آئیے اس علاج کے بارے میں جانتے ہیں جو دل کے سوراخ کو بند کر دیتا ہے؟ (PFO بندش)

کیا آپ نے کبھی "دل میں سوراخ" کے بارے میں سنا ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کے اپنے ڈاکٹر نے آپ کو اس کے بارے میں بتایا ہو۔ درحقیقت جب ہم رحم میں ہوتے ہیں تو ہم سب کے دل میں اس طرح کا ایک چھوٹا سا سوراخ ہوتا ہے۔ اس وقت یہ ایک ضروری چیز ہے۔ لیکن پیدائش کے بعد یہ سوراخ عموماً خود ہی بند ہو جاتا ہے۔ لیکن کچھ لوگوں میں، یہ سوراخ مکمل طور پر بند ہونے کے بغیر رہتا ہے. ہم طبی طور پر اسے پیٹنٹ فورمین اوول کہتے ہیں، یا مختصر میں `(PFO)`۔ یہ ایک عام حالت ہے جو چار میں سے صرف ایک شخص کو ہوتی ہے۔ زیادہ تر لوگوں کے لیے، اس سے کوئی پریشانی نہیں ہوتی۔ تاہم، کچھ لوگوں کے لئے، یہ پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے. یہ تب ہوتا ہے جب ہم علاج کے بارے میں بات کرتے ہیں `(PFO بندش)`۔

سیدھے الفاظ میں، پی ایف او بندش کیا ہے؟

PFO بندش آپ کے دل کے دو اوپری چیمبرز (atria) کے درمیان چھوٹے سوراخ (PFO) کو مستقل طور پر بند کرنے کے لیے ایک معمولی سرجری ہے۔ تاہم، یہ ایک بڑے چیرا کی ضرورت نہیں ہے. ڈاکٹر آپ کے جسم میں کسی اور جگہ خون کی بڑی نالی کے ذریعے آپ کے دل میں ایک بہت ہی پتلی، لچکدار ٹیوب داخل کرتا ہے، جسے ''کیتھیٹر'' کہا جاتا ہے۔

اس ٹیوب کے ذریعے دل کے سوراخ میں ایک چھوٹا، خاص طور پر ڈیزائن کیا گیا آلہ ڈال کر بند کر دیا جاتا ہے۔ اس ڈیوائس کو ایک چھوٹا سا یو یو، یا ایک چھوٹا سا بٹن سمجھیں جس کے دونوں طرف دو حلقے ہوں۔ ایک دائرہ سوراخ کے ایک طرف کا احاطہ کرتا ہے، اور دوسرا دائرہ دوسری طرف کا احاطہ کرتا ہے۔

تاہم، فرض کریں کہ آپ کا PFO 25 ملی میٹر سے بڑا ہے۔ اس صورت میں، آپ کا ڈاکٹر اس ''(کیتھیٹر)'' طریقہ کی بجائے اوپن سرجری کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ تاہم، ایسے معاملات بہت کم ہوتے ہیں۔

کن صورتوں میں یہ علاج ضروری ہے؟

PFO والے زیادہ تر لوگوں کو کسی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ تاہم، بعض صورتوں میں، خاص طور پر اگر خون کا جمنا سوراخ سے دماغ تک سفر کر سکتا ہے اور مسائل پیدا کر سکتا ہے، تو ڈاکٹر اس علاج کی سفارش کر سکتا ہے۔

علاج سے پہلے آپ کیسے تیاری کرتے ہیں؟

اس علاج سے پہلے آپ کو کئی ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔

• سینے کا ایکسرے
• دل کا اسکین (ایکو کارڈیوگرام)
• ای سی جی ٹیسٹ (الیکٹرو کارڈیوگرام)
• خون کے کئی ٹیسٹ

اس کے علاوہ، آپ کو کہا جائے گا کہ خون کے جمنے کو روکنے کے لیے اسپرین اور کلوپیڈوگریل جیسی دوائیں لینا شروع کر دیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو صحیح دن بتائے گا جس دن آپ کو یہ دوائیں لینا شروع کرنی چاہئیں۔ علاج کے دوران، آپ کو خون کے جمنے کو روکنے کے لیے دوسری دوائیں بھی دی جائیں گی۔

علاج کس طرح قدم بہ قدم کام کرتا ہے۔

اس علاج میں عام طور پر ایک یا دو گھنٹے لگتے ہیں۔ جب یہ ہو جائے تو کیا ہوتا ہے:

