساتھ ساتھ، وہ اپنے منہ میں چھوٹے زخم اور گردن پر گانٹھیں بھی پیدا کر رہی ہے۔ جب اس نے اسے ڈاکٹر کو دکھایا تو اس نے کہا کہ یہ PFAPA ہو سکتا ہے۔
SAIDs کی وجوہات کیا ہیں؟
زیادہ تر SAIDs جینیاتی بیماریاں ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ ان میں سے ہر ایک سنڈروم ہمارے جینز میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہاں SAIDs کی سب سے عام اقسام اور ان پر اثر انداز ہونے والے جین ہیں:
- FMF: '(MEFV)' نامی جین۔ یہ جین پروٹین (pyrin) کی پیداوار کی ہدایت کرتا ہے۔
- PFAPA: اس پر اثر انداز ہونے والے صحیح جین کی ابھی تک شناخت نہیں ہو سکی ہے۔
- TRAPS: '(TNFRSF1A)' نامی جین۔ یہیں سے پروٹین بنانے کی ہدایات (ٹیومر نیکروسس فیکٹر ریسیپٹر - TNFR) آتی ہیں۔
- MKD: جین `(MVK)`۔ یہ ایک پروٹین کی پیداوار کی ہدایت کرتا ہے جسے ''(میولونک کناز) کہا جاتا ہے۔
- NLRP3 بیماریاں: '(NLRP3)' نامی جین۔ یہ `(cryopyrin)` نامی پروٹین بنانے کے لیے ہدایات فراہم کرتا ہے۔
- AOSD: اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے۔
- بلاؤ سنڈروم: جین `(NOD2)`۔ یہ پروٹین `(NOD2)` کی پیداوار کی ہدایت کرتا ہے۔
ان جینز کی تفصیلات آپ کو تھوڑی پیچیدہ لگ سکتی ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، یہ جین بعض پروٹینوں کی پیداوار کو متاثر کرتے ہیں جو ہمارے جسم میں سوزش کو کنٹرول کرتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ جسم بغیر کسی وجہ کے سوزش کی کیفیت پیدا کرتا ہے۔
اگر SAIDs کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو کیا ہو سکتا ہے؟
ان SAIDs کا مناسب علاج کروانا بہت ضروری ہے ۔ اس لیے کہ اگر جسم میں سوزش جاری رہے تو `(amyloidosis)` نامی حالت ہو سکتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ہمارے گردوں میں پروٹین کی ایک قسم جمع ہوتی ہے، جو گردوں کو مستقل نقصان پہنچا سکتی ہے ۔ اس لیے اگر علامات ظاہر ہوں تو ان کو نظر انداز کیے بغیر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔
ڈاکٹر SAIDs کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
SAIDs کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ علامات دیگر سنگین حالات جیسے lupus یا lymphoma جیسی ہو سکتی ہیں۔ لہذا ، یہ بہتر ہے کہ آپ اپنے بچے کی حالت کی درست تشخیص اور انتظام کرنے کے لیے ایک ریمیٹولوجسٹ، ایک ایسے ڈاکٹر کو دیکھیں جو سوزش کی بیماریوں میں خصوصی تربیت رکھتا ہو ۔
آپ کے بچے کا ریمیٹولوجسٹ SAIDs کی تشخیص کے لیے کئی چیزوں کو دیکھے گا۔ وہ آپ سے آپ کے بچے کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو بار بار نزلہ زکام کی تاریخ ہے؟ ڈاکٹر کو اس حالت پر شبہ ہوسکتا ہے اگر:
- اگر بچے کو بار بار بخار رہتا ہے ۔
- اگر خاندان میں کسی کو بار بار بخار ہونے کی تاریخ ہے ۔
- اگر بچہ کسی نسلی گروہ سے تعلق رکھتا ہے جسے اس طرح کے بار بار بخاروں کا سامنا کرنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
کون سے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟
تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، آپ کے بچے کا ریمیٹولوجسٹ کئی ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:
- لیبارٹری ٹیسٹ: خون کے ٹیسٹ جیسے کہ `(C-reactive protein - CRP)` اور `(مکمل خون کی گنتی - CBC)` جسم میں سوزش کی جانچ کر سکتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ '(مثبت)' ہوتے ہیں جب آپ کو بخار ہوتا ہے اور جب بخار اتر جاتا ہے تو معمول پر آجاتے ہیں۔
- پیشاب کا ٹیسٹ: پیشاب میں پروٹین کی اعلی سطح کی جانچ کی جاتی ہے۔ MKD کے معاملات میں، پیشاب کو ایک نامیاتی تیزاب کی اعلی سطح کے لیے بھی چیک کیا جاتا ہے جسے ''میولونک ایسڈ'' کہتے ہیں۔
- جینیاتی جانچ: جینیاتی جانچ اوپر بیان کردہ جینیاتی تغیرات کی جانچ کر سکتی ہے۔ تاہم، SAIDs والے کچھ بچوں میں جینیاتی تغیرات نہیں پائے جاتے ہیں، اس لیے ٹیسٹ کے نتائج منفی ہو سکتے ہیں۔
SAIDs کے علاج کیا ہیں؟
SAIDs کا علاج حالت کی قسم اور شدت پر منحصر ہے۔ ان حالات کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن دوائیں آپ کے بچے کی علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہیں ۔ اگر آپ کے بچے کو سال میں صرف چند حملے ہوتے ہیں، تو آپ عام طور پر درد کش ادویات اور غیر سٹیرایڈیل اینٹی انفلامیٹری دوائیوں (NSAIDs) سے علامات کا انتظام کر سکتے ہیں۔ تاہم، اگر حالت زیادہ سنگین ہے، تو آپ کا ڈاکٹر دوسرے علاج کی سفارش کر سکتا ہے:
- FMF: سوزش کو کم کرنے کے لیے اس کا علاج `(Colchicine)` نامی دوا سے کیا جا سکتا ہے۔ اگر بچے کو `(کولچیسن)` نہیں دی جا سکتی ہے، تو آپ `(بیولوجک)` قسم کی دوا آزما سکتے ہیں جسے `(Canakinumab)` کہتے ہیں۔
- PFAPA: prednisone جیسے سٹیرائڈز PFAPA "حملے" کی مدت کو کم کر سکتے ہیں۔ Cimetidine، پیٹ کے السر کے لیے کچھ بچوں کو دی جانے والی دوا، علامات کو دور کرنے میں بھی مدد کر سکتی ہے۔
- ٹراپس: دوائی ''(Canakinumab)'' TRAPS کے لیے بہت موثر ہے۔ اس کے علاوہ، علامات کو اینٹی سوزش والی دوائیوں سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے جیسے کہ ڈاکٹر کی تجویز کردہ `(گلوکوکورٹیکائیڈز)`۔
- MKD: `(Canakinumab)` بھی MKD کا ایک مؤثر علاج ہے۔ `(NSAIDs)` یا `(سٹیرائڈز)` کسی "حملے" کے دوران مدد کر سکتے ہیں۔
- NLRP3 امراض: Immunomodulators جیسے Canakinumab، Rilonacept، اور Anakinra کو NLRP3 سے متعلقہ بیماریوں کے علاج کے لیے کامیابی کے ساتھ استعمال کیا گیا ہے۔
- AOSD: مختلف سوزش والی دوائیں جیسے سٹیرائڈز، بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوائیں (DMARDs)، اور حیاتیات AOSD کے علاج کے لیے استعمال کی جاتی ہیں۔
- بلاؤ سنڈروم: بچے کی علامات پر منحصر ہے، امیونوسوپریسنٹ، ٹیومر نیکروسس فیکٹر (TNF) روکنے والے، اور/یا آنکھوں کی حالات کی دوائیں آزمائی جا سکتی ہیں۔
ان ادویات کے بارے میں پڑھ کر آپ کو تھوڑا سا خوف محسوس ہو سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، یہ تمام ادویات ڈاکٹر کی سخت نگرانی میں دی جاتی ہیں، اس طریقے سے جو بچے کے لیے موزوں ہو۔ اس لیے ضروری ہے کہ ڈاکٹر کے کہے کے مطابق علاج پر عمل کیا جائے۔
کیا SAIDs کی حیثیت ختم ہو رہی ہے؟
کچھ SAIDs زندگی بھر کے حالات ہیں ۔ دوسرے کچھ سالوں تک چل سکتے ہیں اور عمر کے ساتھ ساتھ چلے جاتے ہیں ۔ کچھ حالات زندگی بھر کے ہوتے ہیں، لیکن وقت گزرنے کے ساتھ، حملوں کی تعدد کم ہو سکتی ہے اور علامات کم شدید ہو سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کے بچے کی حالت کی تفصیلات بتائے گا۔
SAID والے بچے کی دیکھ بھال کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اگر آپ نے خود کہا ہے، تو آپ اپنے تجربے کو اپنے بچے کی دیکھ بھال میں مدد کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔ آپ کے بچے کی زندگی بھر کی اس حالت کے ساتھ رہنے میں مدد کرنے کے لیے آپ کی سمجھ بھی اہم ہے۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ تجربہ کار ڈاکٹروں سے علاج کروائیں جو SAIDs کے بارے میں جانتے ہیں۔ وہ آپ کے بچے کی علامات کو منظم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں اور ان کی بہترین ممکنہ بچپن میں مدد کر سکتے ہیں۔
یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)
ٹھیک ہے، تو آئیے کچھ اہم نکات کا دوبارہ جائزہ لیتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے اس سے آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے:
- اگر آپ کے بچے کو اکثر، غیر واضح بخار رہتا ہے ، تو یہ SAID کی علامت ہو سکتی ہے۔
- SAIDs کسی انفیکشن کی وجہ سے نہیں ہوتے ہیں، بلکہ جسم کے اپنے مدافعتی نظام کے ساتھ ایک مسئلہ ہے۔
- یہ نایاب بیماریاں ہیں جو اکثر جینیاتی وجوہات کی وجہ سے ہوتی ہیں۔
- SAID کی قسم کے لحاظ سے علامات مختلف ہو سکتی ہیں، لیکن بار بار بخار اس کی بنیادی علامت ہے ۔
- صحیح تشخیص اور علاج کے لیے ریمیٹولوجسٹ سے ملنا ضروری ہے ۔
- اگرچہ علاج بیماری کو مکمل طور پر ٹھیک نہیں کر سکتا، لیکن علامات کو اچھی طرح سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے ۔
- علامات کو نظر انداز نہ کریں، کیونکہ اگر ان کا علاج نہ کیا جائے تو وہ گردے کو نقصان پہنچا سکتے ہیں ۔
اگر آپ کے پاس اس کے بارے میں مزید سوالات ہیں، تو اپنے فیملی ڈاکٹر یا ریمیٹولوجسٹ سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ وہ آپ کی مزید مدد کر سکیں گے۔
SAIDs ، متواتر بخار کے سنڈروم، بار بار آنے والا بخار، خود بخود سوزش کی بیماریاں، بخار، بچوں میں بخار، جینیاتی بیماریاں
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