1. بے حسی: سب سے پہلے، نالی کے اس حصے کو بے حس کرنے کے لیے مقامی بے ہوشی کی دوا دی جاتی ہے جہاں کیتھیٹر ڈالا جائے گا۔ بعض اوقات، اگر ضرورت ہو تو جنرل اینستھیزیا کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔

2. چھوٹا چیرا: نالی کے حصے میں ایک بہت چھوٹا چیرا بنایا جاتا ہے۔

3. کیتھیٹر ڈالنا: کیتھیٹر کو چیرا کے ذریعے خون کی ایک بڑی نالی میں داخل کیا جاتا ہے۔

4. دل میں منتقل ہونا: پھر، کیتھیٹر کو بہت احتیاط سے دل میں منتقل کیا جاتا ہے۔

5. امیجنگ: دل میں ایک خاص ڈائی لگایا جاتا ہے تاکہ اسے قریب سے دیکھا جا سکے اور ایکسرے کی تصاویر لی جاتی ہیں (انجیوگرافی)۔ اس کے علاوہ، دل کے اندر کا اسکین (الٹراساؤنڈ) PFO کے درست سائز کی پیمائش کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

6. سوراخ کی پیمائش کریں:ایک خاص غبارے کے ساتھ کیتھیٹر ڈالا جاتا ہے، فلایا جاتا ہے، اور سوراخ کا صحیح سائز ناپا جاتا ہے۔

7. ڈیوائس کا اندراج: اب PFO بند کرنے والے آلے کو کیتھیٹر کے ذریعے دل میں داخل کیا جاتا ہے اور سوراخ کو بند کرنے کے لیے اطراف میں محفوظ کیا جاتا ہے۔

8. مقام کی تصدیق کرنا: ایک اور اسکین (ٹرانستھوراسک ایکو کارڈیوگرام) یہ چیک کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا آلہ اپنی جگہ پر ہے۔

9. تکمیل: اگر سب کچھ ٹھیک ہے تو، کیتھیٹر کو احتیاط سے ہٹا دیا جاتا ہے۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟

علاج کے بعد، آپ کو تقریباً 6 گھنٹے تک بستر پر آرام کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ شاید اسی شام یا اگلی صبح گھر جا سکیں گے۔ گھر جانے کے بعد ذہن میں رکھنے کے لیے کچھ چیزیں یہ ہیں:

• آپ چل سکتے ہیں، لیکن تیز نہیں چل سکتے۔
• دو دن تک گاڑی نہ چلائیں۔
• ایک ہفتے کے لیے 10 پاؤنڈ (تقریباً 4.5 کلوگرام) سے زیادہ وزن نہ اٹھائیں۔
• ایک ماہ تک کوئی سخت ورزش نہ کریں۔
• آپ عام طور پر ایک ہفتے کے اندر اپنی معمول کی سرگرمیوں پر واپس آ سکتے ہیں۔ تاہم ، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ان سب پر بات کریں اور اس کی ہدایات پر عمل کریں۔

آپ کو گھر پر استعمال کرنے کے لیے دوا تجویز کی جائے گی۔ آپ کو 6 ماہ یا اس سے زیادہ عرصے تک ہر روز اسپرین یا خون کو پتلا کرنے والی دیگر ادویات لینے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کو کچھ طبی طریقہ کار، جیسے دانتوں کی صفائی سے پہلے اینٹی بائیوٹکس لینے کے لیے کہا جائے گا۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سب سمجھائے گا۔

اس کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

فوائد

• یہ مستقبل میں ہونے والے اسٹروک کو روک سکتا ہے جس کی کوئی وجہ نہیں مل سکتی۔
• آپ اس ڈیوائس کو اپنے جسم پر محسوس نہیں کریں گے۔
• یہ ایک بڑا داغ نہیں چھوڑے گا۔
• یہ آلہ جس مواد سے بنایا گیا ہے وہ طویل عرصے سے بہت محفوظ ثابت ہوئے ہیں۔

خطرات

تجربہ کار ڈاکٹر کے ذریعہ یہ علاج بہت محفوظ ہے، لیکن کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، کچھ خطرات بھی ہوتے ہیں۔

• دل کی غیر معمولی دھڑکن (Atrial Fibrillation)۔
• خون کے لوتھڑے۔
• کیتھیٹر سائٹ پر خون بہنا یا انفیکشن۔
• ڈیوائس اپنی تنصیب کی جگہ سے حرکت کرتی ہے (ایسا بہت کم ہوتا ہے)۔
• 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں پیچیدگیاں پیدا ہونے کا امکان قدرے زیادہ ہوتا ہے۔